鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术109例临床分析

• 临床研究 •147鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见的疾病，鼻中隔偏曲严重后会压迫到周围组织，导致患者出现鼻塞、流涕、鼻出血及头痛等症状，严重影响患者的正常生活。

手术是目前治疗鼻中隔偏曲最有效的方法，传统鼻中隔黏膜下切除术虽然能治疗该病，但无法保留鼻中隔软骨，术后临床效果差且并发症较多[1]。

随着微创技术的发展，鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲已经被广泛应用于临床。

我科在鼻内镜下通过三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2015年1月至2017年12月收治的61例鼻中隔偏曲患者为研究对象，按患者自愿原则分为观察组和对照组两组。

观察组37例，男性23例，女性14例；年龄17~57岁，平均年龄（33.7±5.4）岁；病程2~23年，平均（14.4±2.7）年；鼻中隔偏曲分型C 型13例，S 型8例，棘突或者嵴突型11例，混合型5例。

对照组24例，男性15例，女性9例；年龄18~61岁，平均年龄（34.6±4.9）岁；病程1.9~21年，平均（15.1±3.2）年；鼻中隔偏曲分型C 型8例，S 型6例，棘突或者嵴突型7例，混合型3例。

两组患者性别、年龄、病程和鼻中隔偏曲分型等临床资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 观察组采用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术，具体方法如下：患者仰卧位于手术台上，头部抬高15°，用肾上腺盐水棉片先后收缩鼻腔黏膜3次，取2%利多卡因和1%肾上腺素液的混合液对双侧鼻黏膜和鼻中隔黏骨膜局部麻醉，鼻内镜下在鼻中隔左侧的黏膜和皮肤交界前约2毫米位置作“L ”型切口，分离黏骨膜和黏软骨膜到另一侧软骨膜下部稍后方，咬骨钳咬除2~3 mm 软骨条。

穿过筛骨垂直板及鼻中隔软骨进入鼻中隔右侧，分离黏骨膜后咬掉偏曲的骨质，再分离鼻中隔软骨上、下颌骨鼻嵴和犁骨连接处，沿水平方向切除3~5 mm 鼻中隔软骨，凿除偏曲的犁骨鼻嵴和上颌骨鼻嵴，弯曲的鼻中隔软骨得到释放后恢复竖直。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正68例疗效分析鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引起鼻腔功能障碍或产生症状者。

常见的病因包括外伤、发育异常、鼻腔内肿瘤压迫等。

按偏曲的形状，可分为“C”形偏曲，“S”形偏曲，嵴突、棘突。

[1]鼻中隔偏曲类型多样，程度不一，目前最有效的治疗方法是鼻中隔矫正术。

[2]我科于2009年至2011年收治鼻中隔偏曲患者68例，行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，取得满意的效果。

现报告如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料本组68例，男41例，女27例，年龄18-57岁。

“C”形偏曲 11例，“S”形偏曲5例，棘状突29例，嵴突23例。

主要临床表现鼻塞、头痛、打喷嚏、鼻出血及嗅觉减退。

合并慢性鼻窦炎或鼻息肉16例。

术前行鼻窦CT及鼻内镜检查，明确鼻中隔偏曲的部位、特点及是否存在鼻窦炎。

行常规检查，排除心、肺、肝、肾及血液系统疾病。

1.2 手术方法患者取仰卧位，常规消毒铺巾，用0°鼻内窥镜检查鼻腔，确定鼻中隔偏曲的位置。

鼻内窥镜下用1%丁卡因加1:1000肾上腺素棉片收缩及表面麻醉鼻腔3次，间隔5分钟。

1%利多卡因10ml作左侧鼻中隔黏膜与皮肤交界处及鼻中隔黏膜下局部浸润麻醉。

于左侧鼻中隔前部皮肤与黏膜交界处稍后作弧形切口，上至顶部，下至中隔底部。

用钝性鼻中隔剥离子在粘骨膜下，与中隔平面平行剥离，略向下外侧用力，将粘骨膜与鼻中隔骨性支架分离，同时可起到暴露手术视野的作用。

针对单纯的鼻中隔棘或嵴突，或局部偏曲，仅需在局部偏曲前作切口，或在嵴突表面作前后切口，去除偏曲的中隔支架，对侧粘骨膜保留完整，达到矫正鼻中隔偏曲的目的。

对弯曲明显、棘或嵴突部位周围要充分减张。

鼻底骨-软骨交界处常有粘骨膜皱褶，应在鼻内镜直视下，用小球刀切开。

剥离范围视偏曲程度和范围而定，以利于充分暴露手术视野和继续剥离为原则。

在切口后2mm切开软骨至对侧粘骨膜下，剥离对侧粘骨膜。

可用中隔回旋刀切除方形软骨，用剥离子分离鼻中隔软骨与上颌骨鼻嵴和梨骨的连接，凿除偏曲的上颌骨鼻嵴和梨骨，咬除偏曲的筛骨垂直板。

鼻内镜下成形术矫正鼻中隔偏曲临床分析
张伟;孟中华;王祥明
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】2006(011)004
【摘要】目的:探索以提高鼻中隔偏曲矫正的治疗效果、减少并发症为主的手术方法.方法:将98例鼻中隔偏曲患者随机分为两组,内镜组46例采用鼻内镜下塑形方式成形治疗,对照组52例采用传统额镜下手术矫正,并观察术后疗效,并发症情况.结果:鼻内镜组46例均获得完全矫正,无1例出现并发症;对照组52例患者中,43例获得完全矫正,9例部分矫正,术后并发鼻中隔穿孔4例,塌鼻1例.结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲成形术,具有视野广、亮度强、微创、精细、安全有效等优点,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P281-282)
【作者】张伟;孟中华;王祥明
【作者单位】安徽省濉溪县医院耳鼻咽喉科,235100;安徽省濉溪县医院耳鼻咽喉科,235100;安徽省濉溪县医院耳鼻咽喉科,235100
【正文语种】中文
【中图分类】R765.3+1
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1.鼻内镜下外伤性鼻中隔偏曲手术矫正19例临床分析 [J], 张蓥;傅锡品
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5.鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床分析[J], 侯凤艳;杨俊慧;曾婉婷;杨盈琳;钱宇
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鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除并软骨植入术治疗鼻中隔偏曲疗效分析摘要】目的：总结鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除并软骨植入术治疗鼻中隔偏曲的手术方法；方法：采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除并软骨再植入术治疗鼻中隔偏曲，共66例，记录术前、术后、三月随访资料；结果：66例手术病例，术后三月复查症状消失，无并发症发生。

结论：采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除并软骨再植入术治疗鼻中隔偏曲，手术简单有效，无并发症发生，是一种较为理想的手术方法。

【关键词】鼻中隔偏曲鼻中隔软骨【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0041-02鼻中隔偏曲是鼻科常见疾病之一，以鼻塞、鼻出血、反射性头疼为主要临床症状。

鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、梨骨、和上颌骨腭突相互拼接而成。

各骨板相互复杂链接，在矢状位平面形成平衡的张力曲线，以维持鼻中隔居于正中位，若各骨板发育不均衡，则可导致张力曲线的变化，导致鼻中隔偏曲[1]。

鼻中隔偏曲一旦引起临床症状，唯一有效的治疗方式即行鼻中隔偏曲矫正术。

本组对66例鼻中隔偏曲病例行鼻内镜下鼻中隔黏骨膜下切除并鼻中隔软骨植入术治疗，效果满意，无一例有并发症发生，现报道如下，旨在探讨和提高鼻内镜下鼻中隔偏曲的手术治疗方法和鼻内镜下鼻中隔黏骨膜下切除并鼻中隔软骨植入术的手术技巧。

1.资料与方法1.1临床资料选择2012年3月至2013年9月期间，经手术治疗的住院病例66例，均经鼻内镜检查及鼻窦CT检查确诊为鼻中隔偏曲，并明确相关伴随症状，无鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等其他相关行疾病，其中男45例，女21例，年龄20岁至48岁。

1.2手术方法均采用全麻插管下手术，全麻成功后，鼻内镜下2%利多卡因15ml+1%肾上腺素2ml混合液浸润棉片分3次收缩麻醉鼻腔粘膜，间隔约10分钟。

于鼻中隔黏骨膜下注射止血生理盐水（生理盐水30ml+肾上腺素6滴）约2ml，沿鼻中隔左侧黏骨膜与皮肤交界缘做“C”型切口，鼻内镜明视下在骨膜下剥离鼻中隔黏骨膜，完全暴露偏曲鼻中隔软骨及筛骨垂直板，沿前端切口切开鼻中隔软骨，剥离对侧黏骨膜，范围同左侧，切除大片偏曲鼻中隔软骨及筛骨垂直板并完整取出。

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲临床分析牛洪霞【摘要】目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法选取洛阳市第三人民医院2014年2月至2017年1月收治的86例鼻中隔偏曲患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例.对照组接受鼻中隔黏膜下切除术治疗,观察组接受鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗.观察两组治疗效果,记录两组术前、术后20 d及术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,统计并发症发生情况.结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d、术后3个月观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论使用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲患者,能缓解疼痛,减少并发症的发生,效果显著.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)003【总页数】2页(P468-469)【关键词】鼻内镜;三线减张;鼻中隔矫正术;鼻中隔偏曲;并发症【作者】牛洪霞【作者单位】洛阳市第三人民医院耳鼻喉科河南洛阳 471002【正文语种】中文【中图分类】R765.3鼻中隔偏曲是临床常见疾病，是引起鼻塞、鼻出血、头痛等系列症状的主要原因，该病症状较轻者仅表现为鼻堵或反射性头痛等症状，重者可出现呼吸不畅、耳聋、耳鸣及嗅觉不敏感等症状，对其生活质量及身心健康造成严重影响。

既往临床多采用鼻中隔黏膜下切除术治疗该病，但无法保留患者鼻中隔软骨，且并发症较多，不利于预后[1]。

本研究旨在探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术对鼻中隔偏曲患者的治疗效果。

1 资料和方法1.1 一般资料选取洛阳市第三人民医院2014年2月至2017年1月收治的86例鼻中隔偏曲患者，均经鼻内镜、CT确诊为鼻中隔偏曲，伴有鼻塞、头痛、鼻出血等症状，知晓本研究并签署知情同意书，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各43例。

鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下偏曲矫正术治疗后的效果分析杨年婷
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：分析鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下偏曲矫正术治疗的临床效果。

方法：收治鼻中隔偏曲患者180例，随机分为对照组和观察组各90例。

对照组给予传统鼻中隔偏曲矫正术，观察组给予鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。

将两组患者临床疗效以及并发症发生率进行对比。

结果：观察组有效率96.67%，显著高于对照组的80.00%(P＜0.05)；观察组并发症发生率0%，显著低于对照组的6.67%(P＜0.05)。

结论：应用鼻内镜下偏曲矫正术对鼻中隔偏曲患者进行治疗，具有显著的临床效果，治愈率高，安全性好。

【总页数】2页(P67-68)
【作者】杨年婷
【作者单位】414000湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院
【正文语种】中文
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1.护理干预在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果 [J], 王思淇
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3.鼻内镜下改良三线减张法和改良鼻中隔矫正术在鼻中隔偏曲治疗中的效果分析[J], 李世嵘;陈凯;张志雄;叶远航
4.鼻内镜下二线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲患者效果观察 [J], 王允
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床疗效研究田永远【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方式及临床疗效.方法对我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的116例鼻中隔偏曲患者的一般资料、临床治疗过程及疗效进行回顾性分析.结果 116例鼻中隔偏曲患者中,39例单纯鼻中隔偏曲患者均治愈.77例合并慢性鼻窦炎、鼻息肉及下鼻甲肥大患者61例治愈,9例显效.总有效率为94.0%.全部患者术中及术后未发生严重并发症.结论鼻内镜下术野清晰,使鼻中隔偏曲矫正术中操作精确,矫正完全,从而避免了术中发生穿孔及黏膜受损,使鼻腔生理功能的恢复得到促进,并维持了鼻中隔的稳定性.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P8-9)【关键词】鼻内镜;鼻中隔偏曲;矫治术;临床疗效【作者】田永远【作者单位】463000,河南驻马店市中心医院耳鼻喉科【正文语种】中文鼻中隔偏曲为鼻中隔向一侧或两侧弯曲或出现局部突起，导致鼻功能障碍或出现鼻部症状，在耳鼻喉科疾病中比较常见。

发病原因通常为发育异常、外伤及鼻腔肿瘤压迫等［1］。

除了会引起鼻塞、头痛及反复鼻出血外，还与鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的发生发展及治疗预后存在相关性。

以往鼻中隔黏膜下矫正术由于手术视野限制，对偏曲不仅不易彻底矫正，还可能造成穿孔，从而导致脑脊液瘘、血肿等并发症的发生［2］。

随着鼻内镜的推广应用，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术成为一项新的内容。

现对2008年2月至2011年2月在我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的116例鼻中隔偏曲患者的一般资料、临床治疗过程及疗效进行回顾性分析，并报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院鼻中隔偏曲患者116例，其中男68例，女48例，年龄21～52岁，平均年龄(33.2±5.7)岁。

病程2个月～25年，平均病程为(6.3±2.5)年。

偏曲部位:软骨部偏曲49例，骨部偏曲29例，软骨合并骨部偏曲38例。

鼻内镜下两种手术方式治疗鼻中隔偏曲疗效分析目的采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔三线减张两种手术治疗鼻中隔偏曲，评价临床疗效。

方法168例患者按数字表法随机分为治疗组93例和对照组75例，治疗组鼻中隔三线减张两种手术，对照组鼻中隔黏膜下切除术。

两种手术分别记录手术时间、术中出血量、鼻中隔鼻中隔黏膜损伤例数、术后明显疼痛例数。

结果治疗组手术时间、术中出血量、鼻中隔黏膜损伤例数、术后明显疼痛例数分别为（32±6.1）min、（25±5.5）ml、5例（5.4%）、11例（11.8%），高于对照组的（40±7.2）min、（34±6.4）ml、13例（17.3%）、35例（46.7%），差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论鼻内镜下鼻中隔三线减张术治疗鼻中隔偏曲手术过程简单；术中出血量少；术后并发症发生率较低；术后愈合较快。

标签：鼻内镜；鼻中隔偏曲；鼻中隔矫正术鼻中隔偏曲矫正术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一，目前常采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔三线减张术两种手术方式。

作者回顾性分析我院2013年5月～2016年5月收治的168例患者进行鼻中隔偏曲矫正术，对此两种手术方式的手术技巧与效果进行比较分析，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集安徽理工大学附属医院（淮南市东方医院集团总院）2013年5月～2016年5月收治的鼻中隔偏曲矫正术的患者资料，符合鼻中隔偏曲诊断标准的鼻中隔偏曲患者168例，男133例，女35例；年龄16～65岁，平均35.7岁。

所有患者均有不同程度鼻塞，其中伴头痛21例，合并有鼻息肉31例，合并有慢性肥厚性鼻炎26例，合并有过敏性鼻炎22例，反复鼻出血14例，有鼻部外伤史35例。

按数字表法随机分为治疗组93例和对照组75例。

1.2方法患者采用全身麻醉，用0.1%盐酸肾上腺素生理盐水（体积比按1∶10）棉片收敛双侧鼻腔黏膜2次，然后用含有少许0.1%盐酸肾上腺素生理盐水作鼻中隔双侧黏骨膜下注射至适量。

鼻内镜下手术治疗过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效及可行性分析摘要：鼻中隔偏曲的发病几率较高，其出现几率大致维持在10%-81.2%之间，与外伤、先天发育异样、鼻部的诸多病症有直接联系，如鼻息肉、鼻腔肿瘤等，鼻中隔矫正手术是最合理的救治方式，在提升术者自身能力的前提下，凭借优化手术降低术后并发症，提升临床救治成效，是手术发展所关注的一点。

而硬件设施与对鼻中隔偏曲构成认知等，都对鼻中隔手术发展有着不小的帮助。

现对其开展综述。

关键词：鼻内镜手术过敏性鼻炎鼻中隔偏曲疗效可行性前言：过敏性鼻炎是耳鼻喉科中的一类常见病症。

这一病症主要是由IgE介导的变态反应所诱发的。

过敏性鼻炎患者可能会发生打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞等病症，会严重影响其生活质量。

开展药品救治是临床中救治过敏性鼻炎的常规策略，但救治成效并不突出。

相应研究表明，对合并有鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎病患开展药品救治的成效不足，应当依据实际状况对其开展手术救治。

本文重点探讨内镜手术救治过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效及可行性分析进展。

一、鼻中隔手术对硬件的依赖性鼻中隔手术方式对硬件的依赖性，重点是手术光源、光源的好坏状况极大程度决定了手术方式的选择，是鼻中隔手术要解决的一大问题。

光源可分为头灯、显微镜以及内窥镜，常规的额镜照明虽然成本低，但手术视角不清晰，同时光源照明不足，对鼻中隔后端或后端高位的偏曲单依靠感触操作，往往矫正不充分，易出现鼻中隔穿孔或矫正不完整等问题。

手术中为了暴露后端偏曲，只能够切除大多数鼻中隔软骨与骨性部分，增加了术后出现鼻中隔软弱、呼吸摆动及鼻部外形改变等的风险。

常规的鼻中隔黏膜下切除术通过长期发展成鼻中隔成形术，归根结底是由于头灯或者额灯亮度不足。

现今已获得了较大的改善，但仍旧无法满足现代所提倡的微创所需。

由于鼻内镜技术的进步，提高了鼻中隔成形术的手术视角，使鼻中隔成形术逐渐成为现实，并且具备维持鼻中隔稳定性、安全等优点。

显微镜或者内窥镜介入下的鼻中隔成形术具备直观、精巧、微创、安全等特性，促使现代意义中的“鼻中隔成形术”必将替代常规的鼻中隔黏膜下切除术。

鼻内镜下鼻中隔矫正术128例疗效分析【中图分类号】R765.3【文献标识码】B 【1 临床资料1.1 一般资料:本组男87例,女41例,年龄17～73(平均39)岁。

其中单纯鼻中隔偏曲51例,合并不同程度的鼻息肉、上颌窦囊肿、鼻窦炎77例。

本组均行鼻窦冠状位CT扫描,主要临床表现分别有鼻塞、头痛、脓涕倒流、耳鸣、鼻出血等。

1.2 手术方法:在局部麻醉或全身麻醉下用直径4.0mm0°鼻内镜(德国STORT 公司产)施行手术。

患者仰卧,用1%丁卡因加1‰肾上腺素棉片收敛麻醉鼻黏膜后,在鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处用1%利多卡因5ml加少许肾上腺素黏软骨膜下浸润注射,全身麻醉者无须浸润注射,并在该处做切口,从鼻顶至鼻底,沿切口剥离鼻中隔左侧切口处黏软骨膜,然后用直径为2mm的吸引器代替鼻中隔剥离器,在0°鼻内镜下从前至后用吸引器边吸引边剥离,分离鼻中隔左侧的黏软骨膜及黏骨膜,在原切口稍后2mm处做平行的软骨切口,分离鼻中隔对侧的黏软骨膜和黏骨膜。

吸引器细小,不影响视野,剥离时力量用在鼻中隔软骨和筛骨垂直板上,而且在直视下,吸引器始终保持在软骨膜和骨膜下,不易造成穿孔。

充分分离后,切除部分偏曲的鼻中隔软骨、筛骨垂直板,凿除骨嵴和棘突,对后端偏曲和复杂性鼻中隔偏曲,可边切除偏曲的鼻中隔软骨边分离黏软骨膜和黏骨膜,切除偏曲的鼻中隔软骨和筛骨垂直板后黏膜复位,伴有鼻窦炎者同期做功能性鼻内镜手术,伴有上颌窦囊肿且病变位于上颌窦前内下方者,同期做鼻内镜下鼻腔外侧壁切开下鼻道开窗囊肿或病变组织摘除手术,术后缝合鼻中隔切口,中鼻道和总鼻道分别用Merocel高分子止血棉填塞,单纯鼻中隔矫正术后仅填塞总鼻道,并用含庆大霉素及地塞米松的生理盐水注入止血棉内,使其膨胀,压迫止血。

本组均一次性地获得完全矫正,随访6～18个月,未出现鼻腔粘连、塌鼻、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏,鞍鼻等并发症。

鼻塞、头痛、鼻出血、流涕、耳鸣等症状不同程度消失。

鼻内窥镜下青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎的手术治疗分析目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎的手术治疗方法及临床疗效的分析。

方法对我院治疗的40例青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者,鼻内窥镜下手术治疗后,临床疗效评定及术后不良反应进行分析。

结果40例青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者,鼻内窥镜下手术治疗后,治愈30例占75.0%、好转9例占22.5%、无效1例占2.5%。

4例占10%患者手术后出现轻微不良反应。

结论青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者,鼻内窥镜下手术治疗,其手术范围小、损伤少、出血少等优点,值得临床应用与推广。

标签：鼻中隔偏曲慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术临床疗效评定鼻中隔偏曲(NSD)是常见的鼻腔结构畸形,也是鼻部疾病中的常见病、多发病,它常伴有鼻腔外侧壁病变。

慢性鼻窦炎(CRS)是由感染、变态反应、解剖异常、窦口鼻道复合体阻塞、黏膜纤毛功能障碍、全身及其他等因素造成的,而鼻中隔偏曲是慢性鼻窦炎发病的重要原因之[1]。

鼻内窥镜的使用,拓宽了手术视野,鼻腔情况及手术操作过程清晰可见,因而在彻底清除病变组织的同时,最大限度地保护正常组织,提高治愈率。

现对我院40例青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗后分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组40例,男24例,女16例,年龄7～16岁之间,平均12.7岁。

所有患者术前均行前鼻镜,鼻内镜及CT检查,明确鼻中隔偏曲类型:其中C型偏曲15例,S型偏曲11例,骨嵴突8例,棘突6例,所有患者均合并慢性鼻窦炎。

1.2临床症状全部患者均有鼻塞为主要症状,伴头痛13例,鼻出血6例,流脓性涕5例。

部分患者嗅觉减退,术前均行常规鼻窦冠状位或轴位CT扫描及鼻内镜检查。

1.3手术方法所有患者均在全麻或局麻下行功能性鼻内窥镜手术。

先在鼻内窥镜直视下行鼻中隔矫正术,去除偏曲的鼻中隔软骨、嵴突、筛骨正中板,如有鼻中隔双侧粘骨膜破损,可回置修理过的鼻中隔软骨。

鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下切除术-鼻中隔成形术,伴中鼻甲肥大者行中鼻甲剖开切除术-中鼻甲成形术,伴下鼻甲肥大者行下鼻甲骨折外移并部分切除术,伴鼻息肉者应用电动切割吸引器清除息肉,并根据病情及CT所见酌情扩大上颌窦口、额窦口、蝶窦口,开放筛窦,术后鼻腔常规填塞明胶海绵及凡士林纱条。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例阮庆平;吴清勇【摘要】Objective To investigate the nasal endoscopic and clinical effect of endoscopic nasal septum deviation correction method. Methods A retrospective analysis of 2009 July to 2012 September in our department using the endoscopic nasal septum surgery in 100 cases. Results 100 patients were followed up for 2-6 months, the deviation of nasal septum are one-time correction, no serious complications, efifciency 100%. Conclusion Nasal endoscopic surgery, endoscopic nasal septum deviation effect is satisfactory, practical strong, is a kind of feasible operation method.%目的探讨经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的方法与临床效果。

方法回顾分析2009年7月至2012年9月我科采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术100例。

结果100例患者术后随访2~6个月，鼻中隔偏曲均一次性矫正，无严重并发症，有效率100%。

结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，疗效满意，实用性强，是一种切实可行的手术方法。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P43-44)【关键词】鼻中隔偏曲;治疗结果;实用性强【作者】阮庆平;吴清勇【作者单位】莆田市涵江医院，福建莆田351111;莆田市涵江医院，福建莆田351111【正文语种】中文【中图分类】R765.3+11.1 临床资料我科2009年7月至2012年9月收治鼻中隔偏曲100例中，男60例，女40例，19～54岁。