护理拍背有这些知识！护士你知道吗？正确拍背要这样拍！

拍背排痰技巧在肺部感染病人中的应用目的探讨定时翻身拍背对患者肺部感染的效果。

方法选择200例肺部感染患者采取定时翻身拍背治疗措施。

结果患者痰液排出，提高血氧饱和度，改善组织缺氧的状态，提高肺部感染的治疗效果。

结论采用技巧的翻身拍背可促使患者将气管、支气管内分泌物排出，技巧的排痰法排痰效果显著，且患者感觉舒适，氧饱和度显著上升。

标签：肺部感染拍背排痰技巧拍背是临床护理学中的主要内容之一。

长期卧床病人清除呼吸道分泌物对于肺部感染的治疗极为重要。

拍背能促使分泌物沿气管向上移动，并有效地排出，从而提高血氧饱和度，纠正缺氧。

目的是帮助肺扩张，促使分泌物沿气管向上移动，并通过有效的咳嗽排出，促进分泌物的排出。

2010年1月～2013年12月，我院对200例肺部感染患者采取新法翻身拍背，促使咳嗽排痰。

观察测定排痰前后血氧饱和度的变化，结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组200例肺部感染患者，其中女70例，男130例；年龄40岁～88岁。

临床表现均为发热、咳嗽、痰液黏稠不易咳出。

肺部X线检查提示：肺部感染。

1.2 方法采用飞利浦多功能心电监护仪，对患者进行拍背咳痰前后测定血氧饱和度的比较。

我们采用新的排痰方法，告知患者翻身拍背的重要性，取得他们的配合。

首先护士帮助患者翻身，变动体位，患者取侧卧位，操作者站在患者的正面，上身稍向前弯，一手扶住患者上侧肩部，另一手五指并拢，掌指关节微屈，掌呈凹式，腕关节伸直不动，肩关节或肘关节活动，指腹与大小鱼际肌着落，利用手臂与手掌的力量，由下至上，由外至内，以60～70次/分的频率，有节律的扣病人背部，每次5～10分钟，拍背后必要时吸痰。

患者病情允许，可去半卧位或坐位，拍背后，指导患者进行深吸气，用力将痰液咳出[1]。

如患者咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士可用一手指稍用适度的力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处，刺激其咳嗽、咳痰[1]。

操作过程中，要注意观察患者的神态、面色、脉搏等，防止发生意外[2]。

一、A1/A2题（以下每道考题下面有A、B、C、D E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.【题干】胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（）【选项】A.血尿淀粉酶B.糖类抗原19-9C•血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值【答案】B【解析】糖类抗原19-9 是胰腺癌最常用的辅助诊断。

【考点】胰腺癌的护理2.【题干】对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是（）【选项】A.CTB.B型超声C.X 线检查D.骨髓检查E.肝功能检查【答案】D 【解析】骨髓是造血器官，所以要看骨髓象。

【考点】血液疾病概述3.【题干】腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（）。

【选项】A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气【答案】E【解析】腹膜炎术后胃管拔除后开始进食的指征是肠鸣音恢复，肛门排气。

【考点】腹膜炎患者的护理4.【题干】下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（）。

【选项】A.尿路平片B.静脉肾盂造影C•磁共振尿路成像D.B超E.膀胱镜检查【答案】B解析】静脉肾盂造影需要做碘过敏试验，因为造影剂中含碘考点】泌尿系统疾病的概述5.【题干】糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（）【选项】A.氨臭味B.烂苹果味C.粪臭味D.恶臭味E.刺激性酸味【答案】B 【解析】糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是烂苹果味。

【考点】糖尿病的并发症6.【题干】对实体肿瘤最有效的治疗方法是（）。

【选项】A.手术切除B•放射治疗C•化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗【答案】A 【解析】肿瘤的最佳治疗方法首选手术，辅助放、化疗。

【考点】肿瘤患者的护理7.【题干】宫颈息肉的最佳治疗方法是（）。

【选项】A.激光B•局部应用消炎药C.宫颈锥切D.息肉摘除术E.中药治疗【答案】D 【解析】宫颈息肉的最佳治疗方法是息肉摘除术。

【考点】宫颈息肉的护理8.【题干】双侧瞳孔不等大见于（）【选项】A.视神经萎缩B.吗啡中毒C•阿托品中毒D.颅内病变E.农药中毒答案】D【解析】双侧瞳孔不等大一般是脑疝的表现。

正阳县人民医院责任护士对分管患者“七知道”回答顺序模版一、要求所有责任护士掌握所有分管患者疾病的诊断、治疗、护理等相关信息，便于有效开展优质护理服务，为患者提供用药指导、健康教育、康复指导及心理护理。

责任护士对分管患者“七知道”内容顺序如下：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生、文化程度、过敏史、民族和宗教信仰、生活习惯、社会背景等。

（2）主要（第一）诊断：现存的主要诊断。

（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食（种类、进餐方式、饮食限制及禁忌）、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。

（4）治疗措施：主要用药及目的、手术名称及手术日期。

（5）主要辅助检查的阳性结果：包括实验室结果、胸片、彩超、心电图、CT、磁共振、病理等。

（6）主要的护理问题及护理措施。

（7）目前病情变化的观察重点。

二、责任护士回答问题的要求1.首先回答现存的护理问题，后回答潜在的护理问题，如提问者有特殊要求，应根据提问者的要求准确回答。

（如：要求回答入院时的护理问题，术前或术后的护理问题）。

2.介绍病情时可依据患者主诉为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗动态情况进行详细介绍。

3.回答护理问题的顺序，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接相关的护理问题），影响不大的后提。

4.责任护士应当针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题及护理措施。

案例：一、一般资料：14床，王**，女，79岁，（主管医生：陈** 家庭妇女，农合病人，经济条件一般）无过敏史二、主要诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期三、主要病情：反复“咳嗽咳痰、胸闷十余年，加重两天”于7月20日9:51步入病房。

T 36.5℃ P 110次/分、R 22次/分、BP 132/80mmHg，入院时神清，精神差，呼吸稍促，口唇中度紫绀，活动无耐力，咳嗽、咳大量黄色浓痰，桶状胸，入院时辅检缺，遵医嘱予以抗炎、平喘、止咳、化痰、营养支持对症处理，主要用药左氧氟沙星、氨茶碱、氨溴索。

护理常见的技巧
以下是护理常见的技巧：
1.换床单或拖把擦地：保持患者的病床床单干净。

在清洁房间时，避免吸尘机和拖把使尘埃飞扬，产生细菌。

2.换药：包括进行局部感染处理，缝合伤口，使伤口愈合。

医生会给出指示，护士必须按照医嘱进行操作。

3.拍背：拍打或重击背部，帮助患者咳嗽和排出痰。

拍背可将气管分泌物和松散的黏液运到支气管腔，并使它们从口腔流出。

4.插管：将管子插入体腔或器官，如胃、膀胱、肺、气管等内，以进行注射药物或取出液体。

5.尿管护理：安排或更换导尿管，也有时需要对导尿管进行冲洗。

导尿管用于从膀胱中排除尿液的过程。

6.母婴护理：照顾孕妇、产妇和新生儿，对新生儿饮食、卫生、保健等进行指导。

母婴护理通常由计划生育部门或医生和护士进行。

责任护士优质护理内容之袁州冬雪创作什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8坚持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7坚持：平安、安好、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜干净、氧气管道干净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、陈述处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4坚持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪同不依赖.护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人.优质护理内在“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内在，整体提升护理服务水平.“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；牢牢围绕病人的需求，提高服务质量，节制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、称心、放心”的医疗服务.优质护理服务的内在主要包含：要知足病人基本生活的需要，要包管病人的平安，要坚持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的称心度.一：入院护理建立杰出的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下杰出第一印象.2 备好床单元.护送至床前, 妥善安顿,并通知医生.完成入院体重、生命体征的收集.3 主动停止自我先容，入院告知：向病人或家属先容管床医生和护士、病区护士长，先容病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等.通知辅助护士送第一壶开水到床前. 4 懂得病人的主诉、症状、自理才能、心理状况.5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等.6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的目生感或孤独感. 二晨间护理1 采取湿扫法清洁并整理床单元，需要时更换床单元，病员服及手术衣.2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).需要时协助患者洗漱,喂食等.3检查各管道固定情况，治疗完成情况.4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,懂得肠功能恢复情况,患者活动才能.三晚间护理1 整理床单元，需要时予以更换.整理,理顺各种管道,健教.对不克不及自理的患者停止口腔护理，睡前排便护理.2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安好便于入睡.病室内电视机按时关闭，要求家属离院.3 病重病危的病室保存廊灯，便于观察病人4 适当关小门窗，注意温差变更四饮食护理1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容.2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识.3 根据病情观察患者进食后的反应.五分泌护理1 做好失禁的护理，及时更换湿润的衣物，坚持皮肤清洁干燥2 留置尿管的患者停止膀胱功能锻炼.逐日会阴护理2次.六卧位护理1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者停止床上活动和肢体的功能锻炼.2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，需要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采纳有效的预防措施.4加强平安措施，防止坠床、跌倒.七舒适护理1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术天天协助泡脚1次.2 生活不克不及自理者协助更换衣物.3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.4 常常开窗通风，坚持空气新鲜.5 坚持病室安好、光线适宜、操纵要尽可能集中，以包管患者睡眠杰出.6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操纵轻.八术前护理1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的需要性.3 如需要给予备皮.4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，包管管道在位通畅.3 紧密亲密观察病情变更并做好记录，如有异常，及时汇报医生.十患者平安管理1 按等级护理要求巡视病房，懂得病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等呵护措施. 危重病人使用腕带.3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.十一、全程健康教导.住院期针对疾病知识停止个性化的教导，使病人不但获得躯体的康复，还要获得杰出的方式，树立杰出的健康意识.十一出院护理1 针对患者病情及恢复情况停止出院指导(筹划出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心接洽卡)2 给患者填写称心度调查表并听取患者住院期间的意见和建议. 协助筹划出院手续，护送患者至院门口..做好出院登记..3 对患者床单元停止终末消毒。

肺炎患者拍背排痰的技巧发表时间：2011-11-01T13:38:50.173Z 来源：《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者：蒋雪萍[导读] 改善患者肺部通气，促进肺部炎症吸收。

蒋雪萍（宜兴第二人民医院急诊科江苏无锡 214200）【摘要】目的:畅通气道，增加机体输氧量，避免加重肺部感染。

方法:根据不同的患者年龄，选择适当的体位与叩背方法，促进痰液排出。

结果:改善患者肺部通气，促进肺部炎症吸收。

结论:准确的评估，适当的技巧，是拍背排痰成功的关键。

【中图分类号】R339【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0340-01针对肺炎患者咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出的而引起的呼吸功能障碍，我们通常会采取有效的拍背排痰法，促使呼吸道内分泌物排出、畅通气道，增加机体输氧量和避免加重肺部感染［1］。

以下是本人对肺炎患者拍背排痰的经验总结：1一般资料本组肺炎患者80例，男57例，女23例，年龄1-87岁，平均年龄为48岁，均不同程度地存在着发热、气急及咳嗽无力现象。

2方法2.1 适当的体位: 根据病情选择患者坐位或卧位。

小儿拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下爬在床上［2］或抱起后置于操作者的双膝之间。

2.2叩背、排痰技巧: 拍背时，护士一手扶住患者的肩膀，右手五指并拢，掌屈曲成杯状，拍打时腕部放松，以120～150次 /min的叩击频率，从肺底开始,自下而上、由两边向中间有节奏地反复叩击痰液潴留肺段的胸壁，促使呼吸道内分泌物借助重力和震动作用排出［3］。

每次叩击时间以5～15min为宜，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。

可单手拍背，也可双手交替叩击。

2.2.2老年患者由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱而致肺活动受限、咳嗽减弱，痰液不易咳出［4］。

护士可用一手指稍用力量按压患者环状软骨卜缘与胸骨交界处，刺激其咳嗽，咳痰［6］。

痰液粘稠者，可在雾化吸入后进行拍背，并指导患者在深吸气后用力将痰咳出［5］。

为儿童拍背是一种常见的护理方法，可以帮助他们缓解咳嗽、痰多或呼吸困难等症状。

以下是正确的拍背方法：
1.姿势：让孩子坐在你的膝盖上，或者躺在床上。

确保他们的身体稍微前倾，这样可以更容易地拍到他们的背部。

2.拍背方式：使用并拢的手指或手掌，从下往上、从外向内轻拍孩子的背部。

记住，你的手指应该弯曲，而不是用整个手掌。

3.力度：拍背的力度要适中，不宜过重或过轻。

过重的力度可能会让孩子感到不适，而过轻的力度则可能无法起到效果。

4.时间：每次拍背的时间可以根据孩子的年龄和症状来决定。

通常，每次拍背的时间可以持续5-10分钟。

5.频率：如果孩子需要经常拍背，你可以每隔一段时间就为他们拍一次。

但也要注意，不要让孩子过度依赖拍背来缓解症状。

需要注意的是，如果孩子出现严重的咳嗽、呼吸困难或其他症状，应及时就医。

在医生的指导下进行护理和拍背，以确保孩子的安全和健康。

护士拍背的操作方法
护士拍背的操作方法一般分为以下几个步骤：
1. 让患者保持坐姿或半躺姿势，可以用护理床或垫子等辅助物品垫高背部，使患者舒适。

2. 护士应站在患者背后，双手放在患者的背部两侧。

3. 从上到下，由轻到重地使用手掌和指掌部分进行拍背，拍击的力度可以根据患者的情况调整。

通常可以从上背部开始，逐渐向下直至腰部。

4. 拍击背部时，应注意节奏和频率的掌握。

拍背的频率一般为每分钟60-80次。

5. 护士应注意分析患者的反应，观察是否有不适或不适当的反应。

如果患者出现疼痛、呼吸困难等情况，应立即停止拍背并通知医生。

6. 拍背过程中，护士应与患者保持良好的沟通，了解患者的感受，并根据患者反馈进行调整。

需要注意的是，拍背并不适用于所有人群，有些人可能因为特殊情况或病情而不适合拍背。

在进行拍背之前，护士应该对患者的条件进行综合评估，并征得患者
或家属的同意。

拍背排痰流程
手扣法；
1、为病人摆好体位：病人仰卧两手放于腹部,两腿屈曲，护士两人站
在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部，另一个拖住臀部
和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别托起肩、
腰和膝部，轻推，使病人转向对侧.头和颈呈一直线翻转.
2、双手手指并拢，使掌侧呈杯状，腕部放松，以手腕的力量,迅速
而规律地叩击病人背部，从下向上，由两边向中间叩震动气道，每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟120—180次。

叩击时发出空而深
的拍击音。

震动排痰法；
1、患者采取侧卧位或半坐位及平卧位.
2、选用适当的叩击头.
3、接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，将叩击头放在患
者肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头向上移动放在另一
部位进行叩击，从下向上从外向里，直到整个肺部及肋部，要
缓慢有序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一
些，同时加大一些压力.。

婴幼儿拍背操作流程
一、合适的拍背时间和姿势
1. 拍背时间：选择在婴幼儿安静或稍有活动时进行，避开奶后、过度哭闹或刚睡醒等特殊时段。

2. 拍背姿势：将婴幼儿抱起，头部略高于身体，呈半卧位或侧卧位。

确保婴幼儿舒适，避免过度弯曲或扭曲身体。

二、拍背技巧与手法
1. 拍背技巧：使用空心掌，手指并拢，使手掌与手指之间形成空隙。

这样有助于空气在拍背时流动，提高拍背效果。

2. 拍背手法：用单手或双手在婴幼儿背部轻轻拍打，由下至上，由两侧至中央。

注意力度适中，避免过重或过轻。

每次拍背时间约5-10分钟。

三、注意事项与安全措施
1. 注意事项：
a. 确保婴幼儿处于舒适状态，避免过度哭闹或挣扎。

b. 观察婴幼儿的呼吸、面色等变化，如有异常，立即停止拍背。

c. 保持室内空气流通，避免在密闭环境中进行。

2. 安全措施：
a. 选择平坦、安全的地方进行拍背，避免在有尖锐物体或易滑倒的地方进行。

b. 确保婴幼儿衣物适当，避免因衣物过紧或过松导致意外。

c. 在进行拍背操作时，家长应保持手部清洁卫生，避免交叉感染。