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维生素D水平对肥胖孕妇妊娠晚期影响发表时间：2015-12-31T11:36:46.680Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者：徐大改付永杰郝素威刘云灿王振英薛丽景[导读] 河北省任丘市人民医院随着经济发展、人们生活水平提高及生活方式改变，肥胖已经成为全球流行疾病。
徐大改付永杰郝素威刘云灿王振英薛丽景范金楼李雪飞韩丽丽黄瑞茶（河北省任丘市人民医院河北任丘 062550）【摘要】维生素D不仅与钙、磷代谢及骨骼运动系统有关，还与免疫调节、细胞分化和凋亡以及神经系统发育有关。
妊娠期母体的维生素D水平对孕妇及后代都有重要的影响。
目前有研究表明：先兆子痫、妊娠期糖尿病、细菌性阴道炎、剖宫产和妊娠期抑郁症等与孕妇尤其是肥胖孕妇维生素D缺乏关系密切，而维生素Ｄ过量会对母胎造成严重损害甚至不可逆转。
妊娠晚期女性维生素D缺乏很常见，因而适当补充维生素D十分必要。
【关键词】妊娠晚期；维生素D；肥胖【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0096-02 随着经济发展、人们生活水平提高及生活方式改变，肥胖已经成为全球流行疾病。
根据2000年世界卫生组织(WHO)提出的标准BMI≥30．0为肥胖，BMI 25．0—29．9为超重，BMI 18．5～24．9为正常范围[1]。
妊娠妇女在孕期特殊激素环境和生理特点的作用下，体内处于一定程度的胰岛素抵抗和高血脂状态，以适应胎儿生长发育的需要。
妊娠期肥胖是妊娠期妇女体内脂肪组织过度蓄积的状态，可增加妊娠期并发症发生的风险,如病理性的糖脂代谢紊乱，血管内皮损伤，低度炎症和氧化应激状态等，促使妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病的发生，或进一步发展成代谢综合征，导致不良妊娠结局。
肥胖孕妇户外活动的时间少，暴露于紫外线的时间也比较少，通过表皮产生的维生素D量相应较少。
维生素D是人类不可缺少的一种维生素，其经典作用是调节钙磷代谢，可以优化骨重建、增强肌力、降低骨折风险。
２０２１年２月第３期临床研究孕期营养指导对孕妇血清维生素Ｄ水平及妊娠并发症发生风险的影响张玉凤广西玉林市妇幼保健院产科，广西 桂林 537000【摘要】目的：探究孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响。
方法：选取2019年6月至2020年6月我院收治的72例接受孕期保健的孕妇，随机分为观察组及对照组各36例。
应用规范化孕期营养指导的是观察组，单纯应用常规孕期保健的是对照组。
比较分析孕期体质量变化、妊娠并发症发生率、血清 25(OH)D3 水平。
结果：入组时两组的体质量对比差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组在孕16周、20周、24周、28周、32周、36周时的体质量增加值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的妊娠并发症总发生率4例(11.11%)显著低于对照组10例(27.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)；入组时两组的血清 25(OH)D3 水平差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组在孕32～34 周、孕24～28 周、孕 16～20 周时的血清 25(OH)D3 水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：针对接受孕期保健的孕妇，采用规范化孕期营养指导，可控制体质量增长，维持较高的血清维生素 D水平，安全有效，降低妊娠并发症发生风险，具有临床应用价值。
【关键词】孕妇；血清维生素D水平；孕期营养指导；妊娠并发症[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0085-02对于孕妇而言，血清维生素D 状态在其中发挥的作用更加显著[1]。
此次研究通过对2019年6月至2020年6月我院收治72例接受孕期保健的孕妇，采用规范化孕期营养指导，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2019年6月至2020年6月我院收治的72例接受孕期保健的孕妇，随机分为观察组及对照组各36例。
孕妇早期补充维生素D的效果及对妊娠结局的影响
邱玉叶
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2024(26)2
【摘要】目的探究怀孕早期补充维生素D对妊娠糖尿病的发生及妊娠结局的影响。
方法纳入2021年7月至2023年5月期间该院收治的1,000例孕妇,将其分为两组。
对照组386例孕妇进行常规检查管理,观察组614例孕妇在常规检查管理的基础上加用维生素D补充。
比较两组12周、17周、36周的血清25-羟基维生素
D3[25(OH)D_(3)]含量、空腹血糖水平和妊娠结局。
结果与对照组比较,观察组孕
妇维生素D补充干预后血清25(OH)D_(3)含量显著升高、空腹血糖水平显著降低,妊娠糖尿病及其他不良妊娠结局的发生率低于对照组(P<0.05)。
结论孕妇在常规
产检管理的基础上,早期给予维生素D补充可改善血糖水平,降低妊娠糖尿病及其他妊娠结局的发生。
【总页数】3页(P233-235)
【作者】邱玉叶
【作者单位】浙江省诸暨市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.孕妇脂溶性维生素A、E、D营养补充指导对妊娠结局的影响分析
2.妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响
3.妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D 的效果及对妊娠结局影响
4.妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局的影响探讨
5.妊娠糖尿病孕妇维生素D补充治疗效果及对妊娠结局的影响
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不同剂量维生素D对妊娠并糖尿病的影响耿盈盈【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)5【摘要】目的:探讨不同剂量维生素D结合门冬胰岛素对妊娠并糖尿病的影响。
方法:选择汝州市妇幼保健院科室产一科2019年2月到2023年1月期间收治的98例妊娠并糖尿病孕妇开展研究,随机抽签法分为对照组(予以10万IU维生素D+门冬胰岛素)、观察组(予以30万IU维生素D+门冬胰岛素),各49例。
治疗前后采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法检测血糖水平,使用放射免疫法测定胰岛素水平,采用电化学发光方法检测维生素D水平,统计用药1个月后母婴结局。
结果:用药1个月后,观察组空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(Insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数改善程度明显高于对照组(P<0.05):观察组25-羟维生素D3水平较对照组高,不良母婴结局发生率6.12%较对照组20.4%低(P<0.05)。
结论:高剂量维生素D 结合门冬胰岛素方案对妊娠并糖尿病的效果更佳。
【总页数】3页(P1083-1085)【作者】耿盈盈【作者单位】汝州市妇幼保健院产一科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.门冬胰岛素注射液联合不同剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者血清糖化血红蛋白脂肪素水平变化及妊娠结局的影响2.门冬胰岛素联合不同剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性及妊娠结局的影响3.补充不同剂量维生素D对妊娠期糖尿病糖代谢变化及妊娠结局的影响4.孕期预防性给予高剂量维生素D对维生素D缺乏肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响研究5.不同剂量维生素D联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖波动、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
孕中期血清25-羟维生素D对妊娠期糖尿病的预测研究黎自领;钟华丹;刘少英【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2024(14)9【摘要】目的探讨孕中期检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]对于预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值。
方法回顾性分析2022年1月至2023年3月广东省东莞康华医院产科接受检查的2000例孕妇的临床资料。
均在妊娠中期时刻采集静脉血液,离心分离血清,电化学发光免疫分析仪测定血清25(OH)D含量。
根据血清25(OH)D含量分为充足组[血清25(OH)D含量≥75 nmol/L]、适宜组[50nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L]、不足组[25 nmol/L≤25(OH)D<50 nmol/L]、缺乏组[25(OH)D<25 nmol/L],比较各组GDM发生情况,针对不同血清25(OH)D 含量组发生GDM者血糖结果进行分析,并且采取Pearson相关性分析GDM患者血糖异常同血清25(OH)D水平关联。
结果2000例孕妇检测出GDM例数为278例,检出率为13.90%;缺乏组与不足组GDM的发生率均高于充足组、适宜组,差异有统计学意义(P<0.05),而缺乏组GDM发生率高于不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。
278例孕妇诊断为GDM,其中143例孕妇有其他高危因素,135例无高危因素。
对无高危因素的孕妇测定不同时间点的血糖结果,葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖异常的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),OGTT后2 h,缺乏组与不足组血糖异常比例均高于充足组与适宜组,差异有统计学意义(P<0.05),而缺乏组血糖异常比例高于不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论孕中期测定血清25(OH)D可早期预测GDM。
【总页数】4页(P144-147)【作者】黎自领;钟华丹;刘少英【作者单位】广东省东莞康华医院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.孕中期血清25-羟维生素D_3及血脂水平对妊娠期糖尿病的影响2.孕早期血清游离25-羟维生素D对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预测作用3.孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性研究4.呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性分析5.妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3与妊娠期糖尿病的关系探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维生素D缺乏孕妇规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果及其妊娠结局分析俎晓霞;陈肖静;申慧军;张鸣华【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2024(32)6【摘要】目的:规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果。
方法:回顾性分析本院2022年1-9月收治的422例产妇临床资料,均于孕16周化验血清25-羟基维生素D水平提示维生素D不足,根据产后调查问卷将产妇是否规范补充维生素D 分为规范组及不规范组各211例,常规产科干预、营养指导,定期产前检查至分娩,孕晚期32周复查血清25-羟基维生素D水平。
观察两组产妇孕期代谢性疾病发生、孕晚期维生素D缺乏情况、产妇分娩方式及分娩不良结局、新生儿不良结局、新生儿Apgar评分、产妇满意率。
结果:规范组孕期代谢性疾病发生率低于不规范组,孕晚期维生素D缺乏发生率(1.0%)低于不规范组(4.3%),剖宫产率(10.0%)低于不规范组(19.5%),产妇(2.4%)及新生儿(1.4%)不良结局低于不规范组(7.6%、6.6%),产妇满意率(97.6%)高于不规范组(92.9%)(均P<0.05)。
结论:孕期规范补充维生素D可降低妊娠期代谢性疾病发生,进而改善妊娠结局与新生儿结局,产妇较为认可。
【总页数】4页(P1389-1392)【作者】俎晓霞;陈肖静;申慧军;张鸣华【作者单位】山西省长治市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响2.妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响3.妊娠晚期孕妇维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系及维生素A对分娩结局的影响4.妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D 的效果及对妊娠结局的影响探讨5.孕期预防性给予高剂量维生素D对维生素D缺乏肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕中期预防性应用维生素D降低妊娠期糖尿病发病率的临床效果刘佳;杨春波;李現玲;梁妙;莹马胜【摘要】Objective To analyze the clinical effect of prophylactic use of vitamin D in the second trimester on reducing the incidence of gestational diabetes mellitus (GDM).Methods Totally 120 women with 12 weeks of pregnancy admitted in Leliu Hospital in Foshan City during August 2014 to March 2015 were selected.All the patients were divided into intervention group and control group according to random number table with 60 cases in each group.Beginning from 12 gestational weeks, the patients in the intervention group were injected 200000 IU of vitamin D into muscle once every month, which lasted for 3 months, while the patients in the control group were given placebo.The treatment lasted till 24 weeks of pregnancy.Fasting blood glucose levels, fasting insulin concentration, 25 hydroxyl vitamin D3 levels in serum were retested.And OGTT experiment was carried out to determine the incidence of GDM in two groups.The 25 hydroxyl vitamin D3 levels in serum, blood glucose levels and incidence of GDM were observed and compared between two groups.Results There was no significant difference in 25 hydroxyl vitamin D3 levels in serum of patients with 12 weeks of pregnancy between two groups (t=1.32,P>0.05).After treatment with vitamin D supplementation, 25 hydroxyl vitamin D3 levels in serum of patients in the intervention group were significantly higher than those in the control group at 24 weeks ofpregnancy (t=5.31, P<0.05).In intervention group, 25 hydroxyl vitamin D3 levels in serum at 24 weeks were higher than those at 12 weeks, while in the control group, 25 hydroxyl vitamin D3 levels in serum at 24 weeks were lower than those at 12 weeks.But there was no significant difference between two groups (t value was-1.79 and 1.83, respectively, bothP>0.05).At 12 weeks of pregnancy, there was no significant difference in fasting blood glucose, fasting insulin level and insulin resistance index between two groups (t value was 0.93, 0.77 and 0.46, respectively, allP>0.05).At 24 weeks of pregnancy, fasting blood glucose, fasting insulin level and insulin resistance index of patients in the intervention group were significantly lower than those in the control group (t value was-4.54,-5.31 and-5.57, respectively, all P<0.05), and the incidence of GDM in the intervention group was significantly lower (χ2=17.42, P<0.05).Conclusion The prophylactic use of vitamin D in the second trimester can significantly reduce the incidence of GDM and reach a remarkable clinical effect, which is worthy of popularization and application.%目的分析孕中期预防性应用维生素D降低妊娠期糖尿病发病率的临床效果.方法选取佛山市勒流医院自2014年8月到2015年3月期间收治的妊娠12周以前的妇女120例,采用连续随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组60例,从妊娠12周开始,干预组给予维生素D,20万IU,肌肉注射,每月一次,连续三个月,对照组则给予安慰剂,治疗至妊娠足24周,复测空腹血糖、空腹胰岛素浓度、血清25羟维生素D3水平并通过糖耐量试验(OGTT)实验,明确两组的妊娠期糖尿病(GDM)发病人数.观察与对比两组孕妇干预前后血清25羟维生素D3 水平及血糖、GDM发生情况.结果两组患者怀孕12周时,血清25羟维生素D3水平的妇女120例,采用连续随机数字法随机分为干预组和对照组,每组60例,从妊娠12周开比较无显著性差异(t=1.32,P>0.05),干预组行维生素D补充治疗后,其24周时血清25羟维生素D3水平显著高于对照组(t=5.31,P<0.05),干预组24周血清25羟维生素D3水平高于12周,而对照组24周血清25羟维生素D3水平低于12周,但两组组内比较均无显著性差异(t值分别为-1.79、1.83,均P>0.05).12周时,两组患者空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均无显著性差异(t值分别为0.93、0.77、0.46,均P>0.05),干预组24周空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(t值分别为-4.54、-5.31、-5.57,均P<0.05),且糖尿病发病率显著低于对照组(χ2=17.42,P<0.05).结论孕中期预防性应用维生素D降低妊娠期糖尿病发病率具有显著的临床效果显著,值得推广与应用.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)005【总页数】3页(P584-586)【关键词】维生素D;妊娠期糖尿病;胰岛素;孕中期【作者】刘佳;杨春波;李現玲;梁妙;莹马胜【作者单位】佛山市勒流医院,广东佛山 528322;佛山市勒流医院,广东佛山528322;佛山市勒流医院,广东佛山 528322;佛山市勒流医院,广东佛山 528322;佛山市勒流医院,广东佛山 528322【正文语种】中文【中图分类】R714.14维生素D是一种类固醇衍生物，其受体广泛存在于胰岛细胞上，可通过调节受体功能和相应的钙依赖性蛋白作用调节机体对维生素D的摄入情况。
学术研讨
CHINA RURAL HEALTH
60
中国农村卫生 . 2019年第9期
2019.05
随着近些年饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发病率有上升趋势[1]。该病是指在妊娠期间出现空腹血糖浓度升高，大于7.11mmol/l ，妊娠前血水平正常或仅存在潜在的糖耐量减退，大部分孕妇在生产后血糖水平会恢复正常。该病病发会对孕妇和胎儿造成巨大的影响，会使孕妇出现妊娠高血压、泌尿系感染等疾病的可能性大大提高，会出现巨大儿、胎儿窘迫、胎儿死亡等等，因此，需引起医护人员和孕妇及家属的高度重视[2-3]。本次实验主要研究维生素D预防孕前肥胖孕妇并发妊娠糖尿病的效果，具体研究如下。1临床资料1.1 一般资料 从2016年1月-2017年12月在我院检查或入住的病患中筛选出符合纳入标准的120例肥胖妊娠糖尿病病患作为研究对象，根据服用维生素剂量将之分为研究组和对照组。纳入标准：签署知情同意书者，符合糖尿病临床诊断标准者，孕妇孕前体重指数大于25kg/m2。排除标准：孕前或孕早期有明显高血糖症状者，肝、肾等重要脏器损伤者，合并其他疾病者，精神障碍或认知障碍者，不配合医生者等。研究组，60例；平均年龄（32.3±7.8）岁；平均孕周（29.6±5.2）月。对照组，女60例；平均年龄（31.3±7.5）岁；平均孕周（28.6±6.9）月。两组病患的性别、年龄、病程等一般资料差异不显著，有可比性，P＞0.05，可在同一基线上进行临床比较。
1.2 方法
医护人员不仅对孕妇实施常规孕检，而且根据孕妇身
体的实际情况，给予相应的运动干预和饮食干预。在此基础
上，孕周20周开始后，对照组孕妇给予低剂量维生素D滴剂
胶囊，研究组孕妇给予高剂量维生素D胶囊。
1.3 观察指标及评标标准
观察记录孕产妇出现糖尿病的例数和孕周，怀孕期间所
增体重，血糖的控制情况（空腹血糖和空腹胰岛素），并对
结果进行统计学分析。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 19. 0软件统计、处理指标结果。计量资料以
表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05
为差异有统计学意义。
2结果
2.1 统计两组发生妊娠糖尿病的孕周及例数，并对比有
无差异。研究组孕妇病发的孕周较对照组大，出现的例数较
对照组少，两组结果差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详
见表1。
2.2 记录孕妇怀孕期间的增重，并统计两组的空腹血
糖，空腹胰岛素水平有无差异。研究组病患体重增长的较
少，血糖维持的较好，与对照组相比，P＜0.05，有统计学意
维生素D预防孕前肥胖孕妇并发
妊娠糖尿病的效果观察
叶保平
（重庆市璧山区正兴镇中心卫生院 重庆 402767）
【摘要】目的：
探明维生素D在预防孕前肥胖孕妇并发妊娠糖尿病中的意义和价
值。方法：将我院2016年1月-2017年12月期间的病患进行统计，从中筛选出120例肥
胖合并妊娠糖尿病病患，将研究对象随机均分为研究组和对照组，分别给予高剂量和
低剂量的维生素D。观察指标主要有：发生妊娠糖尿病的孕周和例数及所占百分比；
孕妇体重增长情况、血糖情况（空腹血糖、空腹胰岛素水平），并对比两组结果是否
存在差异。结果：统计两组指标结果发现，与对照组相比，研究组出现妊娠糖尿病
的例数少、所占百分比低，研究组病发时间较晚，P＜0.05，差异有统计学意义；研
究组对血糖水平控制优于对照组，体重增长较少，差异显著，P＜0.05，有统计学意
义。结论：孕前肥胖孕妇服用高剂量的维生素D可有效降低妊娠糖尿病的发病率，可
帮助孕妇更好的控制血糖，值得在临床上推广。
【关键词】
维生素D；孕前肥胖孕妇；妊娠糖尿病
学术研讨
CHINA RURAL HEALTH
61
2019.05
2019年第9期
.
中国农村卫生
义，详见表2。
3讨论
妊娠糖尿病是临床上常见的妊娠期并发症，会出现不良
妊娠结局，且会对孕妇的远期预后造成严重影响，因此，及
时诊断、及时治疗、早期预防具有重大意义[4]。肥胖，是妊
娠糖尿病的独立危险因素之一，本次实验主要研究维生素D
对孕前肥胖合并妊娠糖尿病的预防效果。维生素D与钙、磷
调节，与自身免疫、糖尿病等疾病密切相关，已成为公共卫
生关注的焦点之一。对于孕产妇而言，有效预防妊娠糖尿病
可显著改善妊娠不良结局，有利于子代身体的健康发展，更
好提高我国人口的人口素质[5]。就本次实验结果而言，研究组孕妇病发的孕周较对照组大，出现的例数较对照组少，两组结果差异显著，P＜0.05，有统计学意义；研究组病患的体重增长的较少，空腹血糖额空腹胰岛素的结果较低，与对照组相比，P＜0.05，有统计学意义。这几项指标结果服用维生素D可延缓孕前肥胖孕妇病发妊娠糖尿病，更好的控制血糖水平。综上所述，服用维生素D对孕前肥胖孕妇并发妊娠糖尿病具有预防作用，且该种方案方便，可有效帮助孕妇预防妊娠糖尿病，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究维生素D在孕前肥胖孕妇病发妊娠糖尿病中的意义及应用价值。参考文献[1]缪珺.维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发病的相关性研究[J].实用临床医药杂志.2018,22(17):129-132.[2]白力伟,陆强,贾晓娇,等.孕妇25-羟维生素D与妊娠期糖尿病相关性分析[J].河北医药.2018,40(17):2595-2597+2602.[3]靳春雷,朱焕勉,谭晓霞,等.孕早期25羟维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的预测价值[J].中国妇幼卫生杂志.2018,9(04):70-73.[4]张翠媛,高锦雯,谭玲玲,等.妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值[J].临床医学工程.2018,25(07):857-858.[5]杜建勋,徐少华,谢晓霞,等.妊娠糖尿病孕妇血清维生素D含量及其与糖化血红蛋白水平的关系研究[J].内科.2018,13(03):288-290.表1 病发指标比较
例数 出现妊娠 出现妊娠糖尿病
糖尿病的孕周 的例数和比例
研究组 60 32.3±1.1a 9（15.0）a
对照组 60 23.7±1.5 19（31.7）
注：与对照组相比，aP＜0.05，差异显著。
表2 体重和血糖控制情况
例数 体重增加 空腹血糖 空腹胰岛素
研究组 60 8.7±2.1a 4.1±0.2a 13.7±0.5a
对照组 60 12.4±3.2 4.9±0.3 16.2±0.7
注：与对照组相比，aP＜0.05，差异显著。
糖尿病足溃疡常出现愈合困难情况，发生机制较复杂，维生素D缺乏是常见病因之一，有报道显示维生素D缺乏会导致胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数下降，导致血糖控制不佳，从而影响溃疡的愈合[2]。维生素D还能够抑制增殖、诱导凋亡、控制炎症、调节免疫，对于皮肤损伤的修复具有重要意义。本次研究显示，对糖尿病足溃疡的对象，补充维生素D，尽管并不能降低并发症发生风险，因例数较少，也不能提升完全愈合率，但是观察组对象创面稳定愈合时间缩短、缩小率显著上升，提示维生素D确实在帮助溃疡愈合方面有一定
的效果。
参考文献
[1]赵静静，王伟灵，郑培莉.中国人群糖尿病足相关危险因素
的 meta分析[J].检验医学，2014，29(6):640-645.
[2]方慧玲,禹松林,韩建华,等.中国北方健康人群血清25羟维
生素D_3和25羟维生素D_2水平[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂
志,2014,7(03):199-205.
表1 观察组与对照组的完全愈合、并发症发生情况[n（%）]
分组（n=40） 完全愈合 新发感染 皮肤损伤 慢性疼痛 黑金
观察组 34（85.0） 4（10.0） 3（7.5） 1（2.5） 8（20.0）
对照组 30（75.0） 6（15.0） 5（12.5） 3（7.5） 14（35.0）
表2 观察组与对照组康复进程对比
分组（n=40） 创面稳定时间（d） 创面愈合稳定时创面缩小率(%） 肉芽达标时间（d）
观察组 14.3±3.5 91.4±6.6 8.1±3.0
对照组 17.5±4.1* 82.5±9.0* 11.5±2.4*
注：与观察组相比，*P＜0.05。
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