中医药治疗小儿分泌性中耳炎的方法

中医将分泌性中耳炎分为哪几类中耳炎是指中耳黏膜受到感染或炎症刺激导致的疾病，是儿童常见的耳部疾病之一。

根据中医理论，中耳炎可分为不同的类型，以指导临床治疗和辨证论治。

以下将介绍中医将分泌性中耳炎分为哪几类。

1. 风寒型分泌性中耳炎风寒型分泌性中耳炎是由寒邪侵袭引起的炎症反应。

其主要症状包括耳鸣、耳聋、耳痛、发热、流脓等。

中医认为，寒邪侵袭耳部会导致耳道阻塞，气血运行不畅，从而引发分泌性中耳炎。

辨证分析：患者舌质苍白，脉象偏缓，并伴有寒冷症状。

治疗方法为温散寒邪、活血化瘀，常用药物如苍耳子、白芷、小儿豉豆、当归等。

2. 风热型分泌性中耳炎风热型分泌性中耳炎是由风热侵袭引起的炎症反应。

其主要症状包括耳痛、耳鸣、耳聋、发热等。

中医认为，风热侵袭耳部会导致耳道发炎、充血、肿胀，从而引发分泌性中耳炎。

辨证分析：患者舌质红、苔黄腻，脉象偏数，并伴有发热症状。

治疗方法为清热解毒、祛风散寒，常用药物如连翘、银翘、小儿退热颗粒、小檗碱等。

3. 湿热型分泌性中耳炎湿热型分泌性中耳炎是由湿热蕴结引起的炎症反应。

其主要症状包括胀满感、疼痛、耳鸣、耳聋、分泌物增多等。

中医认为，湿热蕴结耳部会导致耳道和鼓膜充血，从而引发分泌性中耳炎。

辨证分析：患者舌质偏红，苔黄腻，脉象偏滑，并伴有湿热症状。

治疗方法为清热利湿、解毒消肿，常用药物如黄连、黄柏、白茅根、知母等。

4. 气滞血瘀型分泌性中耳炎气滞血瘀型分泌性中耳炎是由气滞和血瘀导致的炎症反应。

其主要症状包括耳聋、耳痛、耳鸣、分泌物增多等。

中医认为，气滞血瘀会导致气血不畅，耳道郁阻，从而引发分泌性中耳炎。

辨证分析：患者舌质暗红或有瘀点，脉象偏涩，并伴有气滞症状。

治疗方法为活血化瘀、理气通络，常用药物如桃仁、红花、三七、青蒿等。

以上是中医将分泌性中耳炎分为的主要类型，每个类型在临床表现和辨证治疗上有所不同。

对于分泌性中耳炎的治疗，中医提倡辨证施治，针对不同的体质和病情给予个体化治疗。

中医学认为小儿为稚阳之体,易受风、湿、热邪侵袭,或肝胆湿热,循经上注,壅塞耳窍,或久病之后,正气虚损,肝肾阴亏,虚火上炎,积热于耳而致。

常见症状为发病后,较大儿童可喊耳痛,在婴幼儿则常表现为啼哭不止,抓耳摇头,或时从睡中惊醒,哭闹不安,病情严重者常可出现高热惊厥。

鼓膜穿孔流脓后,上述症状常渐消退。

转为慢性后,表现为耳朵反复流脓,鼓膜穿孔,听力减退,常呈传导性耳聋。

按摩方法一1．常用手法(1)以拇指对准耳垂后翳风穴,先点后按1～3分钟。

(2)以拇指峰反复弹拨双侧太溪穴各15次,再按揉1分钟。

(3)以拇、中指点揉风池穴1～3分钟。

(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧,重点推肾俞穴。

反复操作1～3分钟。

2．随证加减(1)风热侵袭型：多见于急件中耳炎。

症见初起耳痛较轻。

继而加重,呈跳痛或针刺样痛,婴幼儿则为哭闹不安,可伴有发热,恶寒,头痛,周身不适,舌质稍红,苔薄黄,常用手法加：①清肺经300次,清天河水300次。

②清大肠100次,退六腑100次。

③按揉合谷、曲池穴各1分钟。

④搓擦涌泉100次。

(2)肝胆湿热型：多见于急性中耳炎已流脓或慢性中耳炎急性发作。

症见耳内疼痛,持续流脓,脓多而稠,有腥臭气,伴发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻。

常用手法：①清肝经300次,清天河水300次。

②揉内劳宫100次,清小肠200次。

③按揉三阴交穴1分钟。

④推下七节骨300次。

(3)肝肾阴虚型：多见于慢性中耳炎。

症见耳内流脓,脓液稀薄,时出时止,缠绵不愈,听力减退,面色淡白,神疲乏力,舌质淡,苔薄。

常用手法：①补肝经200次,补肾经200次。

②推擦涌泉穴50次。

③按揉三阴交1分钟。

④按揉肝俞、肾俞各1分钟。

按摩方法二1．常用手法(1)清大肠100次,退六腑100次,清天河水200次。

(2)清肝经100次,补肾经300次,揉小天心300次。

(3)按揉风池、外关、三阴交各1分钟。

(4)掐双侧太冲穴各15～20秒。

分泌性中耳炎的治疗方法分泌性中耳炎有很多不同的称呼，如卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。

一般是由于炎症导致耳腔渗液的出现，在中耳和乳突里堆积造成的声音传导障碍。

常见表现有耳朵闷堵，自声增强、听力减退、运动时耳内有响动感，明显的水流声音等，中耳积液是中耳的一种非化脓性炎症性疾病，其特征是中耳积液和听力下降，是耳，鼻，喉的常见疾病之一=，孩子很常见。

上呼吸道感染后，主要症状是耳闷和听力下降。

由于耳痛不明显，孩子的主诉不清楚，因此父母直到小J的听力受到影响才找到医生，这通常会延迟诊断和治疗。

带渗出性中耳炎可导致儿童听力下降并影响言语发育。

对于有单侧病变的成年人，应尽早查明病因，并应排除鼻咽及周围空间的占位性肿瘤，以减轻症状并尽快改善生活质量。

一.分泌性中耳炎的原因感冒引起的口腔炎症，导致咽鼓管阻塞；鼻炎，鼻甲肥大引起咽鼓管阻塞；婴幼儿的护理姿势不正确会使牛奶流入鼓膜，引起炎症；做飞机或汽车的天窗，气压变化，造成耳压不平衡；鼻咽癌等引起的鼻咽疾病。

二.分泌性中耳炎主要表现出来的临床症状听力下降，轻度的耳朵痛，耳鸣，鼻塞和耳朵闭合。

可能导致听力下降，影响平衡能力和语言发展，影响学习和生活。

可能会伴随一些并发症：粘附性中耳炎，鼓膜硬化，胆固醇肉芽肿，原发性胆脂瘤等，其中的一些典型症状主要是听力下降，可能随身体位置而变化。

耳科专业科目的检查中可以明显观察到的是鼓膜下沉，并且呈现出来琥珀色或色泽发暗，而且可以看到气液平面或者气泡导致鼓膜活性降低。

婴幼儿对周围声音反应较差，抓耳，入睡易醒，易烦躁。

婴儿无法对周围的声音做出反应，也无法将其头部准确地对准声源。

也有可能会表现其他的一些症状，即使孩子没有抱怨听力下降，家人也发现孩子注意力不集中，行为改变，对正常的谈话没有反应，并且在看电视或使用助听器时总是打开大声的声音。

对于复发性急性中耳炎，要警惕发作之间，学习成绩差，平衡差，无法解释的笨拙和语言发展延迟之间可能持续存在的分泌性中耳炎。

益⽓聪明汤治分泌性中⽿炎配⽅、医案
【原⽅配⽅组成】黄芪15克，⽢草15克，⼈参15克，升⿇9克，葛根9克，蔓荆⼦4.5克，⽩芍3克，黄柏3克。

【⽤法】上药共研粗末，每取9克，加⽔300毫升，煮取150毫升，去渣，临睡前热服，近五更再煎服之，得睡更妙。

分泌性中⽿炎⼜名⾮化脓性中⽿炎、渗出性中⽿炎等。

可由咽⿎管功能不良、变态反应、炎症等多种原因引起。

临床症状表现为⽿内胀闷堵塞或疼痛，听⼒下降，⽿鸣，幻听增加等。

本病属于中医学“⽿胀”、“⽿闭”、“风聋”等范畴。

其病理特点是邪毒侵袭，湿浊上犯，经⽓闭塞，瘀阻经络等。

临床分型有：邪毒侵袭、湿浊上犯、脾虚湿阻等型。

本⽅⽤于脾虚湿阻型，症见⽿内闷胀，有压迫感，⽿鸣，听⼒减退，持久不愈，常伴有⾷少便溏，腹胀，⾆质淡，苔⽩腻。

根据《⼭东中医药⼤学学报》1998，(3)：197，单育彦报道：以益⽓聪明汤治疗⽼年分泌性中⽿炎21例，其中病程最长10例，最短1.5年。

均为单⽿发病，都不同程度地接受过中西药治疗，并有反复发作病史。

⽅药：黄芪15克，⼊参15克，蔓荆⼦9克，葛根9克，⽩芍9克，黄柏6克，升⿇6克，炙⽢草6克。

⽔煎服，每⽇1剂。

结果：痊愈21例(72.4%)；好转6例(2.07%)；⽆效2例(6.9%)。

急性分泌性中耳炎的中医药治疗中耳炎是指中耳黏膜发生炎症，是小儿常见的疾病之一。

其中，急性分泌性中耳炎是指中耳黏膜急性炎症，伴随有中耳腔积液。

中医学认为，该疾病是由外邪侵袭所致，以湿邪为主，兼有风、热、瘀等因素所致。

本文将介绍中医药治疗急性分泌性中耳炎的方法。

中医药治疗原则中医药治疗急性分泌性中耳炎的原则是疏风祛湿、利水除痰。

具体来说，中药应当用于宣肺化痰、清热祛湿、解毒止痛等方面，以调整患儿体内的阴阳平衡，改善体质，提高免疫力，维护健康。

中医药方1. 桑白皮汤组成：桑白皮30g、连翘15g、黄芩10g、三七10g、生甘草3g、地龙3g、白术2g、陈皮3g、枳壳2g。

功效：疏风清热、开窍透窍。

使用方法：每日3次，每次50～100毫升。

2. 三妙丸组成：地蒲、荆芥、葛根、薄荷、草果、人工牛黄等药材。

功效：清热解毒，散风止痛，利咽开窍。

使用方法：每日3次，每次1~3克。

可用冷开水送服或用草药汁送服。

3. 地骨皮汤组成：地骨皮、黄芩、银花、白芷仁等药材。

功效：祛湿清热，解毒止痛。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

4. 荆防败毒散组成：荆芥、连翘、板蓝根等药材。

功效：清热解毒，散风止痛，通利咽喉。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

5. 四神汤组成：人参、桂枝、白术、甘草等药材。

功效：补气健脾，活血通络。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

总结急性分泌性中耳炎是常见的小儿疾病之一，采用中医药治疗能够有效地缓解症状，改善患儿的身体状况。

在治疗过程中，需要坚持中药饮片治疗，同时合理调节膳食，加强营养，改善患儿的体质，预防疾病的再次发生。

需要注意的是，在治疗时应根据患儿的年龄、体质、病情等因素，合理选择中药方，以获取最佳的治疗效果。

疾病名称（英文) secretory otitis media拚音FENMIXINGZHONGERYAN别名中医：耳胀，耳闭，西医疾病分类代码耳科疾病中医疾病分类代码西医病名定义分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。

中医释名西医病因病因尚未完全明了，可能与下列因素有关：1．咽鼓管功能障碍：包括咽鼓管机械性阻塞及功能失调二个方面因素。

任何原因引起的咽鼓管完全或部分阻塞导致鼓室负压，均可发生本病。

如咽鼓管炎症、鼻咽部肿瘤（尤其是鼻咽癌)、后鼻孔或鼻咽部填塞过久等，均可因阻塞压迫损伤咽鼓管咽口或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。

也可能是由于咽鼓管表面缺乏一种能降低粘液毡表面张力的物质，如磷脂，这种物质能使咽鼓管管腔相对容易在吞咽时张开，有利于中耳通气，如果这种物质由于感染等原因受到破坏，即可引起分泌性中耳炎。

2．感染因素：本病可能是经咽鼓管累及中耳的一种轻型或低度的细菌感染，由于致病细菌毒力较低，局部有一定的免疫力，使病变未能达到化脓阶段。

其主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，厌氧菌。

细菌的内毒素在发病机理，特别是病变迁延不愈或复发可能具有重要作用，内毒素可引起中耳粘膜水肿、毛细血管扩张、腺体及杯状细胞增生，分泌增加，从而导致本病。

内毒素不易被灭活，可长期存在于中耳，引起病理改变。

3．中耳粘膜免疫防御系统异常是本病的重要原因。

中耳积液细菌培养阳性率高，积液中查出前列腺素等炎性介质、细菌的特异性抗体、各种补体、免疫复合物、淋巴细胞激活因子、溶酶体蛋白酶等，提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种局部免疫复合物病，属Ⅲ型变态反应。

免疫复合物沉积在中耳粘膜，导致毛细血管通透性增加，出现中耳积液。

小儿8岁以后局部免疫系统开始成熟，这也可能是儿童8岁以前发病率高的原因之一。

4．在飞行、潜水、高压氧舱治疗等，由于大气压急剧变化，引起鼓室内外压力差较悬殊所致的气压损伤性中耳炎。

由飞行所致者称航空性中耳炎，由潜水、沉箱作业所致者称潜水员耳病。