神经源性膀胱康复训练

脊髓损伤致神经源性膀胱康复训练体会摘要】目的神经源性膀胱是指支配膀胱的中枢神经和外周神经受损,导致膀胱出现尿潴留或尿失禁的排尿障碍。

膀胱训练的目的是维持膀胱正常的活动度,预防尿路感染、结石、瘘管等并发症,尽早去除尿管,重新训练适当的排尿方式,在心理上使病人重新找到自信。

达到使病人能够解决尿潴留及失禁的问题，进一步实现生活自理的目标。

方法主要的训练措施有：定时夹闭尿管保持膀胱容量，制定饮水计划、盆底肌肉训练法、屏气法、叩击法、间歇性导尿法、长期留置尿管法皆可并为排尿训练过程中。

结果膀胱训练不仅在生理上解决了患者的痛苦，在心理上更能使病人重新找到自信,树立继续生活的信心，康复护理过程中心理护理同样很重要。

讨论经过膀胱训练，改善患者排尿方式,增加患者的自信心,提高生活质量,减轻家庭经济和心理负担。

【关键词】神经源性膀胱排尿障碍康复训练当脊髓损伤致神经源膀胱时,患者出现尿潴留或尿失禁的排尿障碍.我们首先要做的是进行评估,判断是上运动神经元损伤还是下运动神经元损伤,进行常规的肛门外括肌张力检查，肛门反射试验，球海绵体肌试验,冰水试验,有条件进行动态膀胱功能分析,然后根据神经症状不同区分是无抑制性神经性膀胱、痉挛性膀胱、感觉麻痹性膀胱、松弛性膀胱,再确立训练方法。

神经源性膀胱排尿障碍训练1 心理疏导多数患者由于不了解自己的疾病往往期望值高，而当一旦长时间没见好转又出现很沮丧的心理而不配合治疗，所以之前的健康教育显得犹为重要。

我们不但要告知排尿障碍的病因还要告知评估预后，同时鼓励患者树立战胜疾病的信心，强调训练的必要性。

通过交谈了解患者的心理，根据病情制定相适宜的训练方案，进行再一次告知，充分得到病人的信任从而积极配合。

2 制定饮水计划定时夹闭尿管无论是尿潴留还是尿失禁，保持膀胱正常容量很重要。

通过观察了解病人的排尿情况制定饮水计划，按每小时均匀饮水100-150ml，留置尿管每2-3小时开放尿管一次，保持膀胱的容量达到300-400ml。

神经源性膀胱护理实践学习简介神经源性膀胱是一种由神经系统损伤引起的疾病，会导致膀胱功能障碍。

对于患有神经源性膀胱的患者来说，护理实践是非常重要的，可以帮助他们减轻症状和提高生活质量。

护理目标- 减轻膀胱症状：通过有效的护理措施，帮助患者减轻尿频、尿急、尿失禁等膀胱症状。

- 预防膀胱感染：采取适当的护理措施，降低患者发生膀胱感染的风险。

- 改善生活质量：通过合理的护理实践，提高患者的生活质量和自理能力。

护理措施1. 定期排尿：建立规律的排尿惯，避免过长时间的膀胱充盈，减少膀胱症状的发生。

2. 膀胱训练：根据患者的具体情况，制定合理的膀胱训练计划，逐渐延长排尿间隔和增加膀胱容量。

3. 忌饮过多刺激性饮料：避免饮用咖啡、茶、酒精等刺激性饮料，以减少对膀胱的刺激。

4. 饮食调理：建议患者保持均衡饮食，适量摄入富含纤维的食物，增加水果和蔬菜的摄入，以促进肠道健康，预防便秘情况发生。

5. 增加运动量：适度的体育锻炼可以改善患者的膀胱功能，建议患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。

6. 保持个人卫生：定期更换尿布或使用适当的尿布垫，保持私密部位干燥和清洁，预防膀胱感染的发生。

7. 监测膀胱状况：定期进行膀胱超声检查或其他相关检查，及时了解膀胱的状况，及早调整护理措施。

注意事项- 在进行膀胱训练时，要根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，避免过度负荷和过度疲劳。

- 如果患者出现膀胱感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医并接受相应的治疗。

- 在进行护理实践时，要与患者进行有效的沟通和合作，帮助他们理解和接受护理措施的重要性。

结论神经源性膀胱护理实践对于患者的康复和生活质量至关重要。

通过采取适当的护理措施，患者可以减轻膀胱症状、预防感染，并改善生活质量。

护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并与患者进行有效的沟通和合作。

如何治疗神经源性膀胱？神经源性膀胱，又称为神经源性尿失禁，是由于神经系统疾病或损伤引起的膀胱功能障碍。

患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁等症状，给生活和社交带来很大困扰。

下面将介绍常见的神经源性膀胱治疗方法，旨在帮助患者更好地管理和控制症状。

1. 药物治疗神经源性膀胱的药物治疗主要是通过改善膀胱收缩和膀胱排空来减轻症状。

常用的药物包括：•抗胆碱药物：例如奥曲肽（Oxybutynin）、托吡酯（Tolterodine）等，可通过拮抗乙酰胆碱受体来减少膀胱过度收缩。

•β3-肾上腺素能受体激动剂：例如米耐普兰（Mirabegron）等，可刺激β3-受体，放松膀胱平滑肌并增加膀胱容量。

•抗抑郁药物：如曲唑酮（Trazodone）、阿米替林（Amitriptyline）等，可通过调节中枢神经系统来改善神经源性膀胱症状。

药物治疗应根据患者的具体症状和病情进行个体化调整，同时要注意可能出现的副作用和禁忌症。

2. 行为矫治行为矫治是通过改变个体的生活习惯和行为方式来改善膀胱控制能力。

以下措施可以尝试：•排尿训练：定时排尿，逐渐延长排尿间隔，训练膀胱容纳更多尿液，并减少尿急的发生。

•饮食调整：减少咖啡因、辛辣食物等刺激性食物的摄入，避免饮酒过多，以减少尿频和尿急的发生。

•盆底肌肉锻炼：通过定期锻炼盆底肌群，增强膀胱控制能力，改善尿失禁症状。

以上行为矫治方法需要患者有一定的自律性和坚持性，结合医生的指导进行实施。

3. 神经系统治疗对于神经源性膀胱的病因是神经系统疾病或损伤的患者，神经系统治疗可能是更为有效的治疗方法之一。

常用的神经系统治疗包括：•电刺激疗法：通过经皮电刺激或经腹电刺激，刺激神经或神经核团，调节膀胱功能。

•脑深部电刺激治疗：对于严重的神经源性膀胱患者，可考虑进行脑深部电刺激，以改善膀胱控制能力。

•神经调节器：通过植入神经调节器，定期调节神经电流，来控制膀胱功能。

神经系统治疗属于相对较为复杂和高风险的治疗方法，一般需要由专业的神经外科医生或神经学医生进行评估、手术和调整操作。

神经源性膀胱康复护理措施简介神经源性膀胱是指因神经损伤或疾病导致的膀胱功能紊乱的一种疾病。

这种疾病会对患者的生活质量造成很大的影响，因此综合的护理措施对于康复非常关键。

本文将介绍神经源性膀胱康复护理的相关措施。

护理措施病情评估在制定康复护理方案之前，首先需要对患者的病情进行评估。

这一步骤非常关键，可以帮助护士了解患者的具体情况，并为后续的护理工作制定合理的计划。

评估内容包括但不限于以下几个方面：•疾病史：了解患者的疾病起因、发展过程以及用药状况。

•症状与体征：详细记录患者的症状和体征，如尿失禁、尿频、尿急等。

•膀胱功能评估：通过尿流率、膀胱压力等指标评估患者的膀胱功能。

•副伤害评估：评估患者是否存在膀胱感染、尿液潴留等副伤害。

以上评估结果将为制定康复护理方案提供参考。

腹肌锻炼神经源性膀胱患者由于膀胱功能障碍，尿液不能正常排出，从而导致膀胱过度充盈和扩张。

腹肌锻炼可以帮助患者增强腹部肌肉力量，提高膀胱的排尿能力。

具体锻炼方法如下：1.仰卧位抬腿：患者仰卧，双腿伸直，然后抬起至大约45度的角度，保持5秒钟，然后再缓慢放下。

每组重复10次，每天进行3次。

2.坐姿踏步：患者坐在椅子上，双脚轮流向前踏步，模拟行走动作。

每组轮流踏步20次，每天进行3次。

3.跪姿伸展：患者跪在地上，双腿保持伸直，然后向前伸展双臂，尽量向前躺倒，并保持5秒钟。

每组重复10次，每天进行3次。

腹肌锻炼可以通过增强腹肌力量，提高腹压，促进尿液排泄，从而改善神经源性膀胱的症状。

持续尿流训练持续尿流训练可用于训练患者控制尿液的排泄，减少尿频和尿急的症状。

这种训练方法需要患者有一定的自我控制能力。

具体步骤如下：1.设定排尿时间表：根据患者的排尿频率和排尿时刻，制定一个排尿时间表，如每2小时排尿一次。

2.延长排尿时间间隔：在排尿时间表的基础上，逐渐延长排尿时间间隔，如每次延长15分钟。

3.控制排尿时长：当延长到一定程度后，教导患者在排尿时适当控制尿液的流出，延长排尿的过程。

神经源性膀胱康复训练神经源性膀胱康复护理训练【定义与目的】1、定义膀胱功能训练技术就是针对神经系统受损或疾病导致神经功能异常而引起膀胱的储存和排空机制发生障碍的恢复性康复治疗措施。

治疗效果取决于对患者处理策略是否正确，患者参与程度和持之以恒是成功的关键。

主要包括：排尿习惯训练、反射性排尿训练、代偿性排尿训练、肛门牵张排尿及盆底肌训练。

2、目的推动膀胱排空，防止病毒感染，维护肾功能，提升患者生活质量。

【适应范围】适用于于神经功能异常患者分拆膀胱掌控障碍，包含脊髓受损、脑卒中（中风）、脑外伤、周围神经受损、糖尿病等患者。

患者能主动协调，手功能较好时可以单一制顺利完成，或由看护者展开，以保持和提升排尿功能。

【禁忌症】1.神志不清，或无法配合治疗。

2.膀胱或尿路感染。

3.严重前列腺肥大或肿瘤。

4.患者存有以下情况，不洁展开反射性排便训练：①逼尿肌膨胀不当；②引起非协同排便，膀胱内压力长时间﹥40cmh2o;③膀胱-输尿管反流;④膀胱容量过大，复发性尿路感染持续存在。

5.患者存有以下情况，不洁将展开代偿性排便训练：①膀胱输尿管-肾反流；⑤颅内高压；⑥尿道异常；⑦存有心律失常或心功能不全系列不适宜屏气动作者。

【操作方式准备工作】1.准备安静、私密的环境，消除患者焦虑，紧张的情绪。

2.评估有无影响排尿的因素，如心理因素、排尿习惯、中枢神经系统性疾病、泌尿系结石和肿瘤、外科手术、外科检查及使用影响排尿的药物。

3.评估患者的排便活动，膀胱功能和分型，制订具体内容训练计划。

4.根据训练计划，准备相应的用物。

【操作流程】录入有效率遗嘱→评估、表述→确认训练方法→知会患者获得协调→环境准备工作和物品准备工作→实行训练→征用病人→观测及记录【操作方式要点】1.排便习惯训练⑴详细记录患者3d的排尿的情况，以确定患者的排尿模式⑵根据患者排尿模式和日常习惯，确立排尿的间隔时间表。

⑶排尿时间不少于2h，在预订时间协助并提示患者排尿。