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新生儿科
床号：姓名：性别：年龄：诊断：
【皮肤黏膜淋巴结综合征】又称川崎病，是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。
表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
本病以婴幼儿多见，男孩多于女孩，春、秋两季居多。
【病因】病因不明，发病机制尚不清楚。
目前认为川崎病是一定易宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。
【临床表现】1、主要表现：⑴发热：38～40℃，1～2周，甚至更长；⑵皮肤表现：皮疹在发热或发热后出现，躯干部多见，持续4～5天后消退；手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指（趾）端膜状蜕皮，重者指（趾）甲脱落，此为典型临床特点；肛周皮肤发红、蜕皮。
⑶黏膜表现：双眼球结膜充血；口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈草莓舌。
⑷颈淋巴结肿大：单侧或双侧，质硬有触痛。
2、心脏表现：可于病后1～6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎；重者可致休克甚至猝死。
3、可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节疼痛和肿胀。
【治疗要点】1、控制炎症；2、抗血小板凝集；3、对症支持治疗。
【护理要点】1、卧床休息，宜进清淡的高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食，多饮水。
2、降低体温。
3、衣物柔软舒适，保持口腔、皮肤清洁，注意个人卫生，减少陪人，预防出血和感染；4、观察病情变化；观察皮肤、黏膜变化；监测生命体征、神志、面色，记录出入量。
家长签字：责任护士：。
小儿川崎病的护理【摘要】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合症，是一种原因未明的小儿急性炎症性疾病，其主要临床表现为发热、皮疹、手足硬性水肿、球结膜充血、颈部淋巴结肿大，好发于2-4岁孩子，以男孩多见。
近年来，发病率有所增高。
川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
在我国以7-9月发病较多，因此，夏秋之交，家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。
【关键词】川崎病护理川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症，是1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以两个月到5岁的婴幼儿发病为主，其中男孩多见，男女发病比例大约为2-3：1。
本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。
1 临床表现起病初期会发生持续性高热，可达39度以上，呈稽留热或弛张热，一般长达5天以上，发热3—4天后会出现双眼结膜充血，口唇干裂、潮红，舌乳头突起，充血似杨梅状，口腔及咽喉部粘膜弥漫性充血，躯干出现多形性红斑，颇似猩红热皮疹[1]。
急性期手足呈实性肿胀，掌、趾及指端朝红，持续一周左右开始消退。
在指、趾末端及指甲与皮肤交界处出现膜状脱皮（此为特征性表现），伴有单侧或双侧颈部淋巴结肿大、触痛，相当多的患儿早期会出现心脏损害，例如有心肌炎、心包炎和内膜炎等体征，甚至会出现瓣膜关闭不全以及心力衰竭等症状，应引起特别的重视。
2 护理2.1 卧床休息由于川崎病急性期患儿会出现高热的现象，并且发热时间长，因此需要患儿绝对卧床休息，保持安静，限制活动量，尤其要避免剧烈的运动，降低机体耗氧量，保护心脏[2]。
2.2 发热的护理患儿多为持续性高热，所以需要定期监测体温，一般情况下是每4小时测量一次，且在测量之前需要擦干腋下汗液[3]。
当患儿的体温超过38.0℃时就要进行物理降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。
