路广晁治疗泄泻经验
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巧治脾虚腹泻的小功法许多朋友都有过腹痛泄泻的经历。
如果只是偶尔发生一次两次,那么可以说基本上不属于脾虚腹泻。
但有的人常年腹泻,每天都超过两次,或者大便不成型,甚至水泻;有的人的胃肠十分敏感,一旦吃的多了点,或者吃了辣的、凉的、偏油食物就会拉肚子。
这两种情况就是常见的脾虚腹泻,患有脾虚腹泻的患者不但生活质量受到影响,还会因为腹泻导致营养吸收上的不足,长久以往恶性循环,身体更加虚弱。
因此,有空的时候我们不妨坚持练习下面的两套健脾小功法,坚持练习任意一法对于脾虚的腹泻都会有很好的效果。
【脾病导引法】:源自古籍《贮香小品》。
预备式:端坐在床上,一条腿伸直,一条腿屈曲。
1.伸出的腿向前平伸,脚尖向上翘,脚跟用力向前蹬,用力10秒后,将伸出的腿收回呈屈曲状,往回收时足背绷直,再将屈曲的腿伸出。
这样一伸一屈,左右腿交替为一次,锻炼10次。
2.双手放在腰部,以手掌背面的外劳宫穴(在手背上,食指中指之间,掌指关节的后面)对着背后的肾俞穴(肾俞穴的位置在肚脐水平上,想象腰带围在肚脐的高度,那么肾腧穴的位置就在这条腰带水平上,在这条腰带上找到和脊椎的交点后,再向左右旁开两个手指并拢的宽度就是左右两个肾俞穴了),双手在后背停留30秒到一分钟,再自然下垂于身体两侧,然后再次将两手放在肾俞穴,共做3-5次。
注意当手放在背后肾俞穴时,手臂和手腕都应该放松,手指自然分开,掌心稍微弯曲。
3.双膝跪坐在床上,手掌着床放在膝关节的前面,五指并拢后打开虎口,并将虎口朝前,手指用力。
而后脖子向左右旋转,双目使劲瞪圆,尽量向后看,像老虎回视一般,向左向右为一次,共做3-5次。
【修养脾脏法】源自古籍《遵生八笺》。
预备式:可以选择自由盘膝坐在床上或端坐在椅子上,需要端身正坐。
1.闭口,屏住呼吸,5次呼吸所需的时长。
2.鸣天鼓,即用双手手掌掩住双耳,十指都放在脑后,用中指食指轮流敲击后头部的枕骨部位,就像击鼓一样。
双手同时敲打,中指食指轮流敲打一次记为一次,一共做24次。
医治小常识-治疗腹泻【敷脐法】1.硫磺、枯矾各适量,来砂少许,前二味研细末,朱砂为丸,纳脐内。
用于气虚暴泻。
若泻不止行,用艾五百克坐身下,火烘脚。
出处:《理沦骈文》。
2.木鳖仁,丁香各适量。
研细末,用唾液调成膏,纳脐泄气愈。
用于水泻。
出处:《理沦骈文》。
3.热泻散:黄连十二克,滑石三十克,木香十互克,吴茱萸十克。
共研细末。
贴神阙穴,大肠俞,胶布固定。
用于热泻。
出处:《穴位贴药疗法》。
注:大肠俞在第四腰椎旁开一点五寸。
4.木鳖仁五个,丁香五个,麝香零点三克,共研细末,米汤调作膏。
纳脐中贴之,外以膏药护住。
用于水泻不止。
5.暖脐膏:白芥子九克,鲜姜一百二十克,红皮蒜三个,香油一百八十克,章丹一百二十克。
将药浸于香油内,文火熬焦去渣,再徐徐入丹,熬至滴水成珠。
贴肚脐。
用于受寒肚痛、腹泻。
出处:民间验方。
6.封脐艾:陈艾叶、蛇京子各三十克,木鳖子二个(带壳生用)。
共研为细末和匀,用棉包裹。
安在脐上,以纸圈固定,以熨斗熨之为妙。
用于脐腹冷痛或泄泻。
出处:《东医室鉴》。
7.熟艾十五克,硫磺六克,蓖麻仁七个。
前二味碾末,同蓖麻仁共捣烂。
棉包安脐上,熨斗熨之,可止泄泻。
出处:《本草纲目》。
8.食盐少许。
炒热,布包,热敷于脐部,用于腹泻。
出处:民间验方。
9.陈艾(醋灸)七片,蚯蚓五条。
共捣烂如泥,用火烘烤。
敷脐眼上,用布盖住,用于腹泻。
出处:民间验方。
10.艾叶适量。
以酒炒艾为绒,作饼,敷于脐部。
用于寒泻。
出处:民间验方。
11.热柴灰适量,用布包敷于脐上。
用于寒泻。
出处:民间验方。
12.糯米。
酒糟、盐各适量,和匀,炒热。
趁热敷于脐部。
用于寒泻。
出处:民间验方。
13.胡椒、大蒜各适量,捣作饼,敷于脐部。
用于寒泻。
出处:民间验方。
14.艾叶、灶心土,门斗灰,吴茱萸各等分。
共为末,用醋炒热,敷于脐部。
用于治疗寒泻。
出处:民间验方。
15.炮姜三十克,捣烂,贴于脐部,盖过丹田穴(约长二寸五分,宽一寸),布包扎一至二小时。
用于寒泻。
中医关于“泄泻”的古医书论述摘抄一、泄泻泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏甚至泻出如水样为主症的疾病。
古代将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现统称为泄泻。
西医学急慢性肠炎、消化不良、肠易激综合征、功能性腹泻等以泄泻为主症者,可参照本节辨证论治。
二、关于“泄泻”的古医书论述摘抄1.本病在《内经》载有“鹜溏”“飧泄”“注下”等病名,指出泄泻发病与寒、湿、风、热等病因有关,病变脏腑涉及脾、胃、大肠、小肠。
如《素问·举痛论》曰:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。
”《素问·阴阳应象大论》曰:“湿盛则濡泻。
“春伤于风,夏生飧泄。
素同·至真要大论》曰:“暴注下迫,皆属于热。
”《素问·宣明五气日:人小肠为泄。
《素问·脏气法时论》曰:“脾病者…虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。
脉安精微论曰:“胃脉实则胀,虚则泄。
”《难经·五十七难》将泻分为五种,其中胃泄、脾泄、大肠泄属泄泻,而小肠泄、大瘕泄属痢疾。
2.东汉·张仲景将泄泻与痢疾统称为“下利”。
如《金匮要略·呕吐哆下利病脉证治》曰:“下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
”另有葛根芩连汤、黄芩汤、理中丸、五苓散等治泄方药沿用至今,创用“通因通用”治法,体现了辨证论治思想。
3.隋·巢元方《诸病源候论》始将泄泻与痢疾分述之,至宋代以后统称为“泄泻”。
4.宋·陈无择《三因极一病证方论·泄泻叙论》曰:“喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,必致溏泄。
”提出情志失调可引起泄泻。
金·李东垣提出益气升阳、祛风除湿诸法,朱丹溪创痛泻要方等,从不同角度充实了治泄方法5.明·张景岳《景岳全书·泄泻》云:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。
”提出用分利之法治疗泄泻。
李中梓《医宗必读·泄泻》提出治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,对后世治疗泄泻影响很大。
中医师承医案分享45泄泻泄泻在中医药学中被称为“泻痢”,是指消化道蠕动功能失调、排便次数增多或粪便质地稀薄,常伴有腹泻、腹胀、腹痛等症状的疾病。
中医师承药方具有丰富的治疗泻痢的经验,并且这些方剂在临床上已被广泛应用。
以中医师承医案分享的方式,本文将介绍一些治疗泄泻的有效方剂。
第一则:朴开汤(方剂)患者张某,女性,41岁。
主诉腹泻已经两天,大便水样便,每天频繁排便超过5次。
伴随腹胀、腹痛、全身乏力等症状。
朴开汤为圣惠方,治实症。
处方如下:朴开汤朴实:9g滑石:30g生姜:6片大枣:5枚生甘草:3g服药三次后,患者的腹泻症状明显减少,大便次数逐渐恢复正常。
连续服药五天后,症状完全缓解。
第二则:草乌酒煎合剂(方剂)患者李某,男性,56岁。
主诉频繁腹泻已经三天,每天排便次数超过8次,大便质地水样便。
伴随全身乏力、口干舌燥等症状。
中医师承通过草乌酒煎合剂治疗该患者。
处方如下:草乌酒煎合剂草乌:30g黄连:10g连翘:10g青皮:10g薄荷:10g患者服用草乌酒煎合剂后,大便次数明显减少,腹泻症状逐渐改善。
连续服用七天,患者的泻痢问题完全消失。
第三则:白头翁合剂(方剂)患者王某,女性,32岁。
主诉腹泻五天,大便次数超过6次,大便呈水样便。
伴随腹涨、腹痛、食欲不振等症状。
中医师承用白头翁合剂治疗患者。
处方如下:白头翁合剂白头翁:15g车前子:10g砂仁:10g香附:10g焦山楂:15g炒苦杏仁:15g患者服用白头翁合剂后,腹泻症状明显缓解,大便次数逐渐减少。
连续服用十天,患者的泻痢症状完全消失。
第四则:大黄附子汤(方剂)患者刘某,男性,45岁。
主诉持续腹泻已经十天,每天排便超过10次,大便质地稀薄。
伴随腹痛、全身乏力、纳差等症状。
中医师承以大黄附子汤治疗该患者。
处方如下:大黄附子汤大黄:15g附子:10g生姜:10片干姜:6片生甘草:6g大枣:10枚白术:15g患者服用大黄附子汤后,大便次数逐渐减少,腹泻症状明显减轻。
古今名医治疗泄泻的经验
泄泻是一种消化系统疾病,古今名医经常采用的治疗方法主要包
括以下几种经验:
1. 慎食调理:古代名医强调良好的饮食调理对于治疗泄泻很重要。
慎食是指根据泄泻的病因和症状,选择合适的食物,少吃辛辣、
油腻、冷食等刺激性食物,多吃易消化的粥、面食等清淡食物。
2. 中药治疗:古代名医在治疗泄泻时经常采用中药,如黄连、
黄芩、木香、苍术等具有收敛止泻作用的草药。
名医通常会根据患者
的具体病情和体质,配制不同的方剂进行治疗。
3. 脾胃调理:古人认为泄泻与脾胃功能紊乱有关,调理脾胃是
治疗泄泻的关键。
饮食规律,避免过饥过饱;适当运动,促进消化吸收;保持情绪稳定,避免情绪波动等都是调理脾胃的重要方法。
4. 针灸疗法:古代名医常常使用针灸疗法治疗泄泻。
针灸可以
刺激相关穴位,调节脾胃功能,改善消化道蠕动,从而缓解泄泻症状。
5. 中西医结合:现代医学研究表明,泄泻是多种疾病的症状,
如消化系统感染、炎症、功能紊乱等。
在治疗泄泻时,古今名医也常
常采用中西医结合的治疗方法,根据患者的病情综合运用中医和西医
的治疗手段,以取得更好的治疗效果。
古今名医在治疗泄泻方面积累了丰富的经验,他们强调个体化治疗,综合运用饮食调理、中药治疗、脾胃调理、针灸疗法和中西医结
合等方法,以求达到治愈的效果。
然而,对于泄泻患者来说,应该根
据个人实际情况,选择合适的治疗方法,并在专业医生的指导下进行
治疗。
古今名医治疗泄泻的经验泄泻是指排便次数明显增多,大便稀溏、水样或带有黏液、脓血等症状的一种消化系统疾病。
在古代,泄泻是常见的疾病之一,古代名医们积累了丰富的治疗经验。
现代医学发展至今,虽然已有了更多的治疗手段和药物,但古代名医治疗泄泻的经验仍有一定的借鉴意义。
古代名医对于泄泻的治疗,首先注重病因的辨证。
根据病情的不同,采取相应的治疗方法。
例如,东汉名医张机认为泄泻可以分为“肾虚泄泻”、“肺寒泄泻”、“脾虚泄泻”等类型,针对不同类型的泄泻,采取针灸、药物、饮食调理等方法进行治疗。
在古代名医的治疗中,针灸疗法被广泛应用于泄泻的治疗中。
据《黄帝内经》记载,针灸可以通过调节人体经络和脏腑功能,达到治疗泄泻的效果。
古代名医葛洪在《肘后方》中提到了一种针灸方法,即“疗泄泻法”,通过在足三里穴进行刺激,可以起到止泻的作用。
除了针灸外,古代名医还使用了许多中药来治疗泄泻。
例如,唐代名医孙思邈在《千金方》中有专门治疗泄泻的方剂,如“橘皮汤”、“莲肉汤”等。
这些方剂中的药材具有收敛、止泻的功效,对于治疗泄泻有一定的疗效。
古代名医治疗泄泻还注重饮食调理。
根据《伤寒杂病论》记载,东汉名医张仲景提出了“清饮食疗法”,即通过饮食调理来治疗泄泻。
他认为泄泻患者应该忌食辛辣刺激性的食物,而多食用粥、稀饭、面片等清淡易消化的食物,以起到止泻的作用。
随着现代医学的发展,对于泄泻的治疗已有了更多的方法和药物。
例如,现代中西医结合的治疗方法,可以根据病情的不同,采取相应的药物治疗,如使用止泻药、抗生素等进行治疗。
对于严重的泄泻病例,还可以采取肠内外营养支持、补液等措施来维持患者的生命功能。
总结起来,古今名医治疗泄泻的经验可以为现代医学提供一定的借鉴。
古代名医注重辨证施治,针灸、中药和饮食调理都被广泛应用于泄泻的治疗中。
而现代医学则通过药物治疗、肠内外营养支持等手段,有效地控制和治疗泄泻。
无论是古代还是现代,治疗泄泻都需要根据病情进行个体化的治疗,遵医嘱,合理用药,以期早日康复。
路广晁治疗胃溃疡验案3则山东省胜利油田滨海医院(东营 257237)陈洪强关键词 路广晁 胃溃疡 辨证施治 路广晁副主任医师,系山东中医药大学附属医院内科副主任,从医20余年,对消化系统疾病有很深的造诣。
笔者自1996年4月至1997年3月,曾随老师侍诊,收益匪浅。
兹就老师治疗胃溃疡病的经验介绍如下,以飨读者。
例1:孙某某,男,25岁,1996年5月3日初诊。
左上腹部阵发性胀痛1个月。
1月前因情志不遂致左上腹部阵发性胀痛,食后更甚,攻窜两胁,空腹时可缓解。
脘腹胀满,不思饮食,身重乏力,舌淡胖有齿痕、苔白腻,脉弦滑。
曾服逍遥丸、舒肝和胃丸不效。
经上消化道X线钡餐造影确诊为胃溃疡。
辨证属气滞湿阻。
治宜:行气化湿。
处方:柴胡15g,枳壳10g,白芍9g,香附10g,苍术15g,川朴10g,半夏10g,白及12g,浙贝母10g,乌贼骨15g,陈皮10g,佛手10g,元胡10g。
12剂,水煎服。
二诊:药后胃痛已止,脘腹胀满消失,已能进食,但稍有痞闷感,上方去香附、陈皮,加焦三仙各15g。
继服12剂,复查溃疡面消失,病愈。
按:本病为新病初期,由气滞湿阻而发,单用疏肝理气和胃,则不能取效。
路老用柴胡疏肝散合平胃散起到了疏肝理气、健脾化湿、和胃止痛作用,更用白及、浙贝母、乌贼骨以敛疮生肌止酸止痛,故溃疡愈合较快。
路老认为气滞、湿阻可单独致病,但大多为二者互为因果致病,施治时应分清气滞湿阻孰轻孰重,灵活用药可收事半功倍之效。
一般不用过多香燥之品,以防伤胃阴之弊。
例2:张某某,男,45岁,1996年5月29日初诊。
上腹部疼痛反复发作4年,加重7天。
4年前无明显原因出现胃痛,食后痛甚,空腹缓解,曾做上消化道X线钡餐造影诊为胃溃疡,口服甲氰咪呱效果好,但每年发作数次。
近7天来,由饮食不当而诱发胃脘灼痛,痛势急迫,纳差,呕吐粘稠物,吞酸,大便不爽,烦躁,舌红、苔黄腻,脉滑数。
辨证属湿热内蕴,治宜清热化湿,辛开苦降。
处方:半夏12g,黄连9g,黄芩12g,干姜5g,党参10g,枳实10g,吴萸3g,竹茹9g,白芷12g,元胡12g,蒲公英30g,甘草6g。
路广晁治疗泄泻经验
朱伟宁山东中医药大学
泄泻乃中医内科常见病,早在2000多年前的《黄帝内经》中就有关于泄泻的记载:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生瞋胀”,后世医家对之亦多有论述。
导师路广晁教授在多年的临床过程中,积累了治疗泄泻的丰富经验,现择其要者叙述如下。
外感泄泻重在祛湿
外感泄泻,以感受寒湿、湿热之邪为主。
外感寒、热之邪伤人,或温之、或清之,邪气皆可速去。
而湿性重浊、黏滞,寒热之邪挟湿邪为患,若一味尊《内经》“寒者热之,热者寒之”之法,每致泄泻缠绵难愈。
临床治疗这种泄泻,路广晁主张以祛湿为主,尤其对于湿热合邪而致泄泻的患者,祛湿尤当重要,此即前人“湿去热孤”之谓。
古人根据湿邪在上、中、下三焦部位的不同,而立化湿、燥湿、利湿三法。
泄泻之湿邪主要在中、下二焦,故其治疗当以燥湿、利湿为主,而具体偏重于燥还是利,应根据患者临床表现选择。
若患者泄下频繁,便质稀薄,甚则泻出如水样,当以利湿为主,药如车前子、云苓之属,使湿邪从小便而去,此即古人“利小便以实大便”之谓;若患者泄泻兼见脘腹胀满,身困体重等湿阻中焦之象,则应以燥湿为主,药如苍术、陈皮、半夏之属,使湿从中焦而祛,泄泻自愈。
内伤泄泻兼顾脾肾
历代医家论治泄泻,多重视脾胃在泄泻发病中的作用,张景岳《景岳全书》中记载:“泄泻之本,无不由于脾胃。
”
路广晁在治疗内伤泄泻时亦倡在辨证论治的基础上,时时顾护脾胃,临证常在主方的基础上加用山药、薏米、扁豆、莲子肉四药。
此四药出自《太平惠民和剂局方》参苓白术散,四者皆具甘味,皆能健脾补中,脾运健,水湿化,泄泻自痊;且四者性味甘淡,兼具渗湿之功;另莲子肉性涩,具有一定收敛止泻的功效。
四者合用共具健脾、渗湿、涩肠之能,路广晁在治疗内伤泄泻时,在辨证论治的基础上加用此四者,每获良效。
泄泻失治日久,每致损及肾阳,出现以清晨泄泻为特点的五更泻,正如古人所言“肾中阳气不足,则命门火衰,而阴寒独盛,故于子丑五更之后,当阳气未复,阴气盛极之时,即令人洞泄不止也。
”路广晁在
治疗此类泄泻时,宗《医宗必读〃泄泻》治泻九法中温肾之法,方选四神丸加减,疗效确切。
补脾柔肝擅调情志
祖国医学历来重视情志因素的致病作用,而有关情志因素导致泄泻的论述古已有之,《景岳全书〃杂证谟》记载:“气泄证,凡遇怒气便作泄泻者,必先以怒时挟食,致伤脾胃。
”现代社会随着各种竞争的加剧,人们的精神压力越来越大,临床上因情志不调导致泄泻的患者也越来越多。
情志不调,每致肝木乘脾,脾失健运,因致泄泻。
此类泄泻多症见:
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻前腹痛,泻后痛减,即祖国医学所谓的痛泻,亦即西医学所谓的肠易激综合征。
路广晁在治疗此类泄泻多选用痛泻要方加以佛手、香附等调畅情志之品,疗效确切。
佛手、香附乃舒肝解郁,调畅情志常用药物,现代药理研究表明,佛手、香附提取物可拮抗组胺及乙酰胆碱的作用,进而抑制胃肠道蠕动,故可缓解肠易激综合征引起的腹泻。
需注意的是,此类泄泻失治日久,易致脾气亏虚、脾运不健,而出现大便夹杂不消化食物,路广晁认为此时当以调补脾胃为主,方选参苓白术散加减。
西为中用中西结合
在临证过程中,路广晁特别重视在辨证论治的基础上,结合西医学辅助检查结果处方遣药,在泄泻一病的治疗中亦不例外。
如果肠镜检查见肠黏膜充血、水肿、炎症明显者,常加用败酱草、椿根白皮、蒲公英等清热解毒祛湿、杀菌、抗菌作用的药物;如果肠镜检查见肠息肉者,常加用丹参、莪术等活血散结之品,亦常加用一味生薏米,薏米性味甘淡,可健脾、渗湿、止泻,为治疗泄泻之佳品,现代药理研究亦证明薏米具有一定抗癌,预防癌前病变的作用,对预防息肉恶变有一定的作用;如果大病常规检查见红细胞、潜血阳性者,常加用白芨、儿茶、七粉等止血生肌之品。