下载文档原格式
《临床医学概要》教学大纲课程名称: 临床医学概要总学时: 108学时(理论108学时)开课单位:内科教研室、外科教研室、妇产科教研室、儿科教研室、五官科教研室。
适用专业:检验技术专业、药学专业三年制大专推荐教材:《临床医学概要》朱明德、石应康主编,人民卫生出版社,2003年,第2版。
参考书: 《内科学》马家冀主编，人民卫生出版社, 2004年6月，第5版。
《诊断学》邓长生主编，人民卫生出版社, 2004年6月，第5版。
《传染病学》刘应麟主编,人民卫生出版社,2003年,第3版《外科学》梁力建主编，人民卫生出版社, 2004年6月，第5版。
《妇产科学》乐杰主编,人民卫生出版社,2004年,第五版《儿科学》汪翼主编,人民卫生出版社,2004年,第五版《眼耳鼻口腔科学》王斌全主编,人民卫生出版社,2004年,第五版一、教学目的与要求临床医学概要是医学检验专业、药品营销专业重要课程之一。
根据培养目标的要求，通过教学，使学生能够掌握内科学、外科学、妇产科学、儿科学、五官科学等各科常见疾病、多发疾病的基本知识、基础理论和基本技能。
临床医学概要教学大纲所选编的病种以国内常见病为主。
病种的分类均按病原体分类为依据。
教材内的病种有的供课堂讲授，有的在实习中参阅，有的为自学之用。
学生应当在广泛牢固的掌握基础医学及内科学知识的基础上掌握本学科内容，进一步提高分析和解决问题的能力。
临床医学概要学时数为108学时，全部为课堂讲授。
二、教学内容、学习基本要求和学时分配第一章常见症状 6 学时第二章体格检查 12 学时第三章问诊 2 学时第四章医学影像学和器械检查自学第五章实验室检查自学第六章传染性疾病 8 学时第七章呼吸系统疾病 4 学时第八章循环系统疾病 6 学时第九章消化系统疾病 12 学时第十章血液与造血系统疾病 2 学时第十一章泌尿与男性生殖系统疾病 4 学时第十二章内分泌代谢性疾病 2 学时第十三章结缔组织病与免疫缺陷病自学第十四章神经系统疾病 4 学时第十五章精神疾病自学第十六章理化因素所致疾病 2 学时第十七章老年性疾病总论自学第十八章妇产科疾病 10 学时第十九章儿科疾病 10 学时第二十章运动系统疾病 6 学时第二十一章外科学基础 8 学时第二十二章损伤与战伤自学第二十三章口腔疾病自学第二十四章耳鼻咽喉科疾病 6 学时第二十五章眼科疾病 4 学时第二十六章皮肤疾病自学第二十七章性传播疾病自学第一章常见症状(6学时)教学内容 :发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、水肿、腹泻、消化道出血、黄疸、心悸。
第一章基本检查法基本检查法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
体格检查注意事项(1)接触患者时，应关心、体贴病人,要坚持预防为主的卫生方针和救死扶伤的精神。
医生仪表要端庄,举止要大方,态度要和蔼、耐心,要具有高度的责任感和良好的医德修养。
(2)室内环境温暖,光线充足,避免嘈杂的声音。
(3)患者取卧位或坐位,充分暴露检查部位(检查女病人时应注意方法及应有第三者在场)。
病房内查体，患者多取仰卧位。
(4)检查者站在患者右侧。
第一节视诊(inspection)视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征,如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。
局部视诊可了解患者身体各部分的改变,如皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。
但对特殊部位(如鼓膜、眼底、胃肠粘膜等)则需用某些仪器(如耳镜、眼底镜、内镜等)帮助检查。
视诊适用范围很广,能提供重要的诊断资料,有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断。
但视诊必须要有丰富的医学知识和临床经验作基础,否则必会出现视而不见的情况而且疾病的临床征象繁多,只有通过深入、敏锐的观察才能发现对确定诊断具有重要意义的临床征象。
第二节触诊(palpation)触诊是医生通过手的感觉进行判断的一种诊法。
触诊的适用范围很广,可遍及身体各部,尤以腹部更为重要。
触诊还可以进一步明确视诊所不能明确的体征。
触诊分浅部触诊法和深部触诊法。
1.浅部触诊法（light palpation）用一手轻轻放在被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作,轻柔地进行滑动触摸。
浅部触诊适用于体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
浅部触诊一般不引起患者痛苦,也不引起肌肉紧张,因此更有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等。
检查者必须手指并拢,以右手的手掌部分或指腹,系统有序地对整个腹部进行检查。
临床医学概要电子版教材《临床医学概要》是一本全面系统地介绍临床医学基础知识、临床诊断及治疗等方面的教材，有助于医学生深入了解和学习相关知识。
下面将根据章节内容对本书进行简要介绍：第一章：临床医学基础概述本章主要介绍了临床医学的定义、发展历程、临床医学常用技术、医学伦理等基本概念和内容，为后续章节的学习打下基础。
第二章：基本医学科学本章介绍了与临床医学密切相关的基本医学科学，包括解剖学、生理学、生物化学、药理学、微生物学、免疫学和病理学等内容。
通过学习这些内容，可以帮助医学生更好地理解疾病的发生机制和治疗原理。
第三章：医学影像学本章主要介绍了医学影像学在临床医学中的应用与意义，包括X线检查、CT扫描、MRI等不同类型的影像学检查，以及如何对影像结果进行判断和分析等内容。
第四章：临床数据管理本章介绍了如何进行临床数据的统计和分析，其中包括临床实验设计、疾病分类、病例报告等内容。
这些技术和方法可以帮助医生更加科学地诊断和治疗疾病。
第五章：临床诊断学本章介绍了医生如何对患者进行全面的身体检查和分析，以确定疾病的类型和病情等内容。
同时，还包括常见疾病的诊断标准、诊断流程和实验室检查等相关知识。
第六章：临床治疗学本章主要介绍了医生如何对各类疾病进行有效的治疗，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方式等。
此外，还介绍了如何制定治疗计划和评估疗效等相关内容。
第七章：常用临床检查和治疗技术本章向读者详细介绍了常见的临床检查和治疗技术，包括各种实验室检查、医疗影像学技术、内窥镜检查等等。
同时，还介绍了一些常用的治疗技术，如各种手术操作技巧和常规治疗方法等。
第八章：医学教育、医疗组织和医疗制度本章介绍了医学教育、医疗组织以及医疗制度等相关的概念和内容。
其中包括医学院校的课程设置、医院的组织管理和制度规定等，有助于了解医疗系统的运作及其发展趋势。
以上是《临床医学概要》教材各章节的简要介绍，希望对医学生有所帮助。
临床医学概要复习重点一、内科(填空题为主）第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在3６~37℃之间。
2.发热的分度：高热３９．1～4１℃.3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律,称为热型。
临床上常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现.2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病.4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症"。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点:咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力,重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动,甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。
2.引起呼吸困难的原因：（1)呼吸系统疾病；(2)心血管系统疾病;（3）中毒性呼吸困难;（4）神经精神性呼吸困难;（５)血液病.3.心血管系统疾病:由于心肌收缩力减退或心室负荷增加,左心室功能减退，搏出量减少,致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血,血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关.5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”.6.左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安,伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率加快,有奔马律.此种呼吸困难又称“心源性哮喘"。
![[医学]临床医学概要1](https://img.taocdn.com/s1/m/3be2b56b43323968011c926b.png)
