护理质量安全管理考核评价标准
考核科室: 检查者: 检查日期: 得分: 考核评价依据考核主要内考核与评价
分值得分标准容
一、核心卫生部1有查对制度 4 查对制度
制度管理《医院管2管理落实到位，抽查护理操作中制度的6
(10分) (50分) 理评价指落实情况。
南2008年1有交接班制度 4 交接班制度
版》 2管理落实到位，抽查当日交接班重点内6
(10分) 容
分级护理制1有护理分级制度 5
度 2抽查护士长护理质量考核记录体现持5
续质量改进。
(15分) 3分级护理实施情况考核护士巡视情况 5
危重患者抢1有危重患者抢救制度 3
救制度 2护士长有危重患者质量管理考核记录 3
3护士长有压疮管理记录 3
(15分) 4护士长有管理情况记录 3
5危重患者基础护理到位 3 二、重点卫生部手术室重点1有手术室查对制度 2 科室关键《医院管内容 2有手术室查对制度落实记录 4 环节的管理评价指3有手术室患者交接制度落实 4
(18分) 南2008年理 4有手术室部位核对落实 4
版》 5有手术标本交接记录 4 (30分) 门急诊重点1有输液患者巡视制度 2 内容 2输液患者巡视制度落实 2
3静脉采血操作流程规范 2
(12分) 4急救药品管理到位 3
5抢救仪器设备性能良好 3 三、不良不良事件管1有不良事件报告制度 5 事件管理理 2科室发现不良事件有分析及改进措施，7
体现质量持续改进
(20分) 3氧气吸引器，呼吸器的性能良好，处于8
应急状态
存在问题: 原因分析: 整改措施: 效果评价:
