肝脏血管外皮瘤的影像表现

少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现廉姗姗; 王德玲; 谢传淼; 杨雅迪【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】4页(P85-88)【关键词】血管外皮细胞瘤; 体层摄影术X线计算机; 磁共振成像【作者】廉姗姗; 王德玲; 谢传淼; 杨雅迪【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室，中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心广东广州 510060【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R445.3; R739.4血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma, HPC)是一种极少见的纤维母细胞/肌纤维母细胞来源的中间性肿瘤，理论上，HPC在全身各个部位均可发生，最多见于四肢、皮肤及腹膜后软组织，但出现于实质脏器及特殊部位者极为少见，国内外文献多为个案报道。

笔者回顾性分析经病理证实的位于颅内、鼻窦及肺的9例HPC，探讨其临床和影像学特点。

1.1 一般资料收集我院经病理证实的9例HPC患者，男5例，女4例，发病年龄31～73岁，平均(42.4±12.8)岁。

其中位于颅内者6例，鼻窦1例，肺部2例。

其中6例行MR检查，3例行CT检查，均同时接受平扫及增强扫描。

1.2 仪器与方法 CT扫描采用Philips16排螺旋CT或Toshiba64排螺旋CT机，层厚5mm，矩阵256×256，对比剂为碘海醇(1.5ml/kg体质量)。

MR扫描采用GE Signa Excite II 1.5T超导型MR仪，扫描序列包括轴位、冠状位和矢状位SE T1W平扫和轴位FSE T2W平扫，静脉团注钆喷酸葡胺(0.25ml/kg体质量)后行T1W序列增强扫描。

2.1 发病部位颅内6例HPC均位于颅内脑外近硬脑膜处，幕上4例(前颅底、左额部、顶枕部大脑镰旁、左枕部各1例)，幕下2例(小脑幕处各1例)；鼻窦1例位于右侧筛窦；肺2例，分别位于左肺上叶及左肺下叶。

2.2 影像学表现 6例颅内HPC均行MR扫描，均为单发，长径平均为(61.5±19.8)mm。

肝血管瘤超声描述范例如下：
患者信息：女性，52岁，1个月前无明显诱因出现腹胀，饱食后明显，不伴疼痛。

近1个月无明显好转，为求进一步诊治而来我院。

病来无发热，无腹痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，饮食较差，睡眠尚可，二便如常。

查体：腹平，右上腹压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，脾肿下未及，肠鸣音3次/分。

超声所见：肝右叶明显增大，其内可见13.5cmx11.0cm实性肿物，形态不规则，边界尚清，内呈中低混合回声。

注射造影剂2.4ml后约19秒肿物周边见结节状强化，造影剂向心性充盈，延迟相肿物大部分强化，中心部未见强化。

肝左叶未见明显占位性病变。

超声提示：肝右叶实性肿物，根据造影结果考虑为血管瘤。

病理肝血管瘤多属海绵状血管瘤，切面为圆形或楔形，呈蜂窝状，由多数小血管组成，亦可由较少大血管组成。

以上描述仅供参考，具体的描述应根据患者的实际情况和医生的诊断来进行。

如需了解更多信息，建议咨询专业医生或查阅医学书籍。

肝血管瘤的MRI影像表现桑银保【摘要】目的分析肝血管瘤的MRI影像特征性表现,探讨MRI检查对肝血管瘤的诊断价值.方法收集经临床手术病理证实或临床综合诊断的32例肝血管瘤进行分析.结果肝血管瘤病灶多为圆形、卵圆形或分叶状.T1 WI上病灶多呈均匀低信号;T2WI上一般呈均匀高信号,并随回波时间的延长病灶信号强度随之增高,表现为特征性的"灯泡征"样高信号.结论肝血管瘤MRI检查有较典型及特征性表现,根据其MRI影像特征性表现,肝血管瘤的诊断可以确立.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)025【总页数】1页(P53)【关键词】MRI;肝血管瘤;特征性;灯泡征【作者】桑银保【作者单位】455000,安阳市第二人民医院放射科【正文语种】中文肝血管瘤十分常见，尸体解剖时发现率达4%～7%，50%～70%的肝血管瘤临床无症状，仅在查体或其他原因行超声或CT检查时发现，无症状的血管瘤临床上不需要进行治疗，因此，与需要治疗的肝脏占位性病变的鉴别是十分有意义的。

1 资料与方法1.1 临床资料收集我院经手术病理证实或临床综合诊断的32例血管瘤。

男12例，女20例。

年龄35～76岁，平均45岁。

临床无症状经体检发现18例，右上腹不适9例，上腹痛3例，因其它不适作检查发现2例。

32例均做MRI检查。

5例做增强扫描。

1.2 扫描方法病人取仰卧位，常规行肝脏横断位及冠状位呼吸门控T1WI及T2WI 扫描。

SE序列。

TIWITR／TE 400～600ms／20ms。

T2WI用2500～3600ms／80ms，多回波序列用3000～4000ms／30，80，120ms。

视野300～400mm，矩阵256×256，信号采集平均4次，层厚5～10mm，层距0.5～1mm。

其中1例行GD-DTPA增强检查。

2 结果MRI检查结果：32例中共检出41个病灶；单发27例，多发5例。

圆形19个，类圆形17个，分叶状5个。

血管外皮瘤的CT和MR诊断李双生; 邱晓晖; 张建魁; 耿旭影; 牛鹏飞【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P104-106)【关键词】血管外皮细胞瘤; 体层摄影术; 磁共振成像【作者】李双生; 邱晓晖; 张建魁; 耿旭影; 牛鹏飞【作者单位】安徽省亳州市人民医院影像科安徽亳州 236800【正文语种】中文【中图分类】R445.3; R732.2; R445.2血管外皮瘤(Hemangiopericytoma)是一种发生于间叶组织血管源性肿瘤，它来源于毛细血管网状纤维鞘外的血管外皮细胞[1]。

其发生与毛细血管后的微静脉有关，故全身各部位均有发病可能[2]。

血管外皮瘤影像诊断缺乏特异性表现，为提高对其认识水平,现将10年来所见6例血管外皮肉瘤进行观察分析如下。

1.1 一般资料 6例血管外皮瘤患者中，男性4例，女性2例，年龄为21～51岁，平均年龄36.7岁。

颅内血管外皮瘤4例，(其中右枕部1例，额部2例，顶部1例)；颈椎椎管内血管外皮瘤1例；肝脏血管外皮瘤1例。

上述血管外皮瘤患者4例是在检查中偶然发现，2例因出现局部不适就医检查发现。

所有病例均经术后免疫组化检查证实为血管外皮瘤，其中2例为恶性血管外皮瘤，4例为良性血管外皮瘤。

1.2 扫描方法 1例肝脏血管外皮瘤患者行CT和MR平扫加增强检查。

使用美国GE公司Hispeed双层螺旋CT机，自膈顶上方5cm至肾脏下极，层厚7mm，螺距2连续扫描,扫描条件：120kV，200～300mA，增强扫描使用高压注射器,对比剂采用先灵公司生产的优维显(非离子型) 100ml肘静脉团注，注射速率3.0ml.s，延迟20s扫描，分三期扫描(动脉期、门静脉期、平衡期)，均以软组织窗片观察，分析其CT征象。

MR扫描使用Siemens Magnetom Symphony 1.0T超导MR仪进行检查，使用腹部线圈常规横断面、冠状面扫描，扫描序列为常规横断位、冠状位SE T1WI、TSE T2WI，层厚5mm，层间距1mm。

肝血管瘤ct报告单
CT检查报告单
姓名：XX 年龄：XX 性别：男/女
检查部位：肝脏
检查时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分
报告日期：XXXX年XX月XX日
检查结果：
1. 肝血管瘤：在肝脏右叶后段，大小约XXX×XXX×XXXmm，内部密度均匀，边缘清晰。

2. 肝内胆管：未见明显扩张。

3. 肝门静脉：见一小血栓影，建议增强扫描进一步观察。

4. 肝血管：未见明显扩张。

5. 肝内外胆管：未见明显梗阻。

6. 肝内外胆管周围淋巴结：未见明显异常。

7. 肝外胆管：未见明显扩张。

8. 腹主动脉：见一小动脉狭窄影，建议增强扫描进一步观察。

9. 腹主动脉分支：未见明显异常。

10. 肠道：未见明显异常。

结论：
1. 肝脏右叶后段见一约XXX×XXX×XXXmm大小的肝血管瘤，建议定期随访观察，密切关注其大小和形态变化。

2. 肝门静脉见一小血栓影，腹主动脉见一小动脉狭窄影，建议增强扫描进一步观察，以了解其进展情况。

3. 其他器官未见明显异常。

报告医生：XX
报告审核：XX
注意事项：
1. 请您妥善保管好本报告单。

2. 请您按照医生的要求进行随访，如有异常情况请及时就医。

堕竺墅堡兰垄查丝!!生笙垫鲞笙!!塑!竺型!竺!g虫g∑!!：丝型!：!!!!!!恶性肝脏血管外皮细胞瘤M R I表现张亮1，程红岩1，周巍2，俞花3(1．第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科上海200438；2．第二军医大学附属东方肝胆外科医院超声科上海200438；3．第二军医大学附属东方肝胆外科医院病理科上海200438)【摘要】目的：探讨恶性肝脏血管外皮细胞瘤的M R I表现．提高该病的诊断准确率。

方法：回顾性分析5例经手术病理证实的恶性肝脏血管外皮细胞瘤患者．所有患者均行M R I平扫及三期动态增强检查。

结果：5例患者中肿瘤多发l 例．表现为2个结节样病灶．其余4例均为单发。

M R I检查5例患者．T1w l病灶表现为边界清楚的不均匀低信号块状影．T：W l病灶呈混杂高信号．中心可见更高信号区。

增强后动脉期病灶边缘不均匀轻度强化．病灶中心可见不规则无强化低信号区．门脉期及延迟期病灶边缘仍继续强化。

病灶中心低信号区始终无强化。

结论：平扫及动态增强M R I能在一定程度上反映恶性肝脏血管外皮细胞瘤的影像学特点．提高了该病的诊断准确率。

【关键词】肝肿瘤；血管外皮细胞瘤；磁共振成像中图分类号：R735．7：R445．2文献标识码：A文章编号：1006—90i l(2010)12—1820—03M R I f i ndi ngs of m a l i gna nt l iver he m angi ope r i eyt om aZ H A N G L i an91．C H E N G H ong—r anl．ZH O U W ei。

．Y U H u a31．D epa rt m ent of R adi o l og y．Ea st e rn H epat obi l i a r y Surge r y H os pi t al．Se cond M i l i t ary M edi c al U ni ver s i t y S hang’hai200438．P．R．C hi na2．D epa rt m ent of U l t r as oun d，Sha n ghai Eas t e r n H epat obi l i a ry Surge r y H os pi t al．Sec ond M i l i t aryM edi c al U ni ver s i’t y．S ha n ghai200438．P．R．C hi na3．D e pa r t m e nt of Pa t hol o gy。