颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现讲义
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CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2022, Vol.20, No.05 Total No.151o n o n M R I I m a g i n g 【通讯作者】郑小建·23中国CT和MRI杂志 2022年05月 第20卷 第05期 总第151期和FLAIR序列轴位成像。
扫描参数:SE序列T1WI参数,射频脉冲重复时间(TR)600ms,回波时间(TE)25ms,层厚6mm。
T2WI序列参数,TR/TE为4000ms/101ms,层厚6mm。
DWI 序列参数:扫描层数为36层,TR/TE为3100ms/100ms,层厚6mm,FOV为40cm×20cm。
FLAIR序列参数:扫描层数为22层,TR/TE为5500ms/110ms,层厚6mm,FOV为24cm×24cm。
增强扫描造影剂选用Gd-DTPA试剂,注射剂量0.1mmol/kg,流速3mL/s。
1.3 观察指标 由两名或两名以上放射科诊断组医师对获取的MRI图像结果采用双盲法进行阅片,分析肿瘤位置、大小、形态、有无坏死及与周围组织关系等影像学特征,在阅片过程中意见出现分歧时共同讨论后决定。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料以(χ-±s)描述;计数资料通过率或构成比表示;以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果2.1 肿瘤发病部位、大小及形态 肿瘤发病部位:颅底7例,矢状窦5例,大脑镰旁3例,小脑幕4例,额叶5例。
肿瘤直径大小:最大直径7.1cm,最小直径3.4cm,平均直径5.1cm。
肿瘤形态:分叶状11例,不规则形8例,椭圆形3例,扁圆形3例。
2.2 大体病理和显微观察结果 24例血管外皮细胞瘤患者可见肿块边界清楚,外表光滑,质硬,20例有明显包膜;其中分叶状16例,椭圆形和类圆形各2例,其余4例边界模糊,呈分叶状,包膜不完整。
精品文档一、质瘤胶胶质瘤起源于神经胶质细胞,包括星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤等。
,约占颅脑肿瘤的。
最常见的原发性脑肿瘤40%-50 %。
胶质瘤中最常见星形细胞瘤为的一类肿瘤(占40%)17%,占颅内肿瘤的小脑。
成人多见于幕上,儿童多见于Ⅳ级:I-Kernohan) 星形细胞瘤多位于大脑半球白质区,传统的柯氏(分类法将星形细胞瘤分为级呈良性;Ⅲ、Ⅳ级呈恶性;Ⅱ级是一种良恶交界性肿瘤。
I或低度恶性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤。
良性”另一种为三类法,即“或低度恶性星形细胞瘤,其中I”、Ⅱ级相当于“良性星形细胞瘤,Ⅳ级为胶质母细胞瘤。
Ⅲ级相当于间变性多发但。
或低度恶性及间变性星形细胞瘤各占星形细胞瘤的25%-30%可发生于任何年龄,“良性”于青年人,成人好发于幕上,儿童好发于小脑。
占星形细胞瘤的胶质母细胞瘤40%-50%好发于中老年人,多位于幕上。
,发作局灶性或全身性癫痫是本病最重要的临床表现,神经功能障碍和颅内压增高经常在后期。
【影像学表现】1.:CT I(1)幕上、Ⅱ级星形细胞瘤:大多数表现为脑内低密度病灶,少数为混合密度灶,部分病人瘤内可见钙化。
肿瘤边界不清晰,瘤周少见且较轻。
水肿有的有壁结节甚至花增强后扫描少数表现为肿瘤或囊壁和囊内间隔的稍微强化,常无明显强化,环状强化。
2)(幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤:低密度或等密度为主的混合密度最多。
病灶密度不均匀,以肿瘤内的高密度常为出血。
低密度为肿瘤的坏死或囊变区。
肿瘤多有脑水肿。
强化不环状或者花环状强化,可呈不规则的在环壁上还可见,增强扫描几乎所有的肿瘤均有强化。
若沿胼胝向对侧生长则呈蝶状强化,占位征象明显一的瘤结节小脑星形细胞瘤:(3) ,边界清晰,囊壁可有钙化水样低密度,囊性者平扫为均匀以上。
增强扫描囊壁结节不规则强化。
壁结节较大,在1 cm,多数有坏死囊变区,肿瘤实性部分变化可有明显强化。
实性者平扫为以低密度为主的混合密度受压前移,桥脑小脑角池闭塞。
颅内血管外皮瘤的MRI表现及临床治疗李薇;陈晓雷;张威江;于向荣;王清【摘要】目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析9例经手术病理证实的HPC病例的MRI征象,并将其与手术相对照.9例病灶均行MRI平扫及增强扫描.结果:9例HPC均呈分叶状肿块,信号不均匀,其中5例可见囊变、坏死,7例可见血管流空信号,增强扫描肿瘤实体部分强化明显.所有病例均行手术治疗及放射治疗,7例行肿块全切除,2例行肿块次全切除.5例患者随访3~36个月,其中1例局部复发,1例发生远处转移.结论:颅内HPC的MRI 表现具有一定的特征性,有助于术前准确诊断.手术将肿瘤全切除是HPC的最佳治疗方法,术后辅以放射治疗可改善预后.%Objective:To study the MRI features of intracranial hemangiopericytoma (HPC) in order to obtain a further understanding of this disease. Methods: 9 patients with surgery and pathology proved HPC were retrospectively analyzed and correlated with surgical findings. All 9 cases underwent plain and contrast-enhanced MR imaging. Results: All 9 HPCs tended to be lobulated in shape, with heterogeneous signal intensities due to cystic change andnecrosis,vascular flow void signal could be seen in 7 cases. The solid component of tumor showed marked enhancement. All the patients were treated with surgery and radiation. Total resection was performed in 7 patients and subtotal resection in 2 patients. 5 patients were followed up for 3 to 36 months after surgery, 1 case had local recurrence,and 1 case had distant metastasis. Conclusion; Certain MRI characteristics could be assessed in intracranial hemangiopericytoma, which are helpful forpreoperative diagnosis. Total resection of tumor is the optimal treatment for HPC, the outcome could be improved by post-surgery radiation therapy.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】3页(P370-372)【关键词】血管外皮细胞瘤;磁共振成像;诊断;治疗【作者】李薇;陈晓雷;张威江;于向荣;王清【作者单位】214002,江苏,无锡市第二人民医院磁共振室【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.4血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)主要发生于肌肉、骨骼及皮肤,发生于颅内的HPC 极为罕见,术前容易误诊。
颅内血管外皮瘤的MRI影像诊断作者:易思明肖香佐况红妹魏文龙陈晖来源:《中外医疗》2015年第26期[摘要] 目的分析颅内血管外皮瘤(Hemangiopericytoma, HPC)的MRI影像特点并与病理对照,提高对该病的认识及术前诊断准确率。
方法回顾性分析该院2011年1月—2013年7月由手术病理证实的20例HPC患者临床及影像资料,术前均行MRI常规平扫及增强扫描、弥散加权成像(DWI)和水抑制T2WI,2例行磁共振血管成像。
结果全部病灶均位于颅内脑外,形态多呈分叶状或不规则形,多与脑膜窄基底相连,跨脑膜或颅底生长。
HPC实质在T1WI上与脑白质或脑灰质信号相近,T2WI上接近脑灰质信号,水抑制T2WI及DWI均呈稍高信号,瘤内易囊变坏死,增强扫描多呈不均匀明显强化。
4例清楚显示肿瘤由颈外动脉及脑内动脉双重供血;8例提示静脉窦受侵;8例见局部颅骨骨质破坏;肿瘤多有轻度或无瘤周水肿。
结论 HPC是一种罕见的非脑膜来源颅内恶性肿瘤,MRI表现有一定的特点,病理及免疫组化可明确诊断。
[关键词] 血管外皮瘤;磁共振成像;影像诊断[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)09(b)-0188-02[Abstract] Objective Analysis of intracranial vascular cortical adenoma MRI imaging characteristics of Hemangiopericytoma (HPC) and compared with pathology, enhance the understanding of the disease and preoperative diagnostic accuracy. Methods Rare cases confirmed by surgery pathology were retrospectively analyzed [not less than 20 cases. A rare case of not less than 50 cases] clinical and imaging data of 20 cases of HPC patients, preoperative routine MRI scan and enhanced scan, the water and diffusion weighted imaging (DWI) can inhibit T2WI, 2 underwent magnetic resonance angiography. Results All the lesions were located in intracranial brain, form a lobulated or irregular shape more, more connected to the meninges narrow basal,across the meninges or the growth of the skull base. HPC essence with cerebral white matter or brain gray matter on T1WI signal close, close to gray matter signal on T2WI, water T2WI and DWI were slightly high signal, can become necrotic tumor within easy sac, uneven enhancement scan is more obvious reinforcement. 4 cases clearly shows that the tumor by the external carotid artery and the dual blood supply arteries in the brain; 8 tips sinus invaded; 8 patients see partial skull bone destruction; Tumor had mild or no tumor more weeks edema. Conclusions HPC is a rare source of the meninges intracranial malignant tumor, MRI performance has certain characteristics,pathologic and immunohistochemical diagnosis.[Key words] Blood vessels, Skin tumor; Magnetic resonance imaging; The diagnosis of imaging颅内血管外皮瘤(Hemangiopericytoma HPC)又称血管周细胞瘤,是一种来源于脑膜间质毛细血管外皮细胞的恶性肿瘤。
颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现祝跃明1 金中高1 姚振威2 周林江2 【摘要】 目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT和MRI特征。
方法 回顾分析6例经手术、病理证实的颅内HPC的CT和MRI表现,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点。
结果 6例病灶分布较为分散,呈圆形或椭圆形3例,不规则形3例,最小为4.1cm ×4.3cm×2.2cm,最大病灶呈类圆形,约7.1cm直径。
CT呈高密度2例,低密度1例。
MRI上T1WI低信号4例、等信号2例,T2WI上呈等信号2例、不均匀高信号4例。
病灶内见出血2例、出现坏死囊变2例,见血管流空现象5例、脑膜尾征2例、周围见轻度水肿1例,中度水肿3例,重度水肿2例。
CT和MRI增强后均强化显著,其中不均匀强化4例,较均匀强化2例。
颅骨骨质破坏1例,呈虫蚀状改变。
肿瘤均有较明显占位效应。
进行了MRV、MRA成像各1例,能显示肿瘤所致之周围血管及静脉窦之改变。
结论 颅内HPC与脑膜瘤的鉴别较为困难,CT和MRI结合有助于对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,MRA和MRV能显示肿瘤与周围血管情况,对临床决定手术方式有帮助。
【关键词】 血管外皮细胞瘤;颅内;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像 【中图分类号】 R737.41;R814.42;R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 100223070(2007)0120058202 血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一类少见的、可发生在全身各部位的血管性肿瘤,颅内HPC极为少见,常误诊为脑膜瘤,本文收集6例经手术、病理证实的颅内HPC,分析其临床及CT和MRI影像学表现,以期提高对颅内HPC的认识。
1 资料与方法1.1 一般情况见表1。
表1 患者一般情况病例性别年龄(岁)部位临床症状1男24右颞头痛伴记忆力下降半年余2男33右枕头痛1年,左侧视力下降3月3男49左颞反复头痛2年,加剧2月余,伴有恶心呕吐4男65额部头痛头胀1年半,出现双侧肌力下降1月5女28左枕头痛3月,视力明显下降1月6女49额反复头痛3年,近来加剧1.2 检查方法 全部病例均行MRI平扫及增强检查,其中3例具备CT平扫及增强资料(CT检查机型不一)。
不同级别颅内血管外皮细胞瘤的MRI特征及诊断价值摘要目的:分析研究MRI扫描在诊断不同级别颅内血管外皮细胞瘤方面影像学特征及诊断价值。
方法:选取我院收治的疑似颅内血管外皮细胞瘤患者30例,均进行MRI检查,并对诊断结果与手术或病理证实结果做对比。
总结MRI的诊断价值及颅内血管外皮细胞瘤在MRI成像中的共同特征。
结果:30例疑似患者中,确诊颅内血管外皮细胞瘤14例,脑膜瘤16例;肿瘤实性部分T1WI呈等、略低信号,T2W1为等、略高信号,囊变坏死呈长T1、长T2信号;增强扫描肿瘤实性部分明显强化,实性成份呈等略高信号,囊性部分呈低信号。
结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现多呈分叶状,瘤体内血流丰富,以等TW1、等TW2信号为主,增强扫描瘤体实质部分均明显强化,囊性部分无强化。
关键词颅内血管外皮细胞瘤;MRI;诊断价值MRI features and diagnostic value of intracranial hemangiopericytoma of different grades[Abstract] Objective: To study the MRI scan in the diagnosis of different intracranial hemangiopericytoma imaging characteristics and diagnostic value. Methods: select our hospital suspected of intracranial hemangiopericytoma in 30 patients, were examined by MRI, and the diagnosis results and surgical operation or pathology results. Common features in MRI imaging the summary of the MRI diagnostic value of intracranial hemangiopericytoma. Results: 30 cases of suspected patients, diagnosis of intracranial hemangiopericytoma in 14 cases, 16 cases of meningioma; the solid part of the tumor showed T1WI, slightly low signal, T2W1, slightly high signal deterioration capsule The death of a long T1, long T2 signal; enhancement of the solid part of the tumor significantly enhanced scan, the solid components showed slightly high signal, the cystic part showed low signal. Conclusion: intracranial hemangiopericytoma MRI showed lobulated tumor, the blood in the rich, with TW1, TW2 signal, enhanced scan the substantial part of the tumor showed obvious enhancement, no enhancement of cystic part.[Keywords] intracranial hemangiopericytoma; MRI; diagnostic value;颅内血管外皮细胞瘤(HPC)是临床较罕见的软组织肿瘤,来源于脑膜间叶的肿瘤,发病率占颅内肿瘤的百分之一以下。
颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择薛鹏;弓莉;杨纪周【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2005(20)7【摘要】目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI表现,提高对本病的认识,以便合理选择治疗方案.方法:对经CT和MRI检查并经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析.5例均行MRI平扫及增强扫描;5例CT行平扫,3例增强.结果:5例CT平扫为等高密度肿块,占位效应明显,无明显瘤周水肿.MRI扫描T1WI呈等低不均匀信号,T2WI呈不均匀等高信号,显示血管流空,增强后病灶均明显强化,4例不均匀,1例均匀强化,2例示脑膜尾征.结论:颅内血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性表现:呈分叶状与脑膜相连,丰富的血管流空,血管周围围管性浓染,肿瘤内密度或信号常不均匀,无明显肿瘤内钙化,可见颅骨局限性骨吸收.HPC首选手术治疗,完整切除肿瘤,术后辅以放射治疗.【总页数】3页(P572-574)【作者】薛鹏;弓莉;杨纪周【作者单位】450003,郑州,郑州市第五人民医院放射科;450003,郑州,郑州市第五人民医院放射科;450003,郑州,郑州市第五人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R445.2【相关文献】1.颅内血管外皮细胞瘤的MRI/CT影像学表现 [J], 许新堂;顾艳;王江涛;苗重昌;周胜利2.髓母细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择 [J], 陈勇;薛鹏3.颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析 [J], 王晨;徐友妹;江新华;张华;石小玲;贺剑4.颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像诊断 [J], 冀刚;翟永文;李在军5.颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI影像特征对比 [J], 陶菁;王小玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。