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高血压性脑卒中一级预防护理干预方案及实施效果评价发布时间：2021-03-26T14:34:47.350Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：刘亚玲[导读] 探讨一级预防护理对高血压性脑卒中的效果分析刘亚玲（六安市人民医院；安徽六安37000）【摘要】目的探讨一级预防护理对高血压性脑卒中的效果分析。
方法选取近2年来在我院参与治疗的70患者，随机分为对比组和专研组。
并对两组的躯体功能、心理功能、社会功能以及血压状况进行对比。
结果专研组的WHOQOL100生活质量表中的躯体功能躯体功能、心理功能、社会功能以及血压状况均好于对比组。
结论一级预防护理在救治高血压性脑卒中有控制血压、改善生活、缩短治疗时间、降低死亡率等优点，值得推广应用。
【关键词】一级预防护理高血压性脑卒中效果分析对比随着我国的老龄化程度的加快,患有高血压的患者也愈发增多，高血压容易引发脑卒中[1-2]。
脑卒中是急性的脑血管病，具有高死亡率、高伤残率、发病率等特点。
在我国，高血压脑卒中手术治疗后大约有66%的患者在手术后出现不同程度的脑损伤，术后复发约有1/10[3]。
一级预防护理是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生，经过多年数据的实践考证，具有非常高的临床价值。
因此，选取了近2年在我院参与治疗的70例高血压性脑卒中，分析一级干预护理对该病的效果。
评价及结果如下所示：一、资料与方法1.1一般资料选着了近2年来在我院参与治疗的70例高血压性脑卒中患者，并随机分为对比组和专研组。
在入院时均在细心的为患者讲解本次研究的目的、须知、方法等，在取得患者及家属同意后，均签署了相关研究知情同意书。
对比组有35例患者，男17，女18，年龄在(45-80)岁，平均年龄在（60.13±1.53）岁，高血压病史（1-25）年，平均病史在（14.28±1.55）年。
脑卒中筛查与防治工作制度脑卒中是指由于脑动脉血管阻塞或破裂导致的大脑缺血或出血性疾病。
根据世界卫生组织的数据，脑卒中是导致全球死亡率和残疾率居首的疾病之一、为了降低脑卒中的发病率和死亡率，各国纷纷采取了脑卒中筛查和防治工作制度。
脑卒中筛查是指通过一系列的评估和检查手段，早期发现可能出现脑卒中的高危人群，进行进一步的干预和治疗。
脑卒中高危人群主要包括高血压、高血脂、糖尿病患者，以及长期吸烟、酗酒、肥胖等行为习惯的人群。
筛查工作可以通过定期体检、健康问卷、健康教育等方式进行。
脑卒中筛查工作的目的是及早发现高危人群，尽早进行预防和干预措施，降低脑卒中的发生率。
脑卒中的防治工作制度是指通过国家层面出台一系列的政策和措施，加强脑卒中的管理和防治工作。
制度包括以下几个方面：1.建立健康教育制度。
通过开展健康教育，提高人们对脑卒中的认识和了解，促使人们养成良好的生活习惯，减少危险因素的暴露。
2.建立脑卒中预防和管理制度。
加强高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的管理，提供规范的治疗和管理方案，鼓励患者进行定期随访和检查。
3.建立急性脑卒中救治制度。
包括突发脑卒中急救中心的建设和培训，提高医务人员对脑卒中的识别能力和救治水平。
4.建立康复服务制度。
提供包括物理康复、职业康复、心理康复等全方位的康复服务，帮助脑卒中患者恢复功能，减少残疾率。
5.建立脑卒中监测和信息管理制度。
通过建立脑卒中病例登记系统，周期性地进行脑卒中监测，掌握脑卒中的流行病学特征和趋势，为科学制定预防和控制策略提供依据。
以上是脑卒中筛查和防治工作制度的主要内容，旨在通过全社会力量的共同努力，减少脑卒中的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
同时，还需要重视脑卒中的研究和科技创新，不断提高脑卒中的诊断和治疗水平，为脑卒中患者提供更好的医疗服务。
附件2脑卒中人群筛查及综合干预技术方案一、脑卒中人群筛查及综合干预技术概述脑卒中是严重威胁我国人群健康的慢性病之一，施行有效的筛查和综合干预是降低脑卒中致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。
脑卒中人群筛查及综合干预技术核心内容是：针对高发地区40岁以上常住居民开展脑卒中危险因素的筛查和风险评估，对筛选出的低危人群进行健康宣教和定期体检，对中危人群根据个体特点进行干预指导，对高危人群进行进一步检查，并开展综合干预。
定期对中危、高危人群进行随访。
如发现颈部血管病变患者或疑似脑卒中病人，则转诊到医院进行进一步诊断与治疗。
通过有组织的开展脑卒中人群筛查及综合干预工作，提高脑卒中知晓率、治疗率和控制率，逐步降低发病率增长速度，减轻家庭和社会的负担，并推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理的转变。
二、流程图三、脑卒中人群筛查及综合干预技术实施方案（一）筛查1、适用地区的选择由卫生健康行政部门在充分考虑地域、经济和少数民族分布等因素后，选择公共卫生工作基础好，医疗服务网络比较健全，医务人员参与积极性高，地区人群健康档案较完善，人口年龄、性别结构合理，脑卒中疾病负担较重的地区开展工作。
2、医疗机构的选择二级及以上综合医院或以心脑血管病为特色的专科医院，具备神经内科、心内科、内分泌科、急诊科、康复科、超声科、影像科等诊疗科目。
具备开展脑卒中筛查与综合干预工作相应的硬件设备，并有一定数量的血管超声、放射影像、临床检验、康复、护理、健康教育等专业技术人才，接受培训后能够提供规范的脑卒中筛查及综合干预服务。
确定医疗机构后，各县（区、市）级管理机构对实施的医疗机构进行备案管理。
3、适用对象纳入标准与排除标准适用对象纳入标准为：1）40岁以上成年人；2）当地常住居民（居住超过半年以上）；3）自愿参加并签署知情同意书。
排除标准为：具有重大疾病不能配合检查者。
4、筛查方案由经培训的工作人员向参加筛查的对象介绍筛查的目的、意义以及接受服务的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答对象提出的问题，在自愿的原则下签署知情同意书（筛查）（附1）。
精准筛查：卒中高风险人群的预防方案
背景
卒中是一种常见的、严重的心血管疾病，对患者的生活质量和寿命都造成了严重影响。
卒中高风险人群是指那些具有患卒中可能性较高的个体。
通过精准筛查卒中高风险人群，并实施相应的预防方案，可以有效降低卒中的发生率和危害程度。
筛查方法
精准筛查卒中高风险人群需要采用综合的方法，包括以下几个方面：
1. 个人病史调查：了解个体的病史，包括既往患病情况、家族病史、生活习惯等。
2. 生理指标测量：测量血压、血糖、血脂等生理指标，以评估个体的心血管健康状况。
3. 心电图检查：进行心电图检查，以评估个体心脏功能和心律是否正常。
4. 影像学检查：采用颅脑CT、MRI等影像学技术，观察脑血管情况，排除脑血管病变。
5. 高风险人群筛查问卷：使用合适的问卷，对个体的卒中风险因素进行评估。
预防方案
根据筛查结果，为卒中高风险人群制定相应的预防方案，包括以下几个方面：
1. 生活方式干预：鼓励个体保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2. 药物干预：对有需要的高风险人群，可根据具体情况使用抗高血压、降血脂、抗凝等药物进行干预。
3. 疾病管理：对已经患有其他慢性疾病的高风险人群，应加强疾病管理，控制疾病的进展和并发症的发生。
4. 定期随访：对卒中高风险人群进行定期随访，及时评估干预效果和调整预防方案。
结论
精准筛查和预防是降低卒中发生率和危害程度的重要手段。
通过综合的筛查方法，可以准确识别卒中高风险人群，并为其制定个性化的预防方案。
这将有助于保护人们的心血管健康，提高生活质量。
脑卒中筛查与防治工作制度脑卒中是全球范围内一种较为常见的疾病，也被称为中风，是一种临床以血管急性闭塞或溃破出血为特征的脑部疾病。
脑卒中的迅猛发展和高致残率对患者家族和社会经济都带来了重大负担。
脑卒中的筛查与防治工作制度的建立，对于早期发现、早期干预和降低病死率具有重要意义。
本文将从脑卒中筛查与防治工作制度的建立目的、内容和实施步骤等方面进行详细论述。
1.早期发现高危人群：通过建立脑卒中的筛查制度，可以提前发现高风险人群，包括高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病患者，以及吸烟、酗酒等不良生活方式的人群。
这些人群的筛查可以帮助早期发现潜在危险因素，从而有针对性地进行干预和治疗，降低脑卒中发生的风险。
2.提高公众预防意识：通过脑卒中筛查与防治工作制度的建立，可以加强公众对于脑卒中的预防意识和知识的普及。
通过宣传教育等方式，提高公众对于高危因素的了解和认识，引起他们对于脑卒中预防的重视，并积极改变不良生活方式。
3.提高筛查与防治工作的规范性：通过建立制度，可以统一脑卒中筛查和防治工作的流程和标准，确保工作的规范性和可操作性。
这有助于提高筛查与治疗的准确性和效果，提高脑卒中的早期救治率和防治工作的质量。
1.高危人群筛查：建立针对高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病及不良生活方式的人群的筛查制度。
这包括对于高危人群的定期筛查和随访，以及相关检查和评估的要求和方式等。
2.早期干预：建立针对高危人群的早期干预制度，包括生活方式改变、药物干预等措施。
通过制定干预方案，指导高危人群改变生活方式，积极控制和治疗慢性疾病，从而降低脑卒中的风险。
3.救治流程：建立脑卒中患者的救治流程，包括急救、转运、诊疗、康复等环节。
通过制定救治流程，规范救治工作，提高救治效率和质量，降低病死率和致残率。
4.宣传教育：建立针对公众的脑卒中宣传教育制度。
通过开展各种形式的宣传教育活动，提高公众对脑卒中的认识和了解，引起他们对脑卒中预防的重视。
5.数据统计与评估：建立脑卒中筛查与防治工作的数据统计与评估制度。
脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案脑卒中是一种常见而严重的疾病，其高危人群的筛查和干预非常重要。
为了提高筛查和干预的效果，以下是一份脑卒中高危人群筛查和干预项目的实施方案。
一、项目背景脑卒中是引起死亡和致残的主要疾病之一，严重威胁人们的健康。
针对脑卒中高危人群的筛查和干预，可以及早发现患病风险，采取相应的措施降低脑卒中的发生率。
二、项目目标1.识别出患有脑卒中高危因素的人群；2.提供相应的干预措施，降低患病风险。
三、项目内容1.筛查（1）开展大规模的脑卒中高危人群筛查，主要通过问卷、体检和风险评估工具等方式进行；（2）问卷可以包括个人基本信息、家族病史、生活习惯、慢性病状况等内容；（3）体检主要包括血压、血脂、血糖等指标的检测；（4）风险评估工具可以根据各类高危因素进行评分，将高危人群筛选出来。
2.干预（1）根据筛查结果，制定个性化的干预措施；（2）针对高血压、高血脂、糖尿病等高危因素，开展健康教育和生活指导，如饮食调整、体育锻炼等；（3）对于有需要的患者，提供适当的药物治疗，如降压药、降脂药等；（4）建立追踪管理机制，定期对高危人群进行随访和复查，及时调整干预方案；（5）鼓励高危人群积极参与康复锻炼和社区活动，促进康复和心理健康。
四、项目实施步骤1.确定项目负责人和项目团队，明确各职责；2.制定筛查和干预流程，包括问卷设计、体检标准、风险评估工具的选择等；3.组织培训，提高项目团队成员的专业水平和操作技能；4.筹备项目所需的设备、药品和材料；5.宣传教育，增加社会各界和高危人群对项目的知晓度和参与度；6.开展筛查活动，同时进行干预措施；7.建立患者档案并定期进行随访和复查；8.收集数据并进行统计分析，评估项目的有效性和可行性；9.总结经验，不断完善项目。
五、项目预期效果1.提高脑卒中高危人群的筛查率；2.降低脑卒中的发生率和致残率；3.提高高危人群的生活质量和幸福感。
六、项目评估和可行性分析1.采用定量和定性的方法对项目进行评估，如指标变化、满意度调查等；2.评估项目的成本效益性，包括经济投入和社会收益比较；3.识别项目存在的问题和不足，并提出改进措施。
高血压、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼、肥胖、脑卒中家族史等脑卒中中高危人群诊断标准、干预措施、干预目标及预防措施脑卒中作为可防可治疾病，对于脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率，从而降低脑卒中的疾病负担。
目前脑卒中高危人群筛查使用的是「8 + 2」项脑卒中危险因素，具体包括：高血压、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少进行体育锻炼、肥胖、有脑卒中家族史8项危险因素以及个人脑卒中病史、TIA 病史2项既往史。
高血压1）诊断标准在未使用抗高血压药物的情况下，非同日 3 次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg 和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。
对于既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物的患者，即使血压低于140/90 mmHg，也应诊断为高血压；而SBP ≥140 mmHg 且DBP ＜90 mmHg 定义为单纯性收缩期高血压。
诊室外血压具有重复性，在家自测血压≥135/85 mmHg，24 h 动态血压≥130/80 mmHg，即可诊断高血压。
2）干预措施非药物治疗包括减重、心脏健康饮食结构、减少钠摄入、补充饮食中钾摄入、在训练计划指导下的增加锻炼以及限酒。
对10 年心血管疾病风险≥10% 且平均收缩压≥130 mmHg 或平均舒张压≥80 mmHg 的人群，10 年心血管疾病风险＜10%且平均收缩压≥140 mmHg 或平均舒张压≥90 mmHg 的人群，推荐应用抗高血压药物治疗。
能有效降压，各类抗高血压药物均可使用。
需要降压治疗者应根据患者特点及药物耐受性进行个体化治疗。
3）干预目标普遍高血压患者应将血压降至< 140/90 mmHg，对于确诊原发性高血压且10 年心血管疾病风险≥10% 的人群、伴有慢性肾脏病的原发性高血压人群、合并 2 型糖尿病的原发性高血压人群，降压目标值推荐为130/80 mmHg 以下。
七台河市人民医院“脑卒中筛查与防治基地”工作制度为切实做好脑卒中筛查与防治工作，充分发挥医院的学科优势，确保基地创建工作扎实有效地开展，结合医院实际，制定本规定。
1。
基地各项工作由医院脑卒中筛查与防治工程领导小组统一安排部署,由办公室负责组织实施。
2。
领导小组应定期召开会议，集中协调解决基地创建及发展中存在的问题。
3.涉及专业性的问题应提请专家组进行讨论研究,确保相关规范及标准的专业性、科学性和可行性。
4.符合卫生部《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范(试行)》筛查条件的患者，由筛查科室动员患者完善相关检查,由主管医师认真填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表).应有专人负责CRF表的收集整理.5。
急诊脑卒中患者入院后应按照医院脑血管疾病绿色通道救治流程进行诊治。
6.基地办公室负责筛查科室相关医务人员脑卒中筛查和防治知识培训的组织、场地协调、人员安排等,培训师资由专家组成员承担。
7.对诊断存在困难的脑血管疾病病例，由收治科室报基地办公室，申请病例讨论，专家组成员参加讨论,共同研究诊治方案。
8。
基地办公室应根据实际工作情况，对实施方案、工作制度等进行修订和完善。
9。
各部门应各司其职，不断总结经验和不足，改进工作机制，探索脑卒中防治体系的新思路、新做法。
七台河市人民医院关于开展创建“卫生部脑卒中筛查与防治基地”的工作制度及工作计划为贯彻和落实卫生部关于在全国开展脑卒中高危人群筛查和防治的工作会议精神，力争通过“卫生部脑卒中筛查与防治基地”医院的检查验收。
按照“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”有关任务要求，为了更好的做好基地医院的规范化建设，接受卫生部组织的相关专家检查，积极推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展，建立并完善中国脑卒中防控体系。
现结合我区和我院的实际情况，经2012年5月11日院长办公会研究决定，特制定如下工作制度及工作计划并组织实施。
一、工作制度1、建立健全领导组织，明确职责及工作目标，提高认识充份调动全院人员的积极性。
