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脑血管病患者健康教育【引言】脑血管病是指发生在脑血管系统中的各种疾病，包括脑血管栓塞、脑出血等。
脑血管病患者需要积极采取措施来预防和控制病情的发展，以维持身体健康。
本文档旨在提供脑血管病患者的相关健康教育，帮助患者全面了解脑血管病的知识，掌握相应的自我管理技巧，以促进康复和预防复发。
【目录】1：脑血管病简介1.1 定义和分类1.2 发病原因1.3 主要症状及体征2：脑血管病的预防2.1 饮食要注意2.2 日常生活习惯2.3 注意情绪管理2.4 合理用药3：脑血管病后的康复3.1 医学康复3.1.1 病程观察3.1.2 制定康复计划 3.1.3 康复训练3.2 社区康复3.2.1 家庭照料3.2.2 社区支持3.2.3 康复服务4：脑血管病复发的预防4.1 定期复查4.2 防止高血压4.3 饮食调控4.4 生活方式管理5：脑血管病患者的心理健康 5.1 情绪管理5.2 心理疏导5.3 社会支持5.4 心理援助【附件】本文档涉及的附件包括：1、饮食指南2、康复训练计划3、监测血压记录表【法律名词及注释】1、《脑血管病防治法》：是中华人民共和国国家法律的名称，该法规定了对于脑血管病的预防、诊断、治疗和康复的相关政策和措施。
2、《健康教育条例》：是中华人民共和国国家法律的名称，该法规定了企事业单位、学校、医疗机构等对公民的健康教育责任和义务，并明确了健康教育的内容和方式。
【结束语】脑血管病患者健康教育是提高患者生活质量和预防复发的关键措施。
通过本文档的介绍，我们希望能够帮助脑血管病患者更好地了解病情和康复知识，改变不良生活习惯，从而减少病情的发展和复发的风险。
希望每位患者能够积极参与康复，维护好自己的健康。
可编辑修改精选全文完整版（完整版）康复诊疗指南及规范临床科室诊疗规范科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
临床科室诊疗规范科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
康复科工作制度、职责1、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。
2、认真询问病史、做好体检，准确了解病人情况，正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。
3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。
4、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。
5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作：(1)对上级医院转至社区卫生服务中心的患者，社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。
(2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门)。
(3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。
(4)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。
残疾人康复工作制度1、建立健全社区内残疾人基本资料，每年对迁入、迁出的残疾人核实调查。
2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作，具体落实康复管理，定期访视，指导功能锻炼。
完成各类表卡的填写，做到报表准确。
根据残疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。
3、开展保健服务，减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用药，减少并发症。
4、参加残联召开的各种会议和业务学习。
将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育，举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。
精神康复管理制度1、在市残联、市卫生局领导下，对精神病防治康复工作实施规范化、制度化管理。
建立一定的精神康复支持保障系统(政策、经费、宣传、培训、考核等)。
2、建立精神康复技术指导网络，实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。
有____、有计划地落实精神病人防治康复工作。
做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。
(1)以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组，完善网络管理。
1、神经系统疾病和伤残⏹脑损伤：脑卒中(偏瘫及其他残疾），颅脑损伤，帕金森病,儿童脑性瘫痪;⏹脊髓损伤：截瘫、四肢瘫及其他残疾；⏹周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症等。
2、骨关节肌肉疾病和伤残⏹截肢、断肢再植术后,腰腿痛及颈椎病,手外伤，各类关节炎、关节置换术后,骨折后及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形。
3、心血管及呼吸系统疾病⏹冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后），原发性高血压病,周围血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患.⏹4、感官及智力残疾⏹儿童听力及语言障碍，⏹弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症(自闭症),⏹老年性痴呆。
⏹5、精神残疾⏹精神病，精神神经症。
一、脑中风、脑外伤后康复（1)治疗对象：脑血管意外发生急性期、恢复期功能障碍患者（2)治疗目的：尽量恢复患者各方面的身体功能，使他能独立生活，並重投入社会中。
（3）治疗方法: 康复评估、肉毒素注射、运动治疗、吞咽训练、活动能力训练、助行用具的应用、药物治疗。
二、骨科及运动创伤康复（1）对象：四肢骨折手术后、脊髓损伤、关节置换手术后、截肢,疼痛如下腰痛，颈椎病、各关节、肌腱及韧带损伤，关节脱位,网球肘、肩周炎、腕管綜合症、脊柱侧弯等。
（2）治疗目的:减轻和消除疼痛，恢复功能及預防再发。
（3）治疗方法：手法治疗、电疗如低频电疗、中频电疗、高频电疗、熱敷、牵引治疗、运动疗法、冰疗、預防方法、康复评估及安排輔助步行训练、药物治疗等。
三、胸、肺疾患康复（1)主要对象:肺功能受損者，如慢性气管阻塞、胸部手术后患者.（2）治疗目的：控制及减轻呼吸系统疾病带來的症状；提高患者呼吸潜能.（3)治疗方法：呼吸训练、气管卫生、伸展及强化运动、带呼吸机运动、药物治疗等四、呼吸系統疾病康复（1）主要对象：呼吸系統疾病如肺炎、气管炎和哮喘等.（2）治疗目的：加速愈合，提高心肺功能，以增加运动耐力。
(3)治疗方法：体位排痰、拍痰、伸展及呼吸运动、药物治疗等。
五、肿瘤康复(1）主要对象：乳腺癌术后肩关节功能障碍患者、鼻烟癌放疗后吞咽障碍患者（2）治疗目的：改善肩关节活动度、改善进食、提高吞咽功能等（3）治疗方法：电刺激、按摩、运动治疗、理疗等六、心血管疾病康复（1）治疗对象:高血压、冠心病和各类心脏手术后患者（2）治疗目的:改善心肺功能、提高生活质量、减少术后并发症等（3）治疗方法：运动咨询和运动处方制定、健康生活方式宣教七、糖尿病康复（1）治疗对象：Ⅱ型糖尿病患者、糖尿病足、末梢周围神经炎（2）治疗目的：改善身体代谢、提高运动能力、减少药物依赖等（3)治疗方法：运动治疗、作业治疗等、物理因子治疗、药物治疗等八、社区康复服务和科普宣传（1)主要对象：社区上各阶层人员、亚健康人群（2)治疗目的：提高公众对健康生活及常见疾病的物理治疗方法的知识；提供正常人群运动处方;以达到「预防胜于治疗」的长远目标。
康复科诊疗规范编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（康复科诊疗规范）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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康复科诊疗规范中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语,偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状:头痛、眩晕，瞳神变化,饮水发呛，目偏不瞬,共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊；不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变. （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内. 2。
恢复期：发病2周至6个月。
3。
后遗症期：发病6个月以后。
(三）证候诊断1。
风痰瘀阻证:口舌歪斜，舌强语蹇或失语,半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力,面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形,舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红，脉沉细.二、治疗方案（一）急性期急性期是指发病两周以内. 1.康复评定选择的量表包括意识状态的评定《Glasgow昏迷量表》和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。
《疾病康复》课程标准第一部分课程概述一、课程性质《疾病康复学》是高等卫生职业教育康复专业的一门专业课程,它是研究多种疾病的康复预防、康复评定、康复治疗的基本理论和基本技能的科学。
疾病康复学不仅强调要改善患者躯体功能，而且要促进其心理、情绪、精神、社交能力等的全面康复，使之重返家庭与社会，成为对社会有用之人。
通过本课程的学习,能使学生将护理与康复技能有机地结合起来，掌握各种疾病的康复训练要点，为将来从事康复工作打下基础。
二、课程基本理念《疾病康复学》是以康复护理工作岗位任职需求为前提,以疾病实际康复护理过程为载体,以项目导向为主线，进行职业岗位和典型工作任务分析,确定学习目标，重在实际应用能力的培养。
《疾病康复学》实践性、操作性强，通过“教—学—做—练"一体化教学，为学生岗位综合能力的形成打下坚实的基础，从而为从事康复医疗的各行业输送合格的“技能应用型人才”.三、课程设计思路1．按照《疾病康复》的内容层次划分八个教学模块本课程主要依据在奠定康复医学基本理论与基本技能的基础上，将康复护理贯穿于临床的常见病与多发病的整个康复护理过程之中.将内容划分为九个教学模块：康复医学概论、康复治疗技术、神经系统疾病的康复、运动系统损伤的康复、心血管疾病的康复、呼吸系统疾病的康复、代谢疾病和营养障碍疾病的康复、恶性肿瘤的康复、烧伤的康复九个模块。
这些为学生成为临床及相关行业的康复护理工作人员奠定了必要的基础。
2．按疾病康复的分期分解学习任务，设计学习情景在课堂教学设计中，根据每个模块学习特点及疾病康复的过程分解成可执行的任务，围绕具体工作任务设计学习情景，如在偏瘫患者软瘫期的卧位安排、偏瘫痉挛期的抗痉挛训练、偏瘫软瘫期的日常生活活动能力的训练、偏瘫恢复期的职业能力等情景。
使学生在学习知识和技能的同时，熟悉疾病康复的过程,提高解决实际问题的能力和职业素养,为学生可持续发展奠定良好的基础。
3．坚持以学生为主体，提倡素质教育创新教育和个性化教育等现代教育思想和理念。
康复医学临床操作规程主编：孙强三王道清副主编：王晓红邱健青邱建忠编委名单（姓氏笔画顺序排列）：丁向东山东大学第二医院王丹影山东大学齐鲁医院王晓红山东大学第二医院王道清山东大学第二医院孙昭辉山东大学第二医院孙强三山东大学第二医院毕少杰山东大学第二医院毕鸿雁山东中医药大学附属医院邱建忠青岛市立医院苏静山东中医药大学附属医院张珑山东大学第二医院张伯林山东省荣军医院徐青山东大学岳寿伟山东大学齐鲁医院高楚荣山东大学齐鲁医院袁俊英山东大学郭志芹山东大学第二医院前言众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。
的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角色，人民群众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。
为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。
此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。
本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。
康复医学脑血管病的康复标准【障碍评定】（一）运动功能障碍评定：见第二篇第一章第二节。
（二）其他功能障碍评定：认识功能障碍、语言功能障碍、精神情绪障碍评定见有关章节。
【康复目标】通过采取以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，促进患者功能恢复，充分发挥残余功能，调整心理状态，学习使用辅助器具的目的。
指导患者家庭生活，使患者能生活自理，回归社会。
【康复原则】主要是抑制异常的、原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式。
【康复措施】（一）急性期：1、预防并发症：预防褥疮（勤翻身，应用翻身床、交替充气气垫）、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等。
2、预防关节孪缩、变形：（1）按摩：①轻柔，缓慢，作用力中等深度。
②肌张力高的肌群，用安抚性质的按摩，肌张力低的肌群则行擦摩和揉捏。
③配以相应穴位。
（2）被动运动：做与孪缩倾向相反的活动，特别是肩外展外旋、前臂旋后、踝背伸及指关节的伸展活动。
（3）体位治疗：①健侧卧位：患者健侧卧位，在胸前放一枕头，使患肩前伸，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上，患腿屈曲向前且放在身体前面（髋膝关节自然屈曲），健侧腿自然放置。
②患侧卧位：患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出，避免受压和后缩，患腿放于舒适位置，膝关节微屈，健侧腿屈曲向前置于体前支撑枕上。
③仰卧位：适于下肢屈肌张力高而缺乏伸肌张力的患者。
患者仰卧，用一枕头或沙袋支撑骨盆前伸，用一小泡沫橡胶垫子置于膝下，使膝关节稍弯曲，不应在脚下放置任何木板或其他支撑物，患臂放在体旁的枕上，肩关节前伸，手臂伸展、外旋、稍抬高，头呈中立位。
（二）软瘫期：1．仰卧位转向侧卧位训练：（1）练习翻身的准备动作：仰卧位，双手交叉，患手拇指位于健指之上，举起交叉的双手超过头，肘关节充分伸展然后放下来，屈肘时双手放在胸前，然后双手交叉，双上肢伸展且向一侧活动，再向另一侧活动。
（2）仰卧位转向侧卧位的训练动作：双上肢伸展且向一侧活动，治疗人员协助病人翻身（一手置于肩胛骨下，一手置于臀部）。
2．坐位和站立的准备动作：（1）桥式运动：治疗师帮助患者将两腿屈曲，使其双脚在臀下平踏床面，伸髋且将臀部抬离床面。
如患者能完成这一双桥动作，可令其伸展健腿，只让患腿做单桥动作。
（2）下肢控制能力的训练：患者仰卧。
患腿屈曲时，为不产生髋关节外展，治疗师握住患足于背屈外翻位。
待患者对此动作的阻力消失后，再缓慢地使患者下肢伸展。
注意，治疗师的手只能接触足底而不应接触足尖，训练中切忌练习仰卧位的直腿抬高动作。
（3）为负重作准备的下肢伸展练习：练习不伴有伸肌痉孪的下肢伸展。
治疗师用一只手于背屈外翻位抵住患者的脚，然后要求患者完成独立的、活动范围较小的膝关节屈伸运动，治疗师的另一只手可以放在患者膝关节下。
（4）不伴有“划圈”的行走准备工作：①将病人患腿放至床边，髋关节伸展。
治疗师握住患者的脚于背屈位，帮助患者最大程度地屈膝而不伴有屈髋，并和伸膝交替进行。
要注意以不伴有伸肌痉孪为限。
②患者屈患膝，脚踏住床面，健腿伸展，治疗师要求患者并帮助其患腿内收，使其患侧骨盆向上转动。
治疗师必须拉长患者整个患侧，即躯干侧屈肌和下肢外展肌。
（5）仰卧位控制下肢的内收和外展：患者仰卧屈膝位，双足踏住床面，双膝平行并拢，保持健膝稳定于中间位，即当患腿作交替的、幅度较小的内收和外展动作时，健腿应保持不动。
当患者获得了这种控制能力后，要求患腿稳定于中间位，健腿做内收外展运动。
（6）从仰卧位到翻身起坐练习：①向健侧：患者先把交叉的双手倒向健侧，并用健侧前臂支撑自己的身体，同时双腿移至床下。
治疗师的一只手向下压患者的下肢，另一只手向上推患者的健侧肩部，并同时鼓励患者用健手支撑。
②向患侧：按前述方法翻身至患侧卧位，鼓励患者用患侧前臂支撑自己。
治疗师的一只手支撑头的患侧，另一只手放在患者腋窝支撑患者，患者可用健侧上肢进行辅助支撑。
治疗师帮助患者把患腿推下床边。
（7）由坐位到卧位：治疗师握住病人患手并使上肢外旋斜向前，患者从颈至躯干依次侧屈，同时健侧上肢做支撑，缓慢躺下。
然后把健腿移到床上，患侧膝关节屈曲．把患腿移到床上。
3．坐位的躯干平衡：（1）患者坐到床上或凳子上，治疗师在其患侧，一手托住患者患侧腋下，使肱盂关节置于外展外旋位，伸直肘、腕、掌指、指关节，然后患者向治疗师一侧倾斜，再回到中间位。
（2）患者的手平放在身体一侧的床上，距离身体20cm左右。
治疗师的一只手帮助患者把手很好地接触床面，另一只手抬高肩胛带，然后要求患者把全部体重都放在患侧臀部。
头应间断地向健侧屈曲，患侧前臂旋后。
（3）治疗师站在患者前面，让患者双手交叉“套住”治疗师的颈部，然后要求或帮助患者前倾，前倾指的是髋关节屈曲，而不是弯腰或低头。
（4）患者的手离开身体的一定距离（20cm左右），治疗师抬起并握住肩胛带，患者躯干向患肢倾斜，并逐渐使肩垂线超过手，这样体重将由患侧臀部逐渐转到患侧上肢。
4．肩关节的控制能力：让患者仰卧位，双手交叉抬高超过头。
如果由于肩痛难以完成这一动作，可将患侧上肢以伸展位置于体侧。
5．肩胛带的活动：最好在仰卧位进行。
治疗师用双手托住患者上肢，保持伸展外旋位，然后推患者的肩胛带向上向前，患者的头应向健侧屈。
当肩胛带的活动不再有阻力时，可逐渐加大肩关节屈曲的角度，直到刚好不出现疼痛为止。
当上肢能完全伸展，被动活动不感到疼痛后，应鼓励患者作上肢的“分离性主动运动（如屈肘时要求腕关节及手部关节伸展）。
完成这一运动后，治疗师放开患者的手，要求他上举整个上肢。
（三）痉孪期：事实上痉孪在软瘫期就已出现和逐渐形成，所以这两期的部分治疗会有一些重叠。
1．体位：整个上肢伸展、外旋外展、上举，整个下肢屈曲。
2．坐位时下肢的治疗：（1）指导患者坐到普通凳子上，患足置于健足稍后且相距一肩宽，双侧臀部应同等负重或为了治疗而使患侧更多负重。
尽量避免坐在扶手椅、沙发、有靠背椅或低椅子上。
（2）让患者用健手从身体一侧向另一侧反复拾取—放下一个物体，并不断把这一物体向后外方摆放。
（3）在坐位状态下，让患者对抗各方面推拉而能较迅速地维持平衡。
（4）部分患者腓肠肌痉孪严重时，治疗师用力沿患膝向足跟下压。
持续一段时间，痉孪就会停止。
（5）患者坐位时屈膝，使患足足跟不离开地面，且向后拉至坐椅前缘。
然后让患者双手交叉“套”在治疗师颈后，治疗师双膝抵住患者的患膝。
治疗师用双手控制患者体重在患者双足上的分配，让患者伸膝、伸髋，挺胸直立。
（6）在完成由坐位向立位的转换后，应以相反的顺序训练由立位向坐位的转换。
训练的重点是站起一点来再向下坐，但又不实际坐下。
逐渐地增大这种中间控制的幅度。
也可以通过调节坐位的高低来训练，开始可高一些。
（7）为了抑制患侧上肢屈肌联合反应的出现，治疗师的一只手握住患足，使之保持背屈位，另一手握住患手，使保持旋后位的肘关节伸展。
（8）由坐位到立位时，开始双下肢同等负重，然后嘱患者将体重逐渐向患腿转移。
患腿负重明显增加后，再让患者在同等负重情况下双膝关节同时屈伸，并逐渐过渡到一侧伸展而另一侧屈曲。
3．站位时下肢的治疗：（1）站立时，治疗师站在患者的患侧，一只手放在患者腰部，以帮助患者保持站位Ⅰ级平衡，并使臀部向前，以保持伸髋状态。
（2）让患者用健侧去抓治疗师手中置于各个方向的物体（站立位的Ⅱ级平衡训练）。
（3）治疗师在不同的方向上突然推动患者，患者会快速调动全身各部以避免跌倒（站立位的Ⅲ级平衡训练）。
（4）患腿单独负重安全时，健腿足跟离地，然后健腿试着向前或向后迈一小步。
健侧迈步要缓慢，以使患腿尽可能长时间地保持完全负重，并训练患侧踝背屈和趾背屈。
4．步态训练：（1）步态训练时，避免使患膝出现膝过伸，应指导患者在患腿支撑时尽早充分伸髋。
也可用患腿在前的交叉站立姿势来纠正，而不主张用膝过伸纠正。
（2）患者健腿在前，患腿在后。
首先要求患者把全部体重置于患腿，在健侧足跟着地的情况下，用患腿保持平衡。
然后将体重缓慢转移到健腿，但患腿仍保持在后面，且要求足跟着地。
（3）要求患者在摆动患腿之前，在骨盆不向上提的情况下，尽力放松膝关节，并首先练习幅度较小的、屈伸交替的患侧膝关节的独立运动。
（4）让患者的患腿学会有控制的放下，而不是使整个腿“跌落”，特别是在要接触地面时，不能使膝和踝僵直。
5．上肢运动控制能力的治疗：（1）推拉技术。
治疗师握住病人患侧腕关节，使其手指伸展，上肢抬至水平或上举过头，然后顺着患者手的方向拉一下，接着再通过患者手给伸展的上肢一个握的力量。
（2）肘关节的分离运动和控制运动的治疗。
患者取仰卧或坐位，要求其屈肘时用手掌摸头顶，再把手移至对侧肩部，回到头顶，最后伸展超过头。
（3）独立的肘关节活动还可在患者患侧卧位时进行。
上肢伸展，前臂完全旋后，肩关节充分向前，然后要求患者患肘屈曲，把手移至口，再回到伸展位。
这个动作应该缓慢进行。
（4）在腕和手的屈肌痉挛严重时，可以试用冰水浸泡。
治疗师握住患者的手一并浸入，治疗师感到不能忍受时，即将患者的手一并抽出。
（四）相对恢复期：1．改善患者步态的治疗：（1）继续正常步态训练。
（2）把患者的脚置于一个带万向轮的高度适宜的踏板上，使腿能做摆动相活动的练习。
（3）交叉站立以防膝过伸（患腿在前）。
（4）向前和向后行走交替练习。
（5）治疗师站在患者的后面，旋转患者的骨盆或肩胛带。
2．上肢手功能训练：（1）作腕关节屈伸及向桡、尺侧偏移训练。
（2）作掌指、指间关节各方向的活动，以及作对掌、对指、抓拳、释拳等。
（3）作手的灵活性、协调性和精细动作训练。
3．作业治疗：（1）日常生活动作的训练。
（2）工艺治疗。
（3）生活自理辅助器具的应用。
（4）家务劳动及户外活动的训练等。
（五）后遗症期：1．继续进行恢复性康复训练。
2．适时使用必要的辅助器具。
3．充分发挥健侧代偿作用。
4．重视职业、社会、心理康复。
（六）其他康复治疗方法：1．物理治疗：（1）脑部病灶的理疗：①碘离子直流电导入法：5%碘化钾溶液，采用眼—枕法，电流量以耐受为度，每次20分钟，一日1次，10-20次为一疗程。
②超声波疗法：选择颅部病灶头皮投影上，采用移动法，脉冲输出，剂量0.75-1.25w/cm2,每次10-20分钟,20次为一疗程。
（2）对瘫痪肢体的治疗：①超短波治疗：将板状电极置于患肢的近端与远端，用微至温热量，每次15-20分钟，一日一次，10-20次为一疗程。
②功能性电刺激：痉挛和刺激法，刺激点为肌腱；拮抗肌刺激法，选拮抗肌的肌腹，刺激时间少于1分钟；刺激患侧对侧的相应屈伸肌。
③其他如生物反馈疗法、中频电疗、热水浴等均有一定作用。
2．传统康复治疗：针灸、按摩、气功等对瘫痪肢体也有一定疗效。
