32乳腺增生112例的中西治疗及护理疗效分析_幸代英
- 格式:pdf
- 大小:114.10 KB
- 文档页数:2
中西医结合治疗乳腺增生的临床观察与分析乳腺增生是一种常见的妇科疾病,其主要特征是乳房组织的增生和增厚。
中西医结合作为一种综合治疗方法,已逐渐被广泛应用于乳腺增生的临床治疗中。
本文将对中西医结合治疗乳腺增生的临床观察与分析进行探讨。
1. 乳腺增生的中医解读中医认为,乳腺增生多与体内气血不畅、湿热蕴结、情志不调等因素有关。
传统中医治疗乳腺增生主要采用疏导经络、活血化瘀、清热解毒等方法,常用的中药包括柴胡、白芍、丹参等。
2. 西医对乳腺增生的认识西医认为,乳腺增生是由于雌激素水平不平衡引起的。
治疗乳腺增生的常见西医方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。
药物治疗主要以抑制雌激素的合成和排泄为主,如选择性雌激素受体调节剂。
3. 中西医结合治疗乳腺增生的临床观察在临床实践中,许多医生尝试将中西医结合治疗应用于乳腺增生的治疗中,并取得了一定的疗效。
通过观察多个临床病例可以发现,中西医结合治疗乳腺增生可以综合调理体内的阴阳平衡,改善气血循环,减轻病人的症状。
4. 中西医结合治疗乳腺增生的效果分析中西医结合治疗乳腺增生的效果是可以得到统计学分析的。
根据一定的统计方法,可以对多组疗效进行比较,从而验证中西医结合治疗乳腺增生的疗效。
通过对比观察组和对照组的数据,可以发现,中西医结合治疗乳腺增生的总有效率明显高于单一治疗方法。
5. 中西医结合治疗乳腺增生的优势与争议中西医结合治疗乳腺增生的优势在于可以综合运用中西医各自的优点,最大限度地发挥治疗效果。
同时,该方法也存在一定的争议,主要集中在治疗机制的科学性和临床操作的规范性方面。
6. 发展中西医结合治疗乳腺增生的前景中西医结合治疗乳腺增生在临床实践中的应用已经取得了一定的成效,但仍需进一步深入研究。
未来,可以从中西医治疗乳腺增生的机制、疗效评估和规范操作等方面进行深入研究,以进一步完善中西医结合治疗乳腺增生的疗效。
总之,中西医结合治疗乳腺增生是一种综合治疗方法,通过综合运用中西医各自的优点,在治疗乳腺增生中取得了一定的疗效。
中西医结合对乳腺增生患者生存质量的影响评估乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,在临床上占据了相当大的比例。
中西医结合作为一种综合疗法,在乳腺增生的治疗中越来越受到关注。
本文将从治疗效果、副作用和生活质量三个方面评估中西医结合对乳腺增生患者的影响。
一、治疗效果评估中医药在乳腺增生治疗中具有悠久的历史。
中医理论认为,乳腺增生与体内阴阳平衡失调有关,因此通过调节体内阴阳平衡来治疗乳腺增生具有一定的疗效。
许多中药制剂在乳腺增生的治疗中被广泛应用。
而西医主要采用手术和药物治疗的方式进行干预。
研究表明,中西医结合治疗乳腺增生的效果优于单一治疗方法。
一项对乳腺增生患者进行的随机对照试验显示,中西医结合治疗组的总有效率明显高于单纯中药治疗组和单纯西医治疗组。
中西医结合治疗可以通过中药的调理和西医的手术或药物治疗相互配合,从而取得更好的治疗效果。
二、副作用评估在药物治疗中,副作用是一个不可忽视的问题。
一些西药治疗乳腺增生的药物可能会引发一些不良反应,如恶心、呕吐、头晕等。
而中药治疗中则以温和、无毒副作用为特点。
中西医结合治疗乳腺增生可以减少西药治疗所带来的不良反应。
通过在治疗中加入中药来调理身体,可以减轻西药对患者的刺激,降低不良反应的发生率。
因此,中西医结合治疗在减轻患者副作用方面具有优势。
三、生活质量评估乳腺增生患者常常伴随着乳房胀痛、触痛等不适症状,这些症状会对患者的生活质量造成一定的影响。
中西医结合治疗可以综合调理患者的身体状况,减轻与乳腺增生相关的不适症状,提高患者的生活质量。
一项对中西医结合治疗乳腺增生的研究显示,在治疗后2个月内,患者的生活质量得到了显著改善。
乳房胀痛、触痛等症状明显减轻,患者的情绪和饮食等方面也得到了较好的改善。
综上所述,中西医结合对乳腺增生患者的生存质量具有积极的影响。
中西医结合治疗可以提高患者的治疗效果,减少副作用的发生,并且改善患者的生活质量。
在临床实践中,应该进一步推广和应用中西医结合治疗乳腺增生,以提高患者的健康水平和生活质量。
乳腺增生的中西医结合治疗方法乳腺增生是一种常见的女性乳腺疾病,其病因复杂,临床上表现为乳房胀痛、结节增多等症状。
传统的中医治疗方法悠久而丰富,而西医也有一套科学的治疗体系。
综合运用中西医的优势,对乳腺增生进行治疗,可以更好地达到疗效。
一、中医治疗方法中医治疗乳腺增生主要通过调整人体内环境、改善气血循环来达到治疗的效果。
这些方法包括:1. 中药调理:选择具有活血化瘀、理气止痛等功效的中药,如川芎、当归、益母草等进行汤剂煎煮,通过口服或外敷的方式进行治疗。
2. 中草药浴:将一些具有清热化湿、活血通络作用的中草药,如艾叶、红花等煮成浓缩液,加入温水中浸泡或洗澡,可改善局部循环。
3. 针灸疗法:通过经络刺激,调整气血平衡。
常用的穴位有足三里、曲池、太溪等,可缓解乳房胀痛症状。
4. 推拿按摩:通过按摩促进淋巴回流、乳腺液排泄,减轻肿胀感。
可以在患者自我按摩的基础上,结合专业推拿师的指导进行。
二、西医治疗方法西医治疗乳腺增生主要通过药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗方法来达到治疗的效果。
这些方法包括:1. 药物治疗:西医常用的药物治疗包括雌激素类药物和非甾体类抗炎药,可以改善乳腺增生引起的乳房胀痛、结节增多等症状。
2. 手术治疗:对于乳腺增生较严重、伴有明显的囊肿或肿块的患者,可以选择手术切除的方式进行治疗。
3. 放疗治疗:对于存在疑似肿瘤的患者,可以进行一定次数的放疗,以减轻疼痛和缩小肿块。
4. 心理治疗:乳腺增生患者常常伴有担忧、焦虑等心理问题,心理治疗可以帮助患者缓解精神压力,提高治疗效果。
三、中西医结合治疗方法中西医结合治疗乳腺增生可以综合运用中医和西医的治疗手段,如中医的中药浴、针灸疗法等可以与西医的药物治疗相结合,提高治疗效果。
具体方法包括:1. 中药熏蒸:将具有活血化瘀、祛湿止痛作用的中草药,如艾叶、川芎等制成粉末,与药物治疗相结合,进行乳房熏蒸。
既可以起到中药的治疗效果,又可以提高药物渗透性,加快治疗速度。
中西医结合疗法治疗乳腺增生症的疗效观察及护理华燕婷【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)28【摘要】目的观察中西医结合疗法治疗乳腺增生症的临床疗效及其护理。
方法将160例乳腺增生症患者随机分成观察组及对照组,每组80例,对照组患者口服西药三苯氧胺,观察组患者在对照组基础上加用中药制剂乳癖舒胶囊联合针灸治疗,并对2组患者进行有效地心理干预措施,且实施乳房保健医学知识及健康教育。
采用计算最大肿块直径的方法评判2组患者乳房肿块大小,于患者月经干净后7 d进行测量。
采用0~10数字强度分级法评判2组患者乳房疼痛程度,观察2组患者的临床疗效。
结果治疗前2组患者的乳房肿块大小和乳房疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后2组患者的乳房肿块小于治疗前,乳房疼痛评分低于治疗前,且观察组患者的乳房肿块大小和乳房疼痛评分变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组总有效率为92.50%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中西药联合另加针灸结合治疗乳腺增生症患者能明显减小患者的乳房肿块,减轻患者的疼痛,具有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P72-73)【作者】华燕婷【作者单位】福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.中西医结合治疗乳腺增生症的疗效观察2.中西医结合治疗乳腺增生症疗效观察3.中西医结合治疗乳腺增生症的疗效观察4.中西医结合疗法对乳腺增生症的疗效观察及护理5.中西医结合治疗乳腺囊性增生症141例疗效观察与护理因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗乳腺增生症的疗效分析
刘洪波
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)008
【摘要】目的:对中西医结合治疗乳腺增生症的疗效进行分析探讨。
方法:收治
乳腺增生患者50例,随机平分为两组,对照组单纯采用西医治疗,观察组采用中西医结合的方法治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组的疼痛缓解时间明显短于对照组。
观察组治疗有效率92.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗乳腺增生症可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率。
【总页数】2页(P97-97,99)
【作者】刘洪波
【作者单位】735000酒泉市中医院外一科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗乳腺增生症的疗效分析 [J], 陈卓荣;
2.中西医结合治疗乳腺增生症的疗效分析 [J], 陈卓荣
3.中西医结合治疗乳腺增生症疗效分析 [J], 邓雨峰;张海燕;涂天喜
4.中西医结合治疗重症乳腺增生症的临床疗效分析 [J], 房瑞林;赖瑞霞;洪迎
5.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的疗效分析 [J], 王海星
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乳腺增生112例的中西治疗及护理疗效分析
幸代英
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)017
【摘要】乳腺增生是由于卵巢内分泌功能失调,雌激素水平过高,持续刺激乳腺组织致其增生和复旧不全,以乳腺疼痛和乳腺肿块为主要特征,至今国内外尚无特效药治疗。
我院对112例乳腺增生患者采用中西医结合治疗和护理心理疗法,克服了各种治疗方法的局限性和不良作用[1],取得较满意的疗效。
【总页数】2页(P2679-2680)
【作者】幸代英
【作者单位】自贡市中医院,四川,自贡,643000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.中西医结合治疗乳腺增生病60例疗效分析 [J], 陈素娥
2.中西医结合治疗类风湿关节炎112例疗效分析 [J], 肖文豪
3.中西医结合治疗非酒精性脂肪肝112例疗效分析 [J], 王昊
4.中西医结合治疗乳腺增生48例临床疗效分析 [J], 陈禹含;李兆涵;陈宏
5.中西医结合治疗病毒性肝炎112例疗效分析 [J], 汪建军;周辉
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗乳腺增生的临床效果乳腺增生是一种常见的妇科疾病,其主要特点是乳房组织发生了增生性改变,导致局部的肿块、胀痛等症状。
目前,乳腺增生患者数量逐年增加,给女性健康造成了一定的困扰。
针对乳腺增生的治疗,传统的中医和现代西医都有各自的疗法,而中西医结合治疗乳腺增生的临床效果备受关注。
下面将从中西医结合治疗乳腺增生的优势、具体疗法和临床实验效果等方面进行探讨。
中西医结合治疗乳腺增生的优势中西医结合治疗乳腺增生的优势在于综合运用中医的整体观念和西医的先进治疗技术,取长补短,互补优势。
中医强调阴阳平衡、气血调和、疏通经络等,通过中药、针灸、推拿等方法调理身体的整体平衡,增强机体的自愈能力;而西医则侧重于利用先进的医疗设备和药物治疗手段,如超声引导下的穿刺抽吸、微波治疗、激光治疗等,快速有效地缓解患者的症状。
具体疗法中西医结合治疗乳腺增生主要包括中药治疗、针灸治疗、食疗调理、心理疗法以及西医手术治疗等多种方法。
1. 中药治疗中药治疗乳腺增生是中医治疗该病的重要手段之一。
根据患者的体质和病情特点,中医医师会开具具有活血化瘀、调理气血、益气养血等功效的中药方剂,帮助患者调整体内的阴阳平衡,缓解乳房不适症状。
2. 针灸治疗针灸治疗乳腺增生是中医的传统疗法之一,通过刺激特定的穴位,调整患者的气血循环,改善乳房组织的通透性,缓解肿块、胀痛等症状。
3. 食疗调理中医强调“药食同源”,认为日常饮食对调理身体非常重要。
针对乳腺增生患者,中医医师常常会结合患者的体质特点,开具一些具有益气养血、化痰软坚等功效的食疗方案,如红枣、桂圆、莲子、燕麦等,帮助患者调理身体。
4. 心理疗法心理疗法可以帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪,调整身心状态,让患者更好地配合治疗,加速康复。
5. 西医手术治疗对于一些严重的乳腺增生病例,西医的手术治疗仍然是一种有效的方法。
包括乳腺增生的肿块穿刺抽吸、微波治疗、激光治疗以及乳房部分切除术等,可以帮助患者快速缓解症状,减轻不适。
中西医结合治疗乳腺增生的临床效果
乳腺增生是女性常见疾病之一,其特征是乳房组织的非正常增生。
随着生活水平的提高,女性激素水平过高,营养不良等因素逐渐增多,乳腺增生的发病率逐年上升。
现代医
学在治疗乳腺增生方面,除了传统的西药治疗,中医药治疗在临床上也取得了良好的效
果。
一、治疗原则不同
西药治疗乳腺增生,主要以化疗为主,包括激素或抗激素药物、雌激素受体调节剂等。
中药治疗则采用中医药治疗原则,强调“调和气血、温通经络、化瘀软坚”为治疗方向,
通常采用温经理气、活血化瘀、止痛缓解等方面的中药治疗。
二、药理作用不同
西药治疗主要针对调节内分泌,从而达到缓解症状的目的;而中药治疗则更注重涵盖
了调理肝、脾、肾等多脏器的功能,以达到身体平衡的状态,进而预防再次发作。
由于中西医治疗乳腺增生的方法不同,治疗效果也略有不同。
根据相关的研究,中医
药治疗在缓解乳腺增生的症状方面明显优于西药治疗。
这是因为中医药往往注重调理人的
整个身体,能够使人身体内环境稍微恢复平衡,从而达到治疗疾病的效果。
四、预防复发不同
西药治疗只能起到症状缓解,预防复发的作用较小;而中医药则注重治本,总体上对
预防复发的效果要好于西药治疗。
综上所述,中西医结合治疗乳腺增生,对于减轻患者的症状和预防复发方面具有较好
的效果,因此,作为乳腺增生的辅助治疗方法,中医药治疗是非常可行和有效的。
当然,
在使用这种治疗方法时,还需要患者依据自身情况选用适合自己的治疗方案,以达到最好
的治疗效果。
乳腺增生是由于卵巢内分泌功能失调,雌激素水平过高,持续刺激乳腺组织致其增生和复旧不全,以乳腺疼痛和乳腺肿块为主要特征,至今国内外尚无特效药治疗。
我院对112例乳腺增生患者采用中西医结合治疗和护理心理疗法,克服了各种治疗方法的局限性和不良作用[1],取得较满意的疗效。
1资料与方法1.1一般资料:将2005年1月~2007年1月来乳腺门诊就诊的经过临床检查、红外线扫描、彩色B 超及必要的X 线摄片检查均诊断为乳腺增生的112例女性患者作为本次治疗和护理的研究对象。
年龄19~56岁,平均37.5岁,病程3个月~8年,平均11个月。
收治的患者皆有乳腺疼痛和乳腺肿块,其中78例为周期性疼痛,一般在经前5~10天开始,持续6~12天,月经来潮后减轻或消失。
另34例为非周期性疼痛,全部病例均可在乳房内扪及质地硬韧的区域,腺体增厚,颗粒状或条索状改变,界线不甚清楚,触之有疼痛。
随机分为治疗组(中西医治疗)80例,对照组(西医治疗)32例,其中发病单侧分别14例、8例,双侧32例、9例,局灶型15例、10例,弥漫型19例、5例。
1.2诊断标准:本病例诊断标准[2]:(1)各种性质和不同程度的乳房疼痛。
(2)触诊可触及乳腺组织增生的肿块,边界欠清,压痛明显,质地较正常乳腺组织韧,呈成片、成团、成块或条索状。
(3)部分患者有乳白色或淡黄色的乳头溢液。
(4)B 超或近红外线检查证实有乳腺组织增生的肿块影像。
(5)基本排除乳腺癌可能。
1.3治疗方法:治疗组80例,中药:乳癖消片3片/次(0.67g/片),3次/天;桂枝茯苓胶囊3粒/次(0.31g/粒),3次/天,饭后30分钟至1小时温开水送服,连用3个疗程(1个月经周期为1疗程,经期停服)。
西药:复方碘溶液或10%碘化钾溶液5mL ,每天3次口服。
甲基睾丸素5mg (月经第16~25天用),口服每日2次。
1个月经周期为1个疗程,用药1~2个疗程。
对照组32例,复方碘溶液或10%的碘化钾溶液5mL ,每天3次口服。
甲基睾丸素5mg (月经第16~25天用),口服每日2次。
1个月经周期为1个疗程,用药1~2个疗程。
中医药治疗:(1)中药外敷:取芒硝60g ,生南星、蜂房各20g 。
上药共研为细末,用凡士林调为糊状,外敷于乳腺增生处。
每日换药1次,以愈为度。
可活血通络,消肿散结。
(2)针灸疗法:先取膺窗、乳根、神封、天溪等穴,围绕乳房上述穴位快速斜刺,针尖指向乳头,进针0.8~1.2寸,不提插捻转,然后接上电针仪选用按摩波,强度以患者能耐受为度,时间40分钟,每日1次,10次为1疗程。
1.4治疗效果:疗效标准:(1)显效:乳房胀痛消失,乳腺硬韧、增厚区域消失或显著缩小、质软。
(2)缓解:乳房胀痛明显减轻,乳腺硬韧、增厚区域缩小。
(3)无效:经3个疗程治疗后症状及体征均无明显改善,或因药物不良反应不能继续用药。
2护理2.1对待患者态度和蔼,耐心询问,仔细检查,认真解释乳腺增生病的病因、可治愈性及与乳癌的关系,提高患者对疾病的认识,消除顾虑,使其保持平静的心态,增强治病的信心。
2.2与患者家属取得联系,说明患者的病情,解释他们的参与对疾病的治疗起重要作用;嘱家人多与患者进行思想交流,多鼓励多安慰,尤其是学生患者,帮助其建立自信,正确认识升学与前途问题。
2.3生活要有规律,注意饮食结构,荤素合理,忌辛辣生冷及暴饮暴食,少吃燥热、油腻的食品,每日保持8小时睡眠,对有睡眠障碍的患者配合一定的药物治疗;要求患者建立并养成一种有氧运动习惯,每周运动2次以上,每次至少半小时;每天做1~2次乳腺增生112例的中西治疗及护理疗效分析幸代英(自贡市中医院,四川自贡643000)文章编号:1009-5519(2010)17-2679-02中图分类号:R47文献标识码:B存在护理缺陷的层面,进行剖析后制订相应制度、规范,如对有药物过敏史的患者,在床头挂红色“药物过敏”警示牌;针对患者住院期间出现压疮问题,护理部制订了“压疮上报制度”和“压疮上报表”,采取发现者、患者、护士长签字的形式,然后上报科护士长、护理部,各级管理者跟踪检查护理措施的落实情况等。
③对物品、药品的管理方面,制作各种明显标识并分类放置,特别是对强腐蚀性药物单独放置,为护士创造安全的工作环境;剧毒药、麻醉药要加锁保管。
此外,针刺伤是护士最常见的职业危害,其危险性不仅限于针刺伤本身,还可以传播疾病,因此我们对损伤性医用垃圾使用特制的硬质塑料桶封存,以保证护理人员安全。
④严格覆行告知义务。
患者入院2h 内向患者进行入院宣教,内容包括:入院须知,主管医生,责任护士,所患疾病需注意的问题等。
责任护士负责患者的整个诊疗过程,并对诊疗过程及住院费用清单进行讲解,遵循全面告知、通俗告知、真实告知的原则,让患者安安心心治病,明明白白消费。
⑤加强对实习护士、进修护士及见习护士的风险管理。
实行岗前培训制度,使其了解医院的各项规章制度及操作流程、规范,并要求年资高、有经验的护士进行带教,做到放手不放眼。
⑥建立护理风险管理组织网络系统。
护理部成立护理风险管理小组,对护理风险进行鉴别、评估、控制,并跟踪风险控制落实情况。
护理部制定护理质量安全管理流程、患者护理安全保证、护理缺陷管理及护理差错事故隐患分析等制度和程序,在临床护理人员中形成有效的安全网络系统,保证患者及护理人员的安全。
制定各种意外事件处理程序及上报制度,对烫伤、摔伤、患者走失、自杀、院内攻击行为、暴力、停水、停电、火灾等意外事件的预防、处理、上报等作了具体的规定,突出以预防为主的原则,加强防范,做到迅速处理,立即上报,将患者及医院的损失降低到最小。
护理职业风险贯穿与护理工作的全过程,患者诊疗的全过程,甚至于护士的整个护理职业生涯,医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素,只有从管理的角度上对各种风险进行预测和防范,才能真正有效落实护理风险管理,达到提高护理质量,保证护理安全的目的。
参考文献:[1]蔡学联.护理实务风险管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:7.[2]潘孟昭.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2001:140.收稿日期:2010-03-31慢性骨髓炎、严重的创伤感染致骨坏死及骨缺损,治疗期长,患者经济负担和心里负担重,患肢部分肌肉萎缩、关节僵硬亦成为康复护理中的难题。
我科2005年1月~2009年1月,采用Papineau 术式开放肉芽创面植骨治疗下肢慢性骨髓炎急性发作、开放性骨折所致的骨外露、骨坏死、骨缺损患者35例,通过耐心细致的心理护理,取得了良好的效果。
1资料与方法1.1一般资料:本组35例,男24例,女11例,年龄18~50岁,胫骨骨折、骨髓炎27例,股骨骨折、骨髓炎8例,开放性骨折27例,慢性骨髓炎急性发作8例。
骨坏死缺损最大11.1cm ×3cm ,最小2.4cm ×1.5cm ;创面最大12cm ×5cm ;阶段性骨缺损21例,骨缺损最长20cm ,最短3cm ;开放性骨折合并气性坏疽3例,其他感染Papineau 术式开放肉芽创面植骨治疗骨缺损患者的康复护理田增英(延边大学医学院附属医院骨一科,吉林延吉133000)文章编号:1009-5519(2010)17-2680-02中图分类号:R47文献标识码:B 精心怡养,舒展胸臂,呼吸吐纳数分钟;如有情绪波动随时和医生联系和沟通。
3结果治疗组80例中56例服药3个疗程后乳房疼痛消失、乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小,显效率70%,有18例乳房疼痛有所减轻或(及)乳腺增厚区域有所缩小变软,缓解率22.5%,总有效率92.5%。
另外6例上述症状无缓解,无效率7.5%。
对照组32例中,乳房疼痛消失、乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小14例,显效率43.75%,治疗后乳房疼痛有所减轻或(及)乳腺增厚区域有所缩小变软12例,缓解率37.5%,另外6例是因服药后胃痛而停止继续用药,无效率18.75%。
4讨论乳腺增生是以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症,也不是肿瘤的增生性病变,它是以乳腺、腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称。
4.1病因与发病机理:乳腺增生病的病因尚不十分明了。
目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是本病的重要原因。
主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成,也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。
此外,尚有一种小叶实质增生的类型[3]。
近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素;有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。
人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,引起乳腺增生。
中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。
肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。
平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房脉络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。
肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因[4]。
肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。
若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。
中成药乳癖消片中海藻、昆布、木香、连翘疏肝理气、化痰、软坚散结[5],鹿角、三七、红花、鸡血藤活血消肿、散结止痛,玄参凉血滋阴,蒲公英、连翘等清热解毒,兼泄肝火,全方相互配伍共起软坚散结、活血消痈、清热解毒之功能[6]。
桂枝茯苓胶囊中桂枝辛甘温、辛散淤滞,茯苓甘淡、祛痰行水,芍药味酸入肝、缓急止痛,丹皮、桃仁活血化淤,消散结,五味药共建通阳行水,化淤消之功。
两药结合使用协调性强,均具有拮抗雌激素调节内分泌之作用。
4.2护理:(1)乳腺增生的病因主要是由于内分泌激素平衡失调所致及精神因素有关,这一点已得到了学术界共识。
祖国医学属于“乳癖”范畴,不同年龄均可发病,以中青年多见,目前尚无特效疗法。
其病因主要由思虑伤脾、肝气郁结,导致气滞、血瘀、痰凝而成。
因此心理护理和情志护理尤为重要,适时的情绪调整是配合药物疗效的有效保证。
(2)中药外敷和针灸疗法直接围绕并作用于乳腺部位,通调局部经气,达到了理气活血散结的功效,从而使包块消退,肿胀消除[7]。
中药治疗乳腺增生止痛散结有一定效果但起效较慢,忽视了情绪等精神因素对乳腺代谢的影响,因此并不能完全避免复发。