经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较

经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果比较目的探讨经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果。

方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的100例肾结石患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。

观察组实施经皮肾镜碎石取石术，对照组实施开放手术治疗，比较两组治疗后的并发症发生率、住院时间、出血量、手术时间、术后排气时间、结石清除率、总有效率。

结果观察组的并发症总发生率（8.00%）低于对照组（20.00%）（P＜0.05）；观察组的住院时间为（10.21±2.01）d、手术时间为（70.21±1.45）min、术后排气时间为（28.15±4.01）h均短于对照组（P＜0.05），出血量[（70.25±5.01）ml]少于对照组（P＜0.05）；觀察组的结石清除率（92.00%）高于对照组（76.00%）（P＜0.05）；观察组总有效率（92.00%）高于对照组（70.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论对肾结石患者实施经皮肾镜碎石取石术，效果显著，能降低患者并发症，住院时间短、出血量少以及手术时间短等特点，能促进患者术后较快康复，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the effect of percutaneous nephrolithotomy and open surgery in the treatment of renal calculi. Methods A total of 100 cases of renal calculi treated in our hospital from January 2014 to January 2017 were selected as the research subjects. According to the different surgical methods，the patients were divided into the observation group （50 cases）and the control group （50 cases），the observation group was treated with percutaneous nephrolithotomy，and the control group was treated with open operation. The incidence of complications，hospitalization time，bleeding volume，operative time，postoperative exhaust time，stone clearance rate and total effective rate were compared between the two groups. Results The total incidence of complications in the observation group was 8.00%，which was lower than that of the control group （20.00%）（P＜0.05）. The hospitalization time （[10.21+2.01] d），hemorrhage （[70.25±5.01] ml），operation time （[70.21±1.45] min）and postoperative exhaust time （[28.15±4.01] h）in the observation group were shorter than those in the control group （P＜0.05），hemorrhage （[70.25±5.01] ml）in the observation group was lesser than those in the control group （76.00%）（P＜0.05）；stone clearance rate of renal calculi in the observation group was 92.00%，which was higher than that of the control group （P ＜0.05），and the total effective rate of renal calculi in the observation group was 92% higher than thosevof the control group of 70.00%，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion After the percutaneous nephrolithotomy lithotripsy for patients with nephrolithiasis，a significant effect can be achieved. It can reduce the complications of the patients，have short hospitalization time，less bleeding and short operation time. It can promote the patient to recover quickly after operation，which is worthy of application.[Key words] Kidney stones；Percutaneous nephrolithotomy lithotripsy；Open surgery 研究显示，近年来肾结石发病率呈上升趋势，为临床中常见、多发的疾病，肾结石是指胱氨酸、尿酸等晶体物质及有机基质在人体肾脏异常聚积而导致，为泌尿系统中多发病，其男性肾结石发病率显著高于女性，患者伴有肾部疼痛、腹部疼痛等情况，若未及时取出，易导致患者生活质量受到严重影响，而实施不同的手术方式有不同的效果[1-2]。

经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值发表时间：2016-10-20T11:37:36.510Z 来源：《中国医学人文》2016年第11期作者：马大东1 于雅玲2 兰星宇3 汪利民4 通讯作者沈月[导读] 经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的结石清除率高于开放性肾切开取石术，且手术损伤小，治疗效果好。

1 石河子大学医学院第四附属医院泌尿外科，新疆阿克苏 8430002 阿克苏地区第一人民医院康复科，新疆阿克苏 8430003 石河子大学医学院第四附属医院检验科，新疆阿克苏 8430004 石河子大学医学院第四附属医院泌尿外科，新疆阿克苏 8430005 石河子大学医学院第四附属医院，新疆阿克苏 843000通讯作者简介：沈月洪，1947.4.10，女性，职务：兵团第一师医院副院长，研究方向：泌尿系结石，泌尿系肿瘤及泌尿系整形。

摘要：目的：对经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用的价值进行研究和分析。

方法：选取我院收治的192位确诊为肾结石的患者，以他们为研究对象，将其随机均分为两组，实验组和对照组，对实验组的患者采取经皮肾镜钛激光碎石术进行治疗，对对照组的患者采取开放性肾切开取石术进行治疗，将两组的治疗效果进行对比。

结果：实验组和对照组的患者均顺利完成了手术，实验组的结石清除率为96.2%，对照组的结石清除率为81.8%，并且根据记录的数据来看，在手术过程中，实验组的患者的出血量少于对照组，且手术时间较对照组短，术后，实验组患者的并发症发生率低于对照组，且实验组患者的住院时间较对照组短。

结论：经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的结石清除率高于开放性肾切开取石术，且手术损伤小，治疗效果好。

关键词：经皮肾镜钛激光碎石术；肾结石；临床应用近年来，人们的饮食结构和生活习惯等有了很大的改变，导致肾结石的发病率越来越高。

[1]肾结石已经是现代人的常见疾病之一，严重影响了人们的生活质量和身体健康。

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。

方法将2014年12月～2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象，将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组，其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。

结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。

与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高，两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。

结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著，具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点，值得广泛推广和应用。

[Abstract] Objective To compare and analyze the efficacy of percutaneous nephrolithotomy and conventional open surgery in the treatment of renal calculi. Methods 60 cases of patients with kidney stones from December 2014 to December 2016 in our hospital were selected as the research objects，30 cases of renal calculi treated with percutaneous nephrolithotomy as the observation group，30 cases of renal calculi patients remaining with open surgery as the control group，the operation time，the amount of intraoperative bleeding，postoperative hospitalization time and lithotripsy success rate，complications were compared between two groups. Results The operation time，bleeding volume and hospitalization time between two groups were statistically significant（P＜0.05），compared with the control group underwent open surgery，operation time of percutaneous nephrolithotomy in observation group was shorter，with less bleeding and shorter hospitalization time. Compared with the control group underwent open surgery，observation group underwent percutaneous nephrolithotomy lithotripsy success rate was higher，there was no statistically significant difference between the two groups in success rate of lithotripsy（P>0.05），and the complications were statistically significant between two groups（P＜0.05），and compared the control group underwent open surgery，observation group had less complications. Conclusion The percutaneous nephrolithotomy compared with traditional open surgery in the treatment of kidney stones has significant effect，short operation time，less bleeding，less postoperative complications and quick postoperative recovery，is worthy of extensive promotion and application.[Key words] Percutaneous nephrolithotomy；Conventional open surgery；Renal calculi；Complications腎结石是泌尿系统常见疾病之一，结石嵌顿易出现肾积水、尿毒症等并发症[1]。

开放性手术、经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石的治疗效果比较宋琴琴;王佳【摘要】目的:为探索复杂性肾结石的最佳治疗方案,对比开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术(PCNL)的临床治疗效果.方法:选取2016年1月～2018年1月,到本院进行治疗的112例复杂性肾结石患者,将患者分为两组.对照组56例,给予开放性取石手术治疗;观察组56例,给予PCNL治疗.结果:观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、肾造瘘留管时间、并发症发生率等围术期指标均明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论:对复杂性肾结石患者采取PCNL治疗疗效确切,安全性高,并发症少.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)015【总页数】2页(P98-99)【关键词】复杂性肾结石;开放性手术;PCNL【作者】宋琴琴;王佳【作者单位】北京大学人民医院北京 100044;北京大学人民医院北京 100044【正文语种】中文【中图分类】TH777肾结石是一种常见的尿石症，复杂性肾结石是指体积较大的结石，直径在2.5cm以上，同时，肾盂内结石、肾盂解剖异常结石、鹿角形结石、多发性结石等取石困难的结石也属于复杂性结石[1]。

该类结石分布较广、体积较大、结石较多，往往一次手术难以完全清除，是临床医师面临的难点[2]。

开放性手术虽然能够有效清除结石，但对患者创伤较大，术后并发症较多。

随着经皮肾镜碎石术（PCNL）的发展和应用，开始逐渐取代开放性手术。

本文将对比开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月～2018年1月，到本院进行治疗的112例复杂性肾结石患者，所有患者均已经过B超、CT等影像学检查并确诊。

排除标准：①合并重要器官功能不全、恶性肿瘤患者；②存在精神障碍患者；③合并慢性肾炎、肾病综合征等影响肾功能疾病患者。

采取随机数字表法，将患者分为两组。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(050)008【摘要】目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性.方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗.观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况.结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%.平均手术时间141 min,平均术中出血量172 mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3 d,术后住院时间6.4 d.术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症.结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法.【总页数】3页(P27-29)【作者】兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;印江县人民医院普外科,贵州,印江555200;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.经皮肾镜取石（PCNL）和开放性手术取石治疗复杂性肾结石的疗效对比分析[J], 叶芝环2.经皮肾镜取石术与开放手术取石治疗肾结石的综合评价 [J], 糜建萍;文丰;张迪明;赖招鑫;赵令云3.局麻下二期经皮肾镜取石术：治疗鹿角形肾结石微通道经皮肾镜术后残留结石[J], 张军卫;龚晋迁;彭东涛;王刚;潘永军4.经皮肾镜手术治疗合并开放手术取石史的肾结石患者疗效 [J], 李升;钱辉军5.微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石[J], 兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果分析目的：探索经皮肾镜碎石取石术与开放性手术用于治疗肾结石的效果差异。

方法：在笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的肾结石患者中随机选出100例作为本次研究的观察对象，根据手术方法的不同将患者分为开放手术组（行开放手术治疗）和经皮肾镜组（行经皮肾镜碎石取石术治疗），对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、并发症发生率等指标。

结果：经皮肾镜组患者的手术时间和住院时间比开放手术组短（P＜0.05）；经皮肾镜组患者的术中出血量更少（P＜0.05）；两组结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在并发症发生率上，经皮肾镜组患者的6%低于开放手术组的22%（P＜0.05）。

结论：经皮肾镜碎石取石术用于治疗肾结石效果确切，手术创伤小，患者术后恢复快，值得在临床上推广应用。

标签：经皮肾镜碎石取石术；开放手术；肾结石；并发症；结石清除率肾结石是泌尿系统的一种常见疾病，近些年来的发病率逐年升高，且发病群体呈现出年轻化趋势[1]。

随着社会经济的快速发展，人们过多食用高糖、高蛋白、奶制品等，会导致肾结石的发病率升高。

而肾结石中又有大部分患者为上尿路结石，其可能引发尿路梗阻，进而引发肾积水、肾功能减退等现象[2]，若并发感染则还可能加大对肾脏的损伤，严重威胁到患者的生命安全。

而且，肾结石的复发率较高，反复的碎石又会对患者的肾功能造成不良影响。

因此，探寻积极有效的肾结石治疗方法是临床研究的一个重点课题。

本研究试图探索经皮肾镜碎石取石术与开放性手术的价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究中的100例患者为2014年1月-2015年1月来笔者所在医院诊治的患者，全部患者均确诊为肾结石，根据手术方法的不同分为开放手术组和经皮肾镜组，经皮肾镜组中患者50例，男35例，女15例，年龄43～58岁，平均（54.0±3.4）岁，结石半径2.1～6.0 cm，平均（4.0±0.7）cm。

肾结石的六大治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要是由于尿液中的某些物质结晶所形成固体结石后所引起的。

肾结石的形成可能会导致患者出现剧烈的腰痛、尿血和尿频等症状，会给患者带来很大的痛苦。

一般来说，肾结石的小型结石会随着尿液的排出而自愈，但是如果结石较大或阻塞尿路，就需要采取一些治疗方法来缓解患者疼痛、促进结石的排出等等。

而本文则将介绍关于肾结石的六大治疗方法，包含有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等，通过这些方法将能够有效促进患者的康复。

肾结石的相关介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它的形成主要是由于患者尿液中的某些物质超过了其溶解度而沉积了下来所导致的，具体形成机制十分复杂，涉及到多个方面。

简单来说，肾结石的形成主要和患者尿液中的溶解饱和度、尿液体积和尿液pH值等因素有关。

而尿液中的溶解质包括有钙、草酸、尿酸、胱氨酸和胆固醇等等，当这些物质的量过多，乃至于超过了其溶解度时，就会逐渐形成结晶。

这些结晶在初期阶段中很小，但是随着时间的推移和结晶的不断积累，则就会逐渐形成更大结晶，也就被称作为结石。

伴随着现代医学技术的发展，人们再面对肾结石这一疾病时，已经无需再像以往一样采取着开腹手术等开放性手术来进行治疗，而是有了伤害更少，创口更小，恢复更快的多种治疗方法，医生通过对这些治疗方法的使用，将能够针对不同情况的患者展开针对性、个体化的治疗，让这些患者均能够得到相应的诊治，从而切实有效地促进患者的病情康复，保障患者的身体健康。

保守治疗法一般情况下，针对小型的肾结石，特别是无症状的结石，往往无需再进行手术治疗，医生可能会建议采取保守疗法进行治疗。

这意味着医生会定期对患者进行检查，观察患者结石的大小、位置和数量是否发生变化，如果结石没有引起明显的症状或并发症，医生可能会建议患者通过卧床休息、饮食调整等方式来展开治疗，以促进结石的排出。

其中，卧床休息可以减轻患者的疼痛感，而饮食调整则可以通过避免一些如咖啡、辛辣食品等刺激性食物的摄入来控制病情的发展，缓解患者的疼痛，促进病症的治疗。