胸背部叩击震动排痰

叩背排痰实验报告叩背排痰是通过胸壁震动气道,使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管,通过病人咳嗽排出体外。

目前临床操作随意性比较大,未能做到有效排痰影响疾病的恢复。

现结合我们呼吸科临床实践及理论,将叩背排痰方法简单概括如下:1.叩背前听诊:用听诊器听诊,了解病人肺部啰音的性质、部位,在啰音较强部位加长时间加大力度,叩背前后听诊比较。

通过听诊了解痰鸣音或湿吵音的部位与性质,和医生沟通取得一致,可以有的放矢,增加局部拍背时的力度和时间。

有的病人耐受时间较短,这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。

2.选择体位:根据患者病情及耐受情况选择合适的体位。

如肺尖部炎症采取坐位,肺底和肺叶中段炎症采取侧卧位,去枕侧卧位,头低10°~15°，一般情况好者,可采取膝胸卧位,以病人耐受为宜。

根据体位引流原理,痰液栓子脱落后,比较容易进人大气道后顺利咳出。

3.方法:护士两手手指并拢,手背隆起手指关节微屈,呈120,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,由下至上,由两侧到中央,有节律地叩击患者背部,持续5~10min。

避开肩胛骨、脊柱,最好在雾化吸入后进行。

然后让患者进行有效咳嗽,咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。

若患者咳嗽反应弱,则在其吸气终末,护士可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,刺激气管引起咳嗽。

叩背同时要观察患者的反应，如果病人能耐受,可以适当增加叩背时间。

4 .频率:频率要快,100~200次/min。

教科书上对叩背没有要求频率,从物理学角度来看,频率越快,放在弹性表面的物体更容易跌落,如果频率太慢,对于排痰是没有效果的。

5.幅度:手掌根部离开胸壁3~5cm,手指尖部离开胸壁10~15cm为宜。

6.叩背在沐舒坦雾化吸人后进行,对其排痰效果更好。

雾化吸人将药液变成细微气雾,随着患者吸气而进入呼吸道,可以湿化呼吸道,稀释痰液,降低黏稠度,以利于排痰。

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。

翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。

对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。

一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。

（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。

（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。

（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。

二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。

图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。

从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。

每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。

照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。

叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。

（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。

老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。

（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。

三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。

（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。

最好在雾化吸入后进行。

一、实训目的通过本次叩背排痰实训，使学员掌握叩背排痰的基本原理、操作方法和注意事项，提高学员在临床护理中处理呼吸道疾病的能力，确保患者呼吸道的通畅，提高患者的舒适度。

二、实训环境实训场地：医院呼吸内科病房实训器材：叩诊锤、听诊器、血压计、床单、枕套、口罩等。

三、实训原理叩背排痰是一种物理治疗方法，通过手法叩击患者背部，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。

叩背排痰具有以下作用：1. 帮助患者排痰，预防呼吸道感染；2. 缓解咳嗽、呼吸困难等症状；3. 促进肺部血液循环，改善肺功能。

四、实训过程1. 实训准备（1）学员分组，每组由一名教师指导；（2）教师讲解叩背排痰的基本原理、操作方法和注意事项；（3）学员熟悉实训器材的使用方法。

2. 实训操作（1）患者体位：患者取坐位或卧位，头部偏向一侧，以利于痰液排出；（2）叩诊部位：从第10肋间隙开始，从下往上，从外往内，避开两侧肩胛骨、脊柱、骨突和乳房等部位；（3）叩诊手法：双手呈并拢状态，呈120度角，用腕部力量轻柔、迅速地叩击，幅度为手掌根部离开胸壁3-5厘米，手指肩部离开胸壁10-15厘米；（4）叩诊频率：120-180次/分钟，每个部位1-3分钟，整体时间控制在10分钟左右；（5）观察患者反应：密切观察患者的脸色、呼吸频率、神志、脉搏，如出现呼吸困难、面部紫绀等现象，立即停止操作。

3. 实训总结（1）学员汇报实训操作过程；（2）教师点评学员的操作，指出优点和不足；（3）学员总结实训心得，分享经验。

五、实训结果本次实训，学员掌握了叩背排痰的基本原理、操作方法和注意事项，能够独立进行叩背排痰操作，提高了临床护理能力。

六、实训总结通过本次实训，学员对叩背排痰有了更深入的了解，掌握了叩背排痰的操作技巧。

在今后的临床护理工作中，学员将能够更好地运用所学知识，为患者提供优质的护理服务。

以下为实训过程中的心得体会：1. 在实训过程中，我深刻体会到叩背排痰对呼吸道疾病患者的帮助。

手法叩击排痰操作方法排痰是指通过一定的手法叩击胸部和背部，帮助可疑积痰松动并排出体外，以改善呼吸系统的通畅度和气道功能。

下面详细介绍几种手法叩击排痰的操作方法。

1. 基本手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。

(2) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，以适度的力度进行叩击。

叩击时的力度应该适中，既不能太轻，也不能太重。

(3) 从上到下，依次叩击背部的两侧，最好分别叩击12次，每次叩击时间大约为1秒左右。

(4) 叩击的节奏应平稳有节奏，以保证有效地松动和排除痰液。

2. 深呼吸手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直，保持舒适的姿势。

(2) 患者深吸一口气，然后憋气。

(3) 按照基本手法叩击排痰的方法，在憋气状态下，从上到下轻轻叩击背部的两侧。

(4) 患者憋气时间约为6-8秒，叩击12次后，患者放气，呼出时注意松弛胸腹肌群，以便更好地排除痰液。

3. 卧位手法叩击排痰：(1) 让患者平躺在床上，将床头升高至30-45度角。

(2) 使用基本手法叩击排痰的方法，从上到下轻轻叩击背部的两侧。

(3) 叩击背部后，可以在患者侧躺，让患者保持侧卧位片刻，以便更好地排除痰液。

4. 噪音手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。

(2) 患者用口腔轻微发出“喔—喔—”的噪音。

(3) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，同时按一定的节奏进行叩击。

每次叩击时间大约为1秒左右。

(4) 噪音和叩击的节奏要保持一致，以增加干湿痰松动排出的机会。

以上就是手法叩击排痰的几种操作方法。

需要注意的是，手法叩击排痰应在医生的指导下进行，尤其是对于患有严重呼吸系统疾病或有明显胸部疼痛的患者，应严格掌握叩击力度和叩击频率，以避免对患者身体造成不良的影响。

另外，手法叩击排痰应根据患者的具体情况和病情变化进行调整，以达到最佳的疗效。

最重要的是，手法叩击排痰是一种辅助治疗手段，应与其他治疗措施如药物治疗、物理治疗等相结合，以提高治疗效果。

医学排痰技术的名词解释医学排痰技术是指医疗领域中用于清除呼吸道内痰液的一系列操作方法和技巧。

痰液是指在呼吸道内积聚的黏液和其他分泌物，它的堆积不仅会导致呼吸道通畅度下降，还会增加感染的风险。

因此，及时清除痰液对于维持呼吸道的正常功能、预防感染和提高机体免疫力至关重要。

1. 叩击技术叩击技术是通过手掌、手指或特殊的器械在患者的背部或胸壁上进行轻拍、重拍或振颤，以刺激和震动呼吸道，从而帮助痰液松动并移动到易于咳嗽或使用其他技术排出的地方。

2. 振痰技术振痰技术是通过在患者背部或胸壁上进行振动和震颤，以使痰液松动并促进排出。

此技术可通过手动操作或使用特殊装备，如振源装置，来实现。

3. 强化咳嗽强化咳嗽是一种通过刺激呼吸道上的感受器和神经，引起患者有意识地做出有力的咳嗽动作，从而排出痰液。

这种技术通常需要医护人员的协助和指导。

4. 吸引引流吸引引流是一种通过把管道或者吸引器插入呼吸道，借助负压吸引原理来清除痰液。

这种技术使用范围广泛，可以用于抽吸气管、气管切开、气管插管等治疗时，对呼吸道进行引流。

5. 支气管冲洗支气管冲洗是通过将生理盐水或抗生素溶液等液体注入呼吸道，再将其排出，以清洁和清除病灶。

这种技术可以用于治疗呼吸道感染、排除异物、帮助病理诊断等。

6. 气体涡流气体涡流技术是一种将气流以特定的方式导入呼吸道，利用气流带动痰液振动并促进排出的技术。

这种技术适用于各种年龄段的患者，特别是那些无法主动咳嗽或排痰的人群。

7. 呼吸道体位呼吸道体位指通过改变患者的体位，使呼吸道内的痰液向易于排出的方向流动。

常见的体位包括仰卧位、半卧位、俯卧位等。

通过选择适当的体位，可以促进痰液排出，改善呼吸道通畅度和气体交换。

8. 呼吸道按摩呼吸道按摩是通过手法和力度适当地按摩患者胸部、背部或腹部，刺激和震动呼吸道，以促进痰液运动和排出。

这一技术通常需要按摩师的专业知识和技巧，并配合其他呼吸道援助技术使用。

总而言之，医学排痰技术是为了清除呼吸道内积聚的痰液而采取的一系列操作方法和技巧。

排痰胸部叩击操作方法排痰胸部叩击是一种帮助清除肺部痰液，促进呼吸道通畅的方法。

这种手法主要通过轻拍或敲击胸部的特定部位，以刺激痰液松动并促使其排出体外。

下面我将详细介绍胸部叩击的操作方法。

首先，准备工作是非常重要的。

进行胸部叩击前，要先确保患者处于坐或仰卧位置，胸部裸露，以便进行操作。

同时，为了避免损伤胸部和其他组织，手部应该保持干净，指甲应该修剪整齐，以避免划伤患者的皮肤。

胸部叩击主要通过拳头和手掌的不同部位来实施。

下面是具体的操作方法：1. 后背叩击：患者坐位或仰卧位，操作者要用拳头敲击患者的背部。

可以先从上背部开始，逐渐下移至下背部。

每一次敲击应该持续几分钟，频率应该在每分钟5到10次之间。

敲击的力度应该适中，避免使患者感到疼痛。

2. 胸部叩击：操作者用手掌从锁骨起，沿着胸骨两侧向下敲击患者的胸部。

同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。

这种叩击能够刺激胸部的深部组织，帮助痰液松动。

3. 前胸叩击：操作者用手掌从锁骨沿着肋骨的下缘向下敲击患者的前胸部。

同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。

这种叩击对于刺激痰液排出也有一定的作用。

除了以上的操作方法，还有一些注意事项需要牢记：1. 叩击的节奏应该均匀，力度适中，不宜过重。

避免过度敲击而引起疼痛或其他不适。

2. 叩击的次数和频率应根据患者的情况进行调整。

对于年幼的儿童或体弱多病的老年人，叩击的力度和频率应适当减小。

3. 叩击前应先观察患者的胸部是否有明显的变化，如皮肤发红、水肿等。

如果患者有严重的呼吸困难或其他危险信号，应立即停止叩击并寻求医疗救助。

最后，胸部叩击是一种辅助性的治疗方法，不能替代其他医疗措施。

如果患者有严重的呼吸道疾病或其他病情恶化的迹象，应及时就医并接受专业的治疗。

总而言之，胸部叩击是一种简单而有效的帮助清除肺部痰液的方法。

通过正确的操作和注意事项，可以帮助患者更好地排出痰液，缓解呼吸道不适，促进康复。

一、实训背景胸部叩击是一种常见的排痰方法，广泛应用于临床治疗中。

通过对胸部进行叩击，可以促进痰液的排出，减轻呼吸道症状，提高患者的生活质量。

为了提高护理人员的操作技能，本实训报告对胸部叩击的原理、方法、注意事项等方面进行了详细阐述。

二、实训目的1. 熟悉胸部叩击的原理及操作方法。

2. 掌握胸部叩击的适应症和禁忌症。

3. 培养护理人员的操作技能，提高临床护理质量。

三、实训内容1. 胸部叩击的原理胸部叩击是一种物理治疗方法，通过用手掌或器械对胸背部进行有规律的叩击，使附着在支气管、肺泡等部位的痰液松动，便于痰液排出。

2. 胸部叩击的操作方法（1）患者取仰卧位或侧卧位，暴露胸部。

（2）操作者站立或坐在患者一侧，戴好口罩。

（3）用掌根或手指并拢，以手腕力量，从下向上、从外向内进行有规律的叩击。

（4）叩击力度适中，避免用力过猛。

（5）每次叩击时间约5-10分钟，每天进行2-3次。

3. 胸部叩击的适应症（1）呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病。

（2）胸部手术后，如肺叶切除、胸腔积液等。

（3）长期卧床、久病体弱、痰液粘稠、排痰无力等患者。

4. 胸部叩击的禁忌症（1）未经引流的气胸、肋骨骨折、胸骨骨折等。

（2）咯血、肺水肿、血栓高危人群。

（3）近期心肌梗死、肺栓塞等患者。

四、实训总结通过本次胸部叩击实训，我们掌握了以下要点：1. 胸部叩击是一种常见的排痰方法，具有简单易行、效果明显的特点。

2. 胸部叩击的操作方法包括：患者体位、操作者手法、叩击力度、时间等。

3. 胸部叩击的适应症和禁忌症要明确掌握。

4. 在操作过程中，要注意患者的舒适度，避免造成二次伤害。

5. 通过本次实训，我们提高了自己的操作技能，为今后的临床护理工作打下了坚实基础。

五、实训反思1. 在实训过程中，部分同学对胸部叩击的操作要领掌握不牢固，需要加强练习。

2. 部分同学对胸部叩击的禁忌症了解不够，需要在今后的学习中加强相关知识的学习。

3. 在实训过程中，操作者与患者之间的沟通不够充分，需要提高沟通技巧。

老人叩背排痰有技巧
作者：
来源：《华声文萃》2021年第12期
伴随着天气变化，不少老人出现了咳嗽咳痰的症状，如果痰液不能及时排出，会阻塞气道影响呼吸，严重时引起肺炎高烧等一系列并发症。

帮助老人排痰，可通过叩背来进行。

首先取侧卧位，或者在他人协助下行坐位，照護者双手弯曲并拢成杯状，利用手腕的力量从肺底由下向上，由外向内快节奏叩击背部。

注意操作时，每个部位最好每次连续叩拍30秒左右，再叩拍下一个部位，每侧至少拍3至5分钟，每日拍2至3次，叩击力量要适中。

操作过程中如果发生了咳嗽咳痰，应立即告知，吐痰后漱口。

值得注意的是：如果老年人偏瘦、骨质疏松非常严重或者凝血功能比较差，在叩击时一定要注意力度，避免发生骨折、皮下淤血等问题。

此外，叩背可在进餐前30分钟或餐后两小时进行，避免在叩背过程中发生呕吐。

同时，要保持室内空气清新，定时开窗通风换气，房间的相对湿度要保持在50%至60%，利于保持呼吸道黏膜的湿润状态，帮助痰液排出。

（摘自《健康时报》）。