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小儿术后镇痛快捷指南导语：小儿手术后的镇痛问题一直备受关注。
对于儿童来说，手术后的疼痛管理尤为重要，因为不仅会影响他们的生活质量，还可能延长康复时间。
本文将为您提供小儿术后镇痛的快捷指南，帮助您更好地理解和处理小儿手术后的疼痛问题。
第一部分：小儿手术后疼痛的常见类型和原因1. 切口疼痛：手术切口附近的组织受到创伤，引发疼痛。
2. 深部疼痛：手术操作涉及到深层组织，术后可能会出现深部疼痛。
3. 神经痛：手术过程中或术后，神经受到损伤或受压，引发神经痛。
4. 术后恶心和呕吐：麻醉药物或手术刺激可导致术后恶心和呕吐，加重病患的不适感。
第二部分：小儿术后镇痛的主要方法1. 药物疼痛管理：a) 非处方药物：亚洲藤黄果、酱油、大蒜、洋葱、罗勒叶等中草药具有镇痛和消炎作用，可以缓解术后疼痛。
b) 处方药物：麻醉师将根据疼痛程度和患儿年龄等因素，开具合适的药物处方，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
2. 物理疗法：a) 导入式疼痛治疗：将冷冻物质或温热负荷施加于患儿术后切口部位，以减轻疼痛。
b) 按摩疗法：柔和地按摩患处，有助于放松颈肩部肌肉，减轻疼痛。
c) 热敷疗法：用热敷物贴敷于患处，增加局部血流，缓解疼痛。
第三部分：小儿术后镇痛的注意事项1. 患儿饮食：注意患儿饮食的清淡且易消化，以免影响术后的消化功能。
2. 观察疼痛情况：密切观察患儿术后疼痛情况，及时采取相应的镇痛措施。
3. 与医务人员合作：家长和医务人员应密切合作，及时告知医生有关患儿疼痛的情况，以便医生能够做出更合理的治疗方案。
4. 镇痛药物剂量：家长要根据医生的建议和说明，按时按量给予患儿镇痛药物，切勿自行增减剂量。
结语：小儿术后镇痛是一项重要的任务，通过正确的疼痛管理方法，我们能够更好地缓解儿童的疼痛，减轻他们的不适感，促进早日康复。
希望本指南能为您提供有关小儿术后镇痛的有用信息，提供帮助。
如果您对此有任何疑问，请及时咨询专业医生。
祝愿您的小宝贝在手术后能够顺利康复！。
小儿术后监护和镇痛-V1正文：小儿术后监护和镇痛是保证手术病人安全的重要环节，对于小儿来说尤其重要。
以下是对小儿术后监护和镇痛的重新整理和相关介绍：一、小儿术后监护1. 心率和呼吸监测小儿手术后需要密切观察心率和呼吸状态，每小时测量一次，至少持续观察两小时。
若出现心率过缓、过快、呼吸频率增加或呼吸急促等异常情况，需要及时处理。
2. 术后伤口监测对于小儿手术后的伤口需要进行细致观察，每隔几个小时观察一次，发现任何问题需要及时报告医生。
伤口无肿胀、红肿、渗液等情况，伤口温度正常，无异常疼痛等则属于正常情况。
3. 意识状态监测小儿手术后需要密切观察其意识状态，若出现术后恶心、呕吐、头痛等情况，需要及时处理。
如果小儿无法醒来，需要接受额外处理。
4. 液体和食物摄入监测手术后，小儿需暂时禁食、禁水，保持静脉输液。
需要关注小儿情况，根据实际情况及时给予液体和食物。
二、小儿术后镇痛1. 神经阻滞镇痛小儿手术后可以通过神经阻滞镇痛来减轻疼痛。
神经阻滞镇痛的优点是局部麻醉后少用麻药，可以缓解不良反应，降低镇痛剂的剂量。
2.口服镇痛药物对于小儿手术后的疼痛可以通过口服镇痛药物来减轻。
此时需要根据小儿年龄、体重和疼痛程度来选择药物和剂量，避免出现药物过量和副作用等问题。
3. 贴敷外敷剂外敷剂是一种安全的镇痛方法，能够缓解小儿手术后疼痛。
外敷剂可以使用各种局部止痛药膏、凉帖等贴敷在手术部位周围，可以达到局部镇痛的效果。
总之，小儿术后监护和镇痛需要密切关注小儿的情况，给予合适的镇痛方法，以减轻病人的疼痛，提高手术后的恢复效果。
儿科手术的术后镇痛管理和护理一、术后镇痛管理的重要性及其目标术后镇痛管理是指对患儿进行手术后的疼痛管理和处理，旨在减轻儿童的术后疼痛，提高他们的生活质量和康复效果。
良好的儿科手术术后镇痛管理能缓解儿童的不适感，减少并发症风险，促进伤口愈合，并有助于恢复正常饮食及运动功能。
1. 临床表征和特点儿童与成年人在感知、反应及因果关系等方面存在差异。
因此，在评估和处理儿童手术患者时需要考虑到他们年龄、发育程度和个体差异等因素。
使用自述疼痛测量工具可能会受到语言表达、认知能力或文化差异等限制，而须依赖观察者或客观指标来评估患者的疼痛感受。
2. 镇静与镇痛药物选择根据手术类型、程度以及患者个体情况，合理选择镇静和镇痛药物。
儿童的身体代谢、分布容积和清除能力均与成人存在差异，因此需要严密监测用药反应并调整剂量。
局部麻醉、表面麻醉剂和植皮等操作也是常用的儿童术后疼痛管理方法。
二、术后镇痛管理方案1. 多途径镇痛多途径镇痛策略针对儿科手术患者提供了全面的镇痛措施，包括静脉注射、口服或直肠给药等方式。
联合使用不同类型的药物可以增强镇痛效果，并更好地满足个体需求。
2. 镇静与局部麻醉技术在某些情况下，辅助性技术如口腔诱导等可以减轻儿童手术中和术后的不适感。
局部麻醉技术如硬膜外阻滞或神经阻滞能够为患者提供有效的术后镇痛效果，并降低全身麻醉药物的使用。
3. 个性化镇痛计划因儿童在感知和反应上有所不同，个体差异较大，应根据每位患者的特点制定个性化的镇痛计划。
基于年龄、生理变量和使用药物反应情况，可以调整药物类型与剂量以确保合适的镇痛效果。
三、术后镇痛管理中的护理措施1. 观察和评估护士应密切观察患者术后疼痛程度及相关影响因素，并进行全面评估。
通过合理运用各种评估工具与方法，准确地了解儿童患者的疼痛感受以及可能引起或加重疼痛的因素，如恶心、呕吐等。
2. 教育和支持对患儿及家属进行术后镇痛注意事项的教育和指导十分重要。
护士应向家长传递关于服用镇静与镇痛药物、避免不良姿势或活动和正常饮食等方面的信息，以便他们能够在家中继续实施恰当的护理。
小儿术后镇痛快捷指南中华医学会麻醉学分会2012执笔：左云霞专家组：吴新民连庆泉陈煜杜怀清张建敏目录一、小儿镇痛评估（一）自我评估（二）行为学评分（三）疼痛评估注意事项二、小儿术后疼痛冶疗（一）镇痛药物及其应用（二）非药物冶法三、结语参考文献术后急性疼痛不仅使孩子痛苦，还会带来一系列的生理和心理反应，可能增加术后并发症，影响外科手术后机体的恢复；同时，还可能造成长远的心理影响并增加术后慢性疼痛的发生率。
因此，我们必须积极治疗小儿术后疼痛。
一、小儿疼痛评估（一）自我评估是评价疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。
适用于8岁以上患儿。
1、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales，VAS）2、数字等级评分法（Numerical Rating Scales，NRS）用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度，“0为无痛，“10为”最剧烈疼痛，4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度；3、脸谱疼痛评分法（适用于婴幼儿）4、改良面部表情评分法（Bieri D et al,1990）可用于学龄前儿童和青少年，分值为0～10分。
（二）行为学评分1、CRIES（Crying，Requires O2saturation，Increased vital signs，Expression，Sleeplessness）评分通过哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠等进行评估。
适用于新生儿和婴儿，分值0～10分。
2、FLACC（Face， Legs，Activity，Crying，Consolability）评分（Merkel al,1997）常用于2月～7岁患儿术后疼痛的评估。
分值0～10分。
（三）疼痛评估注意事项：1、多种评估方法的联合使用有助于提高疼痛评估的准确性。
2、必需与患儿、家长或监护人及疼痛管理相关人员进行交流。
3、按时规律地进行疼痛评估和记录，任何治疗后要评估其效果和不良反应。
二、小儿术后镇痛治疗（一）镇痛药物及其应用1、局麻药物1）布比卡因和罗哌卡因为常用局部麻醉药物，推荐使用浓度和最大用量见下表：2）局部麻醉药物的术后镇痛方法（1）局部浸润：手术缝皮前在切口皮下注射长效局麻药。
术后镇痛的认识亲爱的病人，您即将要进行手术，而手术后会不可避免的发生疼痛，那怎样来减轻手术后疼痛，就让我们一起来了解术后镇痛吧。
凡提起要做手术，很是有人不害怕，原因之一就是手术后难以忍受的疼痛，调查发现，大部分的病人会对疼痛的惧怕而引起担心，焦虑和不安，有些引起心慌、血压升高术后因疼痛而难以用力呼吸、咳嗽及改变体位，使分泌物不易咳出，引起肺不张和肺部感染等。
长期以来，人们以为术后疼痛是不能避免的，传统的镇痛方法就是注射吗啡、杜冷丁等止痛药物，但存在镇痛时间短，需要反复用药等缺点。
而现在术后镇痛技术作为一项特殊服务已在各级医院广泛开展，使手术后的患者不仅脱离了术后疼痛的折磨，而且缩短了病程，促进术后康复。
术后镇痛的好处：1、减轻病人痛苦是主要的目的，要求不痛是病人的基本权利。
2、配置的镇痛泵不影响病人的行动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。
3、完善的术后镇痛使病人早期下床活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。
4、减少术后病人因疼痛而引起体内的儿茶酚胺等应急激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功，对心功能较差的病人特别有利。
术后镇痛泵的种类：镇痛泵里因所装药物不同分成静脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵，而我院用的是静脉镇痛泵。
镇痛泵使用需知：1、镇痛泵的使用在最大限度的减轻您的疼痛，有利于您的术后康复，凡手术较大或不能耐受手术后疼痛的病人都可以使用。
2、静脉镇痛的效果有赖于能顺利进入您身上留置针头，不要随便拔掉针头，以及不要自行关闭镇痛泵管道自带的开关夹。
3、镇痛泵能连续自动的给药，发挥镇痛作用。
不需您操作。
4、镇痛泵可放置在床头，衣服口袋里或悬挂在胸前，不必举高，也不要摔在地上。
5、镇痛泵使用过程中，如果您觉得很困，想睡觉，这是很正常的。
6、个别病人会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，停药后会自动缓解。
7、我们有专人为您拔出术后镇痛泵。
亲爱的家长朋友们，你们好!如果您的孩子准备手术，请您注意以下几点情况：一、禁食禁饮时间：每个孩子都是家长的“心肝宝贝”，许多家长心痛孩子，会偷偷给孩子喝点水，吃点东西。
小儿术后镇痛指南疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。
孕25 周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后痛觉异常。
术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。
长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。
目前国外已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。
我国小儿术后疼痛治疗严重滞后，中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组组织专家组完成本专家共识，提供小儿术后疼痛评估和治疗的推荐意见。
【小儿疼痛评估】良好的疼痛评估是发现和处理疼痛的前提。
部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛，小儿疼痛评估相对于成人更困难。
目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或各年龄的儿童。
儿童常用的疼痛评估方法有：1 、自我评估患儿根据提供的量表自己评估和描述疼痛的程度，这是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。
(1)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, V AS )患儿根据疼痛的强度标定相应的位置；(2)数字等级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度痛；图3-2 疼痛数字等级评分2 、面部表情评估医务工作者或患儿照顾者根据患儿的面部表情，与面部表情图比对后进行疼痛评分。
(1)脸谱疼痛评分法(适用于婴幼儿)图3-3 脸谱疼痛评分表(2)改良面部表情评分法(适用于学龄儿童和青少年)图3-4 改良面部表情评分法3 、行为学(包括生理学)评估根据疼痛相关行为学表现或对患儿照顾者提供疼痛相关行为的叙述进行评估。
这种方法适用于婴幼儿或者交流有困难的患儿，评估时可避免对患儿不必要的打扰。
(1)CRIES (Crying, Requires O2 saturation, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness)评分通过哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠等进行评估。
小儿术后镇痛诊疗指南疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。
孕25周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后痛觉异常。
术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。
长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。
目前国外已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。
我国小儿术后疼痛治疗严重滞后，中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组组织专家组完成本专家共识，提供小儿术后疼痛评估和治疗的推荐意见。
【小儿疼痛评估】良好的疼痛评估是发现和处理疼痛的前提。
部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛，小儿疼痛评估相对于成人更困难。
目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或各年龄的儿童。
儿童常用的疼痛评估方法有：1 、自我评估患儿根据提供的量表自己评估和描述疼痛的程度，这是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。
(1)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, V AS )患儿根据疼痛的强度标定相应的位置；(2)数字等级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度痛；图3-2 疼痛数字等级评分2 、面部表情评估医务工作者或患儿照顾者根据患儿的面部表情，与面部表情图比对后进行疼痛评分。
(1)脸谱疼痛评分法(适用于婴幼儿)图3-3 脸谱疼痛评分表(2)改良面部表情评分法(适用于学龄儿童和青少年)图3-4 改良面部表情评分法3 、行为学(包括生理学)评估根据疼痛相关行为学表现或对患儿照顾者提供疼痛相关行为的叙述进行评估。
这种方法适用于婴幼儿或者交流有困难的患儿，评估时可避免对患儿不必要的打扰。
(1)CRIES (Crying, Requires O2 saturation, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness)评分通过哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠等进行评估。
各项相加后总分最低0分，最高10分。
分数越高，疼痛越严重。
表3-5 CRIES 评分表0 1 2Crying (哭泣) 无哭泣声音响亮，音调高不易被安慰RequiresO2saturation(维持SpＯ２＞95％是否需要吸否氧浓度<30％氧浓度>30％氧)Increased vitalsigns (循环体征)HR和BP<或=术前水平HR and BP较术前水平升高<20％HR and BP较术前水平升高>20％Expression (表情) 无特殊表情痛苦表情非常痛苦/呻吟Sleeplessness(睡眠困难)无经常清醒始终清醒(2)FLACC(Face, Legs, Activity, Crying, Consolability)评分常用于2月~7岁患儿术后疼痛的评估。
分值0~10分。
表3-6 FLACC评分表0 1 2Face(脸) 微笑或无特殊表情偶尔出现痛苦表情，皱眉，不愿交流经常或持续出现下颚颤抖或紧咬下颚Leg(腿) 放松或保持平常的姿势不安，紧张，维持于不舒服的姿势踢腿或腿部拖动Activity(活动度) 安静躺着，正常体位或轻松活动扭动，翻来覆去，紧张身体痉挛，成弓形，僵硬Cry(哭闹) 不哭(清醒或睡眠中)呻吟，啜泣，偶尔诉痛一直哭泣，尖叫，经常诉痛Consolability (可安慰性) 满足，放松偶尔抚摸拥抱和语言可以被安慰难于被安慰在小儿疼痛评估时，应当注意下列问题：(1)不同年龄阶段使用不同的评估方法是准确进行疼痛评估的保证。
8岁以上的儿童，可以使用成人的疼痛评估量表，3~7岁的儿童可以使用面部表情评分，新生儿和婴儿可以使用CRIES评分。
不能良好沟通的患儿均可使用行为学评估方法如 CRIES 评分或FLACC 评分；(2)任何一种方法都不能准确有效地评估所有患儿的所有类型的疼痛，多种评估方法的联合使用有助于提高疼痛评估的准确性；(3)为了有效地评估疼痛，必需与患儿、患儿照顾者进行交流；(4)按时进行疼痛评估和记录才能保证疼痛治疗的有效性和安全性，任何治疗后要评估其效果和不良反应。
【镇痛药物及其应用】(一)局麻药1 、常用局麻药(I)布比卡因布比卡因患儿常用浓度为0.0625%~0.25%；(2)罗哌卡因罗哌卡因患儿常用浓度为0.0625%~0.25%，运动神经阻滞较轻且持续时间较短。
布比卡因和罗哌卡因的推荐最大用量见表3-13：表3-7 布比卡因和罗哌卡因推荐最大用量单次注射最大剂量(mg/kg) 持续输注(区域阻滞)最大剂量(mg/kg.h)婴儿 2 0.2儿童 2.5 0.42 、术后局麻药镇痛方法局麻药可以通过手术切口局部浸润、神经丛、神经干单次或持续阻滞、椎管内单次或持续阻滞方法治疗术后镇痛。
(1)局部浸润局部浸润简单易行，缝皮前在切口皮下注射长效局麻药。
适用于各类小型和中型手术。
还可以局部切口皮下埋管后持续泵注局麻药；(2)外周神经阻滞适用于相应神经丛或神经干支配区域的术后镇痛，如肋间神经、臂丛神经、椎旁神经、腰丛、股神经和坐骨神经阻滞等，其对意识水平、呼吸、循环影响小，特别适于危重患儿。
使用留置导管持续给药，可以获得长时间的镇痛效果；神经电刺激器和超声引导下的神经阻滞术可提高神经阻滞的成功率；(3)硬膜外腔给药通过经骶裂孔或棘间留置的硬膜外腔导管持续给药。
适用于胸、腹部及下肢手术后镇痛。
其优点是不影响神智，镇痛完善，也可做到不影响运动和其他感觉功能。
局麻药中加入阿片类药物不仅可提高镇痛效果，还可降低这两类药物的副作用，减轻运动阻滞，是目前最常用镇痛用药，多以患儿自控、家长控制或护士控制方式给药。
适用于术后中度和重度疼痛。
表3-8 患儿硬膜外自控镇痛(PCEA)的局麻和阿片药物配方局麻药/阿片药罗哌卡因0.065%~0.12%布比卡因0.065%~0.1%左旋布比卡因0.065%~0.2%舒芬太尼0.5μg/ml芬太尼2μg/ml吗啡10μg/ml氯普鲁卡因0.8%~1.4%PCEA方案首次剂量0.1~0.3ml/kg维持剂量0.1~0.3ml/kg.h冲击剂量0.1~0.3ml/kg锁定时间20~30min(二)阿片类药物1、常用阿片类药物(1)吗啡可采取皮下、口服、硬膜外、鞘内、肌肉内、静脉内或经肛门等途径给药，但因肝脏和胃肠道的首过代谢效应，口服生物利用度较低。
儿童的药代动力学与成人相似，但新生儿和2 岁以内的婴儿，其蛋白结合率和代谢率降低，半衰期延长，其差别取决于孕龄和出生体重。
给予正确剂量，对所有年龄的儿童均安全有效。
推荐剂量为：①口服新生儿：80 µg/kg/4-6h；儿童：200~500µ g/kg/4h；②静脉和皮下起始剂量：新生儿25µg/kg开始；儿童50µg/kg开始，根据患儿反应确定静脉和皮下持续输注速率：10~25 µg/kg.h；③病人自控镇痛(PCA)冲击剂量：10~20µg/kg，锁定时间：5~10min，背景剂量：0~4µg/kg.h；④护士控制镇痛(NCA)冲击剂量：10~20 µg/kg，锁定时间：20~30min，背景剂量：0~20 µg/kg.h(小于5kg无背景剂量)。
(2)芬太尼芬太尼为强效镇痛药，较吗啡脂溶性强，起效较快，作用时间较短，可经皮肤和经粘膜使用。
术后可小剂量冲击给药(bolus)镇痛。
因为新生儿药物清除率降低，半衰期延长而与吗啡一样易产生副作用，应在严密监测下使用才能保证安全。
随持续输注时间延长，其半衰期也相应延长。
推荐剂量为：①单次静脉注射0.5~1.0 µg/kg，新生儿减量；②持续静脉输注0.3~0.8 µg/kg.h；③PCA负荷剂量：0.5~1.0 µg/kg；背景剂量：0.15 µg/kg.h；单次冲击剂量：0.25 µg/kg；锁定时间20min；最大剂量：1~2 µg/kg.h。
(3)舒芬太尼舒芬太尼为强效镇痛药，镇痛强度是芬太尼7~10倍，脂溶性较芬太尼高，易透过血脑屏障，起效迅速。
新生儿肝酶系统不成熟，清除率低，清除受肝血流的影响很大。
①单次静脉注射0.05~0.1 µg/kg；②持续静脉输注0.02~0.05 µg/kg.h；③ PCA负荷剂量：0.05~0.1 µg/kg；背景剂量：0.03~0.04 µg/kg.h；单次冲击剂量：0.01 µg/kg；锁定时间15min；最大剂量：0.1~0.2 µg/kg.h。
配置时，1.5~2 µg/kg溶于100ml液体中，使用48小时，背景输注为2ml/h，单次冲击剂量为0.5ml。
阿片类药物可引起恶心呕吐、瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等副作用，术后使用该类药物镇痛的患儿，适当的监护是必要的。
(4)曲马多曲马多是弱阿片类镇痛药，可通过口服、静脉给药，也可以作为PCA的一部分，已被越来越广泛地用于所有年龄的儿童缓解轻到中度疼痛。
常见的副作用为恶心呕吐、呼吸抑制(较阿片类药物少见)、过度镇静和大小便潴留，使用过量可出现癫痫样抽搐。
推荐剂量为1~2mg/kg.4~6h ，静脉持续输注为100~400 µg/kg.h。
2 、阿片类药物的常用方法(1)PCA有关PCA的概念和要点详见中华医学会麻醉学分会成人手术后疼痛治疗专家共识。
小儿自控静脉镇痛(PCIA)推荐方案见表3-9：表3-9 PCIA的推荐方案药物负荷剂量(μg/kg)单次冲击剂量(μg/kg)锁定时间(min)持续背景输注(μg/kg.h)吗啡芬太尼舒芬太尼曲马多500.50.050.510-200.1-0.20.01-0.02100-2005~155~105~105~100-40.3-0.80.02-0.05100-400为防止阿片类药物的恶心、呕吐等不良反应，使用镇痛药前给予抗呕吐药。
(2)护士或家长控制镇痛(Nurse Controlled Analgesia ，NCA)对年龄小于5岁及不能合作的患儿，可采取护士或家长控制镇痛的方法。
此种方法可能需要较高的背景输注剂量(如吗啡20µg/kg.h)和较长的锁定时间(如30min)。
NCA 时须更严密观察患儿，防止出现过度镇静和呼吸抑制。
无论是PCA 还是NCA，停止其镇痛的过程应遵循个体化的原则，停泵时一定要有满意的疼痛评分，患儿使用PCA的次数已明显减少。
