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少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现廉姗姗; 王德玲; 谢传淼; 杨雅迪【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】4页(P85-88)【关键词】血管外皮细胞瘤; 体层摄影术X线计算机; 磁共振成像【作者】廉姗姗; 王德玲; 谢传淼; 杨雅迪【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室，中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心广东广州 510060【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R445.3; R739.4血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma, HPC)是一种极少见的纤维母细胞/肌纤维母细胞来源的中间性肿瘤，理论上，HPC在全身各个部位均可发生，最多见于四肢、皮肤及腹膜后软组织，但出现于实质脏器及特殊部位者极为少见，国内外文献多为个案报道。
笔者回顾性分析经病理证实的位于颅内、鼻窦及肺的9例HPC，探讨其临床和影像学特点。
1.1 一般资料收集我院经病理证实的9例HPC患者，男5例，女4例，发病年龄31～73岁，平均(42.4±12.8)岁。
其中位于颅内者6例，鼻窦1例，肺部2例。
其中6例行MR检查，3例行CT检查，均同时接受平扫及增强扫描。
1.2 仪器与方法 CT扫描采用Philips16排螺旋CT或Toshiba64排螺旋CT机，层厚5mm，矩阵256×256，对比剂为碘海醇(1.5ml/kg体质量)。
MR扫描采用GE Signa Excite II 1.5T超导型MR仪，扫描序列包括轴位、冠状位和矢状位SE T1W平扫和轴位FSE T2W平扫，静脉团注钆喷酸葡胺(0.25ml/kg体质量)后行T1W序列增强扫描。
2.1 发病部位颅内6例HPC均位于颅内脑外近硬脑膜处，幕上4例(前颅底、左额部、顶枕部大脑镰旁、左枕部各1例)，幕下2例(小脑幕处各1例)；鼻窦1例位于右侧筛窦；肺2例，分别位于左肺上叶及左肺下叶。
2.2 影像学表现 6例颅内HPC均行MR扫描，均为单发，长径平均为(61.5±19.8)mm。
十二指肠血管外皮细胞瘤的病理及影像学表现
苗来生
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2002(012)002
【摘要】@@ 血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种少见的肿瘤.发生在十二指肠的HPC,至今国内外的文献报告很少.熟悉其病理特点及影像学表现,有助于提高诊断正确率,并在十二指肠肿瘤的鉴别诊断时应考虑到本病.
【总页数】2页(P62,83)
【作者】苗来生
【作者单位】山西医科大学附属大同第三医院影像科,大同,037008
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.影像学表现与临床相结合对鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的诊断价值 [J], 韩云;张跃
2.颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现 [J], 许新堂;顾艳;王江涛;苗重昌;周胜利
3.颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像学表现 [J], 林建煌;蔡晓娟;何彬娟
4.不同分级颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现与病理对照 [J], 张婧;周俊林;董驰
5.原发性骨血管外皮细胞瘤的影像学表现 [J], 王承胜;薛蕴菁;黄新明;段青
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CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2022, Vol.20, No.05 Total No.151o n o n M R I I m a g i n g 【通讯作者】郑小建·23中国CT和MRI杂志 2022年05月 第20卷 第05期 总第151期和FLAIR序列轴位成像。
扫描参数：SE序列T1WI参数，射频脉冲重复时间(TR)600ms，回波时间(TE)25ms，层厚6mm。
T2WI序列参数，TR/TE为4000ms/101ms，层厚6mm。
DWI 序列参数：扫描层数为36层，TR/TE为3100ms/100ms，层厚6mm，FOV为40cm×20cm。
FLAIR序列参数：扫描层数为22层，TR/TE为5500ms/110ms，层厚6mm，FOV为24cm×24cm。
增强扫描造影剂选用Gd-DTPA试剂，注射剂量0.1mmol/kg，流速3mL/s。
1.3 观察指标 由两名或两名以上放射科诊断组医师对获取的MRI图像结果采用双盲法进行阅片，分析肿瘤位置、大小、形态、有无坏死及与周围组织关系等影像学特征，在阅片过程中意见出现分歧时共同讨论后决定。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果2.1 肿瘤发病部位、大小及形态 肿瘤发病部位：颅底7例，矢状窦5例，大脑镰旁3例，小脑幕4例，额叶5例。
肿瘤直径大小：最大直径7.1cm，最小直径3.4cm，平均直径5.1cm。
肿瘤形态：分叶状11例，不规则形8例，椭圆形3例，扁圆形3例。
2.2 大体病理和显微观察结果 24例血管外皮细胞瘤患者可见肿块边界清楚，外表光滑，质硬，20例有明显包膜；其中分叶状16例，椭圆形和类圆形各2例，其余4例边界模糊，呈分叶状，包膜不完整。
颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现祝跃明1 金中高1 姚振威2 周林江2 【摘要】 目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT和MRI特征。
方法 回顾分析6例经手术、病理证实的颅内HPC的CT和MRI表现,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点。
结果 6例病灶分布较为分散,呈圆形或椭圆形3例,不规则形3例,最小为4.1cm ×4.3cm×2.2cm,最大病灶呈类圆形,约7.1cm直径。
CT呈高密度2例,低密度1例。
MRI上T1WI低信号4例、等信号2例,T2WI上呈等信号2例、不均匀高信号4例。
病灶内见出血2例、出现坏死囊变2例,见血管流空现象5例、脑膜尾征2例、周围见轻度水肿1例,中度水肿3例,重度水肿2例。
CT和MRI增强后均强化显著,其中不均匀强化4例,较均匀强化2例。
颅骨骨质破坏1例,呈虫蚀状改变。
肿瘤均有较明显占位效应。
进行了MRV、MRA成像各1例,能显示肿瘤所致之周围血管及静脉窦之改变。
结论 颅内HPC与脑膜瘤的鉴别较为困难,CT和MRI结合有助于对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,MRA和MRV能显示肿瘤与周围血管情况,对临床决定手术方式有帮助。
【关键词】 血管外皮细胞瘤;颅内;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像 【中图分类号】 R737.41;R814.42;R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 100223070(2007)0120058202 血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一类少见的、可发生在全身各部位的血管性肿瘤,颅内HPC极为少见,常误诊为脑膜瘤,本文收集6例经手术、病理证实的颅内HPC,分析其临床及CT和MRI影像学表现,以期提高对颅内HPC的认识。
1 资料与方法1.1 一般情况见表1。
表1 患者一般情况病例性别年龄(岁)部位临床症状1男24右颞头痛伴记忆力下降半年余2男33右枕头痛1年,左侧视力下降3月3男49左颞反复头痛2年,加剧2月余,伴有恶心呕吐4男65额部头痛头胀1年半,出现双侧肌力下降1月5女28左枕头痛3月,视力明显下降1月6女49额反复头痛3年,近来加剧1.2 检查方法 全部病例均行MRI平扫及增强检查,其中3例具备CT平扫及增强资料(CT检查机型不一)。
·医学影像·颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断分析张春芳（铜仁市人民医院 放射科，贵州 铜仁 554300）0 引言颅内血管外皮细胞瘤在临床中又可以称为颅内血管周围肉瘤、小胶质肉瘤等，属于一类中枢神经系统原发性肉瘤之一。
血管外皮细胞瘤可以在全身各个部位发生，但是颅内血管外皮细胞瘤比较少见，在临床中的诊断方法也不多，经常会被误诊为脑膜瘤[1-2]，无法为后期治疗提供可靠的诊断依据，因此需要针对该疾病展开深入的诊断方法分析。
本研究针对我院收治的颅内血管外皮细胞瘤进行病理、临床、影像学分析，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本研究选取2015年6月至2018年6月我院所收治的存在颅内血管外皮细胞瘤患者16例作为研究对象展开分析，这些患者中男5例，女11例；年龄在30-66岁，平均（46.7±10.5）岁，有9例患者出现头痛、有4例患者存在单侧肢体无力，有2例患者耳鸣。
所有患者均自愿参与本次研究。
1.2 方法。
本研究对所选中的患者进行临床资料，包括患者疾病症状等，并对其实施影像学检查，影像学检查手段包括CT检查和MRI，根据患者情况进行操作调整，最后结合手术病理症状进行分析。
2 结果2.1 影像学表现。
这16例患者均为单发病变，其中有14例发病位置为颅内脑实质外，有2例位于中央旁小叶，观察显示有13例显示病变周围边缘呈深分叶状变化，有9例病变周围以及内部存在多发囊变，有10例内部存在流空血管影[3-5]。
病灶的直径大都在2.4-6.7 cm，有14例主要为实性成分，MRI增强后其实性成分会出现明显强化，有2例病变内部存在出血、钙化的情况，图像显示这些病例均存在灰质等信号或者是稍低信号。
进行CT平扫其病灶均显示为存在较高的均匀密度[6-7]。
2.2 病理诊断。
肿瘤的颜色大都为红色、肉红色、灰红色，其质地柔软，具有丰富的血供，其中有7例存在包膜，镜下可以看出肿瘤内存在十分丰富的薄壁血管，血管为分枝状，在薄壁血管的周围有排列致密的瘤细胞环绕，肿瘤细胞大都为圆形或者是椭圆形，瘤组织间存在丰富的网状纤维。
[颅脑肿瘤]“血管外皮细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~血管外皮细胞瘤血管外皮细胞瘤（Hemangiopericytoma）1. 要点（Key concepts）■血管外皮细胞瘤（WHO Ⅱ级）是一种少见的脑外肿瘤，多见于中年人，容易复发、发生转移。
血管外皮细胞瘤为WHO Ⅱ级，间变血管外皮细胞瘤为WHO Ⅲ级。
■血管外皮细胞瘤的MRI表现与脑膜瘤相似，但为恶性肿瘤，肿瘤囊变、坏死及出血更多见，瘤旁水肿更明显，常造成周围骨板局限性溶骨性破坏。
肿瘤常侵犯周围脑实质，常被误认为胶质瘤。
2. 概述（Brief introduction）■少见，起源于间叶组织的脑外肿瘤，过去被归为脑膜瘤的一类。
■各年龄均可发病，但多中年发病，平均发病年龄为43岁，男性患者略多于女性。
■枕部最为常见，常累及大脑镰、小脑幕及硬脑膜窦，而颅底、脑神经周围及脑室内少见。
3.影像表现（Imaging findings）■ MRI平扫：①血管外皮细胞瘤的MRI表现与脑膜瘤相似，表现为脑外实性肿块，具有脑外肿瘤征象。
肿瘤呈类圆形或不规则形，边界光滑或呈分叶状。
肿瘤囊变、坏死及出血多见，瘤旁水肿明显，常造成周围骨板局限性溶骨性破坏，侵犯周围脑组织。
②T1WI肿瘤呈等或稍低信号强度，囊变、坏死呈低信号强度，出血呈高信号强度，并可见到邻近骨板破坏；T2WI上，肿瘤为稍高或高信号强度，囊变、坏死呈水样高信号强度，出血多呈低信号强度（图1）。
■ MRI增强扫描：肿瘤呈明显均匀或不均匀性强化，邻近脑膜多有强化，可见“脑膜尾”征。
当肿瘤侵犯脑实质时可见邻近脑实质斑片状强化。
■ MRS:有文献报道升高的MI峰可用于血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的鉴别。
4.鉴别诊断（Differential diagnosis）■脑膜瘤：两者在MRI上表现相似，但脑膜瘤囊变、坏死相对少见，信号更均匀，边缘多光滑，邻近骨板增厚，极少侵犯脑实质。
■脑膜转移瘤：患者有明确的原发肿瘤的病史，肿瘤多为多发，常合并脑内转移或其他部位的转移。
