中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用
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踝关节扭伤(崴脚)的诊断与治疗踝关节扭伤俗称“崴脚”,属中医学“伤筋”或“痹病”范畴。
中医学认为,踝关节急性损伤后,由于脉络受损,血离经脉,经脉受阻,气血运行不通而“不通则痛”;或急性期失治、误治,日久复感寒湿之邪,造成气血凝滞,出现关节肿块,活动不利,形成陈旧性踝关节扭伤而发为“痹病”。
现代医学认为,踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯、下坡时,踝跖屈位,突然向外或向内翻,外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用,致使踝关节的稳定性失去平衡与协调,而发生踝关节扭伤,以外踝损伤最为常见。
1、临床表现踝关节扭伤是踝关节韧带损伤或断裂的一种病证,为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,小儿中学龄期儿童活动量较大,发病较多。
常见症状为,踝部明显肿胀疼痛,不能着地,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。
如外踝韧带扭伤,则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。
如果是韧带撕裂,则可有内、外翻畸形、血肿。
X线片检查以排除骨折或脱位,MRI检查可见肌肉、韧带等软组织损伤。
2、治疗方法(1)中医辨证治疗:①在治疗踝关节扭伤时,因其解剖部位的特殊性,一定要注意其稳定性,象对待骨折一样处理,防止其反复发作而形成创伤性关节炎。
韧带损伤的患者,一定要行石膏外固定治疗,固定时间必须达到3周,以保证损伤的韧带在松弛位恢复。
②根据中医筋伤治疗学中“欲合先离”的理论,在拔伸下做踝关节的屈伸活动,从而达到骨平、筋顺的目的;活血散瘀手法通过手法放松与点按穴位有利于温经通络、活血散瘀而消肿止痛;滑利关节手法有利于松解关节内粘连及韧带挛缩。
踝关节损伤的基本病机是气滞血瘀,故治疗时应以活血化瘀、行气止痛、消肿散结为大法。
(2)手术治疗:①若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。
②若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。
③踝关节镜治疗适应症:踝关节诸关节面的软骨损伤、踝关节游离体、局部的关节融合术、踝关节韧带损伤等。
中医骨伤科学如何治疗韧带损伤在日常生活中,我们难免会因为运动不当、意外事故等原因导致韧带损伤。
韧带损伤不仅会给我们带来疼痛和不适,还可能影响我们的正常活动和生活质量。
而中医骨伤科学在治疗韧带损伤方面有着独特的理论和方法,且历经了长期的实践检验,效果显著。
中医认为,韧带损伤属于“筋伤”的范畴。
其发病机制主要与外力损伤、肝肾亏虚、气血不足等因素有关。
当韧带受到外力的牵拉、扭转或挤压时,就会导致筋脉受损,气血瘀滞,经络不通,从而出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
如果损伤日久不愈,或素体肝肾亏虚,气血不足,则会导致筋脉失养,修复缓慢,病情缠绵难愈。
那么,中医骨伤科学是如何治疗韧带损伤的呢?首先是中药治疗。
根据韧带损伤的不同阶段和症状,中医会选用不同的中药方剂进行治疗。
在损伤的早期,一般以活血化瘀、消肿止痛为主,常用的方剂有桃红四物汤、活血止痛汤等。
这些方剂中的桃仁、红花、当归、川芎等药物能够促进血液循环,消除局部的瘀血和肿胀,减轻疼痛。
在损伤的中期,治疗以舒筋活络、接骨续筋为主,常用的方剂有舒筋活血汤、续断紫金丹等。
方剂中的伸筋草、透骨草、杜仲、续断等药物能够疏通经络,促进韧带的修复和再生。
在损伤的后期,治疗以补肝肾、强筋骨、养气血为主,常用的方剂有补肾壮筋汤、八珍汤等。
通过熟地、山茱萸、黄芪、白术等药物的作用,增强机体的正气,巩固疗效,预防复发。
除了内服中药,中药外用也是中医治疗韧带损伤的常用方法之一。
在损伤的早期,可以使用冷敷法,将中药制成的冷敷剂敷在患处,如大黄、黄柏、侧柏叶等,能够起到凉血止血、消肿止痛的作用。
在损伤的中后期,可以使用热敷法或中药熏洗法,将中药煎汤后热敷或熏洗患处,如艾叶、红花、威灵仙、牛膝等,能够促进血液循环,松解粘连,缓解肌肉痉挛。
针灸治疗在韧带损伤的治疗中也发挥着重要的作用。
通过针刺穴位,可以调节人体的气血运行,疏通经络,缓解疼痛。
常用的穴位有阿是穴、血海、足三里、阳陵泉等。
“筋揉骨正”中医特色疗法在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用王琳珏;郭锐;李钦宗;王爱国【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。
方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。
对照组采用Intertan或PFNA髓内钉固定手术治疗,观察组在其基础上结合中医特色三期辨证治疗。
比较2组疗效、中医证候积分、髋关节功能、骨强度及并发症。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后的Harris髋关节评分和骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组感染、下肢深静脉血栓、关节僵硬、压疮等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:基于“筋揉骨正”理论采用中医特色康复疗法治疗股骨粗隆间骨折术后康复效果显著,可以提高患者髋关节功能和骨密度,安全性良好。
【总页数】5页(P537-541)【作者】王琳珏;郭锐;李钦宗;王爱国【作者单位】天津中医药大学第二附属医院骨伤科;天津市中医药研究院附属医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R274.9【相关文献】1.中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后的应用2.健骨活血汤配合康复疗法在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用3.探讨“骨正筋和、形神共调”康复原则在慢性肌骨功能障碍中的应用4.中医药特色疗法联合早期康复护理在骨科术后患者中的应用5.活血续骨汤配合快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究【摘要】本研究旨在探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果。
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,严重影响患者生活质量。
关节粘连传统松解术和联合运动疗法作为治疗手段有着独特的优势和效果。
本研究选取一定数量的肩袖损伤患者作为研究对象,进行了一系列实验设计和治疗方案。
通过实验结果发现,关节粘连传统松解术联合运动疗法在治疗肩袖损伤中具有明显的疗效,能够改善患者症状,促进康复。
结论部分对治疗效果进行了分析,并展望了未来的临床应用前景。
总结指出,关节粘连传统松解术联合运动疗法是一种有效的治疗方法,值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】关节粘连、传统松解术、运动疗法、肩袖损伤、效果研究、治疗、实验设计、临床应用、结论、肩关节、疼痛、康复、关节活动、治疗方法1. 引言1.1 背景肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤之一,主要指肩袖肌腱或肌腱周围结构的损伤和疾病,包括肌腱炎、肌腱断裂等。
肩袖损伤的发生与肩关节的功能过度使用、姿势不当以及外伤等因素密切相关,常见于中老年人和运动员。
肩袖损伤会导致肩关节功能障碍、疼痛和肌肉无力,严重影响患者的生活质量。
当前,传统的治疗方法主要包括保守疗法和手术治疗。
保守疗法主要包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等,但疗效有限且易复发。
手术治疗虽然可以迅速缓解症状,但手术创伤大、恢复时间长,且并发症较多。
1.2 目的肩袖损伤是肩关节最常见的疾病之一,主要表现为肩关节疼痛、活动受限和肩功能障碍。
目前,针对肩袖损伤的治疗方法有很多,其中关节粘连传统松解术和联合运动疗法被广泛运用。
本研究的目的是探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法对肩袖损伤的治疗效果,为临床提供更好的治疗方案和指导,同时为进一步研究肩袖损伤的治疗提供依据。
通过对照实验设计和研究对象的选择,试图验证关节粘连传统松解术联合运动疗法在治疗肩袖损伤中的有效性和可行性,为临床提供更科学、有效的治疗方案。
中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床效果【摘要】目的:探究胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者采取中医传统关节粘连松解程序治疗的临床效果。
方法:选取于我院接受治疗的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者74例,入院时间2021年1月至2022年1月,随机将患者分为对照组37例与研究组37例,对照组采取Maitland关节松动术治疗,研究组采取中医传统关节粘连松解程序治疗,对比两组临床治疗效果。
结果:2组患者膝关节活动范围、屈曲角度对比,研究组明显较对照组高,差异显著(P<0.05),2组伸直角度对比,差异不显著(P>0.05);治疗后两组ADL与VAS评分对比,研究组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者实施中医传统关节粘连松解程序治疗可改善患者膝关节功能,减轻术后疼痛感,促进日常生活能力提升。
【关键词】膝关节僵硬;胫骨平台骨折;中医;粘连松解程序临床常见的一种骨折类型为胫骨平台骨折,一旦出现骨折后给患者膝关节结构带来严重损伤,引发膝关节功能障碍,给患者日常生活带来严重影响。
临床治疗胫骨平台骨折以手术治疗为主,手术治疗后多数患者出现膝关节僵硬并发症,给患者正常步行带来不良影响[1]。
本研究选取于我院接受治疗的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者,采取中医传统关节粘连松解程序治疗,探究其应用效果,现报道内容如下。
1资料与方法1.1.临床资料选取于我院接受治疗的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者74例,入院时间2021年1月至2022年1月,随机将患者分为对照组37例与研究组37例。
对照组男23例,女14例,年龄37~64岁,平均年龄(46.31±5.47)岁。
研究组男24例,女13例,年龄37~67岁,平均年龄(46.52±5.63)岁。
纳入标准:(1)满足膝关节僵硬相关诊断标准;(2)病程低于90d;(3)患者签署知情书,知晓此次研究。
急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状
中医诊疗:
中医认为急性踝关节外侧韧带损伤是因为踝关节周围气血失调,导致踝关节功能失调,因此中医诊疗主要是通过调整气血,促进踝关节组织生长恢复功能。
中医常用的治疗方法包括针灸、中药内服外敷、推拿等。
以针灸为例,针灸可以通过刺激穴位,调整机体气血运行,促进炎症消除和韧带修复。
中药内服外敷可以通过清热解毒、活血化瘀等作用促进伤口愈合和韧带恢复。
推拿可以通过按摩促进血液循环,缓解疼痛、肿胀等症状。
西医诊疗:
西医认为急性踝关节外侧韧带损伤是因为关节扭伤或受力超过其承受范围,导致韧带破裂或部分撕裂,因此西医诊疗的重点是通过康复训练、药物治疗、外科手术等方式,促进韧带愈合和踝关节功能恢复。
康复训练是西医治疗急性踝关节外侧韧带损伤的主要方法之一,包括物理治疗、运动疗法、理疗等,可以通过增强踝关节周围肌肉力量、增加关节的稳定性、促进韧带愈合等作用,促进踝关节的恢复。
药物治疗主要采用非甾体抗炎药、止痛药等药物,可以缓解疼痛、肿胀等症状。
外科手术主要用于韧带破裂严重的患者,通过手术修复或重建韧带,恢复关节功能。
踝关节关节松动术的实⽤技巧总结关节松动术是我们在临床治疗中经常⽤到的治疗⽅法之⼀,是治疗者在关节活动可动范围内完成的⼀种针对性很强的⼿法操作技术,属被动运动范畴,其操作速度⽐推拿速度慢,在应⽤时常选择关节的⽣理运动和附属运动作为治疗⼿段,主要治疗因⼒学因素(⾮神经性)引起的关节功能障碍。
踝关节关节松动术的操作⼿法:1 分离运动:⼀只⼿握住⾜跟,另⼀只⼿握住⾜中位置做远端的牵拉动作2 滑动:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿握住⾜跟位置做前后的滑动3 下胫腓关节滑动:⼀只⼿⼤鱼际压住胫⾻远端,另⼀只⼿压住腓⾻远端做前后⽅向的滑动4跖屈:⼀只⼿压住胫腓⾻远端,另⼀只⼿放在⾜前部或⾜中部(如患者仅踝关节受限,则放在⾜中部;如患者全⾜关节受限,则放在⾜前部)做跖屈的牵伸运动5 背屈:如患者仰卧位:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿的前臂顶住⾜底做背屈的牵伸运动;如患者俯卧位:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿压住⾜底向下做背屈的牵伸运动(握住⾜底⼿可放在⾜中位置,也可放在⾜前位置,)6 内翻:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿握住⾜跟底部做内翻的运动7 外翻:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿握住⾜中外侧做外翻的运动8 内翻内旋:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿握住⾜前部做内翻内旋的运动9 外翻外旋:⼀只⼿握住胫腓⾻远端,另⼀只⼿握住⾜前部做外翻外旋的运动关节松动术的等级及分级应⽤Ⅰ级—治疗者在病⼈关节活动的起始端,⼩范围,节律性地来回松动关节。
Ⅱ级—治疗者在病⼈关节活动允许的活动范围内,⼤范围,节律性来回松动关节,但不接触关节活动起始和终末端。
Ⅲ级—治疗者在病⼈关节活动允许的活动范围内,⼤范围,节律性来回松动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ—治疗者在病⼈关节的终末端,⼩范围、节律性地来回松动关节,每次接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。
ⅠⅡ级—疼痛Ⅲ—疼痛+关节僵硬Ⅳ—粘连,挛缩,⼿法分级可⽤于关节的附属运动和⽣理运动。
微创踝关节融合术在足踝创伤性关节炎中的应用探讨足踝创伤性关节炎是一种常见的足踝关节疾病,通常由于外伤、骨折或重复应力导致关节损伤和炎症而发生。
这种疾病的主要症状包括疼痛、关节僵硬和肿胀,严重影响患者的生活质量和运动功能。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
对于一些患者来说,这些治疗方法可能无法取得理想的效果。
一、微创踝关节融合术的原理和技术微创踝关节融合术是一种通过微创技术进行的手术治疗方法,主要通过切除踝关节的软骨组织并将关节骨头固定在一起,从而实现关节的融合和稳定。
与传统的开放手术相比,微创踝关节融合术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以帮助患者更快地恢复正常生活和运动功能。
微创踝关节融合术的手术技术主要包括以下几个步骤:首先是对患者进行全身麻醉或局部麻醉,然后在X射线或CT引导下通过小切口进入患者的踝关节,清除关节内软骨组织并对关节进行准确的定位,最后使用特殊的锁定螺钉或金属板将关节骨头固定在一起以促进骨头的愈合。
1. 缓解疼痛足踝创伤性关节炎患者的主要症状之一就是疼痛,而微创踝关节融合术可以有效地缓解患者的关节疼痛。
通过固定关节骨头并促进骨头的愈合,可以减少炎症和疼痛的发生,从而让患者获得更好的舒适感。
2. 提高关节功能微创踝关节融合术不仅可以缓解疼痛,还可以提高患者的关节功能。
关节融合后,关节的稳定性得到明显改善,患者可以更好地支撑体重和进行日常活动,避免了因为关节松动而产生的不稳定感和疼痛。
3. 促进骨头的愈合微创踝关节融合术可以通过固定关节骨头促进骨头的愈合,有助于恢复关节的正常结构和功能。
这对于足踝创伤性关节炎患者来说非常重要,可以帮助他们重新获得健康的关节状态。
尽管微创踝关节融合术在足踝创伤性关节炎的治疗中具有很大的应用潜力,但是我们也需要注意到它可能存在一些风险和注意事项。
手术需要对患者进行全面的评估和筛查,以确保患者适合进行微创踝关节融合术。
在手术后患者需要进行一定时间的康复训练和功能锻炼,以加速骨头的愈合并促进关节功能的恢复。
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究1. 引言1.1 背景和目的肩袖损伤是指肩关节周围肌肉腱膜结构的一种慢性损伤,常见于运动员、劳动者和老年人群体中。
在肩袖损伤的治疗过程中,关节粘连是一个常见且影响不可忽视的问题。
关节粘连是由于关节周围软组织的纤维组织增生、瘢痕形成或关节囊粘连导致关节活动受限,使得患者在日常生活和运动中出现疼痛、僵硬等症状。
传统的关节粘连松解术是通过手术方式切除或松解粘连的纤维组织,从而恢复关节的正常活动范围。
单纯的手术治疗往往不能解决肩袖损伤患者的所有问题,因此联合运动疗法成为一种重要的治疗手段。
联合运动疗法可以通过特定的运动训练和康复措施,帮助患者恢复肌肉力量和关节稳定性,提高治疗效果。
本研究旨在探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果,希望通过该研究为临床治疗提供更加有效的方法,帮助肩袖损伤患者早日康复。
1.2 研究意义肩袖损伤是一个常见的肩部疾病,严重影响患者的生活质量和工作能力。
目前常规的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,但这些方法在一定程度上存在局限性,且手术治疗有一定的风险。
探索一种能够有效治疗肩袖损伤的新方法具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法对肩袖损伤的治疗效果,通过对患者的症状和功能进行全面评估,以期找到一种更加安全有效的治疗方法。
关节粘连传统松解术能够有效改善关节的活动度,而联合运动疗法可以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。
该研究的结果不仅可以为肩袖损伤的临床治疗提供新的思路和方法,还可以促进运动疗法在肩袖损伤中的应用和推广。
通过对关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果进行深入研究,有助于完善肩袖损伤的治疗方案,提高治疗效果,加快患者康复速度,减少并发症发生,从而为患者带来更好的临床疗效和生活质量。
1.3 国内外研究现状近年来,关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的研究逐渐受到关注。
国内研究表明,该治疗方法在一定程度上可以改善肩袖损伤患者的症状和功能,并且具有较好的临床疗效。