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层流手术室的使用和预防医院感染的管理摘要：手术室是医院感染的高危科室之一，手术室感染控制直接影响着手术的成败。
为了有效的预防手术室感染，制定严格的管理制度和操作程序是必要的。
手术室感染管理水平是手术室工作质量的体现。
随着医疗技术的不断发展，层流手术室已经被普遍使用，它能有效控制室内温度，湿度和尘埃容量，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。
但空气净化系统在运行本身并无杀菌功能，只有正确使用层流系统才能达到有效控制感染的目的。
[1]关键词：层流手术室；使用；医院感染；管理医院感染是一个严重的公共卫生问题，同时又是一项评价医疗质量管理的重要指标。
手术室作为医院感染的重要科室，应本着高度的责任心和严谨的工作态度，切实做好每一个环节，防止医源性感染。
现将我院层流手术室预防医院感染控制工作的护理管理措施综述如下：1树立科室全局感染控制的观念手术室是一个有关感染的关键场所，导致手术感染的因素很多，防止手术感染从患者的皮肤准备和状况，患者的营养状况.用药等，到进行手术以及术后处理，任何一个环节出了问题，都有可能导致手术切口感染，给患者带来痛苦。
针对层流手术室的感染控制需要拥有全局观念，加强手术室人员服务全局理念。
在临床工作中，所有手术室内的医生，护士都应该积极.严格.认真.自觉地执行各项无菌技术操作，强化感染控制服务理念，做好感染管理工作的重要基础。
2 手术室的设计与布局合理，符合层流要求层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。
是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段。
垂直层流（手术间现用的这种）室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
层流手术室护士的职业危害因素与预防对策研究【摘要】目的：探析层流手术室护士的职业危害因素与预防对策。
方法：观察并总结手术室护理人员存在的职业危险因素。
结果：手术室护士的主要职业危险因素包括有化学性、生物性、物理性及环境因素等，这些因素均可以产生有害物质，对护理人员的身心健康造成不同程度的危害；临床中应该预防或控制各个诱发因素，并制定相应的防御措施，来减轻职业危害因素对护理人员的影响。
结论：手术室是一个较为特殊的科室，该科室的护理人员均存在不同程度的职业危险，在临床中应该加强预防，增强工作人员的自我保护意识，并制定相应的工作制度，来减少职业危险因素对护理人员的伤害，确保其人身安全，共同创建一个和谐安全的医疗环境。
【关键词】层流手术室；护士；职业危害因素；预防对策手术室是临床上消毒器械最多的科室，该科室是所有科室进行手术的地方，手术器械的清洗质量是进行手术最基本的保障。
随着医疗科技的发展，医院内医疗设备的不断改进和更新，使手术室越来越先进，其工作环境也越来越复杂。
手术室护理人员长期在高强度及高危环境中，存在较多的危险因素，如化学、生物、物理等，使护理工作人员的身体受到危害，还加上工作劳动强度较大，增加了手术室工作人员的运作困难，造成工作人员的不满，影响其心理健康[1]。
因此，在临床中应该制定合理的工作制度，增加工作人员，减轻劳动强度，创建一个良好的工作环境，增强护理人员的自我保护意识，加强防御措施，保证其工作人员的身心健康。
1手术室护理人员存在的危险因素1.1生物因素由于各个科室不同，护理人员每天都要接触许多的手术器械，若器械上面存在血液、分泌物、体液及排泄物等，可能会被污染器械上的血液等，如乙肝、艾滋病等，主要通过血液传播，导致护理人员感染其它疾病，造成一定的医院内感染。
还有一些病原菌也会通过患者与手术室护理人员的近距离接触，通过空气传播，如结核杆菌等。
在临床上，对护理人员危害最大的便是医用针头的刺伤，其次便是污物器械的划伤，导致出现一些血液疾病的传播，还会造成一些伤口的感染，如破伤风等，严重影响护理人员的身体健康[2]。
手术室职业危险及预防措施手术室是医院内最为封闭、高风险的场所之一。
由于手术室职业环境的特殊性质，工作人员在长期操作中面临着较高的职业危险，包括涉及到担负手术风险、体力劳动过度、操作环境不佳等许多问题。
为此，手术室工作人员需要采取一定的预防措施，保障自身的健康和工作效率。
一、手术室职业危险(一)电击手术室中的手术器械是尤为特殊和敏感的，因此，用电设备和高频电刀作为电源，需要进行正确的使用方法和预防措施。
如果在操作时粗心大意，可能发生电击伤人的危险。
而这种电击不仅会对患者造成影响，还会对手术室工作人员的生命安全造成威胁。
(二)呼吸道感染手术室是一个具有相当高风险等级的环境。
因此，呼吸道感染在手术室工作期间非常容易出现，这也是手术室常见的职业风险之一。
手术室净化指数较高，但由于手术现场有许多呼气二氧化碳，一旦呼吸道装置不得当，就可能发生呼吸道感染等症状。
因此，手术室工作人员必须严格遵守室内操作规则，维持良好的卫生状况和气体环境，从而有效预防呼吸道感染。
(三)尸质污染手术室是人体最为贴近的地方，手术过程中易受尸质污染，因此极易产生交叉感染。
对于手术室工作人员来说，应该养成良好的卫生习惯，认真做好个人防护和卫生，并严格执行消毒程序，杜绝尸质污染对身体健康的伤害。
(四)光源伤害手术过程中，需要进行光源照射。
如过度照射会对医护人员的视力造成伤害，而照射时间则需要根据实际情况进行调整，以避免灼伤眼睛、致盲甚至失明。
(五)化学品危害手术室工作人员在日常工作中常常需要接触化学品，如消毒剂、麻醉药、切割液等，这些物资可能会对健康带来危害。
因此，卫生防护措施和个人防护措施都非常重要。
二、手术室预防措施措施(一) 身体健康方面1、加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力；2、科学合理饮食，保证营养平衡，避免疾病感染和其他身体状况发生；3、佩戴口罩、手套、颈带等防护器材。
(二) 环境卫生方面1、工作室通风，保证室内空气流畅和新鲜；2、定期打扫保洁，卫生环境无异臭；3、进行应急处置，对应不同的应急情况采取不同的处理方式。
医院层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，必须按照规范措施管理。
日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。
⑶、非洁净处置通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行，尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。
擦拭时，不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。
擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次，以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。
一、总则为保障层流手术室的安全、高效运行，确保手术患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有层流手术室。
三、管理制度1. 人员管理（1）手术室工作人员必须经过专业培训，取得相应资格证书，方可进入手术室工作。
（2）手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，保持个人卫生，定期进行健康检查。
（3）手术室工作人员进入手术室时，必须穿戴专用手术衣、帽、口罩、鞋等防护用品。
2. 设备管理（1）层流手术室设备应定期检查、维护，确保正常运行。
（2）手术室设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。
（3）手术室设备应保持清洁、整齐，定期进行消毒。
3. 手术室环境管理（1）层流手术室应保持室内温度、湿度、空气质量符合手术要求。
（2）手术室环境应定期进行消毒，减少细菌、病毒等病原体污染。
（3）手术室工作人员应保持室内肃静，不得随意交谈、走动。
4. 手术操作管理（1）手术前，手术室工作人员应严格查对病人信息，确认手术部位、手术方式等。
（2）手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
（3）手术结束后，手术室工作人员应彻底清洁手术区域，消毒器械、敷料等。
5. 急救与意外处理（1）手术室应配备完善的急救设备，如急救药品、氧气、除颤器等。
（2）手术室工作人员应熟练掌握急救技能，确保手术过程中发生意外时能迅速进行救治。
（3）发生意外情况时，手术室工作人员应立即报告上级领导，并采取相应措施进行处理。
6. 感染管理（1）手术室工作人员应严格执行标准预防原则，防止医院感染。
（2）手术室应加强感染监测，对感染病例进行隔离治疗。
（3）手术室应定期对环境、设备、人员等进行消毒，降低感染风险。
四、监督与考核1. 医院对层流手术室的安全管理工作进行定期检查，发现问题及时整改。
2. 手术室工作人员应接受定期考核，考核内容包括专业知识、操作技能、无菌观念等。
3. 对违反本制度的行为，医院将严肃处理，确保手术室安全、高效运行。
层流手术室管理制度一、目的二、管理要求1.温度和湿度控制：层流手术室应保持适宜的温度和湿度，温度应控制在20-25℃之间，湿度应控制在45%-55%之间，以确保患者和医务人员的舒适度和无菌环境的维持。
2.空气过滤：层流手术室应安装高效空气过滤器，过滤器的等级应符合国家相关标准要求，定期更换和检测过滤器的工作状态，确保室内空气质量。
3.净化控制：层流手术室应加强净化控制，保持室内无尘环境。
手术室的墙壁、地面和天花板应选用易清洁的材料，定期进行彻底清洁，避免积尘。
4.人员要求：进入层流手术室的人员必须穿戴干净的工作服，并按照标准程序进行手卫生。
进入手术操作区域的人员应佩戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，并进行必要的人员培训，了解手术室操作规程。
5.设备和用品管理：层流手术室的设备和用品应具有无菌性，并定期进行维护和保养。
手术室的器械应进行灭菌处理，并记录相关信息。
6.空气质量监测：层流手术室应定期对空气质量进行监测，包括颗粒物浓度、细菌菌落总数等指标。
如发现异常情况，应及时采取措施进行处理。
7.废物处理：手术室内产生的废物应按照相关规定进行分类和处理，保证无菌废物和有害废物的正确处理和处置。
8.紧急情况应急预案：制定手术室的紧急情况应急预案，包括火灾、突发疾病等紧急情况的处理和应对措施。
三、操作流程1.手术室准备：手术室操作前应进行准备工作，包括检查空气过滤器、清洁手术床、准备手术器械和药品等。
2.人员准备：进入手术室的人员应穿戴标准的手术衣等防护用品，进行手卫生，准备好无菌器械和药品。
3.患者准备：患者在进入手术室前应进行清洗和消毒，佩戴手术衣和帽子。
4.手术操作：手术操作根据具体手术项目进行，操作过程中应注意手术规范和操作细节。
5.手术结束后：手术结束后，清理手术室和器械，进行必要的消毒和无菌处理，安排废物处理。
四、考核与违规处理1.对于层流手术室的管理和操作情况，应定期进行内部审核和外部评估，评估结果作为绩效考核的重要依据。
层流手术室层流管理制度一、引言层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低患者和医护人员的二次感染率，保证患者术后能更快更好地恢复。
为了确保层流手术室的正常运行和使用效果，特制定本层流管理制度。
二、人员管理1、手术人员的管理（1）手术人员应严格遵守手术室的各项规章制度，按照规定的流程和要求进行手术前的准备和操作。
（2）手术人员进入手术室前应更换专用的手术衣、鞋、帽，戴好口罩，头发不得外露。
（3）手术人员应进行严格的手卫生消毒，按照七步洗手法进行洗手和消毒。
（4）手术人员在手术过程中应保持动作轻柔，避免大幅度的动作和频繁的走动，以减少对层流气流的干扰。
2、参观人员的管理（1）参观人员应提前向手术室提出申请，经批准后方可进入手术室参观。
（2）参观人员进入手术室前应按照手术人员的要求进行着装和消毒。
（3）参观人员应在指定的区域内参观，不得随意走动和靠近手术台，与手术台的距离应保持在 3 米以上。
（4）每台手术的参观人数应严格控制，一般不超过 2 人。
三、物品管理1、手术器械和物品的管理（1）手术器械和物品应在消毒供应中心进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌状态。
（2）进入层流手术室的手术器械和物品应使用专用的无菌包装，并在有效期内使用。
（3）手术器械和物品应在手术室内的指定位置存放，摆放整齐，便于取用。
2、一次性物品的管理（1）一次性物品应在有效期内使用，使用前应检查包装是否完好，有无破损、潮湿等情况。
（2）一次性物品使用后应按照医疗废物的处理要求进行分类处理，不得随意丢弃。
四、环境管理1、温度和湿度的管理（1）层流手术室的温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 40%－60%。
（2）手术室应配备温湿度监测设备，定期对温湿度进行监测和记录。
外科手术中的手术室静电防护与处理手术室静电防护与处理在外科手术中起着至关重要的作用。
静电的存在可能对手术器械、患者和医疗人员产生危险，因此，必须采取一系列措施来控制和减小静电的影响。
本文将讨论手术室静电的产生原因，以及如何有效地进行防护和处理。
一、静电的产生原因静电是由于电荷不平衡造成的一种现象。
手术室中的许多因素都可能导致静电的产生，例如：1. 材料摩擦：手术室中使用的许多材料，如纤维布、塑料薄膜等，都是产生静电的主要来源。
当这些材料摩擦或与其他材料接触时，会发生电荷的转移，从而产生静电。
2. 空气干燥：在干燥的环境中，静电的产生更为常见。
手术室通常需要保持较低的湿度，这也增加了静电产生的可能性。
3. 人体摩擦：医疗人员在手术室内的运动和摩擦也会产生静电。
这是因为人体表面和衣物之间会发生电荷的转移，导致静电的积累。
二、静电的危害与风险手术室中的静电存在一定的危害和风险，包括以下几个方面：1. 设备故障：静电可能导致手术室中的电子设备故障，如心电图仪、监护设备等。
这可能会对患者的生命安全产生严重影响。
2. 感染传播：静电会导致细菌和病毒在手术室中的传播。
在手术过程中，如果手术器械或医疗人员带有静电，细菌和病毒可能会通过电荷吸附在其表面，从而传播给患者。
3. 烧伤风险：静电的积累可能引发电火花，这可能会导致手术室内易燃物料的燃烧，从而导致火灾和人员烧伤。
三、手术室静电防护措施为了减小静电的危害和风险，手术室应采取一系列静电防护措施，包括：1. 控制湿度：手术室应保持适当的湿度，通常在40%到60%之间。
适当的湿度能够减少空气中的静电产生。
2. 使用防静电器材：手术室中的地板、墙壁和家具应使用防静电材料。
这些材料能够有效地导电并减小静电的产生。
3. 定期清洁操作台面和器械：操作台面和手术器械应定期清洁，以去除可能导致静电的灰尘和污垢。
4. 使用防静电服装：手术室中的医疗人员应穿戴防静电服装，如防静电手套、静电鞋等。
一、目的为保障医院工作人员、患者及医疗设备的安全，预防静电引起的火灾、爆炸等事故，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有可能产生静电的场所、设备和操作。
三、职责1. 医院安全管理部门负责制定、修订和监督实施本制度。
2. 各科室负责人负责本科室静电防护工作的组织实施。
3. 医院工作人员应自觉遵守本制度，做好静电防护工作。
四、静电防护措施1. 环境防护（1）医院应保持室内空气流通，减少静电的产生。
（2）对产生静电的场所，如电子设备间、药品库房等，应采取防静电地板、防静电地面涂料等措施。
（3）医疗设备应放置在防静电工作台上，并定期进行静电测试。
2. 人体防护（1）工作人员进入静电敏感区域前，应穿戴防静电服装、防静电手套、防静电鞋等防护用品。
（2）工作人员在操作过程中，应避免摩擦、碰撞等产生静电的行为。
（3）静电敏感区域应配备静电释放器，工作人员进入前需触摸释放器。
3. 设备防护（1）医疗设备应选用防静电材料，如防静电电缆、防静电电源等。
（2）对易产生静电的设备，如电子仪器、电脑等，应定期进行防静电处理。
（3）静电敏感设备应远离产生静电的设备，并采取隔离措施。
五、静电检测与维护1. 定期对医院内静电敏感区域、设备和操作进行静电检测，确保静电防护措施有效。
2. 发现静电防护设施损坏或失效时，应及时修复或更换。
3. 对新购进的医疗设备，应检查其防静电性能，确保符合要求。
六、教育与培训1. 医院应定期对工作人员进行静电防护知识培训，提高其静电防护意识。
2. 新员工入职前，应进行静电防护培训，确保其了解和掌握静电防护措施。
七、奖惩1. 对认真执行本制度，积极做好静电防护工作的人员给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度，造成静电事故的人员，依法依规追究责任。
八、附则1. 本制度由医院安全管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
