体位排痰和呼吸训练

肺康复的体位管理和呼吸训练肺康复是一种针对患者肺部疾病的综合治疗方法，其中包括体位管理和呼吸训练。

这两种方法的目的是通过改善呼吸道通畅度和肺功能，帮助患者尽快康复。

本文将介绍肺康复中的体位管理和呼吸训练。

一、体位管理体位管理是通过改变患者的身体姿势，促进呼吸道通畅度和肺功能的恢复。

下面是几种常用的体位管理方法：1．半卧位：患者仰卧或半卧，使头部稍高于胸部。

此姿势可以减少胸部压力，促进呼吸道通畅，对患者的肺功能恢复有利。

2．俯卧位：患者趴着，头部稍高于躯干。

此姿势可以促进肺底部通气，预防肺部痰液积聚。

3．正坐位：患者坐直，两脚放在地上，胸部和腹部轻轻前倾。

此姿势可使肺部容积增加，有助于患者深呼吸。

4．头侧卧位：患者侧卧，将头转向一侧。

此姿势可让患者更容易排痰，减少呼吸困难。

以上几种体位管理方法常常会在肺康复的治疗过程中使用，患者可以根据自己的情况选择适合自己的体位。

二、呼吸训练呼吸训练是通过模拟正常呼吸过程，促进肺功能的恢复，并增强呼吸肌肉的力量和耐力。

下面是几种常见的呼吸训练方法：1．深呼吸法：患者做到做深呼吸时，鼻子吸气，口先轻轻呼气，接下来深呼气，吸满后稍稍屏住，接着缓缓将空气呼出到尽头。

此法可增加肺部气体交换量，降低呼吸频率，增强呼吸肌肉力量。

2．咳痰训练：患者需要在医护人员的指导下进行咳痰训练。

此训练可以帮助患者排出更多的痰，使呼吸道更通畅。

3．气管导管拔管术训练：患者通过此训练可增强呼吸道自主清理和吸入氧气的能力。

4．胸廓训练：患者通过深呼吸、加强腹式呼吸等方法，增加胸廓的可塑性，提高肺活量。

肺康复的体位管理和呼吸训练可以预防和治疗各种肺部疾病，并促进患者尽早恢复。

在进行肺康复过程中，患者需要在医护人员的指导下进行，同时也需要按照自己的实际情况选择适合自己的体位和呼吸训练方法。

咳嗽排痰和呼吸训练的方法
咳嗽排痰和呼吸训练的方法包括以下几个方面：
1. 缩唇腹式呼吸训练：可以站着，也可以坐位或卧位，一手放在前胸，另一手放在上腹部，先缩唇，腹内收，胸前倾，由口慢慢呼气，此时切勿用力，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，胸部不动，呼与吸时间之比为2:1或3:1，每次15~30分钟，每天3次。

2. 深呼吸与有效咳嗽：尽可能采取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气末屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，咳出痰液。

3. 主动呼吸循环技术（ACBT）：ACBT分为以下三个步骤：
呼吸控制：患者按自身舒适的速度和深度进行腹式呼吸，放松上胸部和肩部，利用下胸部来完成呼吸，持续4-6次或更多，直至患者疲劳感消除。

胸廓扩张运动：双手放于在胸廓两侧，深吸气，同时腹部微微隆起，然后屏气3秒，慢慢呼气，双手感受下胸廓的扩张，进行2-3次。

用力呵气技术：用下腹部的力量快速、用力呵气，使痰液排出，持续2-3次。

4. 有氧运动训练：是肺康复治疗的基础，可提高患者有氧运动能力，增强肌肉力量，也可有效降低由运动引起的动态过度通气程度和呼吸困难，改善日常生活能力。

需要注意的是，在咳嗽排痰和呼吸训练的过程中一定要根据个人身体状况来选择合适的方法。

如果身体出现不适症状应及时停止训练并咨询医生的意见。

促进有效排痰的方法包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。

(1)深呼吸和有效咳嗽:深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气及其代谢产物、增加有效通气的一种呼吸方式。

有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人。

实施的注意事项是:①首先应指导病人掌握深呼吸和有效咳嗽的正确方法:病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

也可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。

②经常变换体位有利于痰液咳出。

③减轻咳嗽时的疼痛:对胸痛不敢咳嗽的病人，应采取相应措施防止因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。

疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30 分钟后进行有效咳嗽。

(2)气道湿化:适用于痰液黏稠不易咳出者。

气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法,湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，之到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。

雾化治疗又称气溶液吸入疗法，是应用特制的气溶液装置水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，使之吸入并沉积于呼吸道和肺内，达到治疗疾病、改善症状的目的。

雾化吸入同时也具有一定的湿化稀释气道分泌物的作用。

注意事项:①防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管，治疗后要帮助病人翻身、拍背，以及时排出痰夜，尤其是体弱、无力咳嗽者。

②避免湿化过度:过度湿化可引起黏膜水肿和气道狭窄，使气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛，也可引起水中毒、肺水肿(对心肾功能不全病人应注意)。

咳痰技巧方法
咳痰的技巧方法主要包括以下几个方面：
1.体位排痰法：患者采取侧卧位或者坐位，将双手放在腹部两侧。

用鼻子慢慢的吸气，
尽量进行深吸气到最大限度，当感觉到腹部两侧鼓起的时候，将嘴做成鱼嘴状后缓慢吐气，在吐气过程中不断内收腹部。

反复进行该操作直到感觉到痰液聚集上涌。

然后，用双手拿起痰盂，快速用力吸气，不需吸气到最大限度，吸气后屏气3秒左右，将身体前倾并用力的进行咳嗽，收缩腹肌，辅助咳嗽用力将痰液咳到痰盂中。

若痰液未咳出，可重复此步骤尝试再次咳痰。

2.有效咳嗽：首先要进行深吸气，然后关闭声门屏气，随之收缩腹肌，将气道内气体
快速冲出，同时打开声门，将气道内痰液咳出。

3.拍背：当患者咳嗽时，家人可以让其躺下，然后用空心掌由下而上，轻轻地拍打患
者的背部。

这种方式可以让患者肺部、支气管内的痰松动，更好地向大气管流动并排出，比较适合支气管炎患者。

4.蒸汽排痰：就是在杯中倒入开水，让患者的口鼻都对准水蒸气呼吸，这样稀释了痰，
便于排出，还能在一定程度上减轻气管和支气管粘膜的充血和水肿，减少咳嗽。

但需要注意防止烫伤。

5.饮水排痰：让患者多喝水，有助于稀释痰液，使其更容易咳出。

喝水还可以帮助排
出体内的废物、毒素，减轻对呼吸道的刺激。

在咳痰过程中，患者要保持良好的心态，不要过于紧张或焦虑。

如果咳痰困难或痰液较多，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

同时，患者也要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免长时间待在空气污染的环境中等，以减少痰液的生成和呼吸道疾病的发生。

体位排痰的方法体位排痰是一种重要的呼吸道护理方法，对于患有呼吸系统疾病的患者来说尤为重要。

正确的体位排痰可以帮助患者更有效地清除呼吸道内的痰液，改善呼吸道通畅度，减轻呼吸困难的症状。

下面将介绍几种常见的体位排痰的方法，希望对大家有所帮助。

1. 侧卧位排痰。

侧卧位是一种常见的排痰体位，适用于患者自主排痰或者需要他人协助排痰的情况。

患者侧卧在床上，将头部稍微向下垂，这样可以使痰液更容易从呼吸道流出。

如果患者自主排痰，可以在排痰前做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。

如果需要他人协助排痰，协助者可以轻轻拍打患者的背部，帮助痰液顺利排出。

2. 俯卧位排痰。

俯卧位是一种较为特殊的排痰体位，适用于患者痰液较难排出或者需要特殊护理的情况。

患者俯卧在床上，头部稍微偏向一侧，这样可以使痰液更容易从呼吸道流出。

在俯卧位排痰时，患者可以做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。

需要特别注意的是，俯卧位排痰需要有专业护理人员的指导和协助，以免造成不必要的伤害。

3. 半卧位排痰。

半卧位是一种比较舒适的排痰体位，适用于患者痰液较少或者需要休息的情况。

患者半卧在床上，头部略高于身体，这样可以减轻呼吸道的压力，有助于痰液的排出。

在半卧位排痰时，患者可以做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。

半卧位排痰不仅可以帮助清除痰液，还可以减轻患者的呼吸困难感，提高睡眠质量。

4. 直立位排痰。

直立位是一种比较积极的排痰体位，适用于患者痰液较多或者需要快速排痰的情况。

患者直立站立或者坐在床沿，这样可以利用重力帮助痰液顺利排出。

在直立位排痰时，患者可以做一些深呼吸，然后用力咳嗽或者做呼吸道清洁操，帮助痰液排出。

直立位排痰不仅可以快速清除痰液，还可以增加肺活量，促进呼吸道通畅。

总结：体位排痰是一种简单而有效的呼吸道护理方法，可以帮助患者更有效地清除呼吸道内的痰液，改善呼吸道通畅度。

不同的体位排痰方法适用于不同的情况，患者和护理人员需要根据实际情况选择合适的体位排痰方法。

护理学基础知识：促进排痰有效措施痰液粘稠是临床患者最常见的症状，故帮助患者排痰不仅仅是临床工作的重点，也是各护理考试的常见考点。

为大家总结常用的排痰措施。

一、有效咳嗽：咳嗽是排出痰液的一种最基本的防御性呼吸反射，但是并不是所有人都会科学的咳嗽，也不是所有人都适用有效咳嗽排痰。

适应症：神志清醒、身体基本状况良好，可以进行有效咳嗽训练的患者。

主要步骤:1.体位：坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧;2.深吸气后屏气3秒，腹肌用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出;3.胸壁或腹壁有伤口者，护士应注意保护伤口，可置双手与伤口两侧，减小伤口张力，减轻疼痛。

二、叩击：指用手叩打胸背部，借助振动的力量使分泌物松脱排出。

适应症：长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。

步骤:1.体位：患者取坐位或侧卧位;2.手势：操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指;3.叩击顺序：从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打;4.边叩边鼓励患者咳嗽。

注意事项：不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。

三、体位引流：将患者置特殊体位，借助重力作用使肺及支气管内分泌物流入大气管并咳出体外。

适应症：痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。

禁忌症：严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者。

操作要点：(1)时间：餐前最佳，餐后1～2小时也可;每日2 4次，每次15 30分钟。

(2)体位：原则是患肺抬高，使引流的支气管开口向下。

如肺上叶应采取半坐卧位，肺下叶宜采取头低足高健测卧位。

(3)病情观察：应注意观察患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。

(4)辅助排痰：引流后可辅助给予叩背、超声雾化吸入、有效咳嗽等其他排痰技术排出痰液。

(5)记录：注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量涌出，应注意防止窒息。

如引流液每日小于30ml，可停止引流。

体位排痰方法范文体位排痰是一种通过改变患者的体位来促进痰液流动、排出的方法。

它可以用于治疗各种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘等。

体位排痰的原理是利用重力作用和呼吸运动来帮助痰液从肺部移动到气道并排出体外。

下面将介绍一些常用的体位排痰方法：1.仰卧位排痰法：患者平躺在床上，用一些垫子或枕头支撑头颈部使其高于胸部。

这个姿势有助于痰液朝向气道上方流动，更容易排出。

在这个位置下，可以配合气道抖动或振击的技术来加速痰液排出。

2.俯卧位排痰法：患者趴在床上，头部稍微向一侧转动，以减少头部压力。

患者可携带使用可吸入物质（例如盐水）的雾化器，在这个姿势下进行吸入治疗，有助于痰液稀释和排出。

3.侧卧位排痰法：将患者侧卧在床上，并用一些垫子或枕头支撑背部和头部。

这个姿势有助于改变肺部重力分布，促进痰液流向气道上方并排出。

4.立位排痰法：患者站立或坐着，身体向前倾斜，用手扶着座椅或桌子以维持平衡。

这个姿势有助于利用重力来促进痰液从肺部流向气道并排出。

同时，可以配合进行深呼吸和咳嗽来增加肺部气流，进一步帮助痰液排出。

除了以上常用的体位排痰方法，还有一些特殊情况下的排痰方法：1.倒立排痰法：这个方法需要专业人员的指导和监护，患者头向下倒立，脚架于墙面或床上。

这个姿势通过重力来改变痰液流动方向，有助于将痰液从肺部移动到气道并排出。

2.艾尔背卧位排痰法：这个方法适用于颈椎、胸椎和腰椎受限的患者。

患者平躺在床上，专业人员用手抬起腿部并将其放在自己的腿上。

然后专业人员用手托起患者的上半身，使其呈一个弧形。

这个姿势通过重力和抬高腿部来改变痰液流动方向，有助于痰液从肺部移动到气道并排出。

需要注意的是，体位排痰方法应该根据医生的指导和建议进行，不同疾病和患者病情的差异可能需要不同的体位排痰方法。

同时，体位排痰方法需要配合使用其他辅助措施，如气道抖动、振击、可吸入药物等，才能有效促进痰液排出。

总结起来，体位排痰是一种通过改变患者的体位来促进痰液流动、排出的方法。

呼吸功能训练一、呼吸功能训练技术【定义和目的】1.定义：呼吸功能训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。

常用技术是：缩唇呼吸和胸-腹肌呼吸动作的配合以减慢呼吸频率和改善呼吸肌的协调。

呼吸功能训练技术包括：缩唇呼吸、前倾体位和控制性腹式呼吸。

2.目的：1）通过对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能，尽可能恢复有效的腹式呼吸。

2）增加呼吸肌的随意运动，提高呼吸容量，改善氧气吸入和二氧化碳排出。

3）通过主动训练改善胸廓的顺应性，提高患者心肺功能和体力活动能力。

【应用范围】1.慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。

2.慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后、胸部手术后。

3.慢性肺实质疾病，如肺结核、肺尘埃沉着病（尘肺）等。

4.哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者。

【禁忌症】1.临床病情不稳定、感染尚未被控制的患者。

2.呼吸衰竭的患者。

3.如患者训练时可导致病情恶化等不良情况也不宜进行呼吸功能训练。

【操作准备】1.按规定着装，洗手、戴口罩。

2.环境：空气清洁、安静；时间安排在两餐之间。

3.评估患者，制定具体训练计划。

4.用物：简易呼吸训练器。

【操作流程】【操作要点】 1.缩唇呼吸训练法1）体位：取端坐位，双手扶膝。

2）口唇缩成“吹口哨”状。

吸气时让气体从鼻孔进入，每次吸气后不要急于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气；呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口型徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4~6s 。

吸气和呼气时间比为1:2.每天练习3~4次，每次15~30min 。

2.腹式呼吸训练方法指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，提高膈肌的收缩能力和收缩效率，使患者的胸式呼吸变为腹式呼吸。

可运用腹式呼吸+缩唇呼吸训练。

1）体位：患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位。

让患者正常呼吸，尽量放松身体。

2）先闭口用鼻深吸气，此时腹部隆起，使膈肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏息2~3s （熟练后可适当逐渐延长至5~10s ），然后缩唇缓慢呼气，腹部尽量回收，缓缓吹气达4~6s 。

体位排痰的方法体位排痰是一种常见的呼吸道护理方法，适用于需要帮助清除呼吸道分泌物的患者，特别是那些患有呼吸系统疾病或者手术后需要进行呼吸道护理的患者。

正确的体位排痰可以有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。

下面将介绍几种常见的体位排痰的方法。

1. 俯卧位。

俯卧位是一种常见的体位排痰方法，适用于那些无法自主咳痰或者需要帮助清除呼吸道分泌物的患者。

患者先平躺在床上，然后将身体侧向一侧，使头部稍微低于躯干，这样可以帮助分泌物顺利排出。

护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。

2. 侧卧位。

侧卧位也是一种常用的体位排痰方法，适用于那些需要帮助清除呼吸道分泌物的患者。

患者先平躺在床上，然后侧身，使头部稍微低于躯干，这样可以利用重力帮助分泌物排出。

护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。

3. 半卧位。

半卧位是一种比较舒适的体位排痰方法，适用于那些需要长时间进行体位排痰的患者。

患者可以半躺在床上，利用枕头支撑头部和上半身，使头部稍微高于躯干，这样可以减少分泌物进入呼吸道的可能性。

护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。

4. 直立位。

直立位是一种比较特殊的体位排痰方法，适用于那些能够自主咳痰的患者。

患者可以坐在床边或者椅子上，利用重力帮助分泌物排出。

患者可以深呼吸数次，然后用力咳痰，将分泌物排出。

总结。

体位排痰是一种非常重要的呼吸道护理方法，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生。

在进行体位排痰时，护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的体位，并且要注意避免过度疲劳和呼吸困难。

同时，护理人员在进行体位排痰时，需要注意卫生和安全，避免感染和意外发生。

在实际护理工作中，护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的体位排痰方法，并且要根据患者的反应和病情变化及时调整体位。

通过正确的体位排痰方法，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。