鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大经鼻内镜术治疗论文

鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚鼻内镜手术效果观察作者：孙永君来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚疾病临床疗效。

方法鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥厚患者术前给予广谱抗生素静脉滴注3～5 d预防感染，应用呋麻滴鼻液连续3 d滴鼻，若患者各项生命体征稳定，可于常规麻醉后利用鼻内窥镜系统及监视系统实施手术治疗。

结果 31例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚患者经鼻内镜手术治疗后临床总有效率100.00%。

1例患者发生鼻中隔与下鼻甲粘连，经分离后痊愈， 1例患者发生鼻中隔血肿，经对症处理后血肿消失，并发症发生率为6.45%。

结论鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚手术切口小，术后并发症少，操作简单，可显著提高患者手术治疗的准确性及安全性，值得临床推广应用。

【关键词】鼻中隔偏曲；下鼻甲肥厚；鼻内镜手术；临床疗效本文将对河南省镇平县第二人民医院自2012年1月1日～2012年12月31日前来就诊的31例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚患者给予临床分析，从而探讨鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚疾病临床疗效，为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 31例患者均经临床鼻内镜检查及CT检查确诊为鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥厚疾病，其中男性19例、女性12例，年龄19～55岁，平均年龄（34.61±1.06）岁，病程3个月～19年，平均病程（7.63±1.25）年。

1. 2 方法鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥厚患者术前给予广谱抗生素静脉滴注3～5 d预防感染，应用呋麻滴鼻液连续3 d滴鼻，若患者各项生命体征稳定，可于常规麻醉后利用鼻内窥镜系统及监视系统实施手术治疗。

指导患者取仰卧位，进行Killian手术切口（于皮肤黏膜交界处），或根据患者实际情况选择棘前黏膜或棘突黏膜手术切口，若患者鼻中隔发生明显前方右偏，可实施右侧切口。

将黏膜切开后，使手术切口侧黏软骨膜分离，之后将发生偏曲部分进行切除（如中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨等），完成后将黏膜复位，常规缝合手术切口。

鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效观察摘要】目的：观察鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的临床疗效。

方法：选择２０１３年４月～２０１５年３月我院五官科收治的伴有鼻中隔偏曲变应性鼻炎患者１６０例为临床研究对象，随机分为观察组（鼻内镜下手术治疗组）和对照组（常规药物治疗组）两组，每组８０例。

治疗后观察两组的疗效。

结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据对比，差异明显，Ｐ＜００５，具有统计学意义。

结论：在治疗伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎方面，鼻内镜下手术较常规药物治疗的效果更为确切，值得临床推广使用。

【关键词】鼻内镜下手术；鼻中隔偏曲；变应性鼻炎【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００５２－０２变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是一种鼻粘膜非感染性炎性疾病［１］。

变应性鼻炎给患者带来了生理和心理上的极大痛苦。

为了观察鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的作用效果，我院医生进行了相关的临床研究。

本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：１资料与方法１１一般资料选择２０１３年４月～２０１５年３月我院五官科收治的伴有鼻中隔偏曲变应性鼻炎患者１６０例为临床研究对象，随机分为观察组（鼻内镜下手术治疗组）和对照组（常规药物治疗组）两组，每组８０例。

入选患者经检查确诊为伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎，所有入选患者均签署知情同意书［２］。

排除标准为不适宜进行鼻内镜手术者、严重肝肾功能障碍者。

观察组８０例患者中，男４２例，女３８例，平均年龄（３８５±２１）岁，平均体重（６２１±０３）ｋｇ，平均病程为（８７±０５）年；对照组８０例患者中，男４０例，女４０例，平均年龄（３９６±２３）岁，平均体重（６１９±０４）ｋｇ，平均病程为（８９±０７）年。

两组患者从性别、年龄、体重、病程等各方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。

鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲患者的临床分析摘要】目的：评价鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲临床疗效，总结治疗经验。

方法：2014年1月～2015年7月，医院鼻内镜下手术治疗伴鼻中隔偏曲患者44例，慢性鼻窦炎伴鼻息肉28例、变态反应性鼻炎15例、鼻息肉1例，采用双侧下鼻甲黏膜下切除术44例，原发病采用相应手术治疗。

结果：手术时间11～66min、平均（27±6）min，术中出血量5ml～50ml、平均（30±5）ml；术后第6周黏膜完整72.73%，鼻中隔偏曲解剖学疗效治愈率70.45%、好转率25.00%、4.55%；鼻中隔偏曲治愈者原发病治疗控制/治愈96.77%（30/31）例，高于好转＋无效者23.08%（3/13）15例变应性鼻炎患者术后6周嗜酸粒细胞水平（0.39±0.49）%低于术前（0.76±0.50）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于原发鼻部疾病，若伴鼻中隔偏曲，应采取更积极的手术治疗策略，可增进原发鼻部疾病疗效，但鼻中隔偏曲手术治疗也可能难获显著疗效。

【关键词】鼻内镜；鼻中隔偏曲；临床分析鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍的一种疾病，发病率约为12.7%～81.2%[1]。

鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等关系密切，鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲很有效，可消除疾病引起的临床症状，为鼻窦炎等并发疾病治疗奠定基础。

鼻中隔偏曲矫正手术类型较多，近年来鼻内镜技术迅速发展，极大的丰富了手术治疗手段，但不同疗法疗效仍存在一定的差异，尚无规范性的治疗方法可供选择，总结经验非常必要。

2014年1月～2015年7月，医院鼻内镜下手术治疗伴鼻中隔偏曲患者44例，现报道如下。

1资料及方法1.1一般资料本组44例患者，其中男38例、女6例，年龄19～44岁、平均（29±5）岁。

病程1～20年、平均（6.1±3.2）岁。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效分析目的：探讨观察鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲患者的价值与效果。

方法：选取2012年3月-2014年2月笔者所在医院收治的鼻中隔偏曲患者42例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组21例。

对照组应用鼻中隔黏膜下切除术进行治疗，研究组应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术进行治疗。

观察并比较两组患者接受手术治疗后的疗效以及并发症情况。

结果：研究组患者经治疗后总有效率为95.24%，对照组为47.62%，两组比较差异有统计学意义（字2=13.5576，P＜0.05）。

研究组患者治疗期间并发症发生率为9.52%，对照组为52.38%，两组比较差异有统计学意义（字2=10.2493，P＜0.05）。

结论：鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲患者具有创伤小，疗效确切，并发症少，安全可靠等诸多优势，临床价值突出，值得进一步推广应用。

标签：鼻内镜；鼻中隔偏曲矫正术；疗效；并发症临床实证研究资料显示，诱发鼻中隔偏曲现象的常见因素包括以下几个方面，其一为发育异常，其二为外部创伤，其三为异物压迫[1]。

临床表现为鼻中隔偏离中线，导致患者出现鼻塞、鼻涕、头痛的现象，严重时还可能发生鼻部出血的症状，会对患者的日常生活产生不良影响。

临床中，多推荐通过手术方案对本病进行治疗，传统手术方案以鼻中隔黏膜下切除为主，本手术方案属于有创性手术，需要以损伤鼻中隔为代价，且术后存在一定的复发可能性，直接对手术疗效产生不良的影响[2-3]。

随着近年来内镜技术的发展，在鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正术的价值进一步凸显出来。

为进一步探讨观察鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲患者的价值与效果，本文于2013年3月-2014年2月，抽取笔者所在医院五官科所收治鼻中隔偏曲患者共计42例作为研究对象，对比观察鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与常规鼻中隔黏膜下切除术的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2014年2月笔者所在医院收治鼻中隔偏曲患者共计42例作为研究对象，所有患者术前均接受鼻内镜以及鼻窦CT冠状位扫描检查，确诊为鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大手术治疗的效果观察张正军;张红梅【摘要】目的：分析鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者手术治疗的效果。

方法研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用鼻中隔矫正术，观察组在对照组基础上添加鼻甲外移术，而后分析两组患者在治疗效果。

结果在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为80%，在治愈率上，观察组为75%，对照组为32.5%，P＜0.05。

结论鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者通过鼻中隔矫正与鼻甲外移术可以有效的提升治疗有效率，保证患者症状显著改善，提升治疗满意率。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)018【总页数】1页(P47-47)【关键词】鼻中隔偏曲;鼻甲肥大;鼻中隔矫正术;鼻甲外移术【作者】张正军;张红梅【作者单位】甘肃省临夏州人民医院耳鼻喉-头颈外科，甘肃临夏731100;甘肃省临夏州人民医院耳鼻喉-头颈外科，甘肃临夏731100【正文语种】中文【中图分类】R765.3+1鼻中隔偏曲伴鼻甲肥大属于鼻科常见疾病，其中鼻中隔矫正可以针对鼻中隔偏曲做畸形改善，而在鼻甲处理上仍未达到统一的结论，但是如果针对相关病患仅仅开展鼻中隔矫正，往往无法达到有效的鼻腔良好通气效果，因此需要采用联合手术来提升治疗效果。

1.1 一般资料：研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男为31例，女为9例；年龄范围为18～64岁，平均年龄为（34.2±3.2）岁；病程时长范围为0.5～41年，平均时长为（15.3±2.5）年；观察组男为32例，女为8例；年龄范围为17～66岁，平均年龄为（33.5±4.7）岁；病程时长范围为0.5～39年，平均时长为（17.2±4.6）年。

患者会表现为不同程度的头痛、头胀、鼻塞、鼻出血、耳闷以及睡眠打鼾等情况，所有患者均在药物治疗后没有得到症状的改善，同时排除有鼻部手术史、鼻窦炎、鼻部肿瘤、鼻息肉等情况患者。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床疗效研究田永远【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方式及临床疗效.方法对我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的116例鼻中隔偏曲患者的一般资料、临床治疗过程及疗效进行回顾性分析.结果 116例鼻中隔偏曲患者中,39例单纯鼻中隔偏曲患者均治愈.77例合并慢性鼻窦炎、鼻息肉及下鼻甲肥大患者61例治愈,9例显效.总有效率为94.0%.全部患者术中及术后未发生严重并发症.结论鼻内镜下术野清晰,使鼻中隔偏曲矫正术中操作精确,矫正完全,从而避免了术中发生穿孔及黏膜受损,使鼻腔生理功能的恢复得到促进,并维持了鼻中隔的稳定性.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P8-9)【关键词】鼻内镜;鼻中隔偏曲;矫治术;临床疗效【作者】田永远【作者单位】463000,河南驻马店市中心医院耳鼻喉科【正文语种】中文鼻中隔偏曲为鼻中隔向一侧或两侧弯曲或出现局部突起，导致鼻功能障碍或出现鼻部症状，在耳鼻喉科疾病中比较常见。

发病原因通常为发育异常、外伤及鼻腔肿瘤压迫等［1］。

除了会引起鼻塞、头痛及反复鼻出血外，还与鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的发生发展及治疗预后存在相关性。

以往鼻中隔黏膜下矫正术由于手术视野限制，对偏曲不仅不易彻底矫正，还可能造成穿孔，从而导致脑脊液瘘、血肿等并发症的发生［2］。

随着鼻内镜的推广应用，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术成为一项新的内容。

现对2008年2月至2011年2月在我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的116例鼻中隔偏曲患者的一般资料、临床治疗过程及疗效进行回顾性分析，并报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院鼻中隔偏曲患者116例，其中男68例，女48例，年龄21～52岁，平均年龄(33.2±5.7)岁。

病程2个月～25年，平均病程为(6.3±2.5)年。

偏曲部位:软骨部偏曲49例，骨部偏曲29例，软骨合并骨部偏曲38例。

内镜下鼻中隔偏曲矫正术策略探讨目的探讨内镜下鼻中隔偏曲矫正术策略。

方法选取于2012年1月～2014年12月在我院接受鼻中隔偏曲矫正术的患者共80例。

所有患者均于鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术，分析手术方法并总结手术技巧。

结果经治疗后，总有效率为100.0%，术中平均出血量为（32.32±3.54）ml，平均手术时间为（58.54±2.54）min，并发症发生率为12.5%。

结论微创逐渐成为鼻中隔偏曲矫正术的发展方向，给患者造成的创伤更小，能够提高手术治疗效果，且具有较高的安全性。

标签：鼻内镜；鼻中隔偏曲矫正术；策略鼻中隔偏曲是临床上一种常见的疾病，主要是指鼻中隔偏向一侧或者是偏向两侧，或者是鼻中隔部位存在局部突起现象，从而导致鼻腔的功能受到影响，临床上主要表现为鼻塞、鼻出血以及头痛等症状。

1 资料与方法1.1一般资料选取于2015年2月～2016年2月在我院接受鼻中隔偏曲矫正术的患者共80例。

所有患者均符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》中关于鼻中隔偏曲的相关诊断标准，且所有患者均签署知情同意书。

其中，男48例，女32例，年龄19～70岁，平均年龄（34.85±3.58）岁。

临床症状：80例患者均存在不同程度鼻塞，20例患者伴头痛症状，13例患者伴鼻出血症状，12例患者伴嗅觉减退症状，7例患者存在明确的鼻部外伤史。

1.2方法麻醉方式主要包括全身麻醉、局部麻醉以及全身麻醉联合局部麻醉。

手术方式具体如下：①鼻中隔粘膜下切除术或者部分切除术：选取左侧Killian 切口，于鼻内镜指引下，采用剥离子对患者鼻中隔双侧黏软骨-骨膜进行分离，充分暴露偏曲的鼻中隔软骨、犁骨以及筛骨垂直板等组织，然后切除患者偏曲的鼻中隔软骨及其骨性结构组织；②鼻中隔三线减张术：多数患者需切除方形软骨下端交界线上方的软骨条，其长度在2～4 mm，然后依据患者的具体情况，为患者实施”软骨划痕法”与棘突切除或者是嵴突楔形切除。

鼻内窥镜下鼻中隔成形术的临床分析摘要目的：探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的临床疗效和手术并发症。

方法：选取我院2006年7月~2009年5月收治的60例青少年鼻中隔偏曲患者的臨床资料，在鼻内镜下行鼻中隔成形术，随访患者4~6年，观察患者临床疗效和术后并发症。

结果：60例患者鼻中隔偏曲均得到矫正，有2例患者并发鼻腔粘连，对症处理后治愈，随访4~6年，患者恢复效果好，鼻部及面部发育正常。

结论：鼻中隔偏曲青少年患者在鼻内镜下行鼻中隔成形术，手术损伤小，临床疗效满意，并发症少，值得在临床推广。

关键词鼻内镜鼻中隔偏曲并发症手术疗效鼻中隔偏曲的传统手术矫正方法是在普通照明下进行，由于鼻腔深部照明欠佳，手术之后，患者容易出现鼻中隔穿孔和鼻塌陷等并发症[1]。

我院在鼻内镜下对鼻中隔偏曲严重影响鼻通气患者进行手术治疗，临床疗效满意，患者恢复效果好，现将治疗报告总结如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2006年7月~2009年5月收治的60例青少年鼻中隔偏曲患者的临床资料，其中男性38例，女性22例，年龄在14~17岁之间，平均年龄15.2±1.2岁。

患者均经过保守治疗无效或者效果欠佳，患者在手术之前行鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描，其中Ｓ型偏曲15例,C型偏曲29例，嵴状突或者距状突16例，在本组患者中变异性闭眼10例，鼻息肉4例，鼻窦炎16例，在临床上主要表现为头痛、鼻塞、鼻出血、脓涕、嗅觉障碍等。

1.2治疗方法：患者去仰卧位，局部麻醉，在鼻内镜下施行，作偏曲侧皮肤黏膜切口，切开黏软骨膜，后分离黏骨膜和软骨膜，切断软骨后缘和筛骨垂直板、犁骨的交界处，对于偏曲位于鼻中隔软骨后缘者[2]，分离对侧黏骨膜在筛骨垂直板上端自前向后剪断并复位，切除骨嵴，犁骨行骨折复位。

C型偏曲者，在切口后2mm切开软骨，在软骨最凸部位行前后位宽约1mm的条形切口。

软骨部的偏曲可以根据病情做相应的厨艺，在不切透对侧粘软骨膜，行软骨板减张的横行或者纵形切开，或者行小块楔形切除软骨细条状软骨切除减压达到软骨复位的目的，对于存在中鼻甲、下鼻甲代偿性肥大的患者可以进行部分切除术，有鼻窦炎、鼻息肉的患者可以同时进行鼻内窥镜手术治疗，对前下方嵴突，将鼻中隔软骨和上颌骨的鼻嵴、犁骨分离[3]，切除重叠的软骨。

探讨鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术的疗效及手术体会【摘要】目的：探讨鼻内镜下行复杂鼻中隔偏曲矫正术的疗效以及手术体会；方法：对我院2014年2月-2015年2月间收治的48例采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者临床资料及术后6个月的随访资料进行回顾性分析；结果：48例患者的鼻中隔偏曲均一次性矫正成功，术后双侧鼻腔通气良好，治愈率达91.67%。

术中及术后未出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连以及鼻梁塌陷等不良情况；结论：鼻内镜下行复杂的鼻中隔偏曲矫正术，术中照明度好、视野宽广，使手术更加细微精准，有效的保持了鼻中隔的稳定性，手术安全、微创，且无需进行二次手术，极大减轻了患者的痛苦，适宜临床推广应用。

【关键词】鼻内镜;鼻中隔偏曲;矫正术;疗效引言鼻中隔偏曲是鼻科常见病及多发病，其除可引起鼻阻、头痛、鼻出血等情况外，还与鼻窦、鼻腔多种疾病的发生、发展有着密切的关系[1]。

目前鼻中隔偏曲的治疗主要采用手术治疗，并取得了较好的治疗效果，但传统手术治疗由于术野暴露不足，对手术效果造成了一定的影响。

我院通过采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗复杂的鼻中隔偏曲，取得了理想的治疗效果，现报道如下。

1材料与方法1.1一般资料48例患者中男性28例，女性20例，年龄为16-67岁，平均年龄为37.27±2.45岁。

所有患者术前均经鼻内镜及鼻窦CT检查，确定鼻中隔偏曲情况其是否伴有异常结构情况。

48例患者中高位后端偏曲21例，巨大棘突和嵴突患者14例，多种弯曲形态并存患者9例，鼻中隔骨折脱位伴鼻骨骨折患者4例。

患者临床表现为：鼻塞、头痛、流鼻血、流脓涕、嗅觉功能减退1.2手术方法患者取仰卧位，根据术前检查结果选取手术切口部位，取1%地卡因20ml+1：1000肾上腺素1ml棉片收敛麻醉鼻腔粘膜后，采用1%利多卡因+1：1000肾上腺素10ml注入切口做浸润麻醉。

巨大棘突和嵴突或者低位偏曲明显的患者，其切口一般为左侧鼻中隔面皮肤粘膜交界稍偏皮肤处，并根据患者情况适当向外侧延伸。

88例鼻内镜下鼻中隔成形术临床体会【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的临床效果。

方法对88例鼻中隔偏曲患者局麻下施行鼻内镜鼻中隔成形术。

结果本组88例患者均一次性获得完全矫正。

症状明显改善，无鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏、鼻腔粘连及鞍鼻发生。

伴鼻窦炎、鼻息肉者随访均无复发。

结论鼻内镜下鼻中隔偏曲成形术具有直观精细、微创安全、疗效持久、并发症少、患者痛苦小等优点，适用于各种类型的鼻中隔偏曲。

【关键词】鼻内镜鼻中隔偏曲成形术中图分类号：r765.3 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-117-02鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的一种常见病、多发病。

传统的鼻中隔黏膜下矫正手术由于术野暴露不充分，操作受限制，偏曲矫正常不彻底，且易穿孔甚至出现脑脊液瘘等并发症[1]。

随着鼻内镜技术在鼻部手术中的广泛应用，鼻内镜下行鼻中隔成形术已成为一种趋势。

本文回顾性分析我院2007年10月～2009年7月经鼻内镜下行鼻中隔偏曲成形术88例的临床病例分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组行鼻内镜下鼻中隔成形术共88例，其中男51例，女37例，年龄20 ~67岁，平均37.3岁。

所有患者均行鼻内镜及鼻窦ct扫描，其中“c”型偏曲60例，“s”型偏曲13例，高位偏曲伴低位嵴状突起9例，嵴状或棘状突起6例。

全部病例伴鼻息肉55例，鼻窦炎42例，下鼻甲病变32例，变应性鼻炎18例。

临床主要表现为鼻塞、鼻涕、鼻出血及头痛等。

1.2 手术方法手术均在局麻下鼻内镜直视下施行。

患者取仰卧位，碘伏棉球清洁消毒颌面部及鼻前孔。

用1％地卡因加1:1000肾上腺素棉片收敛麻醉鼻腔黏膜2～3次，麻醉切口用1％利多卡因加1:1000肾上腺素溶液浸溶，左侧鼻腔皮肤黏膜交界处做弧形切口，切开黏膜软骨膜后按常规方法进行分离。

对高位“c”型偏曲者将鼻中隔软骨与上颌骨鼻嵴和犁骨分离，并用回旋刀纵行切除前端一条软骨。

“s”型偏曲者先以咬骨钳咬除分离的软骨，内镜下以剥离器插入骨与黏骨膜之间，由前向后边分离边咬切。