• 严重的不良反应有：偶见皮疹、血小板和白细胞总 数减少、巨红细胞性贫血、红斑狼疮等。孕妇久用 可致畸胎。
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• 卡马西平（酰胺咪嗪）
• 临床应用以对复杂部分发作（精神运动型发作） 疗效最好，为目前首选药物。
• 用药早期可出现多种不良反应，本品的治疗有效 浓度与中毒浓度接近甚至重叠，大于12u g/ ml的 浓度常可致中毒反应，包括骨髓抑制，过敏性肝 损害，心律失常，幻觉，系统性红斑狼疮样综合 征。
• 二、多巴胺类药 • （一）增加DA前体物质
• 左旋多巴 • 【作用与疗效】本品为DA的前体，吸收后约有用药
剂量的1%左右可以通过血脑屏障，在脑内经多巴羧 酶脱羧基转化为DA，起替代作用。其余大部分在外 周脱酸转化DA，成为不良反应的主要原因。
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• 1-dopa能使80%左右患者症状有改善，其 中对肌肉强直和运动障碍疗效较好，而 对肌肉震颤疗效较差。对原发性帕金森 病疗效较好，而对老年及脑炎后继患者 疗效较差。对于应用阻断DA受体的药物 如氯丙嗪类抗精神病药引发者，1-dopa则 几乎无效。
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• 一、抗胆碱酯酶类药
• 【作用与疗效】本类药物抑制胆碱酯酶，减少Ach的代 谢，从而增加内源性Ach的浓度，表现为Ach的M-样和 N样作用的增强。
• 【不良反应】 • 1.胆碱能危象
• 2.M-样副作用 • 3.本类药物禁用于机械性肠和泌尿道梗阻病人，
慎用于心律失常、心率减慢、血压下降、迷走神 经张力过高、癫痫和甲亢等病人
• 不良反应：有肝毒性；
•
可引起凝血障碍性和出血倾向。
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• 苯二氮？类
• 本类属抗焦虑药，亦普遍用于镇静催眠和抗惊厥。 较多用的是地西泮、硝西泮与氯硝西泮。地西泮 是治疗癫痫持续状态的首选药，静注科迅速控制 发作，但作用时间较短，须同时用苯妥英钠或苯 巴比妥。口服只能与其他抗癫痫药合用。
