老年肌肉衰减症 HMB

老年人肌肉衰减的营养治疗老年性肌肉衰减综合征是指与老年有关的进行性骨骼肌重量、质量与功能的衰减，表现为骨骼肌量的逐渐减少，肌力逐年下降，以及随之而来的一系列功能受损，如活动能力降低，步速缓慢，行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难，并逐步发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒骨折等，从而增加老年人残疾和丧失自理生活能力的风险。

同时，老人还可出现肌肉松弛、皮肤皱折增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降，严重影响老年人的生活质量和健康寿命。

现在为老人们介绍三种防治肌肉衰减综合征的有效方法。

1、提高饮食营养质量老年人要增加营养，在肾功能允许的情况下，保证每餐摄入25-30克蛋白质，三餐合理安排，提高早餐蛋白质营养质量，避免晚上鱼肉类食物过于集中。

肌肉衰减与营养失衡有关，加强营养，特别加强蛋白质的营养很重要。

研究表明，老年人对蛋白质的需要量不比青壮年少，只要肾功能允许，老年人至少要达到每日每公斤体重1.2克蛋白质，蛋白质占总能量15%—20%。

以体重60公斤的人为例，每日应摄入蛋白质75克左右，有助于维持氮平衡，并有可能降低因能量摄入减少所致的蛋白质合成能力的下降。

但是很多老年人实际摄入量达不到推荐量的要求，部分老年人因为担心发胖和心血管疾病，采用以素食为主的饮食，摄入的蛋白质数量和质量均较差。

一般来说，动物性食物蛋白质的含量和质量都高于植物性食物，老年人动物性食物的蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%—50%。

研究显示，荤素搭配的中老年人骨骼肌质量显著高于素食者。

素食者易缺乏维生素B12、易贫血、缺钙及维生素D等，因此建议饮食最好荤素搭配。

老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等摄入，同时还要保证足够的主食、蔬菜水果，以达到平衡膳食的要求。

消化吸收功能减退的老年人可逐渐增加食物的品种和数量，少量多餐，这样既可以保证需要的蛋白质和营养素，又可以使食物得到充分吸收利用。

2、补充医用食品，弥补膳食营养不足有些老年人提出，每天要吃那么多种类的膳食，做不到面面俱到，怎么办？也有办法，老年人还可以补充肠内营养或者医用食品，尤其适合消瘦虚弱疾病住院或康复期老年人。

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老年人肌肉衰减需适量补充蛋白质
导语：复旦大学附属华东医院临床营养中心教授孙建琴随着年龄的增长，人体器官逐渐老化，心脑血管等慢性病发病率逐年升高，营养不良问题也不容
复旦大学附属华东医院临床营养中心教授孙建琴
随着年龄的增长，人体器官逐渐老化，心脑血管等慢性病发病率逐年升高，营养不良问题也不容忽视。

近年来，老年性肌肉衰减症引起了人们的广泛关注。

老年性肌肉衰减症的表现和危害
研究表明，50岁以上者，骨骼肌量平均每年减少1%～2%；60岁以上者，慢性肌肉丢失约为30%；80岁以上者，慢性肌肉丢失约为50%。

肌肉减少30%将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等现象。

与此同时，老年人的活动能力降低，行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难，并逐步发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒骨折等，增加了老年人残疾和丧失生活自理能力的风险。

因此，要重视老年人肌肉衰减和体重低下的问题。

老年人为什么会出现肌肉衰减
导致老年人肌肉衰减的原因很多，而蛋白质营养不良是其主要的危险因素之一。

进入老年期后，身体合成蛋白质的能力降低，分解代谢增强，加之老年人味觉、嗅觉减退，牙齿不好，抑郁等导致老年性食欲不振、消化功能减退、蛋白质利用率下降。

还有部分老年人因为担心发胖和患心脑血管疾病，采用以素食为主的饮食，使摄入蛋白质的数量和质量均较差。

最近研究发现，维生素D缺乏易导致肌肉衰减，而老年人户外活动少，接受紫外线照射及维生素D合成能力均不足。

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老年肌肉衰减综合征营养干预研究进展
谢琪
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2018(031)004
【摘要】肌肉衰减综合征(sarcopenia,SP)是一种随着年龄增加,以骨骼肌质量减少、肌肉力量下降为主要特征的退行性综合征.大量研究表明,肌肉衰减综合征已成为严
重影响中老年人正常生活和自理能力的一个突出问题,此外,还增加罹患糖尿病、关
节炎、骨质疏松症、心脏病等疾病的危险,给社会及医疗卫生服务系统带来沉重的
经济负担.肌肉衰减综合征在我国尚未引起研究者的足够重视,相关研究也有限.笔者从SP的诊断及营养干预研究方面做一综述.
【总页数】5页(P177-181)
【作者】谢琪
【作者单位】桂林市人民医院临床营养科,广西桂林541002
【正文语种】中文
【中图分类】R459.3
【相关文献】
1.老年肌肉衰减综合征的康复研究进展 [J], 罗敷;周君
2.营养与运动对老年人肌肉衰减综合征的干预效果 [J], 张伊文
3.老年人肌肉衰减综合征运动干预方法的研究进展 [J], 王锋;吴雪萍
4.补充β－羟基－β－丁酸甲酯对改善老年肌肉衰减综合征效果的研究进展 [J], 赵
恩光;吴红梅;蒋劲;夏阳(综述);牛凯军(审校)
5.老年肌肉衰减综合征患者护理干预的研究进展 [J], 田婧;肖雄;陈明;高新霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肌少症五项评分随着年龄的增长，我们的身体会发生许多变化，其中之一就是肌少症（Sarcopenia）的出现。

肌少症是指骨骼肌质量的减少和力量的下降，这会导致老年人跌倒、骨折和死亡的风险增加。

为了更好地了解肌少症，本文将介绍一种新的评估方法——肌少症五项评分。

一、什么是肌少症？肌少症是一种与年龄相关的肌肉功能减退的现象，主要表现为肌肉质量和力量的下降。

随着年龄的增长，老年人的肌肉质量会逐渐减少，导致他们的身体活动能力和平衡能力减弱。

这种肌肉功能的减退会增加老年人跌倒、骨折和其他疾病的风险。

二、如何进行肌少症五项评分？1. 体重指数（BMI）：BMI是衡量人体肥胖程度的指标，可以通过身高和体重的乘积来计算。

一般来说，BMI在正常范围内的人相对不易出现肌少症。

然而，过轻或过重的体重都可能对肌肉健康产生负面影响。

2. 握力测试：通过测量受试者手部握力的强度来判断其肌肉力量。

这项测试可以帮助我们了解一个人的肌肉耐力和整体健康状况。

3. 身体姿势评估：观察受试者在站立、行走等日常活动中是否出现驼背、步态不稳等问题。

这些问题可能是由于肌肉力量不足引起的，需要进行及时的纠正和治疗。

4. 步速测试：测量受试者在一定时间内（如一分钟内）完成步行距离的能力。

步速较慢的人往往存在肌肉力量和协调性方面的障碍，需要加强锻炼以改善症状。

5. 饮食和生活方式：饮食习惯不良、缺乏运动、吸烟酗酒等因素都会加速肌肉质量的流失。

因此，保持健康的饮食和生活方式对于预防和控制肌少症至关重要。

三、与其他评估方法的比较肌少症五项评分与传统的身体功能测试方法相比，具有更高的灵活性和实用性。

传统的测试方法通常依赖于专业的医疗人员或设备来进行，而肌少症五项评分则更为简便易行，可以在家中或社区中进行自我评估。

此外，该评分系统涵盖了多个方面的指标，能够全面地反映个体的肌肉健康状况，有助于我们更准确地识别出潜在的肌少症风险。

四、结论和建议综上所述，肌少症五项评分是一种简单有效的评估肌肉健康的方法，可以帮助个体及时发现并采取相应的措施来减缓肌少症的发展。

肌肉衰减综合症产品设计开发 Sarcopenia NutritionProducts肌肉的重要性？肌肉的重要性 ?Ø 全身蛋白代谢中起核心作用  Ø 肌肉代谢的变化在防治许多常见病和慢性病中起关键作用  瘦体重的重要性瘦体重(LBM)Ø 全身不含脂肪的部分  Ø 占人体体重的75%  瘦体重的大部分是属于骨骼肌重量。

 LBM下降造成免疫力降低，并增加并发症发生率。

什么是肌肉衰减症？Ø 肌肉衰减综合征  (Sarcopenia) 是一种随年龄增加以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力及代谢能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。

1%~2%  30%  50% Ø 人的骨骼肌量减少趋势： Ø 研究表明，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体  虚弱、抵抗力下降等症状, Ø  临床鉴定方式：“相对骨骼肌质量指数（RSMI）”= 四肢骨骼肌量kg / 身高的平方m; R SMI 低于青年对照组2SD或男性RSMI<7.26kg/m2，女性RSMI<5.45kg/m2即可判定为肌肉衰减综合征。

肌肉衰减症临床流行病学调查• 患有肌肉衰减症，60岁以上人群有30%, 80岁以上有50%以上人群。

住院病人数是25%； • 住院患者有将近50%为营养不良，而其中又有20%患有肌肉衰减症；• 42%的体重不足患者患有肌肉衰减症；同时肥胖患者及体重过高人群中少肌症患者比例分别为18.7%和29.5%临  床  应  用Clinical A pplicaIon l● 继发性肌肉衰减症 Ø 由于长期卧床，久坐的生活方式所引起的“活动性肌肉衰减症”。

Scherbaker(2011)提出继发性肌肉衰减是中风患者失去活动力的重要因素。

肌肉衰老不可逆，HMB有效缓解肌肉减少“出门2分钟，也就是10步路，就累的气喘吁吁”“手筋断了似的，拎几个西红柿都费劲”“坐在床边啥也没干，就体乏无力”“岁数大了，越来越力不从心了”“走路慢了，还爱摔跟头”我们每个人都将会面对衰老，而衰老，早已经被证实是一个无法逆转的问题。

老去是一个潜移默化的过程，在整个衰老的过程中，变化最为显著的，也是最为迅速的便是肌肉质量和功能的下降。

肌肉的衰老，成为了干预衰老不能回避的关键性结点。

肌肉衰老又和肌肉的流失紧密联系。

说了半天好像都是一些无用的科普，其实，肌肉的流失在现在阶段是可以缓解的，确保老人摄入足够的HMB就是延缓老年人肌肉减少症的一种很有效的策略。

从营养的角度来说，蛋白质、维生素是保护肌肉不可少的物质，而HMB则是减缓肌肉流失的重要营养因子。

人体的“基建”不只是单纯的摄入足够的“原材料”就没有问题了，还需要起具有保护作用的“凝合剂”，保护艰苦建立起的“建筑”不被拆除，而持续的蛋白质分解好像是老年的一种不可逆的趋势。

肯定有老年人会问：既然蛋白质分解不可逆，HMB是如何做到缓解肌肉流失的？HMB在蛋白质合成分解中发挥着促进作用人体就像一座高大无比的“大厦”，“大厦”中有很多“平衡木”支撑着整座“大厦”屹立不倒。

蛋白质的合成和蛋白质的分解，就是其中的一支，当蛋白质分解增加，合成无法弥补事，“平衡木”就会出现倾斜，引起“大厦”不稳，导致肌肉的消耗。

HMB的蛋白质促进作用是“继承”的，HMB作为亮氨酸的衍生物，也不留余力的继承了亮氨酸的一些功能：促进蛋白的合成，有效防止肌肉损失。

而HMB还可以预防蛋白的水解，对调节肌肉蛋白质合成和分解平衡具有积极的作用。

HMB具有刺激卫星细胞的再生能力卫星细胞与肌细胞的修复分不开，当肌细胞破损后，附在肌细胞表层的肌卫星细胞开始分裂分化，参与肌细胞的修复。

虽然卫星细胞的不活跃可能不会直接导致减少肌肉，但卫星细胞却与肌肉细胞修复功能息息相关。

警惕老年健康杀手—肌少症都说“千金难买老来瘦”，可若是老来瘦的你越发的疲劳无力、走不动路也拿不了东西，甚至生病的次数也越来越多时，你还会得意于“变瘦”吗？恐怕此时的你更需要警惕有着“老年健康杀手”之称的肌少症找上门来吧。

什么是肌少症？肌少症多发生于老年人群中，随着年龄的增长而人体内的骨骼肌肉功能却在逐渐下降，这种肌肉流失的现象就是我们常说的肌少症，它的全称是老年性肌肉衰减综合征。

除了老年人外，有以下5种行为的人群也需要格外警惕肌少症。

其一，运动量极少甚至几乎不运动的人群，其骨骼肌合成降低容易患上肌少症；其二，过度肥胖的人群，因肥胖而引起胰岛素抵抗导致自由基释放过多会影响肌肉合成从而患上肌少症；其三，有慢性病的人群，如甲亢等消耗性疾病的存在而加速肌肉分解导致肌少症的发生；其四，长期营养不良的人群，由于缺乏足够的维生素和蛋白质，导致肌肉合成的减少引发肌少症；其五，长期卧床的人群，因制动因素而导致肌肉萎缩诱发肌少症。

如果想知道自己是否患者肌少症，除了到医院去进行专业检查评估外，还有一个简单的自测方法，那就是用自己两手的拇指和食指圈成一个环状，当小腿垂直于地面时，用这个环去扣住小腿最粗的地方。

如果小腿的腿围等于甚至是小于这个环时，则表示存在小腿肌肉萎缩的情况，那么就需要警惕肌少症的发生了。

可别小瞧了肌少症，它的出现不仅会导致人体肌肉萎缩变弱，降低患者的运动能力，严重者甚至无法自行行走和站立，甚至连坐立都成了一个难题。

其次，肌少症还会影响人的呼吸功能，导致患者出现呼吸困难的症状，甚至会到需要依靠呼吸机才能保持正常的呼吸。

另外，肌少症对人的吞咽功能也会有影响，因肌肉无力而出现吞咽困哪，最后让人沦落到得靠胃管来进食或输送营养物质。

此外，肌少症患者还特别容易得二型糖尿病和心脏病、高血压等心血管类疾病。

这么多疾病堆积到一个人身上，势必会对患者的心理健康造成影响，抑郁和焦虑情绪随之而来。

肌少症给患者造成如此大的身心伤害，那么该如何去预防它呢？对付肌少症，有两大法宝，一个是“运动”，运动可以提高肌肉强度，减少肌肉萎缩的发生。