葡萄胎的护理常规

护理三基1000题妇产科护理易错题及多选题1. 前庭大腺脓肿患者急性期护理要点有哪些?（） *A急性期卧床休息，减少活动，避免局部摩擦造成破溃(正确答案)B做好发热护理、疼痛评分；提倛相应的护理措葹(正确答案)C手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血(正确答案)D穿紧身衣裤，保持外阴清洁2. 【单选题】何谓雌孕激素序贯法?适用于哪些患者?护士应如何做好用药指导?（） [单选题] *A生理替代全量为妊马雌酮1,25mg或戊酸雌二醇2mg，每晚1次，连服11日B即人工周期.适用于青春期及生育期内源性雌激素素水平较低者(正确答案)C服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮，每日10mg连用5日.连续2个周期为一疗程D即人工周期，适用于绝经综合征及慢性子宫颈炎3. 简述葡萄胎清宫术后患者围手术期的护理要点有哪些？（） *A入院时评估有无子痫前期、甲状腺功能亢进及贫血(正确答案)B建立有效的静脉通路.备血，备好缩宫素，抢救药物及物品(正确答案)C B超引导下清宫时，需排空膀胱D术后观察阴道由血及腹痛：刮宫的刮出物，送组织学检查(正确答案)4. 如何针对性地护理绒癌发生脑转移患者?（） *A观察颅内压增高、电解质素乱的症状，记录出入量，发现异常立即呼叫通知医师(正确答案)B鼓励患者下床活动，多运动.血HCG测定及腰穿检查C止血，吸氧，降低颅内压等治疗，严格控制补液总量和速度(正确答案)D预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎，角膜炎，压疮，昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理(正确答案)5. 【单选题】葡萄胎患者发生阴道转移的护理要点正确的是（）? [单选题] *A若发生破溃大出血立即用长纱条填塞阴道压迫止血(正确答案)B阴道窥器检查阴道转移灶有无破溃出血C填塞纱条于8-12小时内如数取出，并做好开放静脉通路和抢救的准备D鼓励患者下床多活动，使用抗生素预防感染6. 简述I度、Ⅱ度骨髓抑制患者的护理要点?（） *A鼓励患者去公共场所，多参加集体清动B严格执行无菌操作.患者应保持清洁、皮肤完好(正确答案)C高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化食物，忌吃辛辣和刺激性食物(正确答案)D严密观察血象、皮肤，大、小便颜色，视力、意识变化(正确答案)7. 化学治疗所致恶心呕吐患者的观察评估要点包括哪些？（） *A评估影响因素：化疗药物、晕动症、好娠期间严重呕吐，焦虑情绪，化疗所致恶心取吐的经历等(正确答案)B评估时机：出入院、化疗前、化疗期间(正确答案)C化疗前评估：筛査患者是否有主观恶亡呕吐的感受(正确答案)D化疗期间评估：发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、頻次、程度和强度(正确答案)8. 对于化疗引起的恶心呕吐症状如何进行预防和护理?（） *A使用止吐药物，选择良好的就餐环境(正确答案)B呕吐时头偏向一侧，防止室息.呕吐后协助患者漱口(正确答案)C观察生命体征、神志、尿量、皮肤黏膜弹性，呕吐严重时记录24小时出入量(正确答案)D不能进食或有严重水电解质素乱时，给予心理护理9. 【单选题】WHO对抗癌药口腔急性及亚急性毒性反应如何分级?（） [单选题] *A Ⅱ级：口腔黏膜有红斑、溃疡，可进干食(正确答案)B I级：口腔黏膜无异常C Ⅲ级：不能进食D_Ⅳ级：口腔黏膜有溃疡，仅能进流质饮食10. 【单选题】静脉血栓溶栓期间的严重并发症是什么?如何对其进行重点观察?（） [单选题] *A并发症：出血.观察创口渗血或血肿，牙龈、消化道或泌尿道出血(正确答案)B并发症：血栓形成.监测凝血功能的变化C并发症：肢体肿胀.有出血倾向，立即通知医师停药D并发症出血.肝素对抗华法林，纤维蛋白原制剂对抗出血11. 32【单选题】妇科肿瘤术后尿漏发生时间特点是什么?什么征像提示患者发生了尿漏?（） [单选题] *A输尿管和膀胱等的切割和撕裂伤后症状发生晚，术后7-10天B尿液分流于腹膜后形成尿性囊肿，引起剧烈腰痛提示发生了尿漏(正确答案)C输尿管电损伤、缺血后管壁坏死发生漏尿前，术后当天或2-3天D阴道中出血、腹腔或阴道引流液量减少伴尿量增多12. 患者因子宫腺肌症行全子宫切除术后2小时，腹腔引流量由术后回室的100ml 增加到450ml，颜色鲜红，患者可能发生了什么?应采取哪些护理措施?（） *A 低血容量性体克：表现为心率减慢、血压升高、尿量增多B可能发生了腹腔内出血(正确答案)C观察引流液的性状、量和颜色变化(正确答案)D开放两路静脉通道，备血，快速输液，输血或血浆，给予止血(正确答案)13. 【单选题】简述妇科术后出血的种类及原因?其观察要点包括是什么?（） [单选题] *A术后早期出血：结扎不牢；血小板减少或其他凝血功能障碍；术后晚期出血：感染、并发症(正确答案)B术后早期出血原因感染、并发症；本后晚期出血原因：结扎不牢；血小板减少或其他凝血功能障碍C引流量大于30ml/h，提示有活跃的腹腔内出血D血红蛋白每下降10g/L，提示体内失血至少100ml14. 41腹腔镜全子宫切除术后的患者发生皮下气肿时，护士该如何处理?（） *A取半卧位，保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸，促进CO2排出(正确答案) B开放两路静脉通道，快速输液C症状严重者须及时报告医师，准备穿刺、排气用物(正确答案)D监测呼吸状态和血氧饱和度，必要时做血气分析，纠正酸中毒(正确答案)15. 【单选题】下肢淋巴水肿分期描述正确的是（）? [单选题] *A 0期：肿胀有凹陷，抬高患肢，肿胀减轻，无皮肤纤维化证据，为可逆性水肿B I期：抬高患肢肿胀不能消退，质地较硬无凹陷，为不可逆性水肿C Ⅱ期：临床或潜伏疾病状态，淋巴输送能受损，但无明显肿胀及症状D III期：淋巴象皮肿，皮肤非常厚，有巨大皱褶，出现发肤改变，如脂肪沉积、，棘皮症及疣状增生(正确答案)16. 妇科恶性肿瘤根治术后，护士如何指导患者预防下肢淋巴水肿？（） *A 提高肢体抵抗力，避免过度劳累(正确答案)B 建议穿着弹力裤袜，避免穿过紧鞋子，勤换鞋袜(正确答案)C鼓励长时间的运动或久坐D预防及治疗足藓，丹毒，水肿，甲沟炎等疾病(正确答案)17. 子宫肌瘤最常见的症状及子宫肌瘤挖除术后的观察要点是什么?（） *A常见的症状：经量增多及经期延长是子宫肌瘤(正确答案)B观察重点：阴道流血量、色、性状：意识、生命体征(正确答案)C观察重点：阴腹腔引流量、色及性质；尿量、色及性质(正确答案)D常见的症状：腹腔内出血18. 卵巢肿瘤合并妊娠者行剖腹卵巢肿瘤剥除术后观察重点包括哪些?（） *A切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛〉(正确答案)B有无阴道流血及排液征象、胃肠道功能恢复(正确答案)C腹部切口有无渗血、渗液(正确答案)D根据孕周监测胎儿宫内情况(正确答案)19. 【单选题】患者体检时发现卵巢肿4.6-5.5cm，今晨大便后突发下腹痛，作恶心，呕吐，患者可能发生什么妇科急腹症?典型征象有哪些?以下描述正确的是（）[单选题] *A急腹症：卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂(正确答案)B急腹：异位妊娠子宫破裂C卵巢肿瘤带扭转：下腹剧痛，常件有恶心、呕吐，也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液D卵巢肿瘤破裂，体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常件有恶心、呕吐甚至休克20. 51子宫肌瘤介入治疗术后的护理要点包括哪些？（） *A绝对卧床休息8-12小时，穿刺侧肢体伸直制动3-5小时B抗生素治疗，注意个人卫生，保持会阴部清洁，干燥，多饮水(正确答案)C穿刺部位用无菌纱布覆盖并予包扎，严观察穿刺部位有无出血和渗血(正确答案) D鼓励咳嗽、打喷嚏、用力排便21. 【单选题】子宫肌瘤介入治疗术后并发的规察和护理要点，哪项是正确的？（） [单选题] *A并发症：发热、疼痛、阴道出血、恶心呕吐(正确答案)B并发症：卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂C阴道出血超过月经量，持续5~8天，超过2周，指导患者观察排出物D一般48小时内疼痛较剧烈,7天后逐渐缓解，向患者讲述疼痛原因22. 子宫瘢痕妊娠患者拟行子宫动脉栓塞术，术后砚察要点有哪些?（） *A观察穿刺侧下肢体颜色、温度、足动脉搏动(5P征：疼痛，麻木、运动障碍、无脉、苍白)(正确答案)B甲氨蝶呤(MTX)用药护理：记24小时尿量，規察尿液的色、质、量，饮水>1000ml/日C观察造影剂的副反应：发热、疼痛、阴道出血、恶心呕吐D观察有无阴道流血、腹痛及排出物(正确答案)23. 妇产科出血性疾病介入治疗患者术前护理要点有哪些?（） *A术前禁食12小时，术前2小时给予手术前用药B告知患者术前留置尿管的目的及注点事项，取得配合(正确答案)C观察阴道流血量、性质、颜色等：产后出血病人子宫收缩情况(正确答案)D向者及家属讲解介入治疗的方法、过程及效果，消除患者恐惧心理(正确答案)24. 【单选题】子宫动脉栓塞术后患者腹痛的观察及护理要点是什么?（） [单选题] *A采取被动卧位，给予心理安慰B 1天内感觉剧烈疼痛，应警惕局部组织坏死发生C疼痛较明显时，遵医嘱使用吲哚美辛、哌替啶等止痛药(正确答案)D一般48小时内疼痛较剧烈,7天后逐渐缓解25. 57异位妊娠患者急诊入院，患者面色苍白，主诉下腹部疼痛伴肛门坠胀感，测血压70/50mmHg,脉搏120次/分，提示发生了什么?护士应采取哪些紧急护理措施？（） *A吸氧，严密监测生命体征变化；做好急救和术前准(正确答案)B立即开放静脉交叉配血，做好输液、输血的准备(正确答案)C发生异位妊娠破裂、腹腔内出血(正确答案)D发生卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂26. 异位妊娠患者行甲氨蝶吟(MTX)保守治疗期间的护理要点有哪些?（） *A定期复查B型超声和血β-HCG监测治疗效果(正确答案)B鼓励患者下床活动，多运动.咳嗽，屏气，用力大便C重视患者的主诉，尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量(正确答案)D告诉患者病情的指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等(正确答案) 27. 【单选题】国际妇产科联盟(FIGO,2009年)宫颈癌的临床分期正确的是什么?（） [单选题] *A I期：癌灶已超越宫颈，但未达盆壁.癌累及阴道，但未达阴道下14B Ⅱ期：癌灶已超越宫颈，但未达盆壁.癌累及阴道，但未达阴道下1/3(正确答案)C III期：癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠剽膜D Iv期癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3，导致有肾盂积水28. 【单选题】子宫内膜癌患者等待全子宫切除术期间，突然出现头昏，心慌，大汗淋离，护士应如何快速评估紧急处理?（） [单选题] *A术前等待期，给予50%葡萄糖液20-40ml口服B立即测定血糖水平无法测定血糖时暂时按低血糖处理(正确答案)C每30分钟监测血糖1次，血糖≤3.9mmol/L，给予葡萄糖静脉注射D葡萄糖静注后，血糖仍≤5.0mmoL/L继续给子50%葡萄糖60mL静脉注射29. 绝经过渡期妇女健康教育内容包括哪些?（） *A加强生活起居、锻炼与休息、卫生及心理方面的指导(正确答案)B重视蛋白质、维生素、微量元素及钙剂的补充(正确答案)C月经失调或停经＞2个月，取出宫内节育环，进行避孕指导直至停经6个月D每1~2年进行1次妇科常见疾病及肿瘤的筛查(正确答案)30. 【单选题】如何指导不孕症患者服用促排卵药物?（） [单选题] *A有乏力、头昏、抑郁、恶心、呕吐等不良反应(正确答案)B发生妊娠后继续服药1个月，巩固疗数再停药C出现潮热、恶心、呕吐，头疼等不良反应卧床体息D不良反应，月经间期下腹二侧疼痛、卵巢囊肿，血管收缩征(面色苍白，、出冷汗)31. 宫颈环扎术后护理要点包括哪些?（） *A保持外阴清洁，大小便后及时清洗外阴(正确答案)B出现阴道流血、流液或宫缩时，及时汇报生并配合处理(正确答案)C术后使用宫缩制剂时，应严密观察用药效果及不良反应(正确答案)D卧床体息与下床活动相结合，给予半卧位，指导患者床上排大小便32. 【单选题】阴道灌洗的目的及注意事项正确的是（）? [单选题] *A冲洗器灌洗筒距床沿的距离<50cm，灌洗液温度38-40℃B产后10日，若合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良，可低位阴道灌洗(正确答案)C未婚妇女可用阴道窥器进行阴道灌洗D月期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血：可用导尿管进行阴道灌洗33. 人流综合征的识别与紧急处理正确的有哪些?（） *A术前应做好受术者的心理护理，缓解紧张焦虑的情緒(正确答案)B扩张宫颈时操作轻柔，从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数(正确答案)C综合征，术中或后出现恶心驱吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐(正确答案)D一且出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5~1mg(正确答案)34. 【单选题】我国孕期保健指南中建议补铁的指标正确的是（） [单选题] *A血红蛋白<110g/L，血清铁蛋白＜14ug/L.补充元素铁60-100mg/dB血红蛋自<105g/L，血清铁蛋白＜12ug/L，补充元素铁20-40mg/dC血红蛋白<115g/L，血清铁蛋白＜15ug/L，补充元素铁60-100mg/dD补充铁剂前排除地中海贫血、疟疾或生虫等疾病(正确答案)35. 6【单选题】按BMI分层对孕妇进行体重管理的指导内容正确的是（）？ [单选题] *A BMI<18.5，孕期增重7-11.5kgB BMI为16.5-24，孕期增重12.5-18kgC BMI为25-29.9，孕期增重11.5-16kgD BMI≥30，孕期增重5-9kg(正确答案)36. 妊娠早期孕妇出现恶心、呕吐，护士如何进行健康教育指导?（） *A易空腹，少量多餐，清淡食物B起床时宜缓慢，避免突然起身(正确答案)C精神鼓励和支持，减少困扰和忧虑(正确答案)D妊娠12周后仍呕吐，住院治疗(正确答案)37. 【单选题】宫缩应激试验(CST)/缩宫素激惹试验(OCT)图形的识别正确的是（）? [单选题] *A II类：胎心率基线:110-160次/min；基线变异为中接变异B Ⅲ类：基线变异缺失伴胎儿心动过缓，正弦波形(正确答案)C Ⅲ类：除了I类和II类胎心监护的其他情况，均规为III类D I类：胎心率基线:110-160次/min；基线变异缺失伴反复晚期减速38. 【单选题】胎盘剥离征象正确的是（）? [单选题] *A子宫大而软B宫底升高达脐上(正确答案)C在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带回缩D阴道口未见外露脐带39. 分娩镇痛的方法正确的有哪些?（） *A静脉镇痛，首选静脉泩射镇痛B椎管内分娩镇痛(正确答案)C拉玛泽呼吸法、自由体位活动、经皮神经电刺激(正确答案)D心理支持，热疗和冷疗、触摸和按摩，催眠术(正确答案)40. 产后2小时的观察护理要点包括哪些？（） *A观察并记录宫缩、阴道出血，血压、脉搏及膀胱充盈情况(正确答案)B注意新生儿保暖(正确答案)C会阴热敷，减轻会阴水肿D对母乳喂养、子宫复旧等进行健康指导(正确答案)41. 产妇急诊入院，主诉胸间、恶心、四肢无为，测体温40.5℃，考虑产褥中暑.护士应采取哪些急救措施，并给予怎样的健康宣教?（） *A迅速降温(正确答案)B科学坐月子，保持室温24-27℃，每日通风2次C循环衰竭、痉挛等对症处理(正确答案)D吸氧：纠正水、电解质紊乱(正确答案)42. 正常新生儿皮肤评估的内容有哪些?（） *A皮肤有无发绀或黄疸(正确答案)B皮损、粘膜情况(正确答案)C皮肤弹性、厚度、完整性(正确答案)D脐部、臀部情况(正确答案)43. 【单选题】如何识别先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产?（） [单选题] *A先兆流产：妊娠32周之前出现少量阴道流血B难免流产：阴道流血量增多，阵发性下腹痛加刚(正确答案)C不全流产：娠物全部非出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失D完全流产：部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内，导致大出血44. 【单选题】盐酸利托君的作用，如何正确用药，用药观察要点描述正确的是（） [单选题] *A作用：促进子宫平滑肌收缩B起始剂量50-100ug/min，每5分增加50ug/min，至宫缩停止C最大剂量不超过350 ug/min(正确答案)D心率>140次/min，减慢滴速45. 【单选题】妊娠期高血压孕妇降压治疗过程中，如何设定目标血压?护士需严密观察的内容是什么?（） [单选题] *A未并发器官功能损伤，收缩压控制在130-139mmHgB并发器官功能损伤，收缩压控制在130-155mmHgC紧急降压以平均动脉压(MAP)的10%-25%为宜，24-48h达到稳定(正确答案) D平稳降压，且血压不可低于120/70mmHg46. 【单选题】妊娠期高血压疾病产后护理要点正确的是（）？ [单选题] *A血压≥150/100mmHg应继续给予降压治疗(正确答案)B产后停用硫酸镁C子痫前期患者产后1-2日是产褥期血压高峰期D哺乳期继续用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂降压47. 【单选题】护士如何识别 HELLP综合征？（） [单选题] *A血管内溶血，Hb90-105g/L，血清总胆红素＜20.5umol/LB LDH升高和血清结合珠蛋白降低(正确答案)C肝酶降低，ALT、AST、LDH均降低D血小板增加48. 【单选题】新生儿复苏时氧浓度的选择正确的是（）? [单选题] *A足月儿：给子100%浓度的氧复苏B早产儿：空气(氧浓度为21%)复苏C正压通气配合心脏按压:21%-40%浓度的氧复苏D自动充气式气囊复苏：连接氧源，加储氧器得90%(管状)浓度的氧(正确答案)49. 【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通氧的步骤是什么?（） [单选题] * A有效通气：胸廓起伏良好，心率迅速增快(正确答案)B矫正通气后如心率＜120次/min，行气管插管C检査面罩和连接管是否紧密D调整体位为半坐卧50. 【单选题】新生儿复苏气囊面罩正压通气的指征是什么?（） [单选题] *A呼吸暂停(正确答案)B心率<120次/minC呼吸增快D“黃金四分钟“内实施有效的正压通气51. 【单选题】早产儿延迟断脐的意义是什么？（） [单选题] *A改善心血管功能(正确答案)B增加与母亲的亲密感C预防泌尿系统感染D增强兔疫功能52. 【单选题】依据早期基本保健技术的临床建议，新作儿生后1分钟内的保健措施正确的是（）? [单选题] *A擦于顺序为躯干、四肢、背部，眼睛，面部及头B在5s内开始彻底擦干新生儿，在20-30s内完成(正确答案)C生后1min内常规进行口鼻吸引D不能呼吸,4min内建立有效通气53. 胎盘早剥伴休克征象的妇，应采取哪些急救措施?（） *A纠正休克：氧气吸入，保暖，积极备血、输血、补液等(正确答案)B启动紧急剖宫产流程(正确答案)C监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况(正确答案)D有DIC表现者要尽早抗凝54. 何谓凶险性前置胎盘，如何做好孕妇剥宫产术前评估及准备？（） *A孕周、胎方位、胎儿发育(正确答案)B术前准备、配血、应急团队的建立(正确答案)C前置胎盘附于原子宫瘢痕部位，伴有胎盘植入(正确答案)D胎盘附着位置有无粘连(正确答案)55. 【单选题】阴道检查行人工破膜术，胎心骤降，手触及条索状物，考虑可能发生了什么?如何紧急处理?（） [单选题] *A发生了前置胎盘B宫口开全、胎心存在，紧急剖宫产C发生了脐带脱垂(正确答案)D宫口尚未开大，短期内胎儿不能娩出者，使用催产素56. 妊娠合并心脏病患者轻微活动后感心悸、呼吸困难，该患者的心功能属于几级?心功能评估的依据?（） *AI级：一般体力活动不受限制(正确答案)BⅡ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状(正确答案)C患者心功能Ⅲ级依据：一般体力活动明显受限，轻微日常工作心悸、呼吸困难(正确答案)D IV级：一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时在心悸：呼吸困难(正确答案)57. 【单选题】妊娠合并心脏病患者在何时心脏负担较重?易出现哪些并发症?以下描述正确的是（） [单选题] *A分娩期、产后三天心脏负担较重(正确答案)B妊娠18-22周心脏负担较重C并发症：脐带脱垂D并发症：胎盘早剥58. 【单选题】急性心衰的识别要点正确的是（）? [单选题] *A急性心衰的临床表现，肺淤血，体循环淤血及组织器官低灌注(正确答案) B肺循环淤血表现：动脉血氧分压50mmHgC体循环淤血表现：端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰D呼吸衰竭：颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血59. 【单选题】急性心力衰竭患者用药护理正确的是（） [单选题] *A呼吸衰竭、严重体克者使用阿片类药物B评价利尿剂疗效，警惕低血钾(正确答案)C低血容量灌注，子血管收缩剂，警惕呼吸抑制D急性肺水肿，子血管扩张药物，维持收在100-110mmHg60. 孕妇心脏骤停的关键技术包括哪些？（） *A基础生命支持；胸外按压(正确答案)B持续子宫左侧移位；心脏除颤(正确答案)C采取被迫端坐位D保持呼吸道通畅：建立静脉通路(正确答案)61. 【单选题】剖宫产的指征和流程正确的是（）？ [单选题] *A指征：妊娠期高血压、子宫破裂大出血B指征：子痫前期、产妇心跳骤停C大脑耐受缺氧只有8分钟，尽快取出，胎儿的存货率较高D产妇异常-助产士求数一终止阴道试产一转运产妇一术前准备-实施麻醉一手术一抢救婴儿(正确答案)62. 【单选题】妊娠合并心脏病产妇分娩期助产要点，正确的是（）？ [单选题] * A第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压B预防产后出血，可肌注麦角新碱C胎儿娩出后，产妇腹部严禁放置沙袋D发现心力衰竭征象，高浓度面罩吸氧，并给西地兰缓慢静注(正确答案)63. 简述妊娠期糖尿病孕妇健康史评估内容，哪些是正确的?（） *A不良孕产史(正确答案)B本次妊娠经过、目前用药情况(正确答案)C有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素(正确答案)D评估有无糖尿病史、哮喘史64. 【单选题】简述孕产妇低血糖的识别，怀疑发生低血糖时处理方法哪一项是正确的?（） [单选题] *A处理：无法测定血糖时不能按低血糖处理B意识清醒者口服5~10g糖类食品C低血糖：接受药物治疗的糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L(正确答案)D每1小时监测血糖一次，如血糖仍≤4.9mmol/L.再给予葡萄糖口服65. 【单选题】妊娠合并糖尿病新生儿的护理要点哪一项是正确的?（） [单选题] * A新生儿出生后1h内行末梢血糖检查B体重较小按高危儿处理，注保暖和吸氧C保护产妇，延迟喂奶D注意预防低血钙、高胆红素血症，新生儿呼吸窘迫综合征等并发症(正确答案)66. 简述新生儿低血糖的预防措施有哪些？（） *A连续2次血糖正常可停止监测B早开奶，按需喂养(正确答案)C识别危险因素及早期表现，易激惹，呼吸窘迫，体温降低(正确答案)D尽早完成首次母乳喂养(正确答案)67. 【单选题】如何鉴别协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力?（） [单选题] *A协调性宫缩乏力宫縮极性倒置B不协调性宫缩乏力宫缩对称性和级性C协调性宫缩乏力，宫缩高峰时，官体隆起不明显(正确答案)D协调性宫缩乏力宫缩时官底部不强，而子宫下段强68. 晚期妊娠行欣普贝生引产，需对孕妇做哪些用药指导?（） *A因明显宫缩感到不适、恶心、呕吐，及时告诉护士(正确答案)B欣普贝生脱出或位置下降，及时告诉护士(正确答案)C出现不规律宫缩，及时告知护士D阴道出血或羊水流出，及时护士(正确答案)69. 何谓肩难产?发生肩难产如何紧急处理?（） *A胎头娩出后，前肩被嵌顿在母体的耻骨联合上方，用常规方法不能娩出双肩(正确答案)B一线手法：包括屈大腿法和耻骨上加压法(正确答案)C二线手法：包括旋肩法、牵后肩娩后肩法和四肢着地法(正确答案)D会阴切开或加大切口(正确答案)70. 简述双胎妊娠孕妇在分娩期可能出现的异常情况?分娩期助产要点有哪些?（）*。

简述葡萄胎患者清宫术后随访的主要内容。

葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，它是一种异常的妊娠，胚胎在早期发育中停止，而葡萄胎组织则在子宫内继续生长。

清宫术是治疗葡萄胎的一种常见方法，通过刮宫将葡萄胎组织从子宫内清除。

清宫术后的随访对于患者的康复和复发的及时发现至关重要。

以下是葡萄胎患者清宫术后随访的主要内容。

1. 术后恢复情况的观察：在清宫术后，医生将密切观察患者的术后恢复情况，包括体温、出血情况、腹痛等。

如果患者出现术后感染的症状，如发热、分泌物增多等，需要及时就诊。

2. 定期产科检查：清宫术后，患者需要定期进行产科检查，以确保子宫恢复正常。

产科检查通常包括妇科检查、超声波检查等，以评估子宫恢复情况和排除复发的可能性。

3. 人体绒毛膜促性腺激素（hCG）水平监测：葡萄胎患者在清宫术后需要定期监测人体绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，以评估治疗效果和排除残留葡萄胎的可能性。

hCG水平通常会在几周内恢复正常。

如果hCG水平持续升高或波动，可能需要进一步检查排除复发或转移的可能性。

4. 心理支持和咨询：葡萄胎患者在清宫术后可能会面临心理压力和焦虑，因此心理支持和咨询非常重要。

医生应提供情绪支持，向患者解释病情，帮助患者理解和应对自己的情绪。

5. 家族遗传咨询：葡萄胎有时与遗传因素有关，因此对于有复发葡萄胎或家族遗传病史的患者，家族遗传咨询是必要的。

医生可以根据患者的个人和家族病史，评估患者的遗传风险，并提供相应的建议和指导。

6. 避孕方法咨询：葡萄胎患者在清宫术后需要避免怀孕一段时间，以确保子宫充分恢复。

医生应向患者提供关于避孕方法的咨询，帮助患者选择适合自己的避孕方法。

7. 随访时间和频率：清宫术后的随访时间和频率应根据患者的具体情况和医生的建议确定。

通常情况下，患者需要在术后的第一周进行随访，然后每隔一段时间进行随访，直到治疗结束或病情稳定。

葡萄胎患者清宫术后的随访是确保患者康复和复发及时发现的重要环节。

妇产科知识点总结1宫颈癌病人的护理1.妇科恶性肿瘤最常见的是（宫颈癌）2.宫颈癌的好发部位在（宫颈外口鳞-柱状上皮交界处）3.宫颈癌最主要的表现是（接触性出血）4.宫颈癌的体征外生型：宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长，形成菜花状内生型：宫颈肥大，质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈膨大如桶状溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞颈管型：可形成冰冻骨盆5.宫颈癌的筛查方法是（宫颈脱落细胞学检查）6.确诊宫颈癌最可靠方法是（宫颈和宫颈管活检）7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为（7-14天）8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是（脐水平至大腿上1/3，两侧至腋中线），术前（一日）备皮，术后穿刺点加压包扎（24小时）9.宫颈癌根治术常规需备血（800-1000ml），以备手术当中用10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为（术前3日）子宫内膜癌病人的护理1.子宫内膜癌多见于（老年妇女）2.子宫内膜癌的主要表现为（绝经之后出现阴道流血）3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分段诊断性刮宫）4.防治子宫内膜癌的措施有（超过50岁的妇女定期盆腔检查，积极控制肥胖，治疗糖尿病，高血压，定期妇科检查5.子宫内膜癌术后随访时间一般在（术后2年）6.子宫内膜癌（肥胖，高血压，糖尿病）病人发病率增多7.子宫内膜癌类型以（腺癌）为主侵蚀性葡萄胎病人的护理1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于（葡萄胎清除后6个月）2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是（阴道出血）3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（肺）4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是（有无绒毛结构）6.侵蚀性葡萄胎仍可见（变形或完好的绒毛结构）7.若发生转移破溃大出血，可用纱条止血，纱条必须于（24-48小时）取出8.若发生大量咯血应给予（头低侧卧位）9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应（卧床休息），以免（引起破溃大出血）绒毛膜癌病人的护理1.绒毛膜癌最常见的转移部位是（肺）2.绒毛膜癌（绒毛结构消失）3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是（绒毛结构是否消失）4.绒毛膜癌的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）5.绒毛膜癌多继发于（葡萄胎）6.绒毛膜癌的主要临床表现有（葡萄胎清除后，流产后，足月产后不规则阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿，腹痛）7.绒毛膜癌转移病人以（卧床休息）为主，活动时勿（用力过猛过重）8.（剧烈腹痛）可能是肿瘤穿破子宫的信号，应（做好手术准备，常规备皮，配血，准备好抢救物品及药品）卵巢癌病人的护理1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是（卵巢癌）2.卵巢癌的治疗原则是（手术为主，化疗，放疗为辅）3.（CA125）是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物4.卵巢癌可触及（腹部包块）5.卵巢癌术前配血量要达到（800-1000ml）6.卵巢癌手术当日（禁食），术后第一天可（进食流质饮食）子宫肌瘤病人的护理1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（子宫肌瘤）2.子宫肌瘤可能与（体内雌激素水平过高）有关3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是（月经周期缩短，经期延长，月经过多）4.子宫肌瘤病人可于（下腹部扪及块状肿物）5.浆膜下肌瘤的主要表现是（下腹部包块）6.粘膜下肌瘤的主要表现是（月经量过多）7.（浆膜下肌瘤）发生（蒂扭转）时可出现急性腹痛8.诊断子宫肌瘤最常用的方法（b超）9.全子宫切除术后（7-8天）出现阴道流血，多为（阴道残端肠线吸收）所致葡萄胎病人的护理1.葡萄胎是一种（良性滋养细胞）疾病，病变局限于（子宫内），不侵入（肌层）2.葡萄胎最常见的症状是（阴道流血），多发生在（停经12周左右）发生（不规则阴道出血）3.若是（黄素化囊肿急性扭转）则为急腹痛4.葡萄胎的主要临床表现是（妊娠呕吐，子宫异常增大，停经后阴道流血，卵巢黄素化囊肿）5.葡萄胎最重要的辅助检查是（HCG测定）6.葡萄胎b超可见（落雪状光影）7.一旦确诊葡萄胎，首要措施是（清除宫腔内容物）8.良性葡萄胎随访的主要目的是（及早发现恶变）9.良性葡萄胎仍有（10-20％）的恶变几率，有恶变倾向者为（年龄＞40岁，葡萄胎排出前HCG异常升高，子宫明显大于停经月份，卵巢黄素化囊肿＞6cm）10.葡萄胎病人应坚持避孕（2年）11.葡萄胎病人至少随访（2年），随访时必须做的检查是（测血，尿中HCG值）12.葡萄胎病人清宫术后，健康教育主要内容有（定期复查HCG，注意月经是否规则，观察有无阴道流血，注意有无咯血，咳嗽等转移症状）13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活（1个月）14.葡萄胎病人避孕最好选择（套）早产病人的护理1.早产是指（妊娠满28周不满37足周之间分娩者）2.早产儿体重多（＜2500g）3.诊断为早产临产的依据是（妊娠晚期者子宫收缩规律，20分钟≥4次，伴以宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上）4.早产主要的处理原则是（抑制宫缩，促进胎儿肺成熟）5.预防早产的措施中高龄产妇必须多（左侧）卧床休息，慎做（肛诊和阴道检查）6.宫颈内口松弛者应于（孕14-16周）作子宫内口缝合术7.早产的主要临床表现为（子宫收缩）8.早产的护理措施为（慎做肛诊和阴道检查，遵医嘱使用抑制宫缩的药物，教会产妇自己数胎动，做好早产儿保暖和复苏的准备）流产病人的护理1.流产是指（妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者）2.早期流产是指（发生于妊娠12周以前）3.晚期流产是指（发生于妊娠12周至不足28周者）4.早期流产最主要的原因是（染色体异常）5.晚期流产最主要的原因是（宫颈内口松弛）6.流产的主要症状是（停经，腹痛，阴道流血）7.先兆流产的表现是（停经前少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛和腰痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，妊娠产物未排出）8.难免流产的表现是（阴道流血增多，腹痛加重，子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，妊娠产物尚未排出）9.不全流产的表现是（妊娠产物部分排出，阴道流血可持续不止，下腹痛减轻，子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出，部分组织仍流在宫腔内）10.完全流产的表现是（妊娠产物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，子宫接近未孕时大小或略大，宫颈口已关闭）11.习惯性流产是指（自然流产连续发生3次或3次以上者）12.先兆流产的处理原则是（卧床休息，禁止性生活，减少刺激）13.黄体酮功能不足的孕妇，每日（肌内注射黄体酮）保胎14.难免流产的处理原则是（一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出）15.不全流产的处理原则是（一旦确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物）16.完全流产（如无感染征象）一般不需特殊处理17.稽留流产处理前应（做凝血功能检查）18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须（超过以往发生流产的.妊娠月份）19.宫颈内口松弛者应在（妊娠14-16周）时行（子宫内口缝扎术）过期妊娠病人的护理1.过期妊娠是指（妊娠达到或超过42周尚未分娩者）2.胎动计数（＞30次/12小时）为正常3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有（宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限，12小时胎动＜10次或胎心监护异常，尿持续低E/C 值，羊水过少或胎粪污染，病发重度先兆子痫或子痫）妇产科知识点总结21.妊高症降压首选：肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）3.胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4.预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状：接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查15.最常见的功血：无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周18.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC20.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变31.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带33.早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）35.子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。

真题考试：2022妇产科护理学（二）真题及答案(1)1、东亚市场中，属于高收入国家或者地区的有【】（多选题）A. 日本B. 中国C. 韩国D. 中国香港特别行政区E. 蒙古试题答案：A,C2、狭义上的文化，是指社会的意识形态以及与之相适应的制度和【】（单选题）A. 组织机构B. 物质财富C. 精神财富D. 文环境试题答案：A3、在破产清算中发生资产盘亏时，应借记的账户是（单选题）A. “清算损益”B. “营业外支出”C. “资产减值损失”D. “待处理财产损溢”试题答案：A4、下列因素中，影响企业经营风险的有【】（多选题）A. 资产负债水平B. 新产品研发能力C. 销售价格的稳定性D. 产品更新换代周期E. 原材料价格的稳定性试题答案：B,C,D,E5、企业开展国际市场营销以追求低成本的动因主要有【】（多选题）A. 利用当地优惠政策B. 利用廉价的劳动力和原材料C. 利用低运费D. 利用低关税E. 利用较多的配额管制试题答案：A,B,C,D6、网上访问的优点有（多选题）A. 辐射范围广B. 网上访问速度快C. 信息真实可靠D. 匿名性好E. 费用低廉试题答案：A,B,D,E7、下列参与人体能量代谢调节的激素中，最重要的是（单选题）A. 肾上腺素B. 肾上腺皮质激素C. 胰岛素D. 甲状腺激素试题答案：D8、关于葡萄胎的处理，下列描述正确的是【】（单选题）A. 清宫后常规化疗和放疗联合治疗B. 黄素化囊肿患者应行囊肿切除术C. 一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物D. 葡萄胎清官一般一次吸刮即可干净试题答案：C9、在认定关联方关系时，下列属于上市公司关键管理人员的是（单选题）A. 营销总监B. 工会主席C. 财务总监D. 监事会主席试题答案：C10、自然资源不仅影响到世界经济和贸易发展的格局，也影响到一个国家的经济布局和【】（单选题）A. 产业布局B. 产业升级C. 经济周期D. 经济结构试题答案：D11、甲公司以经营租赁方式租入一台设备，租期三年，第一年年初预付租金400 000元，第一年年末支付租金200 000元，第二年年末支付租金200 000元，第三年年末支付租金100 000元。

葡萄胎护理常规
（一）评估要点
1. 评估患者对疾病的认知程度及出血量、流出物的性质。

2. 观察停经及阴道流血、子宫增大、腹痛情况。

3.观察双侧卵巢是否发生扭转。

4. 观察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。

5. 观察生命体征及病情变化。

6. 观察营养摄入状况及体重变化，与基础体重相比较。

（二）护理要点
1. 注意阴道大量出血情况，做好手术准备。

2. 使用化疗药物治疗时，注意化疗反应。

3. 保持输液通畅，防止药物外渗。

遵医嘱定期检查血常规。

4. 卧床休息。

5.刮宫前备血、建立静脉通道，备好抢救药品、物品。

6.保持外阴清洁，防止感染，
（三）指导要点
1. 讲解化疗期间的注意事项，定期随访的重要性。

2. 避孕指导，遵医嘱妊娠。

3.讲解疾病的一般知识及愈后。

4. 饮食高蛋白、高维生素、易消化饮食
5.正确留取尿标本。

妇产科护理重要知识点：葡萄胎的临床表现
妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，。

葡萄胎的临床表现
1.停经后不规则阴道流血
一般在停经8～12周出现，部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。

2.子宫异常增大、变软
由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。

1/3患者的子宫大小与停经月份相符。

小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

3.出现妊娠呕吐及妊高征
常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重。

由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。

又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生子痫或急性心力衰竭。

4.卵巢黄素化囊肿
一般不产生症状，常为双侧，偶有急性扭转致急腹痛。

葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。

5.甲状腺功能亢进现象
少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

6.滋养细胞肺栓塞。

例题：
妇女26岁,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大囊性活动良好表面光滑的肿物本病例最可能的诊断是?
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
正确答案：E。