LASIK 术前周边视网膜变性的预防性光凝的体会论文

评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASEK术后视网膜脱离的作用摘要：目的：评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASEK术后视网膜脱离的作用。

方法：回顾性分析本院2012年6月至2016年12月接受的8例眼底激光手治疗视网膜病变的患者资料，采用视网膜激光光凝预防LASEK术后视网膜脱离，术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，观察两组患者视网膜脱离情况和相关并发症。

结果：术后12个月内所有患者眼底情况均比较稳定，未出现视网膜脱离情况；术后12个月出现1例眼压升高，1例出现眼干症。

结论：在LASEK术前对视网膜病变患者实施眼底激光光凝治疗可以有效预防视网膜脱离的情况，是有效的预防措施。

关键词：眼底激光治疗；视网膜病变；LASEK手术；视网膜脱离；预防高度近视患者眼轴增长严重，使得视网膜、脉络膜等产生过度延伸，导致局部脉络膜血管层、视网膜发生萎缩、变薄现象出现退行性变化，通常近视患者都伴有玻璃体后脱离或变性等症状，在玻璃体后脱离的过程中会对视网膜产生牵拉，从而引起视网膜裂孔或脱离现象[1]。

眼底激光治疗视网膜病变以及对视网膜裂孔进行光凝封闭治疗可以有效预防视网膜脱离，通过光凝将病变组织进行凝固，阻止其继续发展，可以有效预防裂孔的再次形成，从而起到预防视网膜脱离的情况发生。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2012年6月至2016年12月接受的8例11眼眼底激光手治疗视网膜病变的患者资料，6眼变性裂孔、2眼下方裂孔、3眼单纯变性。

其中男6例，女2例，年龄19~28岁，平均年龄（23.5±4.5）岁；术前裸眼视力0.02~0.15，平均视力（0.085±0.065）。

1.2方法1.2.1术前激光光凝治疗视网膜病变采用0.5%的盐酸丙美卡因对患者眼部麻醉，用复方托呲卡胺滴眼液散瞳后，在三面镜的下使用氩氯激光进行眼底治疗，参数设置（功率：180mW、曝光时间0.15s、光斑直径200μ），对视网膜周边变性去与其周围的健康视网膜实施2排光凝治疗；对有牵拉无渗液型裂孔周围实施4排光凝治疗；对无牵拉干性型裂孔围绕裂空部位进行3排光凝治疗。

准分子激光原位角膜磨镶术前视网膜变性预防性光凝的临床观察作者：刘小浩，侯光辉，徐锦时间：2007-11-23 10:11:00［摘要］目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前视网膜变性预防性氩离子激光光凝对术后视网膜稳定性的影响。

方法 LASIK术前对近视眼患者常规行直接检眼镜、三面镜检查，对视网膜干性裂孔或严重视网膜变性的144例（168眼）患者行氩离子激光光凝，作为治疗组；另外108例（126眼）轻度视网膜变性的患者不予氩离子激光光凝，作为对照组;LASIK术后密切观察视网膜病变情况，必要时补行氩离子激光。

结果 LASIK术后随诊12个月，治疗组视网膜情况稳定。

对照组有6眼于LASIK术后视网膜变性范围扩大，病情加重，补行氩离子激光光凝；1眼出现孔源性视网膜脱离，给予视网膜脱离复位手术。

结论 LASIK术前对明确有视网膜变性或伴视网膜干性裂孔的近视眼患者预防性行氩离子激光光凝治疗，是预防LASIK术后孔源性视网膜脱离及保障LASIK手术成功的重要方法。

［关键词］视网膜变性；激光凝固术；近视Clinical observation of laser photocoagulation before laser in situ keratomileusis with retinal degeneration［Abstract］ Objective To investigate the effect of argon laser photo coagulation before laser in situkeratomileusis(LASIK) with retinal degeneration in assuring the success of operation. Methods Patients with myopia were regularly examined with direct ophthalmoscope and Goldmann three mirror contact lens preoperatively，144 patients (168 eyes)with retinal holes or severe degeneration were treated by argon laser photocoagulation first，as therapeutics.Two weeks later after retinal holes or degeneration closed well，LASIK was performed.As for controls，108 patients(126 eyes)with slight retinal degeneration were followed up to observe the change of retina after LASIK and treated by argon laser photocoagulation if necessary.All the patients were followed up for 12 months after LASIK. Results The retina were stable in the 168 eyes of the therapeutic group，while in the control group of 126 eyes，6 eyes were treated by argon laser photocoagulation and 1 eye was treated by the surgery of retinal detachment after LASIK. Conclusion For the myopic patients confirmed with retinal holes or degeneration， argon laserphotocoagulation before LASIK was an important method to prevent retinal detachment after LASIK and assure the success of operation.［Key words］ retinal degeneration;lasercoagulation;myopiaLASIK在近视眼患者治疗中的有效性、安全性以及良好的可预测性已在临床得到证实［1］。

ＬＡＳＩＫ术前周边视网膜变性的预防性治疗摘要目的：探讨周边视网膜变性的预防性光凝的疗效及对激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术的重要意义。

方法：对LASIK术前发现的44例(74眼)周边视网膜裂孔及严重变性进行预防性光凝治疗。

结果：74眼视网膜光凝治疗后3～4周行LASIK手术，术后随诊6个月以上无1例网脱发生。

结论：周边视网膜变性的预防性光凝对预防LASIK术后网脱是安全有效的方法。

关键词激光光凝；LASIK；视网膜变性激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)，因其术式安全、痛苦小及高成功率，在当前最受手术医师及患者的欢迎。

但部分患者因存在周边视网膜变性以及术前检查易于忽视，导致术后视网膜脱离的发病率增高。

近年来相关的报道也日益增多，因此，LASIK术前仔细检查周边视网膜及针对周边视网膜变性严重区进行预防性光凝治疗，有利于降低近视眼LASIK术后的网脱发生率，也尽可能避免不必要的医疗纠纷。

统计我院眼科近视眼中心这方面的工作报道如下。

1资料与方法1．1 临床资料：2004年1月-2006年2月本院眼科近视眼中心接诊近视屈光不正患者552例(1100眼)，筛查出周边视网膜变性204眼，对其中较严重的变或裂孔44例(74眼)进行预防性激光治疗。

其中男20例(29眼)，女24例(45眼)，年龄17～39岁，平均(24.26±4.11)岁。

以近视眼球镜度数加近视柱镜，2折算的近视球镜度数作为统计依据；等效球镜-1.50～11.00 D。

根据屈光度数分组：低度近视组≤3.00 D 7眼：中度近视组-3.25～-6.00 D32眼；高度近视组>6.00 D 35眼。

1．2眼底检查：所有患者NCT眼压正常或前房深度正常情况下行美多丽眼液散瞳。

在表面麻醉下行三面镜检查．并对视网膜裂孔及变性进行详细记录。

1．3激光治疗：本院使用德国ZEISS公司532氩激光治疗仪，激光功率160～260 mW，光斑直径200～300 um，曝光时间0.2秒，光斑点数40～165点，光凝次数1～2次。

视网膜变性近视眼行LASIK术前作预防性光凝对防止视网膜
脱离的效果观察
李东;李明;潘涵英;汪铭
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2003(027)012
【摘要】目的对有视网膜变性的近视眼,于LASIK术前采用预防性激光光凝处理,观察并评价其预防视网膜脱离的效果.方法对有视网膜变性的近视眼46例52眼,在LASIK术前先作预防性激光光凝.结果所有作了预防性光凝的近视眼,在施行LASIK 术后随访3～12个月,无1例发生视网膜脱离并发症.结论近视眼有视网膜变性者,在施行LASIK治疗前作预防性光凝处理能有效地防止并发视网膜脱离.
【总页数】2页(P1079-1080)
【作者】李东;李明;潘涵英;汪铭
【作者单位】贵州省人民医院眼科,贵阳,550002;贵州省人民医院眼科,贵
阳,550002;贵州省人民医院眼科,贵阳,550002;贵阳眼科医院,550002
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
SIK术前预防性光凝防止术后视网膜脱离的临床应用 [J], 丁昌太
2.倍频Nd:YAG激光预防性光凝治疗近视眼视网膜变性 [J], 高翔
SIK术前视网膜变性区预防性激光凝固术临床观察 [J], 顾勇;王秋旭
SIK术前视网膜变性及裂孔预防性光凝治疗 [J], 金大龙;戴成华
5.近视眼视网膜变性的预防性激光光凝治疗 [J], 李小萍;高小明;余腾;蒋红艳;周峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多波长氪激光治疗LASIK术前周边浅层孔源性视网膜脱离的临床观察【摘要】目的：分析应用多波长氪激光治疗lasik术前周边浅层孔源性视网膜脱离的临床效果，评价lasik术前预防性激光光凝的疗效。

方法：lasik术前周边浅层孔源性视网膜脱离患者120例（124只眼），行激光光凝，术后1天、3天、2周、4周、3月、6月，观察裂孔及网脱复位情况。

结果：所有患者眼底病变稳定，裂孔封闭，无视网膜脱离发生。

结论：lasik术前详查眼底，一旦发现视网膜病变须及时采取预防性激光光凝，密切复诊并长期随访，预防术后出现视网膜脱落的重要措施。

【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术；多波长氪激光；周边浅层孔源性视网膜脱离【中图分类号】r779.63 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0108-01准分子激光原位角膜磨镶术（lasik）是目前治疗屈光不正的主要手术方法，其安全有效且可预测性好，尤其适用于中高度近视的治疗。

但术后出现孔源性视网膜脱离的病例报道也逐渐增多，因此术前详查眼底及预防性光凝治疗尤为重要。

本文回顾分析了我院眼科2005年～2012年9月，采用多波长氪子激光对120例（124只眼）lasik术前发现的周边浅层孔源性视网膜脱离患者进行了治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料我院眼科2005 年9 月至2012 年9 月ｌａｓｉｋ术前常规眼底检查时发现周边浅层孔源性视网膜脱离患者120例（124 只眼），其中男73 例（74只眼），女47 例（50只眼），最大年龄40岁，最小18岁，平均25.1岁。

低度近视（－3.00 d 以下）24眼，中度近视（－3.00 ～－ 6.00 d）58眼，高度近视（－6.00 d 以上）42 眼；裂孔均位于近周边或远周边部，脱离范围小于5 pd，不累及黄斑区。

1.2 方法1.2.1 lsaik术前常规检查视力、验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度、对比敏感度、角膜内皮细胞计数、裂隙灯检查；美多丽滴眼液充分散瞳后，用９０ｄ裂隙灯前置镜或三面镜详细检查眼底，将视网膜裂孔及变性区的大小、位置、形态和视网膜脱离的范围绘于眼底图上；光凝前后均行眼底彩色照相进行对比对检查部位详细记录。