层流净化手术室基本知识及日常管理

层流洁净手术室管理手术室吴丹层流洁净手术室是现代化医院医疗安全的根本保障、现代化医院高端技术的重要标志。

层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要。

层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。

一、空气净化技术是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量。

空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段。

由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空气加温器、加湿器，回风口及送风口组成。

初效过滤器为第一级过滤，设在新风口，对空气中≥5um微粒滤除率在50%以上；中效过滤器为第二级过滤，设在回风口，对手术间回流空气中≥1um微粒滤除率在50%以上；高效过滤器为第三级过滤，设在送风口，对新风、回风中≥0.5um 微粒滤除率在95%以上。

二、手术室空气净化分型1、按气流分型：乱流型：送风气流形成流线不平行、方向不单一，时有交叉回旋的气流流过房间工作截面。

除尘率较低.使用于污染手术间和急诊手术间。

层流型：分水平层流和垂直层流（手术室现用）2、按净化空间分型：全室净化：采用天花板或单面墙全部送风，整个手术间达到所要求的洁净度。

局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风，只使手术区达到所要求的洁净度。

一般认为，以手术床为中心的2.4m×1.2m的范围是手术无菌要求最严格的部位，因此，局部净化在我国手术室空气净化中得到广泛应用。

三、洁净手术室的空气净化级别及用途空气的洁净程度是以含尘的浓度来衡量的，含尘浓度越高，洁净度越低；含尘浓度越低，洁净度越高。

特别洁净手术室（百级）：关节置换手术、颅脑外科手术、器官移植手术、心脏外科手术及眼科等无菌手术。

标准洁净手术室（千级）：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。

千里之行，始于足下。

层流净化手术室基本学习学问及其日常管理方案方案层流净化手术室是一种应用高效过滤装置和空气流淌方式，以保持手术室内空气洁净度的特殊房间。

它接受层流空气把握技术，通过过滤、送风、排风和循环等手段，把握手术室内的气流分布，最大限度地削减手术室内部微生物颗粒及有害气体等污染，确保手术操作的平安和卫生。

层流净化手术室的基本学习学问：1. 层流净化原理：层流净化手术室通过高效空气过滤器过滤外界空气，使其达到肯定洁净度，并通过调整送风和排风量，使空气按肯定流线指向手术区，确保手术区内无菌环境。

2. 高效过滤装置：层流净化手术室中的高效过滤装置是保持洁净度的关键设备，可有效过滤空气中的微生物和颗粒物，通常接受HEPA过滤器。

3. 空气流淌方式：层流净化手术室中接受垂直层流或水平层流的方式，通过调整送风和排风口的位置和流量，使空气流淌方向全都，并使气流掩盖手术区，避开交叉感染。

4. 温湿度把握：层流净化手术室要保持肯定的温湿度，通常温度把握在18-24℃，湿度把握在40-60%RH，以保证手术区内的舒适度和操作平安。

5. 清洁消毒：层流净化手术室需要定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、设备和空气过滤装置等部分，以保持手术室的洁净度和无菌环境。

6. 空气微生物检测：层流净化手术室需进行定期的空气微生物检测，检测包括空气中的细菌、真菌和病毒等微生物，以评估手术室洁净度和无菌环境。

层流净化手术室的日常管理方案方案：1. 设立手术室管理规范：制定手术室管理规范，包括人员进入手术室的流程、操作规程、洁净度要求等，明确各岗位职责，确保手术室的日常运行和环境洁净度。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

2. 定期培训和考核：定期对手术室人员进行操作规范和洁净度要求的培训，加强人员的操作技能和平安意识，同时进行定期考核，以确保操作规范的执行和洁净度的维护。

3. 定期维护和检修：定期检查和维护手术室的空调系统、过滤装置、送风和排风口等设备，确保其正常运行和过滤效果，同时定期更换空气过滤器，保证其功能的持续有效。

医院流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房，装有改变空气环境洁净度的设备。

为保持室内无菌，环境及空气每日消毒，进入层流室的物品需经无菌处理。

集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求，而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：人员、器械、敷料的接触。

人员是一个重要污染源，物品是影响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘源占80%以上）。

因此，进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。

影响洁净感染的因素◆影响洁净度（含细菌）的指标◆截面风速◆换气次数◆静压差◆温湿度◆新风量◆气流组织◆自净时间洁净室日常维护◆制度管理，预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”；◇制定相关制度，执行、评估、完善；◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物（医疗用品、器械等）、医务人员（手、鼻等部位）及病人的术前、术中和术后各环节的控制；◇病人处于洁净气流的风幕中心；◇防止回风受阻；◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度（20℃~25 ℃）◇湿度（RH：40%~60%）◇保持正压差，高洁净度＞低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养，提倡专业维护；◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；◇高效过滤装置1-2y更换1次；◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力；◇过多的人数影响新风量的不足；◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理，隔离转移；◇环境物表、设备、墙面、地面；◇湿式卫生为主，一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时，应先消毒后清洗。

层流手术室层流管理制度随着医疗技术的进步，层流手术室作为现代手术的重要环节，不仅能够提高手术成功率，还能够减少感染风险，保障患者的安全。

为了确保层流手术室的正常运行，需要建立一套完善的层流管理制度。

本文将从层流手术室的定义、层流管理的原则以及层流管理的具体措施等方面进行探讨。

一、层流手术室的定义层流手术室，顾名思义，是指手术室内的空气呈现层流状态，通过空气过滤装置过滤、净化室内空气，形成洁净、无菌的手术环境。

层流手术室内通过空气调节和过滤，能够将悬浮在空气中的细菌、微尘等颗粒物减少到极低水平，从而减少手术中的交叉感染风险。

二、层流管理的原则1. 严格控制人员出入：层流手术室内只允许具备相关资质及培训的人员进入，进入前需要穿戴相应的防护服和手术帽。

同时，门窗的开启应该最小化，以减少空气流动的干扰，保证层流的连续性。

2. 严格控制物品进出：所有进入层流手术室的物品都要经过检验，并在进入前进行消毒处理。

进入手术室的设备需要进行相应的验证和校准，防止操作上的漏洞。

3. 定期进行消毒保洁：层流手术室内会定期进行消毒保洁，包括地面、墙面、天花板、手术器械、空气过滤器等等。

消毒剂的选择要科学合理，严格按照标准操作，确保室内的无菌环境。

4. 使用合适的设备和工具：为了保证层流手术室的正常运行，需要选用符合标准要求的空气过滤器、洁净工作台等设备，以及消毒人员、清洁工具等相应的工具。

三、层流管理的具体措施1. 层流手术室内不得进行任何未经审批的活动，严禁在手术中进食、吸烟、喝水等非相关行为，以免污染环境。

2. 每次手术前，按照规定程序进行消毒，包括手术部位的皮肤消毒、手术器械的消毒等，严禁使用过期的或损坏的器械。

3. 手术室内必须保持室温适宜、湿度适当，以及适宜的气流速度和气流压差，确保手术环境符合手术室洁净度标准。

4. 严格执行“无菌操作”要求，手术人员需要穿戴无菌手术衣、口罩、手套等，并在手术过程中注意控制交叉污染。

层流手术室的管理
一.环境管理：
1.手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

手术室管理应做到洁污分流，以保证洁净手术区空气洁净度。

2.层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

接台手术间隔时间15-20分钟并保持空调系统连续运行
二.空气监测管理
医院应设立手术室感染管理小组，专人负责感染监控工作。

每月对手术室的空气、手术人员的手、物体表面、化学消毒剂进行细菌培养，监测净化效果，杜绝医院感染的发生.
三.设备管理
1.保证设备的正常运行
设专人每天检查控制面板上空调显示数据，定期检查空调系统运行情况，做好维护保养工作。

2.器械物品管理
手术室工作要有严格的工作流程，设备、物品相对固定。

四.手术室人员管理
进出手术室的工作人员，必须按要求着装。

手术病人的术前处置应在病房准备完毕，换上清洁的病员服和帽子，由手术专用对接车
送至手术室。

层流手术室层流管理制度层流手术室是医疗机构中重要的设施之一，为保障手术安全和患者健康，层流管理制度被广泛应用于手术室环境的控制。

层流管理制度以其科学、规范、高效的特点，成为层流手术室建设和运行中的必备要素。

一、层流手术室概述层流手术室是一种特殊设计的手术室，其目的是通过空气流动控制，减少手术室内微生物的扩散和传播。

层流管理制度包括一系列控制和管理手段，旨在为手术提供一个无菌、洁净、稳定的环境。

二、层流管理制度的基本原理1. 空气净化系统：层流手术室的空气净化系统是有效控制手术室微生物扩散的关键。

通过高效过滤器过滤进入手术室的空气，保持室内洁净度达到规定要求。

2. 合理的通风设计：层流手术室的通风系统应设计合理，并且能够实现气流方向和速度的精确调控。

通风口、出风口和过滤器的设置位置应符合标准，并经过定期检测和维护。

3. 严格的人员行为规范：层流手术室管理制度要求手术室人员在戴着合适的防护设备的情况下，按照特定的步骤操作。

包括洗手、穿戴无菌衣物和手套等，并严格禁止在手术室内吸烟、进食等不符合规范的行为。

4. 定期设备检测和维护：层流手术室中的空调、空气净化设备等关键设备需定期进行检测和维护，确保正常运行和稳定性。

三、层流手术室层流管理的具体要求1. 空气质量要求：层流手术室内的空气质量要求符合相关标准，如无菌级别要求为10万级或更低，空气细菌总数不超过每立方米空气个数。

2. 洁净度检测：层流手术室的洁净度定期检测，检测项目包括空气菌落总数、不同空气部位的大肠杆菌数、真菌数等。

并按照检测结果及时采取相应的控制措施。

3. 手术部位消毒：层流手术室要求手术部位进行规范的消毒，确保手术进行过程中不受污染。

4. 无菌操作要求：手术室中进行无菌操作时，医务人员应严格按照相关操作规范进行，确保手术器械和人员的无菌状态。

5. 外来物品控制：层流手术室要求对外来物品、人员进行控制，减少污染源的引入。

外来物品必须按照规定程序和要求进行检测和消毒。

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室，再以等速通过手术空间后流出。

手术室的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室扩散，层流手术室即以此设计而得名。

层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。

二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。

对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。

手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。

所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。

三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。

具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。

2、来自洁净手术室部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。

最大的部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。

因此，进入手术室的医护人员除穿贴身衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。

帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。

四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。

层流手术室管理制度及规范层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低患者和医护人员的二次感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证患者术后能更快更好地恢复。

为了确保层流手术室的正常运行和使用效果，特制定以下管理制度及规范。

一、人员管理1、严格控制进入手术室的人员。

手术人员应经过专门的培训，熟悉手术室的工作流程和无菌操作规范。

非手术相关人员未经许可不得进入手术室。

2、进入手术室的人员必须更换专用的手术衣、鞋、帽，戴好口罩。

头发不得外露，口罩应完全遮住口鼻。

3、患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入手术室。

4、手术人员在进入手术室前应洗手、消毒，严格按照无菌操作规范进行。

5、限制手术室人员的活动范围，避免不必要的走动和交谈，以减少空气中的微粒和细菌污染。

二、物品管理1、手术器械和物品应经过严格的消毒和灭菌处理，确保无菌状态。

2、无菌物品应存放在专用的无菌柜内，按照有效期的先后顺序摆放，过期物品应及时清理。

3、一次性使用的物品应在有效期内使用，使用后应按照医疗废物处理规定进行处理。

4、手术室内的药品应分类存放，标识清晰，定期检查有效期和质量。

5、仪器设备应定期维护和保养，确保其正常运行和使用安全。

三、环境管理1、层流手术室应保持清洁卫生，每日手术前后进行清洁消毒。

2、地面应采用湿式清扫，使用专用的清洁剂和消毒剂。

3、墙壁、天花板和门窗应定期擦拭，保持清洁无污垢。

4、手术室内的温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 40%－60%。

5、定期对层流手术室的空气净化系统进行检测和维护，确保空气质量符合标准。

四、手术操作管理1、手术前应做好充分的准备工作，包括患者的评估、手术器械和物品的准备等。

2、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

层流手术室日常使用、维护流程一、层流手术室使用前。

咱这个层流手术室啊，在使用之前呢，可有些事儿得注意啦。

进手术室的人员得好好准备准备。

医生、护士还有其他相关工作人员呀，都得把自己收拾得干干净净的。

先把手术要用的那些器械啊，设备啊，都整整齐齐地准备好，可不能到时候手忙脚乱地找东西。

进手术室的时候呢，门要轻轻地开和关哦。

这就像是进自己家一样，得小心爱护嘛。

而且大家要按照规定的路线走，不要在里面乱晃悠，到处乱跑可不行。

这就好比在图书馆里不能大声喧哗还乱跑一样的道理。

手术室里面的温度和湿度呢，在使用之前就要调节好啦。

这个温度啊，要让人感觉比较舒适，一般来说呢，在22到25摄氏度之间就很不错。

湿度也不能太高或者太低，大概在40%到60%左右就挺好的。

这就像咱们平常住的房间一样，温度湿度合适了，大家待着才舒服呀。

二、层流手术室使用中。

在手术进行的时候呢，大家要特别注意保持手术室的洁净。

那些仪器设备可不能乱碰乱撞的，它们就像我们的小伙伴一样，要好好对待。

如果不小心碰到了，可能就会影响手术的进行呢。

医生和护士在手术操作的时候，动作也要轻柔一些。

可不能像在家里干活那样大刀阔斧的，要时刻想着这里是层流手术室，一点点的灰尘或者震动都可能影响到手术的环境。

而且呢，要是有什么特殊情况，比如说设备突然有点小故障啦，要赶紧联系专业的人员来处理，千万不能自己瞎捣鼓。

还有啊，在手术过程中，如果需要传递东西，也要特别小心。

就像接力比赛一样，要稳稳地把东西交到对方手里，可不能在这个过程中把东西掉地上或者弄脏了。

这每一个小细节都关乎着手术的成败呢。

三、层流手术室使用后。

手术结束之后呀，可不能拍拍屁股就走人。

首先得把手术台上那些用过的器械整理好，该清洗的清洗，该消毒的消毒。

这就像是吃完饭要洗碗一样，必须得弄干净了才行。

然后呢，手术室的地面也要打扫干净。

把那些可能残留的血迹啊，污渍啊，都要清理掉。

这时候就像在家里大扫除一样，要仔仔细细的。