他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效观察及患者生活质量评价
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临床采用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的效果及相关指标分析打开文本图片集【摘要】目的分析皮炎湿疹采用他克莫司软膏治疗的临床疗效。
方法100例皮炎湿疹患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。
对照组采用除湿止痒软膏治疗,观察组采用他克莫司软膏治疗。
观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
结果经治疗后,观察组患者的总有效率为96。
00%,明显高于对照组的72、00%,差异有统计学意义(χ2=10。
7143,P=0。
0011<0。
05)。
观察组患者在治疗过程中出现瘙痒1例,无刺痛及灼热感发生,不良反应发生率为2、00%;对照组患者在治疗过程中出现瘙痒4例,刺痛2例,灼热感3例,不良反应发生率为18。
00%。
观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7。
1111,P=0。
0077<0。
05)。
结论采用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的临床疗效显著,安全性高,值得推廣。
【关键词】皮炎湿疹;他克莫司软膏;除湿止痒软膏;临床疗效临床上,皮炎湿疹属于一种综合性疾病,发病率高,发病原因错综复杂,常见发病原因包括化妆品、干燥、人造纤维、毛皮、搔抓、湿热、年龄增长、环境变化、遗传、机体代谢障碍以及胃肠功能障碍等[1]。
近年来大量研究发现,微生物在该疾病发生、发展过程中也具有十分重要的作用,会在其中一种程度上加重患者的病情[2]。
随着人们生活节奏地不断加快,饮食、生活方式的改变,皮炎湿疹患者数量也明显增加。
临床上用来治疗该疾病的药物多种多样,但治疗效果各异。
本研究中采用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹获得了理想的临床疗效,现具体报告如下。
1、2方法1、2、1对照组采用除湿止痒软膏治疗。
患者于每晚清洁患处后,涂抹除湿止痒软膏(成都明日制药有限公司,国药准字Z20223068),连续用药1个月。
1、2、2观察组采用他克莫司软膏治疗。
患者于每晚清洁患处后,涂抹他克莫司软膏[安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字J20220228],连续用药1个月,注意避免在沐浴、剃须、桑拿浴、剧烈运动前2h及剧烈运动后30min内使用此药物。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.87420.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜治疗小儿特应性皮炎的临床效果观察邵红梅(南通大学附属医院,江苏南通 226001)【摘要】目的 分析小儿特应性皮炎(AD)采用0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜的疗效。
方法 本次研究对象为我院收治的64例AD患儿作为研究对象,选取时间段为2018年5月~2019年5月,随机将患儿分为两组组别,即(32例)对照组、(32例)观察组;将0.03%他克莫司软膏应用于对照组,观察组在对照组基础上联合薇诺娜保湿霜治疗,比较两组患儿疗效。
结果 与对照组相比,观察组患儿治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现不良反应。
结论 对AD患儿采用0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜治疗能取得显著效果,其值得推广使用。
【关键词】0.03%他克莫司软膏;保湿霜;特应性皮炎;效果【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.42.01特应性皮炎(A D)是临床常见的皮肤科疾病,皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎、瘙痒等是该疾病的主要临床表现,该疾病的引发因素较为复杂,其中包括遗传因素、免疫因素、环境因素等,对于AD患儿来说,其给患儿的健康及生活质量带来极大的危害,因此,为了提高患儿临床治疗效果,采取有效的治疗方法是关键[1]。
本次研究通过纳入64例AD患儿作为研究对象,就0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜的治疗效果进行比较,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入的人数共有64例,均为A D患儿,随机将其分为对照组、观察组,每组各32例,其中对照组男女人数比为17:15,年龄最小15个月,最大3岁,平均(1.35 2.14)岁;观察组男女人数比为16:16,年龄最小14个月,最大3岁,平均(1.42 2.10)岁;两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎患儿疗效分析郑莹莹(珠海市慢性病防治中心药剂科珠海519000)摘要:目的:研究他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎患儿的疗效。
方法:遵照单双号法将我院2016年3月~2018年3月接诊的60例特异性皮炎患儿分为常规组(n=30,除湿止痒软膏治疗2周)与联合组(n=30,他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗2周),比较两组治疗前后的免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白E(IgE)含量、临床不良反应发生率。
结果:治疗2周后,联合组总有效率为76.7%,显著高于常规组的43.3%(P<0.05);两组治疗2周后IgG与IgE含量均显著改善(P<0.05),联合组改善幅度显著大于常规组(P<0.05);治疗2周后随访,常规组与联合组不良反应发生率分别为13.3%、6.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎患儿,可改善免疫功能,无明显副作用,疗效显著优于单独使用除湿止痒软膏。
关键词:他克莫司除湿止痒软膏特异性皮炎患儿中图分类号:R720.5文献标识码:B文章编号:1672-8351(2019)02-0032-02特异性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是一种具有反复发作、可遗传、瘙痒性特点的炎症性皮肤病,多发于婴儿、儿童人群,其瘙痒剧烈的临床症状严重影响学习与日常生活[1]。
此病病因机制复杂,临床主要应用皮质类固醇制剂进行治疗,但其疗效欠佳,且长期使用激素类药物会对生长发育造成影响[2]。
而他克莫司为非皮质类固醇激素外用药,具有抗炎止痒、免疫调节等作用,辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎可获较好疗效[3]。
本文分析特异性皮炎患儿应用他克莫司软膏辅助除湿止痒软膏治疗临床疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:研究对象为我院2016年3月~2018年3月收治的60例AD患儿。
纳入标准:①符合关于AD的Williams诊断标准[4]者;②以Raika与Langeland标准[5]诊断为中至重度且至少10%体表面积受累(手掌法)者;③年龄2~6岁者;④入组前一周内未外用皮质类固醇激素药物或服用组胺药物者;⑤患儿及其监护人均已知情且已签署知情同意书者。
他克莫司软膏治疗成人中重度特应性皮炎的疗效和安全性观察马东来;王宝玺;李丽;闫言;孙秋宁;李红春【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2005(19)5【摘要】目的观察0.1%和0.03%他克莫司软膏治疗成人中重度特应性皮炎的疗效和安全性.方法采用随机双盲、赋形剂平行对照的临床试验,共入组54例成人中重度特应性皮炎患者,年龄18~65岁,共用药3周,其中49例患者完成本试验.结果治疗结束时0.1%和0.03%他克莫司软膏痊愈率分别为46.7%(7/15)和23.5%(4/17),显效率分别为46.7%(7/15)和47.1%(8/17),与赋形剂组的痊愈率17.7%(3/17)和显效率11.8%(2/17)相比,差异有统计学意义;0.1%和0.03%他克莫司软膏治疗有效率分别为93.3%(14/15)和70.6%(12/17),均明显高于赋形剂对照组的29.4%(5/17),差异具有高度统计学意义.在0.1%和0.03%他克莫司软膏中,主要不良反应表现为用药部位出现瘙痒(38.9%和27.8%)、灼热感(33.3%和16.7%)、刺痛(16.7%和22.2%)等,严重程度多为轻到中度,并且均为一过性.治疗前后实验室检查也无明显异常改变.结论 0.1%和0.03%他克莫司软膏是一种安全、有效的治疗成人中、重度特应性皮炎的药膏.【总页数】4页(P282-285)【关键词】他克莫司软膏;成人;特应性皮炎【作者】马东来;王宝玺;李丽;闫言;孙秋宁;李红春【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.他克莫司软膏治疗幼儿中重度特应性皮炎疗效观察 [J], 韦祝;梁晓婷;树叶;汤建萍2.他克莫司软膏治疗成人中、重度特应性皮炎的临床研究 [J], 郭庆;曾凡钦;谭国珍;尹若菲3.0.03%他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿疗效和安全性观察 [J], 梁源;张霞;燕丽;韦祝;汤建萍;郭一峰;姚志荣;马琳4.成人中、重度特应性皮炎应用他克莫司软膏的疗效和安全性 [J], 赵瑞珍;刘艳荣5.他克莫司软膏联合薇诺娜透明质酸修护生物膜治疗儿童特应性皮炎疗效及安全性观察 [J], 孙士芳;尚佩生;于均峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
他克莫司软膏联合薇诺娜透明质酸修护生物膜治疗儿童特应性皮炎疗效分析摘要目的探究儿童特应性皮炎患儿接受他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗的价值。
方法56例儿童特应性皮炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,各28例。
对照组采用他克莫司软膏治疗,实验组采用他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗。
对比两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。
结果实验组患儿总有效率为82.14%,明显高于对照组的53.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组不良反应发生率为7.14%,对照组不良反应发生率为3.57%。
两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论儿童特应性皮炎患儿接受他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗,能够有效改善其疾病症状和预后,意义重大,值得推广。
关键词他克莫司;透明质酸;儿童;特应性皮炎特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病,具有反复发作的特点,其主要疾病症状为患处瘙痒。
医学护肤品是介于药品和化妆品之间,其可以对皮肤屏障功能恢复,辅助治疗皮肤病[1]。
研究表明[2],薇诺娜系统的护肤品可辅助在多种皮肤疾病中应用。
本文主要对儿童特应性皮炎患儿接受他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗的价值做分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月~2017年10月收治的56例儿童特应性皮炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,各28例。
实验组中,男18例,女10例;年龄2~13岁,平均年龄(5.69±2.53)岁。
对照组中,男19例,女9例;年龄2~12岁,平均年龄(5.71±2.50)岁。
本次研究已通过伦理委员会的批准,所有患儿家属均知情并同意本次研究。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法实验组:采用他克莫司软膏(浙江万晟药业有限公司,国药准字H20133243,生产批号2015012359,浓度:0.03%)涂抹,早晚各1次。
他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效评价
张海峰
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2010()12
【摘要】特应性皮炎(AD)又名异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是指具有明显体质和家族遗传特点,处于自然发生的过敏状态.当再接触诱发因素时而发生的过敏性疾病,多起病于婴儿期或儿童期。
我科自2007年8月-2008年10月应用0.03%他克莫司软膏治疗儿童AD72例,取得了满意的疗效,现将临床观察结果报告如下。
【总页数】1页(P796-796)
【关键词】他克莫司;皮炎;特应性:儿童
【作者】张海峰
【作者单位】江汉油田总医院物探分院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.23
【相关文献】
1.评价中药药浴联合他克莫司软膏外用治疗儿童特应性皮炎的临床疗效 [J], 武巷安
2.他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎疗效和依从性评价 [J], 周动机;胡毅强;余健锋
3.用中药药浴联合他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效性和安全性的随机单盲临
床试验疗效观察 [J], 韩海军;郭菲;刘红霞
4.复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效观察 [J], 黄天蔚
5.0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效观察及生活质量评价 [J], 魏明辉;余碧娥;陈连军;朱敏;杨勤萍;傅雯雯;郑志忠
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
他克莫司软膏对皮炎湿疹患者进行治疗的效果评价【摘要】目的他克莫司软膏对皮炎湿疹患者进行治疗的效果评价。
方法选取2019年7月-2020年7月在我院治疗的皮炎湿疹患者共60例,采用随机颜色球法分为观察组、参照组,各30例。
参照组应用丁酸氢化可的松软膏,观察组应用他克莫司软膏。
比较两组临床效果、不良反应发生率。
结果观察组临床效果好于参照组(P<0.05)。
观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。
结论他克莫司软膏治疗皮炎湿疹效果显著,不良反应较少,值得推广。
【关键词】皮炎湿疹;他克莫司软膏;丁酸氢化可的松软膏[Abstract] Objective To evaluate the effect of tacrolimus ointment in the treatment of patients with dermatitis and eczema. Methods 60 patients with dermatitis and eczema treated in our hospital from July 2019 to July 2020 were randomly pided into observation group and reference group, with 30 cases in each group. The reference group was treated with hydrocortisone butyrate ointment, and the observation group was treated with tacrolimus ointment. The clinical effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results the clinical effect of the observation group was better than that of the reference group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion tacrolimus ointment iseffective in the treatment of dermatitis and eczema with less adverse reactions, which is worthy of popularization.[Key words] dermatitis and eczema; Tacrolimus ointment; Hydrocortisone butyrate ointment皮炎湿疹是常见的皮肤科疾病,目前的研究认为,皮炎湿疹的发生与多种因素有关,包括湿热环境、日光、化妆品等外因,同时也与遗传、过敏、感染等因素存在关联性。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床体会-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII临床有资料研究表明,他克莫司软膏治疗成人和儿童特应性皮炎有效,可以有效缓解皮肤症状,减少或杜绝皮质类固醇激素的应用,其疗效逐渐得到皮肤科临床医生的认可。
由于他克莫司可有效抑制皮损中的t淋巴细胞,部分替代激素的作用,2005年12月~2006年11月,我们试用他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎患者68例取得显著疗效,现报道如下。
1 临床资料患者68例,均确诊为激素依赖性皮炎,其中男8例,女60例;年龄19~56岁,平均35.6岁;病程3个月~20年,平均16.8个月。
基于i临床开放性试验的特点忽略了最近2周的临床用药,但系统应用免疫抑制剂和长效皮质类固醇激素的患者除外。
2方法和疗效标准2.1治疗方法:68例患者,均采用美国藤泽公司生产的0.1%他克莫司软膏,靶皮损部位外用,2次/天,一个疗程为4周。
2.2评分标准2.2.1症状和体征评分:参考easi(湿疹皮炎严重指数评分法)并略作改动,仅限于面部。
红斑(e)、硬肿(水肿)、丘疹(i)、表皮剥脱(ex)、干燥(d)、毛细血管扩张(te)、皮肤温度升高(t)、自觉症状(s)七项指标每项严重度以0~3分计。
0=无,l=轻,2=中,3=重;各种症状分值可计0.5分。
患者入组时评分为基线,第1、2、4周时复诊。
2.2.2患者顺应性评估:分“接受”和“不接受”两个选项。
2.2.3医生评价:①有无不良反应并记录:②疗效评价:医生对本例患者疗效的判断分好、一般和差3个选项。
2.3统计学方法:开放性试验,采用自身对照。
各组治疗前后小同时期的平均easi以x±s 表示,组内t检验,分析统计学差异。
3结果3.1临床疗效:发现他克莫司软膏对各症状都有明显的疗效,起效时间平均为2.11天,最快1天。
各症状平均积分改善情况。
激素依赖性皮炎治疗前的easi均值为12.30±2.0l,治疗l、2、4周后分别为6.12±3.19,3.21±2.69,2.79±1.24,比治疗前有明显改善(p<0.01)。
他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察目的:观察他克莫司软膏对激素依赖性皮炎的治疗作用。
方法:将38例激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组外用他克莫司软膏,对照组外用抗过敏护肤品并加服中药及抗组胺药物,疗程为3周,治疗结束后比较症状、体征的改善情况。
结果:疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,用药1周后单用他克莫司软膏治疗组疗效优于联合用药组(P<0.05),3周后治疗组与对照组疗效无显著性差异(P>0.05)。
结论:他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎有较好的疗效。
标签:他克莫司;激素依赖性皮炎外用皮质类固醇激素治疗皮肤病可以起到快速消炎、止痒的作用,对患者有较大的吸引力,部分患者甚至将激素长期当作化妆品使用。
随着用药量的增多,近年来出现激素依赖性皮炎的患者也越来越多。
其治疗对于临床医生来说是一个较棘手的问题,比较顽固、易反复。
他克莫司软膏最早用于特应性皮炎,利用其抗炎作用,我们于2004年1月一2006年6月采用他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎患者,取得满意疗效,现将结果报道如下。
1资料和方法1.1一般资料:38例激素依赖性皮炎患者均来自门诊。
其中男11例,女27例,年龄17~53岁,临床表现为不同程度的红斑、水肿、干燥/脱屑,有瘙痒、灼热感、刺痛或紧绷感。
外用皮质类固醇激素最短30天,最长10年。
曾经使用的药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、艾洛松及其他医院自制激素类外用药,所含成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、确炎松等强弱不等的皮质类固醇激素。
诊断标准:长时间外用激素类药物,一旦停药局部皮肤出现红肿、瘙痒、脱屑等症状,伴有毛细血管扩张、毛孔增大及色素沉着,再次用药红肿、瘙痒、脱屑等症状消失。
1.2方法1.2.1治疗方法:将38例患者随机分为二组,治疗组(他克莫司治疗)和对照组(联合用药治疗)各19例,所有患者均停止外用激素。
他克莫司治疗组外用0.1%他克莫司软膏(日本藤泽公司生产),2次/天,疗程3周:联合用药对照组使用雅漾舒护活泉水(法国皮尔法伯公司生产),早、晚外喷皮损处,并口服我院自制中成药(主要成分为苦参、白藓皮、黄芪、白术)及抗组胺药(氯雷他定),疗程3周。
他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效观察曾洲平【摘要】目的探讨他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效.方法将40 例患者按照随机原则分为观察组(他克莫司软膏组)与对照组(左西替利嗪组),每组各20 例患者.观察组患者外用0.03% 他克莫司软膏,每日2 次;对照组患者口服左西替利嗪片,每天1 次,每次10mg.结果观察组患者痊愈5 例(25),显效12 例(60),有效率为85%;对照组患者痊愈2 例(10%),显效8 例(40%),有效率为50%.两组的有效率比较差异有显著性(χ2=8.02,P < 0.05).结论他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎效果显著,安全性好,起效快,使用方便,为长期内服治疗效果不佳的面部复发性皮炎患者提供了一种新治疗方法和手段,适合广大基层医院临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P39-40)【关键词】他克莫司软膏;左西替利嗪片;复发性皮炎;疗效观察【作者】曾洲平【作者单位】广东省高州市人民医院皮肤科,广东,高州,525200【正文语种】中文【中图分类】R751面部复发性皮炎多见于女性颜面部的轻度红斑、鳞屑性皮炎,在春秋季容易反复发作亦有称为复发性潮红、脱屑性面部红皮症,面颈部糠疹皮炎男性亦可发生,有过敏体质者多发,女性多于男性。
而且多的患者经常使用糖皮质激素治疗,如果长期使用可以导致多种的不良反应。
他克莫司软膏是非糖皮质激素类外用免疫调节剂,具止痒抗炎的作用,目前已经有效应用于特应性皮炎、银屑病、糖皮质激素依赖性皮炎等皮肤病治疗,特别是在头、面部等特殊部位的治疗,治疗效果显著,得到了患者的广泛肯定。
本院所有患者均为门诊患者共有40例,其中20例接受了他克莫司软膏治疗,效果显著。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 入选标准经过临床确诊的患者,而且患者自愿接受本次试验,与患者签订知情同意书。
1.2 排除标准对他克莫司软膏过敏患者;患有痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎等影响治疗效果的观察患者;在治疗过程当中需要外用激素制剂或者接受面部湿敷治疗患者;外用过激素或者非甾体类抗炎药物,停药时间没有超过2周的患者;已经系统地使用过激素、四环素类或者雷公藤制剂等药物,停用抗生素药物不足2个月的患者;患有严重的心、肾、肝等疾病的患者。
他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效观察及患者生活质量评价
作者:程艳艳
来源:《中国现代医生》2012年第12期
[摘要] 目的探讨他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效及对生活质量的影响情况。
方法2010年2月~2011年8月,我院应用他克莫司软膏治疗特应性皮炎40例,并与同期应用糖皮质激素治疗的40例特应性皮炎患者的疗效及生活质量、不良反应进行比较。
结果观察组患者治疗后的总有效率为87.5%,明显高于对照组(P < 0.05),且观察组的 DDLQI评分较对照组改善更明显(P < 0.05)。
结论他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效确切,能明显改善患者的生活质量,值得广泛推广和应用。
[关键词] 特应性皮炎;他克莫司;生活质量
[中图分类号] R758.23[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)12-0159-02
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称异位性湿疹、遗传过敏性皮炎,是一种瘙痒显著的慢性、复发性、炎症性皮肤病,属于与先天过敏体质有密切关系的变态反应性疾病[1]。
近年来,其发病率逐年增高,对AD患者的生活质量造成严重影响,其治疗方法及用药方案日益受到临床医生的关注。
2010年2月~2011年8月,我院应用他克莫司软膏治疗特应性皮炎40例,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为我院2010年2月~2011年8月收治患者共80例,年龄均≥18岁,符合Williams诊断标准。
年龄19~48岁,平均(39.2±6.8)岁。
患者的临床表现主要为四肢屈侧、伸侧多形皮疹,呈湿疹化或苔藓化损害,剧烈瘙痒,时轻时重,缠绵难愈,患者多伴有哮喘、过敏性鼻炎等疾病史或父母有过敏性疾病史。
随机分为观察组和对照组各40例,两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2用药情况
对照组给予糖皮质激素0.1%糠酸莫米松乳膏,每日1次;观察组给予0.1%他克莫司软膏每日2次,连用3周。
对两组患者的疗效及生活质量、不良反应进行比较。
1.3 疗效标准[2]
(1)根据湿疹面积及严重度指数(EASI)计算总体改善率,总体改善率=(治疗前EASI-治疗后EASI)/治疗前EASI×100%。
痊愈:总体改善率≥90%;显效:总体改善率≥60%且
1.4统计学处理方法
采用SPSS12.0统计软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,组间采用t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组患者治疗后的总有效率为87.5%,对照组为60.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.3476,P < 0.05)。
见表1。
2.2 两组治疗后DDLQI评分比较
2.3 不良反应
两组患者的不良反应均为一过性局部刺激,轻到中度,绝大多数无需特殊处理或停药,短期内可自行缓解,余未出现严重不良反应。
3 讨论
AD是一种慢性炎症性皮肤病,常可伴有哮喘和过敏性鼻炎,其发病率正逐步上升,瘙痒是AD的主要症状。
目前对AD的治疗主要根据皮损范围和严重程度选用包括润肤剂、糖皮质激素制剂(外用和口服)、抗组胺药外用钙调神经磷酸酶抑制剂(又称免疫调节剂)、免疫抑制剂、紫外线照射、避免触发因素以及心理疗法等方法治疗[4]。
AD发病机制的核心是免疫功能的异常,包括T淋巴细胞活化增强、辅助T淋巴细胞TH1/TH2失衡、血清IgE水平升高、外周血嗜酸性粒细胞增多等。
他克莫司(FK506)为强效免疫抑制剂,是大环内酯类药物之一,用于抑制器官移植排斥反应,可抑制细胞因子及肥大细胞致炎介质的脱颗粒和合成,减少朗格汉细胞上IgE高亲和力受体的表达。
除抗炎以外,他克莫司还可降低AD患者皮肤上的葡萄球菌定植。
他克莫司还可通过抑制钙调神经磷酸酶的磷酸酯酶活性,抑制抗原特异性T细胞的活化和增殖,抑制免疫和炎症细胞中的细胞因子转录,具有免疫抑制、抗炎和止痒作用。
Reitam等[5]用0.1%他克莫司软膏每日2次外用皮损处,共6或l2个月,治疗316例AD 患者,治疗1周后的有效率为54%,6个月后为8l%,除47%出现烧灼感、红斑和瘙痒外,无系统不良反应发生,亦无皮肤萎缩发生。
窦侠等[6]研究显示,成人他克莫司软膏治疗组经过3周的治疗,生活质量得到明显的改善,主要表现在症状和(或)感觉、日常活动上,其中0.1%他克莫司软膏治疗组对生活质量的改善更加显著。
本组资料显示,观察组患者治疗后的总有效率为87.5%,明显高于对照组(P < 0.05);且观察组的DDLQI评分较对照组改善更明显(P < 0.05)。
综上,他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效确切,能明显改善患者的生活质量[7],值得广泛推广和应用。
[参考文献]
[1]顾恒. 他克莫司软膏治疗特应性皮炎的共识[J]. 国际皮肤性病学杂志,2006,32(6):403-404.
[2]张海峰. 他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效评价[J]. 临床皮肤科杂志,2010,39(12):796-797.
[3]马骏. 特应性皮炎治疗进展[J]. 河北医药,2009,31(2):223-224.
[4]刘志刚,张颖鹏. 他克莫司治疗特应性皮炎的疗效观察[J]. 江西医药,2009,44(10):999-1000.
[5]Reitam S,Wollenberg A,Schopf E,et al. Safety and efficacy of 1 year of taerolimus oin tment monotherapy in adults with atopic dermatitis[J].Arch Dennatol,2004,136:999-1006.
[6]窦侠,刘玲玲,谢志强,等. 他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效观察及患者生活质量评价[J]. 临床皮肤科杂志,2006,35(1):50-51.。