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内分泌科常见疾病护理内分泌科是一个专门研究和治疗涉及内分泌系统功能障碍的科室。
内分泌系统是人体重要的调节系统，包括中枢神经系统、垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、性腺等。
常见的内分泌科疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。
下面将对这些常见疾病的护理措施进行介绍。
1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的日常生活和饮食习惯有很大的影响。
护理重点包括：（1）饮食控制：建议患者控制总热量和碳水化合物摄入量，避免过度摄取高糖食物。
（2）药物治疗：监测患者血糖水平，按时给药。
同时，还需注意药物的副作用和相互作用。
（3）运动和体重管理：适度的运动可以帮助患者控制血糖水平，促进体重管理。
（4）监测和预防并发症：密切监测患者的血糖水平、血压、胆固醇水平等，预防并发症的发生。
2.甲状腺疾病护理常见的甲状腺疾病包括甲亢和甲减。
对于甲状腺疾病的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的甲状腺功能。
（2）饮食调理：甲亢患者应避免高碘饮食，甲减患者应适量摄入含碘食物。
（3）注意休息和减轻应激：甲亢患者需注意休息，避免过度劳累和情绪波动。
（4）定期复查甲状腺功能：监测甲状腺激素水平，调整治疗方案。
3.垂体疾病护理垂体疾病常见的有垂体瘤和垂体功能减退。
常见的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的垂体激素水平。
（2）注意手术后护理：对于接受垂体瘤手术的患者，需注意术后休息、饮食和创面护理。
（3）调理情绪和心理：垂体疾病常伴有激素失衡导致的情绪波动，护士应积极开展心理护理，帮助患者调整心态。
（4）定期复查垂体功能：监测垂体激素水平，及时调整治疗方案。
4.性腺疾病护理性腺疾病常见的有男性性腺功能减退和女性多囊卵巢综合症。
护理措施包括：（1）饮食调理：男性性腺功能减退患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量，女性多囊卵巢综合症患者应控制糖分和脂肪摄入。
（2）药物治疗：按时给药，监测患者的性腺激素水平。
（3）配合其他科室：对于男性性腺功能减退患者，需酌情配合泌尿科和心脑血管科等科室的护理措施。
原发性醛固酮增多症护理常规
制订（修订）者:护理部审批者: 护理质量与安全管理委员会
定义：原发性醛固酮增多主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生, 分泌过多的醛固酮, 导
致水钠潴留, 体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统。
临床表现为高血压、低血钾及神经肌肉功能异常。
并发症: 尿路感染、心律失常、心力衰竭、低钾麻痹等。
护理要点:
1.提供安静、舒适的休息环境, 避免疲劳。
2.给予低盐饮食, 减少水、钠潴留, 鼓励病人多吃含钾高的水果和食物, 如橙、苹果、香菇、土豆等。
3、按时抽取血生化、血气标本；遵医嘱行醛固酮立卧位试验: 说明方法、目标、指导患者配合, 准时、定体位留取血标本, 准确留取尿标本, 注意注射速尿后有无头昏、乏力、大汗淋漓等症状, 如有及时汇报医生, 必要时停止试验。
4.监测血压, 观察患者有无头痛、头晕等高血压症状及肌无力、瘫痪等低血钾症状, 注意患者呼吸、心律和神志变化, 出现异常及时汇报医生并遵医嘱用药。
5.遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内酯等, 观察药物的疗效及不良反应。
如长期服安体舒通, 可出现上腹部不适, 男性乳房发育等, 长期服用小剂量地塞米松者, 可出现相应的副作用。
6、给予心理支持, 使病人保持心情舒畅, 避免紧张、激动等情绪变化。
7、对于肾上腺皮质腺瘤需手术切除者, 作好相应术前准备, 如控制血压, 保持水、电解质平衡、补钾等。
8、健康教育：告知病人出院2个月内复查醛固酮；注意血压变化, 如出现头晕、头痛、心悸、恶心等症状应及时就诊；指导多食含钾的食物, 如香蕉、橘子、土豆等；限制含钠高的食物：如腌制品；加强安全教育, 防止意外发生。
内分泌疾病一般护理常规
1、按内科一般护理常规执行。
2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。
5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。
6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。
7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。
8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。
9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。
内分泌、血液、泌尿系统疾病护理常规（二）缺铁性贫血护理常规【护理评估】1、询问患者就诊的原因及主要症状。
2、皮肤、粘膜检查甲床、舌、唇、睑结膜及手掌皮肤是否苍白及其程度。
【护理措施】1、病情观察注意观察患者贫血的症状、体征，评估其活动的耐受能力。
2、休息与活动轻、中度贫血的患者，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，待病情好转逐渐增加活动量。
3、给氧严重贫血患者应给予氧气吸人，以改善组织缺氧症状。
4、饮食护理向患者及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性，均衡饮食以及适宜的进食方法：含铁丰富的食品有动物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、紫菜、海带及木耳等，应少量多餐。
避免进食过热或过辣的刺激性食物。
【健康指导】1、向患者及家属讲述缺铁性贫血的有关知识。
2、指导患者及家属采用正确的烹调方法，纠正偏食的不良习惯，戒酒，食用富含叶酸和维生素B12的食物。
3、贫血症状纠正后，可逐步增加活动量，但应保证休息和充足睡眠。
（五）淋巴瘤护理常规【护理评估】1、评估患者有无贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。
2、评估患者淋巴结肿大所累及范围、大小。
3、注意评估患者有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水等。
4、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
【护理措施】1、早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。
以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
4、放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
【健康指导】1、注意个人清洁卫生，预防各种感染。
2、加强营养，提高机体抵抗力。
目录第一节内分泌系统疾病一般护理常规-------------------------------------------1 第二节甲状腺功能亢进症----------------------------------------------------------2 第三节甲状腺功能减退症----------------------------------------------------------3 第四节甲状腺危象-------------------------------------------------------------------4 第五节糖尿病-------------------------------------------------------------------------5 第六节糖尿病酮症酸中毒----------------------------------------------------------6 第七节糖尿病高渗性昏迷----------------------------------------------------------7 第八节低血糖危象-------------------------------------------------------------------8 第九节痛风----------------------------------------------------------------------------9 第十节皮质醇增多症----------------------------------------------------------------10 第十一节尿崩症-------------------------------------------------------------------------11 第十二节肥胖症-------------------------------------------------------------------------12 第十三节原发性醛固醇增多症-------------------------------------------------------13 第十四节嗜詻细胞瘤-------------------------------------------------------------------14第一节内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
内分泌科内分泌疾病一般护理常规一．执行内科一般护理常规。
二．病人自由体位，危重病人及特殊检查时应卧床休息。
三．根据病种不同给予相应的治疗饮食。
四．严密观察病情变化，发现异常及时通知医师。
备好有关抢救物品及药品等，并协助医师处理。
五．掌握内分泌系统常用各种检查的目的、方法、注意事项、正常值。
做好各种化验标本的留取及送检。
六．针对专科疾病，实施健康教育，使患者掌握疾病相关知识。
糖尿病护理常规一．定义糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
因胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
二．症状、体征(一）代谢紊乱症候群多尿、多饮、多食和体重减轻。
可有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。
其他症状：血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。
（二）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）及昏迷、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒。
（三）慢性并发症:大血管病变：动脉粥样硬化，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、下肢血管病变等。
微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
神经病变：以周围神经病变最常见，如四肢麻木、疼痛等。
其次为自主神经病变，多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等，如胃排空延迟（胃轻瘫）、腹泻、便秘，残尿量增加、尿失禁、尿潴留，排汗异常等糖尿病足。
三．护理问题（一）营养失调与三大营养物质代谢紊乱有关。
（二）用药风险与应用降糖药物有关。
（三）有感染的危险与血糖高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等有关。
（四）活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。
（五）有皮肤完整性受损危险与糖尿病周围神经病变有关。
（六）知识缺乏缺乏糖尿病的预防和自我管理知识（七）有跌倒的危险与糖尿病并发症有关，如双眼视物模糊、糖尿病足等有关。
（八）焦虑与糖尿病不能根治，担心自己无法承受疾病压力有关。
四．护理措施（一）运动与休息1.运动应以有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。
1糖尿病的护理1．心理护理糖尿病是终身疾病，需坚持长期的治疗，因容易引起各种器官的急、慢性并发症，患者多易出现失望、恐惧、焦虑的心理，因此，护士应从心理上疏导患者，讲解糖尿病相关知识，要劝慰患者保持心情愉悦，树立起战胜疾病的信心，要坚信糖尿病目前虽不能根治，但如果控制良好仍然可以拥有正常的生活、工作、学习。
2．饮食治疗的护理饮食疗法是糖尿病治疗的基础方法，是通过合理平衡的膳食，配合运动及药物治疗，将血糖控制在理想范围，可以满足各种生理状态的需要，有效防治糖尿病各种急、慢性并发症的发生，达到改善整体健康状况的目的。
饮食治疗的原则具体包括：（1）合理控制总热量：根据身高、标准体重、工作性质计算每日所需总热量。
（2）平衡膳食：①根据病情、年龄、个人喜好等选择丰富多样、营养合理的食物。
②合理分配，每日三餐分配为1/5、2/5、2/5 或1/3、1/3、1/3，也可按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。
③食物中各种营养成分提供的热量分配：碳水化合物占总热能的50～60％，蛋白质占15～20％，脂肪占25～30％。
放宽对主食类食物（以碳水化合物为主）的限制，限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维及维生素、矿物质的摄入。
（3）提倡少食多餐，按时定量进餐。
3．运动治疗的护理运动疗法是糖尿病治疗的重要方法之一，它有利于血糖控制和代谢改善，降低胰岛素抵抗，以提高胰岛素敏感性，改善心肺功能，愉悦心情，有效的提高生活质量。
运动要因人而异，在年龄、体力、病情的允许下，患者在医护人员的指导下选择适合自己的运动方式，运动量适当，不能过于劳累，运动时间相对固定，以餐后30min至1h为宜。
运动要持之以恒，长期坚持，还应与饮食和药物治疗相配合。
随身携带糖果、饼干，一旦发生低血糖即进食。
4．口服降糖药的护理患者需使用口服降糖药物治疗时，护士应指导患者按时按剂量服药，不可随意增加或减少药物的剂量，促胰岛素分泌剂（磺脲类和非磺脲类药物）应饭前服用，双胍类药物应饭后服用，α－葡萄糖苷酶抑制剂（如拜糖平）应与第一口饭一起嚼服。
分泌系统疾病护理惯例一、分泌系统疾病一般护理惯例分泌系统包含人体分泌腺及某些脏器中分泌组织所形成的一个体液调理系统。
其主要功能是在神经支配和物质代反应调理基础上开释激素，进而调理人体的代过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等很多生理活动和生命现象，保持人体环境的相对稳固，以适应复杂多变的体、外变化。
分泌系统疾病的发生因为分泌及组织和激素受体发患病理状态所致。
(1)热忱招待患者，安排床位，做好住院介绍。
(2)丈量生命体征和体重，精尿病患者还要丈量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
(3)正确实时履行医嘱，井遵医嘱做好饮食和药物宣教。
(4)辅助留取标本，做好各项检查前的宣教。
(5)常常巡视察看患者状况，发现异样见告医生并实时办理，同时做好护理记录。
(6)危重患者应增强基础护理，预防并发症的发生。
(7)对患者及家眷进行健康宣教使他们认识疾病有关知识，更有益于保护患者健康。
二、甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、发散性和假性四种。
原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) 是由甲状旁腺自己病变惹起的甲状旁腺 (PTH) 合成、分泌过多，惹起钙，磷和骨代杂乱的一种浑身性疾病，表现为骨汲取增添的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。
(一)护理举措(1)嘱患者减少活动，防止跑跳等强烈活动；骨质松散患者睡硬板床，保持地面无水渍，辅助患者做好生活护理；骨折患者应严格卧床歇息，辅助患者准时改换体位，轴线翻身，动作柔和，挪动患者时动作齐整，防止二次骨折。
抬高患肢，注意骨折部位血液循环状况。
(2)骨痛严重患者实时通知医师，遵医嘱赐予止痛药。
(3) 嘱患者多饮水，每天饮水量≥2000ml 促使尿钙排出，预防泌尿系统感染。
(4)术前患者饮食中钙的摄取以中等量为宜，防止牛奶、奶制品、豆类等高钙食品摄人，术后患者因为血钙水平降低应赐予高钙饮食。
同时嘱患者进食高纤维食品，保持排便畅达。
消化性溃疡患者防止暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食品。
内分泌系统常见病护理要点总结内分泌系统是人体重要的调节系统之一，主要由脑下垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛细胞、性腺等器官组成。
常见的内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进症、糖尿病、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等。
针对这些疾病，护理要点主要包括以下几个方面：1、健康教育与宣传：护士需要向患者和家属提供关于疾病的相关知识，包括病因、发病机制、症状表现、诊断方法、治疗原则等方面的内容，帮助患者和家属了解疾病的本质，并提供相应的防治措施和生活注意事项，以便患者能够正确管理疾病，预防和控制并发症的发生。
2、辅助治疗与康复护理：针对不同的疾病，护士需要根据医嘱进行针对性的辅助治疗，如甲状腺功能亢进症患者可通过放射性碘治疗或手术切除甲状腺来缓解症状，糖尿病患者需要进行胰岛素注射或口服降糖药物治疗等。
同时，护士还需要关注患者的康复情况，促进患者的身体恢复和功能恢复。
3、监测与评估：护士需要对患者的病情进行持续的监测与评估，包括病情观察、体征观察、实验室检查结果的解读等。
对于甲状腺功能亢进症患者，护士需要关注心率、血压、体温等指标的变化，及时发现并处理甲状腺风暴的危险信号；对于糖尿病患者，护士需要监测血糖水平，观察是否发生低血糖或高血糖等情况。
4、饮食与营养指导：合理的饮食与营养对于维持内分泌系统的平衡至关重要。
护士需要向患者和家属提供科学、合理的饮食指导，包括向糖尿病患者提供低糖、低脂、高纤维的饮食建议，避免过量摄入高糖和高脂食物；向甲状腺功能亢进症患者提供适宜的碘摄入量等。
5、心理护理：内分泌系统疾病往往伴随着生理和心理的变化。
护士需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，并鼓励患者积极参与康复活动，增强自我调节能力。
6、并发症预防与处理：内分泌系统疾病常常伴随着一些并发症的发生，如糖尿病患者易发生心脑血管疾病、肾脏病变等。
护士需要关注患者的并发症风险，加强对患者的监测与评估，及时发现并处理并发症，如控制血糖水平、降低胆固醇、血压的管理等。
内分泌系统护理常规汇编一、内分泌代谢疾病一般护理常规（一）评估和观察要点：1.一般情况评估：年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高体重、体重指数、随机血糖、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、足部评估、食欲情况、唾眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力，身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造屡、既往史、过敏史情况。
2.相关疾病评估：呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、其他阳性体征。
3.疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况：了解患者和家属的心理状态。
（二）护理要点：1.病室应当保持清洁、整洁、安静、舒适、室内空气保持新鲜，光线要充足。
2.基础护理：帮助或协助患者餐前洗手、进食、如厕、以及完成其他不能自理的活动。
关注患者需求，积极提供相应帮助，按照等级护理要求及专科特点完成患者的基础护理内容。
3.监测血糖。
4.根据不同疾病.安排休息和活动。
对骨质疏松患者，应注意适当活动，唾硬板床。
有低血钾与周期性麻痹发作者需卧床休息。
注意吞咽困难和呼吸抑制。
5.熟悉饮食治疗原则.根据不同疾病给予不同饮食。
饮水量也应根据疾病而定，如尿崩症患者需供给足够饮料以防脱水。
6.给予心理护理。
内分泌疾病大多终身带病，病程长，常有精神、外貌、体态等方面改变或异常。
患者精神负担较重，因此应给予心理护理，使其消除顾虑，安定情绪，愉快接受治疗。
7.严密观察病情变化，注意有无甲状腺功能亢进危象、垂体前叶功能减退、糖尿病酮症酸中毒等发生，及时配合抢救。
8.定时测量体重、身高和出入液量，并作记录。
9.注意口腔、皮肤及会阴部清洁，以防感染。
10.准确无误地作好各种常用的内分泌功能试验及血尿标本采集。
I1加强卫生宣教，使患者懂得防病知识，主动定期复诊。
（H）宣教和指导要点1饮食护理：应向患者讲明严格控制饮食的重要性，取得患者合作，以免患者擅自改变进食时间及数量，影响治疗效果。
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
评估病人神经系统体征以及瞳孔大小、对光反射的变化。
3、健康教育内容（1）主要病因与诱发因素：垂体瘤为成人常见病因，大都属于良性肿瘤。
下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术、创伤或放射性损伤、感染和炎症、长期使用糖皮质激素、垂体卒中以及空炮蝶鞍、颞动脉炎、海绵窦处颈内动脉瘤等均可引起本病。
（2）临床表现：1）性腺功能减退常最早出现。
2）甲状腺功能减退。
3）肾上腺皮质功能减退。
4）生长激素不足。
5）垂体内或附近肿瘤压迫症群。
6）垂体功能减退性危象。
（3）并发症：垂体危象。
（4）检查手段：性功能测定、甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能测定、腺垂体激素测定、垂体贮备功能测定、其他检查可用X线、CT、MRI了解病变部位、大小、性质及其对临近组织的侵犯程度。
（5）主要治疗：1）病因治疗：肿瘤患者除催乳素瘤一般采用药物（如溴隐亭）治疗外，均宜首先考虑手术、化疗或放疗。
2）激素替代治疗：多采用相应靶腺激素替代治疗，需长期、甚至终身维持，口服给药是替代治疗最好的方式。
（6）护理措施：1）饮食护理：腺垂体功能减退的患者表现软弱乏力、畏食、恶心、呕吐、体重减轻，皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、乳晕颜色浅淡等症状。
进餐时不宜过饱，可少量多餐，但应定时进餐，必要时监测血糖，预防低血糖发生。
2）运动指导：垂体功能减退的患者往往精神淡漠，血压偏低，反映迟钝，记忆力和注意力减退，动作缓慢，对周围环境的感知能力下降，不能及时感知环境中的危险因素或发生直立性低血压而造成患者意外。
护理中要注意为患者提供安全的环境，病情严重者留陪护，并向患者和家属告知相关注意事项，经常巡视病房，满足患者的需要。
指导康复期患者适当运动，但要注意安全，避免劳累，保证有充足的休息和睡眠时间。
3）避免诱因。
4）一旦发生垂体危象，立即报告医师并协助抢救。
如：迅速建立静脉通路、保持呼吸道通畅、低体温应保暖，高热病人给予物理降温、做好口腔护理、皮肤护理，保持排尿通畅，防止尿路感染。
（7）预防指导：1）由于多种激素分泌不足，抵抗力低下，应叮嘱家属照顾安排其生活，出院后要加强营养，避免受凉，防止感染。
2）让病人及家属了解本病的特点，其治疗是终生替代治疗，及时按量服药的重要性，让病人认识到药量不足或过量的症状，出现时及时调整药量。
3）如遇应激情况应及时增加激素用量，切不可在患其他疾病时只注意其他疾病的治疗而停止本病的替代治疗，结果导致危象发生。
4）定期复查。
甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺素过多引起的甲状腺毒症。
甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为甲状腺性及垂体性，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病），约占全部甲亢的90%。
男女均可发病，但以中青年女性多见。
1.观察要点（1）注意监测患者的生命体征、神志、体重、精神状态、饮食、睡眠、活动能力、大小便及出入量。
（2）甲状腺肿大的程度，有无压迫症状。
（3）突眼的程度和症状，是否存在视力下降等安全隐患。
2.护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）给予高蛋白、高热量、高维生素及矿物质丰富的饮食。
主食应足量，可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多食新鲜蔬菜和水果。
充足水分，但对并发心脏病的患者应避免大量饮水，以防因血容量增加而诱发水肿和心力衰竭。
禁止摄入刺激性的食物及饮料。
减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。
避免进食含碘丰富的食物。
（4）心理护理：耐心细致地解释病情，提高病人对疾病的认知水平，让病人及其亲属了解其情绪、性格改变是暂时的，可因治疗而得到改善。
鼓励病人表达内心感受，理解和同情病人，建立互信关系。
与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的方法，指导和帮助病人正确处理生活中突发事件。
保持居室安静和轻松的气氛，限制探视时间，提醒家属避免提供兴奋、刺激的消息，以减少病人激动、易怒的精神症状。
尽可能有计划地集中进行治疗和护理，以免过多打扰病人。
鼓励病人参加团体活动，以免社交障碍产生焦虑。
（5）用药护理：指导病人正确用药，不可自行减量或停药，密切观察不良反应，及时处理。
抗甲状腺药物的不良反应有：1）粒细胞减少严重者可致粒细胞缺乏症，因此必须复查血象。
必要时给予促进白细胞增生药；如伴有发热、咽痛、皮疹等症状须立即停药。
2）药疹较常见，可用抗组织胺药控制，不必停药；严重皮疹则应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。
3）若发生中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合征、狼疮样综合征、味觉丧失，应立即停药治疗。
（6）病情观察：观察病人精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现，必要时使用镇静剂。
（7）眼部护理：1）采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。
外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。
经常用药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。
指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。
睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。
2）限制钠盐摄入，遵医嘱适量利用利尿剂，以减轻组织充血水肿。
3）定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
3.健康教育内容（1）主要病因与诱发因素：1）遗传因素：本病病例发生的家庭聚集现象非常明显，与其同卵双胞间的关系显著一致。
本病发生与人白细胞抗原显著相关，在不同人种的患者中，检测出HLA抗原的频率不同。
遗传易患性方面，除HLA基因外，还有非HLA基因。
2）环境因素：环境因素（应激、感染、创伤、性腺激素）作为一种诱因作用于患者的免疫系统，使血中的肾上腺皮质激素急剧升高，改变TS或TH淋巴细胞的功能，增强免疫反应，加重甲亢的临床表现。
其中精神刺激作用尤甚，强烈的、突发的精神刺激常常诱发甲亢发病。
3）自身免疫反应：①Graves disease(GD),患者血液中可检测出甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、TSH受体抗体等多种甲状腺相关抗体。
自身免疫性甲状腺病的特点也表现为甲状腺或残余的甲状腺床内有淋巴细胞浸润。
②细胞免疫：GD患者存在T细胞亚群紊乱。
（2）临床表现：多数起病缓慢，少数在感染或精神创伤等应激后急性起病。
典型表现有TH分泌过多所致高代谢症候群、甲状腺肿及眼征。
老年和小儿病人表现多不典型。
（3）并发症：甲状腺危象。
（4）检查手段：1）血清甲状腺激素测定：血清游离甲状腺素（FT3）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT4）、血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。
2)促甲状腺激素测定（TSH）。
3）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。
4)甲状腺碘131摄取率。
5）三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制实验。
6）甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定。
7）影像学检查：超声、放射性核素扫描、CT、MRI。
（5）主要治疗：1）一般治疗：保持情绪稳定，合理休息和营养。
2）抗甲状腺药物治疗：适用于症状轻、甲状腺肿较轻的患者；年龄多在20岁以下；孕妇、年老体弱者；或合并有严重心、肝、肾等疾病不宜选择手术治疗的患者；术前准备和术后复发的辅助治疗。
常用药物有硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和咪唑类），其机制为抑制合成甲状腺素。
3）手术治疗：适用于甲状腺较大、长期口服药治疗无效、停药后易复发、对抗甲状腺药物有严重不良反应、不愿长期服药而盼望迅速控制病情者，以及结节性甲状腺肿、怀疑恶变者等。
4）放射性碘治疗：适用于中度Graves患者；年龄30岁以上患者；老年患者；不能用药物或手术治疗或治愈后易复发的患者。
（6）护理措施：1)绝对卧床休息，加强精神护理，消除紧张情绪，烦躁不安者用镇静剂，如舒乐安定1-2mg，每日三次。
2）密切观察病情变化。
注意体温、脉搏、心率、呼吸、血压，每半小时测量一次，随时记录，如有异常立即通知医生。
3）给高热量易消化饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000-3000ml，昏迷者应鼻饲。
4）做好各种抢救用药品及器械。
（7）预防指导：1）甲亢病人可根据病情参加工作，一般以不感疲劳为宜。
2）生活规律，注意个人卫生，防止感染，忌烟酒。
3）饮食要营养丰富，要求高蛋白、高热量、高维生素、易消化。
4）抗甲状腺药物服用要规律及时，不能自行停药，按医嘱进行减量。
5）在服用抗甲状腺药物期间，每1-2周查白细胞计数及分类，如有降低，及时就诊。
6）定期门诊复查，确定药物剂量。
甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。
按起病年龄分三型，起病于胎儿或新生儿者，称呆小症；起病于儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者，称成年型甲减。
