麻醉医师、药师审批制度

一、制度背景为加强医院处方管理，确保患者用药安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有医师、药师、护士等相关人员。

三、处方权限1. 具备执业医师资格的医师，经院医务科审核、同意后取得处方权。

2. 具备执业助理医师资格的医师，经院医务科审核、同意后取得处方权。

3. 试用期（实习）的医师，开具的处方需经有处方权的医师签名后才能生效。

4. 离退休医师未经医院回聘者，不再具有处方权。

由院方回聘者，在聘期内重新办理有时限的《医院医师处方权登记表》后才能有处方权。

5. 麻醉处方权需经食品药品监督管理局审查、考核、批准。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方，须严格遵守有关法律法规和规章的规定。

四、处方开具1. 医师应根据医疗需要、诊疗规范及药品说明书规定的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方。

2. 处方内容应完整、准确，包括患者姓名、性别、年龄、门诊住院号（或地址电话）、临床诊断、日期、药品名称、剂量、规格、用法、用量等。

3. 处方书写应规范、清晰，不得涂改。

如有涂改，医生须在涂改处签名并注明修改日期。

4. 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

5. 有多个临床诊断时，应写明主要诊断。

诊断不明确时，应写明主要症状加待查。

6. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。

7. 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用。

特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

五、处方审核与调剂1. 药师在审核处方时，应仔细核对处方内容，确保处方符合规定。

2. 药师对有疑问的处方，应与医师沟通确认。

3. 药师应按照处方要求调配药品，确保药品质量。

4. 药师应做好处方调剂记录，并妥善保存。

六、处方保存与归档1. 处方应由医疗机构妥善保存，保存期限不少于5年。

精麻药品处方与调配管理制度1、医院按照有关规定,执业医师经考核合格后取得麻、一精药品的处方权,药师经考核合格后取得麻、一精调剂资格。

2、医师取得麻、一精药品处方权后,方可在本机构开具麻、一精药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。

药师取得麻、一精药品调剂资格后,方可在北京医院调剂麻、一精药品。

3、取得处方权医师须按照卫生部制定的麻醉药品与精神药品临床应用指导原则,开具麻醉、精神药品处方。

4、医师必须使用麻醉、精神药品专用处方开具麻醉、精神药品。

5、开具的麻醉、精神药品处方应书写完整,字迹清晰。

处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称。

住院患者还应写明床号。

6、处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范。

7、处方后记必须有处方医生签全名并盖章。

医师处方签字须与备案签名字样一致。

8、凡在我院使用麻醉、精神药品的患者,必须将临床诊断、使用药品情况详细记录在病历上,以备检查。

9、除需长期使用麻、一精药品的门(急)诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

10、医院须要求长期使用麻、一精药品的门(急)诊癌症患者与中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。

11、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其她剂型,每张处方不得超过3日常用量。

12、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。

13、为门(急)诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者开具的麻、一精注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其她剂型,每张处方不得超过7日常用量。

14、为住院患者开具的麻、一精药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

15、对麻、一精药品处方,处方的调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记;对不符合本条例规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

处方审批管理制度一、总则为规范医疗处方的合理开具和审批，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本处方审批管理制度。

二、管理机构1. 医院药事管理部门负责医院处方审批管理工作的组织和实施，实行专人专岗管理。

2. 医院设立处方审批委员会，主要由院长、主要医师、护士长和药事管理人员组成，负责对处方进行审核和审批。

三、审批流程1. 医生根据患者的病情和诊断结果进行处方开具。

2. 科室护士核对处方内容和患者信息的真实性和完整性，并在处方上签名确认。

3. 药剂科药师审核处方的合理性和规范性，并在处方上签字确认。

4. 处方审批委员会对处方进行终审，确保处方的准确性和安全性。

5. 处方审批委员会经过审核确认后，将审批结果告知开具处方的医生和患者，方可进行药物配药。

四、审批标准1. 处方应符合相关法律法规的规定，不得泄露患者隐私和医疗机密。

2. 处方应清晰、准确地标明患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、主治医师等信息，以便于识别和跟踪。

3. 处方应包括药物的名称、剂量、用法、用量等详细信息，药品应符合国家相关规定。

4. 处方应明确有效期，过期失效的处方不得再次使用。

五、处罚措施1. 对于擅自开具、篡改处方的医生和护士，将按规定给予相应的处罚。

2. 对于未经审批就将药物发放给患者的药剂师，将按规定给予相应的处罚。

3. 对于违反处方审批管理制度，造成不良后果的医疗人员，将追究其责任。

六、附则1. 本处方审批管理制度自颁布之日起施行，如有需要修改时，应由医院药事管理部门负责进行修订。

2. 本处方审批管理制度的具体规定由医院的药事管理部门负责解释。

以上即为本医院处方审批管理制度的详细规定，希望全院医务人员严格遵守，切实履行职责，共同维护医疗秩序，保障患者安全。

处方权审批制度根据____部《处方管理办法(试行)》规定特制定我院处方管理制度(试行)。

(1)处方是由执业医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件。

(2)经注册的执业医师，由科主任提出意见，经院医务科审核、批准后取得处方权并留签名字样在药剂科备案。

试用期(实习)的医师开具的处方须经有处方权的医师签名后处方才有效。

(3)医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。

(4)开具、配发麻醉、精神药品，医用毒药，放射____品处方的医师和药师，要严格遵守麻醉、精神药，毒药、放射____的管理制度和规定。

(5)医师必须使用本院印制的处方，其它处方在本院药房不能取药，处方为开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过____天。

(6)处方格式含前记：科别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、临床诊断、日期；正文：药品名称、规格、数量、用法用量；后记：药品金额、医师签名、药师调配、核对发药签名。

(7)处方患者的姓名应与病历相一致。

处方应字迹清楚，易于辨认。

医师若须修改处方，须在修改处签名并注明日期。

处方用规范的中文或英文名称书写。

书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等。

(8)每张处方用量一般不超过____天，急诊处方不超过____天。

特殊情况：慢性病、老年病，处方用量可延长(____天)，但医师须注明理由。

每张处方的药品一般不超过____种，处方药品的用量以药品说明书的常用量使用，特殊需要超剂量时，医师应注明原因并签名。

____品、精神药品、医疗用毒____品、放射____品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

开具____品处方时，应有病历记录。

(9)药学专业技术人员(药师)应按操作规程调配处方。

认真审核、准确调配处方药品，正确书写标签、用法、发药时对患者进行用药交待或指导。

麻醉药品和一类精神药品管理制度一、引言麻醉药品和第一类精神药品（以下简称“麻醉药品”）是重要的医疗资源，其合理使用对于保障患者生命安全和促进社会和谐具有重要意义。

然而，由于麻醉药品具有成瘾性和潜在滥用风险，因此对其进行严格管理至关重要。

为加强麻醉药品的管理，确保其合法、安全、合理使用，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织与管理1. 成立麻醉药品管理领导小组，负责制定麻醉药品管理制度，指导、监督麻醉药品管理工作。

2. 麻醉药品管理领导小组由主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部、保卫处等部门负责人为成员。

3. 各相关科室、病区、手术室等应指定专（兼）职人员负责麻醉药品的管理工作，并保持人员的相对稳定性。

4. 药剂科负责麻醉药品的采购、储存、调配、发放等工作，并建立专项检查制度，定期对麻醉药品管理工作进行督导。

三、采购与验收1. 麻醉药品的采购应严格按照国家药品监督管理部门的规定进行，确保药品来源合法、质量可靠。

2. 麻醉药品入库验收应至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

3. 麻醉药品储存环境应符合国家相关规定，确保药品安全。

四、储存与保管1. 麻醉药品应实行专柜加双锁保管，确保药品安全。

2. 麻醉药品库应配备保险柜，门、窗有防盗设施。

3. 麻醉药品出入库应建立专用账册，逐笔记录，内容应包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。

4. 麻醉药品储存过程中发现缺少、缺损的药品，应双人清点，及时报告麻醉药品管理领导小组。

五、使用与调配1. 麻醉药品使用应严格按照国家相关规定进行，确保患者用药安全。

2. 麻醉药品处方应由具有相应资质的医师开具，药师审核后方可调配。

3. 麻醉药品调配应遵循“固定基数”管理制度，确保药品合理使用。

4. 麻醉药品使用过程中，应建立病历管理制度，详细记录患者用药情况。

第一章总则第一条为了规范医院处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国医师法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类医院及其医务人员，包括执业医师、执业助理医师、药师等。

第三条医院处方管理应当遵循以下原则：（一）依法管理，规范操作；（二）合理用药，保障患者安全；（三）加强监督，确保制度落实。

第二章处方权限与规范第四条医师处方权：（一）取得执业医师资格的人员，经医院审核批准，方可开具处方；（二）取得执业助理医师资格的人员，在执业医师指导下，可开具处方；（三）实习医师不得开具处方，需经执业医师审查签字并盖章后有效。

第五条处方书写规范：（一）处方应使用规范的处方笺，包括患者基本信息、药品名称、剂量、用法、用量、医师签名等；（二）处方应清晰、完整，字迹端正，不得涂改；如有涂改，应在涂改处签医师全名并注明修改日期；（三）患者年龄、体重、临床诊断等信息应填写准确；（四）药品名称应使用规范的中文名称，无中文名称的可用规范的英文名称；（五）用法、用量应按照药品说明书规定，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

第六条处方类型：（一）普通处方：适用于病情稳定、用药安全的患者；（二）急诊处方：适用于病情危急、需立即用药的患者；（三）儿科处方：适用于儿童患者；（四）麻醉和第一类精神药品处方：适用于麻醉药品、精神药品患者；（五）二类精神药品处方：适用于二类精神药品患者。

第三章处方审核与调剂第七条处方审核：（一）药师应认真审核处方，确保处方符合规定；（二）对不符合规定的处方，应及时通知医师修改；（三）对特殊药品的处方，应严格执行相关规定。

第八条处方调剂：（一）药师应按照处方要求，准确调配药品；（二）对特殊药品的调剂，应严格执行相关规定；（三）调剂完成后，药师应在处方上签名。

第四章处方保存与销毁第九条处方保存：（一）医院应设立处方档案，按照规定保存处方；（二）处方保存期限为：普通处方、急诊处方、儿科处方为1年；麻醉和第一类精神药品处方、二类精神药品处方为2年。

麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度为加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，确保麻醉药品、第一类精神药品的合法、安全、合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及相关的法律法规，特制定本院麻醉药品、第一类精神药品医师处方权管理制度。

1. 具有本院处方权的医师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方权；新调入的执业医师必须经过相应的培训考核合格后，方能获得麻醉药品和第一类精神药品处方权。

2. 具有药学专业任职资格的药师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方调剂权；新调入的药师必须经过相应的培训考核合格后，方能获得麻醉药品和第一类精神药品处方调剂权。

3．执业医师和药师进行麻醉药品、第一类精神药品的培训考核工作由医教部、药剂科负责组织。

4. 取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师和调剂权的药师应在医教部登记备案，并将本人签字留样于医务部、药剂科各调剂室备案。

5. 麻醉药品和第一类精神药品的处方开具、处方调剂及使用原则，应严格按照《处方管理办法》、《麻醉药品临床用药指导原则》及《精神药品临床用药指导原则》等相关规定执行。

6. 凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》中麻醉药品、第一类精神药品相关规定的，医院质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十六条的相关规定，予以取消处方权。

情节严重者，由医教部上报州卫生局，依据第七章第五十四条、五十五条、五十六条、五十七条、五十八条的相关规定处罚。

凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的，由人事科通知医务部。

上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权，以书面形式通知药剂科、门诊部。

医务部、药剂科应分别在麻醉药品、第一类精神药品处方权登记表上备案。

第一章总则第一条为加强医院处方权限管理，规范医师处方行为，保障患者用药安全，依据《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医师、药师、药剂人员及其他相关人员。

第三条医院处方权限管理应遵循以下原则：（一）依法管理，严格审批；（二）明确权限，规范行为；（三）责任到人，奖惩分明。

第二章处方权限的申请与审批第四条具备以下条件的医师可以申请处方权：（一）取得《执业医师资格证书》；（二）注册在我院，从事医疗活动；（三）完成住院医师规范化培训，具备临床诊疗能力；（四）通过医院组织的处方管理制度等相关知识的培训，并考核合格。

第五条具备以下条件的医师可以申请麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方权：（一）具备第四条规定的条件；（二）参加医院组织的麻醉药品、精神药品管理制度等相关知识的培训，并考核合格。

第六条具备以下条件的医师可以申请抗菌药物处方权：（一）具备第四条规定的条件；（二）参加医院组织的抗菌药物临床应用管理办法等相关知识的培训，并考核合格。

第七条处方权限的申请流程：（一）医师向所在科室提出申请；（二）科室审核并签署意见；（三）医务部门审核并签署意见；（四）主管院长审批。

第三章处方权限的使用与管理第八条具有处方权的医师应严格按照处方权限开具处方，不得越权开具处方。

第九条具有处方权的医师应遵守以下规定：（一）开具处方前，应充分了解患者的病情，确保处方用药的合理性和安全性；（二）开具处方时，应规范书写药品名称、剂量、规格、用法、用量等信息；（三）开具处方时，应注明患者的年龄、性别、诊断等信息；（四）开具处方后，应及时告知患者用药注意事项。

第十条药师在调配处方时，应严格审核处方，确保处方用药的合理性和安全性。

第十一条药剂人员应做好处方登记、保存工作，确保处方信息的完整性和准确性。

第四章奖惩与监督第十二条对严格遵守本制度，积极履行职责，取得显著成绩的医师、药师、药剂人员，给予表彰和奖励。

医院医师处方资格、药师调剂资格认定制度一、执业医师处方资格、药师调剂资格审批制度（一）医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

（二）医务科负责执业医师注册。

经注册并被医院聘任的医师，医院授予本院普通处方权。

（三）取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。

非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

通过药师资格考试的药学人员聘任后，医院授予普通处方调剂权。

具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药及安全用药指导。

药士从事处方调配工作，确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。

取得处方调剂权的药学专业技术人员，签名式样应在医务科、药剂科留样备查。

药学专业技术人员调离我院后，其处方调剂权即被取消。

（四）市卫生行政部门负责对本单位执业医师、药师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核。

经考核合格的，授予医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格；授予药师麻醉药品和第一类精神药品处方调剂资格。

通过本院医务科培训并考核合格的执业医师授予第二类精神药品处方权；药师授予第二类精神药品处方调配权。

（五）医院应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师、药师麻醉药品和第一类精神药品处方调剂资格名单及其变更情况，及时报送市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。

（六）医院每年对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。

具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

二、医师处方资格、药师调剂资格审批程序（一）医师资格考试通过，由医务科负责对执业医师进行注册。

第1篇第一章总则第一条为加强麻醉药品、精神药品的管理，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，制定本规定。

第二条本规定适用于我国各级医疗机构麻醉药品、精神药品的处方权限管理。

第三条医疗机构应当建立健全麻醉药品、精神药品的处方权限管理制度，加强对医务人员麻醉药品、精神药品处方权的培训和考核。

第四条医疗机构应当对麻醉药品、精神药品的处方权限进行分级管理，明确各级医务人员处方权的范围和责任。

第二章处方权限分级第五条麻醉药品、精神药品的处方权限分为以下三级：一级处方权：适用于具有麻醉药品、精神药品处方资格的执业医师、执业助理医师。

二级处方权：适用于具有麻醉药品、精神药品处方资格的执业医师、执业助理医师，且在临床工作中具有丰富的麻醉药品、精神药品使用经验。

三级处方权：适用于具有麻醉药品、精神药品处方资格的执业医师、执业助理医师，且在临床工作中具有麻醉药品、精神药品的处方权，但需在具有一级或二级处方权的医师指导下使用。

第六条具备一级处方权的医务人员，可在本医疗机构内独立开具麻醉药品、精神药品处方。

具备二级处方权的医务人员，需在具有一级处方权的医师指导下，在本医疗机构内开具麻醉药品、精神药品处方。

具备三级处方权的医务人员，需在具有一级或二级处方权的医师指导下，在本医疗机构内开具麻醉药品、精神药品处方。

第七条具备一级、二级、三级处方权的医务人员，其处方权范围和责任如下：一级处方权：负责麻醉药品、精神药品的处方开具、审方、调剂、配药、发药等工作。

二级处方权：在一级处方权的基础上，负责麻醉药品、精神药品的调剂、配药、发药等工作。

三级处方权：在一级、二级处方权的基础上，负责麻醉药品、精神药品的调剂、配药、发药等工作。

第三章处方权限管理第八条医疗机构应当对麻醉药品、精神药品的处方权限进行严格管理，确保处方权的合理分配和使用。

第九条医疗机构应当建立麻醉药品、精神药品处方权限审批制度，明确审批条件和程序。