ICU“四高”评估及管理指引
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ICU病房管理制度一、背景介绍ICU(Intensive Care Unit)是指重症监护病房,是医院中最关键和最复杂的病房之一。
由于ICU病房内的患者病情危重,需要高度专业的医疗护理和管理。
因此,建立一套科学、规范的ICU病房管理制度是确保患者安全和提高医疗质量的关键。
二、目的和范围本制度的目的是为了规范ICU病房的管理,确保患者得到有效的监护和护理,提高医疗服务质量。
本制度适合于医院内所有ICU病房。
三、责任和权限1. 主治医师:负责ICU病房的患者诊断和治疗计划的制定。
2. 护士长:负责ICU病房的日常管理和护理工作的组织和协调。
3. 护士:负责ICU病房的护理工作,包括监护设备操作、护理记录等。
4. 医疗技术人员:负责ICU病房的医疗设备的维护和操作。
四、ICU病房管理制度的具体内容1. 患者入院管理a. 患者入院前,需进行详细的病情评估和风险评估。
b. 患者入院后,需进行详细的病情记录和护理计划制定。
c. 患者家属需签署知情允许书,并接受相关教育和指导。
2. 病房环境管理a. ICU病房应保持肃静、整洁、通风良好。
b. 定期进行病房设备的检查和维护,确保设备正常运行。
c. 定期进行病房消毒和清洁,防止交叉感染的发生。
3. 医疗设备管理a. 所有医疗设备应定期进行维护和校准,确保其准确可靠。
b. 医疗设备的使用和操作应由专业人员进行,并做好相应的记录。
4. 护理管理a. 护理人员应定期参加相关培训,提高专业技能和知识水平。
b. 护理人员应按照护理计划进行护理工作,确保患者得到个体化的护理。
c. 护理人员应密切关注患者的生命体征和病情变化,及时采取相应的措施。
5. 医疗质量管理a. 定期进行ICU病房的医疗质量评估,发现问题及时改进。
b. 建立并完善患者医疗记录和护理记录,确保信息准确完整。
c. 加强与其他科室的沟通和协作,提高医疗服务的连续性和协同性。
6. 紧急情况处理a. 建立ICU病房的紧急情况处理流程和应急预案。
ICU病房的分级护理服务标准一、引言ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内专门为危重病人提供高度监护和治疗的特殊病房。
为了确保ICU病房内的护理服务质量和效果,制定了ICU病房的分级护理服务标准。
本文将详细介绍ICU病房的分级护理服务标准,包括分级依据、分级内容和分级护理措施。
二、分级依据ICU病房的分级依据主要包括以下几个方面:1. 病情严重程度:根据患者的病情严重程度,将ICU病房分为三个级别,分别为重症ICU、中症ICU和轻症ICU。
2. 护理需求:根据患者对护理的需求,将ICU病房分为三个级别,分别为高级护理ICU、中级护理ICU和基础护理ICU。
3. 护理资源:根据病房内的护理资源配置情况,将ICU病房分为三个级别,分别为资源丰富型ICU、资源适中型ICU和资源有限型ICU。
三、分级内容1. 重症ICU:- 病情严重程度:患者病情危急,生命体征不稳定,需要密切监护和紧急治疗。
- 护理需求:患者需要高度专业护理,包括机械通气、血液透析、心电监护、中心静脉导管等。
- 护理措施:护士需24小时全天候监护患者生命体征,及时处理急危重症情况,保持病房内的环境安静和整洁。
2. 中症ICU:- 病情严重程度:患者病情相对稳定,但仍需要密切监护和特殊治疗。
- 护理需求:患者需要中度专业护理,包括呼吸治疗、麻醉监测、疼痛管理等。
- 护理措施:护士需定时监测患者生命体征,及时调整治疗方案,保持病房内的洁净和温馨。
3. 轻症ICU:- 病情严重程度:患者病情相对稳定,需要一定程度的监护和治疗。
- 护理需求:患者需要基础专业护理,包括静脉输液、口服药物管理、伤口护理等。
- 护理措施:护士需定期检查患者生命体征,提供必要的护理和安全保障,保持病房内的舒适和安静。
四、分级护理措施1. 高级护理ICU:- 护理人员:每床每班次配备一名主治医师、一名主管护士和两名护士。
- 护理措施:严密监测患者生命体征,及时处理急危重症情况,定期评估患者病情,提供个性化的护理计划。
ICU患者疾病严重评估 重症医学科收住患者病情评估制度 1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后,对所有入住患者的病情进行评估。 2、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统(附件一),昏迷的患者加用GCS(附件二)评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。 3、24小时内死亡患者暂不予以评估。 4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。 5、主管医师负责每位患者APACHEⅡ或GCS评分,最迟应在患者入住我科48小时内完成评分。 6、所有转出我科或出院患者APACHEⅡ或GCS评分表专人统一保管。 APACHEⅡ评分系统表 姓名科室床号住院号 评分时间小时Ⅱ总积分: 说明: 1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值,并注明具体评分时间。 2.B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史,判定标准如下,具备一项即可: ①肝脏:肝活检证实有肝硬化及门脉高压;有门脉高压导致的上消化道出血史;或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。 ②心血管:纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级。③呼吸:慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限,如不能上楼或做家务;或具有慢性低氧血症、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压(>40mmHg)或呼吸机依赖病史。 ④肾脏:正在接受慢性透析治疗。⑤免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗,有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。 3.D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。4.呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。 5.如果病人是急性肾功能衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(*2) 评分人: 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
ICU危重程度评分评价制度
1.目的
评价 ICU 治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况,提高抢救成功率。
2.依据
《上海市急诊、ICU 质控手册》
3.使用范围
ICU
4.职责
4.1 住院医师:在24小时内应对入住 ICU病房的病人实施危重程度评分(APACHE Ⅱ评分),转出ICU 病房前实施危重程度评分,同时将评分结果保存在病人病例中。
4.2 主治医师:负责对其主管的病人的危重程度评分进行检查,保证其准确性。
4.3 主任医师:不定期抽查。
5.内容
5.1 选用 APACHE Ⅱ评分(急性生理和慢性健康评分Ⅱ)系统,每天对病人进行危重程度的评分;新入监护室病人24小时内进行。
5.2 APACHEⅡ由急性生理参数、慢性健康状况、年龄等组成。
分值范围为0~71分,分值越高病情越重,死亡率越高。
5.2 评分工作在科主任领导下实施,每一个病人都应进行评分,
定期将评分结果报告医务部和医院ICU 质量与安全管理委员会,用于医院ICU资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进。
5.4 每天由主治医师检查评分的准确性与真实性,发现问题,及时指出并修改;同时将评分表放入病史进行保存。
ICU 病房管理制度ICU病房管理制度一、引言ICU病房是医院中的重症监护病房,负责对危重病患进行监护和治疗。
为了确保病房内的工作有序、高效,并提供优质的医疗服务,制定了本病房管理制度。
二、管理目标1. 提供高质量的医疗服务,确保患者的生命安全和治疗效果。
2. 确保病房内的工作有序、高效,减少人为错误和医疗事故的发生。
3. 维护医疗团队的合作与和谐,提高工作满意度和工作效率。
三、病房管理流程1. 入院管理a. 患者接收:确保患者的安全转入病房,核对患者身份和病历,进行初步评估。
b. 护理记录:建立患者的护理记录,包括生命体征、病情观察、治疗措施等。
c. 医疗订单:医生根据患者的病情制定医疗计划和治疗方案,并下达医疗订单。
2. 护理管理a. 护理计划:根据患者的病情和医嘱制定护理计划,并定期评估和调整。
b. 护理措施:按照医嘱和护理计划执行护理措施,包括监测生命体征、给药、病情观察等。
c. 感染控制:严格执行洗手和消毒制度,保持病房的清洁和卫生,预防交叉感染的发生。
3. 医疗管理a. 医疗团队:病房内设有医生、护士、技师等医疗人员,要求各职能人员密切合作,确保医疗工作的连续性和协调性。
b. 医疗设备:对病房内的医疗设备进行定期检查和维护,确保设备正常运行。
c. 医疗事故处理:对医疗事故进行及时报告和处理,开展事故调查和分析,采取措施防止类似事故再次发生。
4. 出院管理a. 出院评估:对患者的病情进行评估,确定是否可以出院。
b. 出院医嘱:医生根据患者的病情制定出院医嘱,并向患者和家属解释。
c. 出院指导:向患者和家属提供出院指导,包括用药指导、饮食指导、康复指导等。
四、绩效考核1. 患者满意度:定期进行患者满意度调查,收集患者对病房管理的意见和建议,并及时改进。
2. 医疗质量:对病房内的医疗质量进行评估,包括病情观察准确性、医疗错误率等指标。
3. 工作效率:统计病房内各项工作的完成情况和效率,如医嘱执行率、护理记录及时性等。
ICU病房管理制度一、引言ICU(Intensive Care Unit)是医院中专门为危重病人提供高度监护和特殊治疗的重症监护病房。
为了确保ICU病房的安全、高效运作,制定一套科学合理的管理制度是必要的。
本文将详细介绍ICU病房管理制度的内容和要求。
二、病房布局和设施要求1. 病房布局:ICU病房应设在医院的安静区域,远离噪音和干扰源。
病房内应合理划分为不同区域,包括病床区、护士站、医生办公区等。
2. 病床设施:每个病床应配备适当的监护仪器和设备,包括呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等。
同时,病床应具备调节高度和角度的功能,以方便医护人员进行病人护理。
3. 消毒设施:病房内应配备充足的洗手设施,并定期进行消毒工作,确保病房环境的清洁和卫生。
三、病房人员配置和职责1. 医生:ICU病房应有专业的重症医生负责病人的诊断和治疗工作。
医生应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够及时判断病情并制定治疗方案。
2. 护士:ICU病房应有足够数量的护士,负责病人的日常护理和监护工作。
护士应具备良好的沟通和协作能力,能够有效地与医生和病人家属进行沟通。
3. 药师:ICU病房应有专职药师,负责药物的配药和监测药物治疗效果。
药师应具备丰富的药物知识和临床经验,确保病人用药的安全性和有效性。
4. 支持人员:ICU病房还应有一定数量的支持人员,包括清洁工、维修工等,负责病房的清洁和设备的维护。
四、病房管理流程1. 病人接收:当病人进入ICU病房时,应由医生和护士共同完成病人的接收工作。
接收过程包括核对病人身份信息、评估病情、安排病床等。
2. 病人监护:医护人员应根据病人的病情和监护仪器的监测数据,及时调整治疗方案和护理措施,确保病人的安全和舒适。
3. 医疗记录:医护人员应详细记录病人的病情、治疗过程和护理措施等信息,确保病人的医疗记录完整准确。
4. 交接班:医护人员在交接班时应进行详细的病情交流,包括病人的基本情况、治疗进展和特殊注意事项等,确保医护人员之间的信息传递畅通。
ICU医疗质量考核标准(2013年8月修订)下面总结范文为赠送的资料不需要的朋友,下载后可以编辑删除!祝各位朋友生活愉快!员工年终工作总结【范文一】201x年就快结束,回首201x年的工作,有硕果累累的喜悦,有与同事协同攻关的艰辛,也有遇到困难和挫折时惆怅,时光过得飞快,不知不觉中,充满希望的201x年就伴随着新年伊始即将临近。
可以说,201x年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。
现就本年度重要工作情况总结如下:一、虚心学习,努力工作(一)在201x年里,我自觉加强学习,虚心求教释惑,不断理清工作思路,总结工作方法,一方面,干中学、学中干,不断掌握方法积累经验。
我注重以工作任务为牵引,依托工作岗位学习提高,通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼,较快地完成任务。
另一方面,问书本、问同事,不断丰富知识掌握技巧。
在各级领导和同事的帮助指导下,不断进步,逐渐摸清了工作中的基本情况,找到了切入点,把握住了工作重点和难点。
(二)201x年工程维修主要有:在卫生间后墙贴瓷砖,天花修补,二栋宿舍走廊护栏及宿舍阳台护栏的维修,还有各类大小维修已达几千件之多!(三)爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担,热情服务,在本职岗位上发挥出应有的作用二、心系本职工作,认真履行职责,突出工作重点,落实管理目标责任制。
(一)201x年上半年,公司已制定了完善的规程及考勤制度。
201x年下半年,行政部组织召开了年的工作安排布置会议年底实行工作目标完成情况考评,将考评结果列入各部门管理人员的年终绩效。
在工作目标落实过程中宿舍管理完善工作制度,有力地促进了管理水平的整体提升.(二)对清洁工每周不定期检查评分,对好的奖励,差的处罚.(三)做好固定资产管理工作要求负责宿舍固定资产管理,对固定资产的监督、管理、维修和使用维护。
(四)加强组织领导,切实落实消防工作责任制,为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针,公司消防安全工作在上级领导下,建立了消防安全检查制度,从而推动消防安全各项工作有效的开展.三、主要经验和收获在安防工作这两年来,完成了一些工作,取得了一定成绩,总结起来有以下几个方面的经验和收获:(一)只有摆正自己的位置,下功夫熟悉基本业务,才能更好适应工作岗位。