各级责任护士工作质量考核标准及记分表
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护理质量检查表
护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。
护理人员绩效考核评分细则表
无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分.因无做好病情观察和巡视,未及时发现病情变化,采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分.
考勤
全勤,遵守考勤制度。
8
迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分,病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理,换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外)。
护理文件
书写及时，准确完整，质量符合要求。
8
漏一份护理记录一次扣1分，不合格每处扣0。5分，字体马虎,不清每字扣0.1分.未按要求做好四个特殊的记录，视情况扣2～4分/次.
无差错事故
严格执行三查七对,严防差错事故发生.
8
缺点每例扣1分，一般差错每例扣4分，严重差错每例降星级，事故1例待岗。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚.
成本意识
节省人力、物力、财产避免浪费.
5
科内浪费人力、财产、物资，每发现一次扣1分。
床位使用效益
能根据病人需求安排好护理人力资源做到分层次使用护理人员。
3
人员未做好合理安排扣1分/次。
实际占用总床日数。
3
每低1%扣0。3分，未根据工作需求及时调整人员扣2分/次。
整体护理质量≥90％.
3
每降1％扣1分；
特护、一级护理合格率≥90%。
4
每降1%扣2分；工作欠落实扣1分,因责任心问题致病人皮肤破损扣2分，由于可避免而发生褥疮不得分。
病区管理合格率≥90%。
3
病区管理零乱，不符合规范要求,管理不到位，制度欠落
实,每处扣0。1分；
病人满意度≥98％.
6
每下降1%扣2分；科内有投诉经核实后属实的不得分。
考勤
全勤,遵守考勤制度。
8
迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分,病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理,换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外)。
护理文件
书写及时，准确完整，质量符合要求。
8
漏一份护理记录一次扣1分，不合格每处扣0。5分，字体马虎,不清每字扣0.1分.未按要求做好四个特殊的记录，视情况扣2～4分/次.
无差错事故
严格执行三查七对,严防差错事故发生.
8
缺点每例扣1分，一般差错每例扣4分，严重差错每例降星级，事故1例待岗。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚.
成本意识
节省人力、物力、财产避免浪费.
5
科内浪费人力、财产、物资，每发现一次扣1分。
床位使用效益
能根据病人需求安排好护理人力资源做到分层次使用护理人员。
3
人员未做好合理安排扣1分/次。
实际占用总床日数。
3
每低1%扣0。3分，未根据工作需求及时调整人员扣2分/次。
整体护理质量≥90％.
3
每降1％扣1分；
特护、一级护理合格率≥90%。
4
每降1%扣2分；工作欠落实扣1分,因责任心问题致病人皮肤破损扣2分，由于可避免而发生褥疮不得分。
病区管理合格率≥90%。
3
病区管理零乱，不符合规范要求,管理不到位，制度欠落
实,每处扣0。1分；
病人满意度≥98％.
6
每下降1%扣2分；科内有投诉经核实后属实的不得分。
各级责任护士工作质量考核标准及记分表
1
神内一科N0级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：20年月日检查者：得分:
检查项目
检查项目内容
标准分
（10分）
扣分理由
扣分原因
准备工作
1、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
2、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
1
1项不符合要求扣0。2
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
3
不符合1项扣0。5分
指导N1、N2、N3及教学工作
指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果;及时检查、修审N1护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全.②服药到口/手，静脉输液规范化,药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
3、外出请领、取送（借还)各种物品、药品;
4、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
5、分类收集医疗废物；
6、保持病房的整洁与通风,整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
7、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
神内一科N0级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：20年月日检查者：得分:
检查项目
检查项目内容
标准分
（10分）
扣分理由
扣分原因
准备工作
1、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
2、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
1
1项不符合要求扣0。2
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
3
不符合1项扣0。5分
指导N1、N2、N3及教学工作
指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果;及时检查、修审N1护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全.②服药到口/手，静脉输液规范化,药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
3、外出请领、取送（借还)各种物品、药品;
4、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
5、分类收集医疗废物；
6、保持病房的整洁与通风,整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
7、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
医院手术室N2级护士考核评分表
6.专科护士参加专科护理服务时间工10小时/年。
加分项：赊标注项每项+5分）
1.获得社会广泛赞誉报道。
2.志愿者、社工服务时间三20小时/年；
3.手术医生、大科及院级满意度调查点名表扬者；
4.代表医院参加县级及以上比赛。
5.发现并及时阻止重大安全隐患事件。减分项（除标注项每项∙2分）：
1.经核实的患者投诉-5分/次，一年内达到手术医生或病人三次投诉的3次扣罚绩效，年度岗位评价视为不合格。
2.无查对等重大差错事故发生（发现一起核查安全事件造成患者伤害程度＞2E级的）；-10/次
3.经核实收受住院病人红包或者不当服务的-5/次，情节严重的交院纪检处理。
4.不服从医院、科室工作调配、未完成工作量，年度岗位评价视为不合格。
综合能力（65分）
知识（20分）
通用内容：
1.护理服务规范；
2.护理工作制度、应急预案；
XXX
N2
科室：
考核项目
考核内容
加减分项
得分
基本要求（30分）
5分/项
1.参加理论综合考试（护理部统考）≥80分；科室专业知识考试叁80分。
2.继续教育学分合格。
3.志愿者、社工服务时间三6小时/年。
4.服从医院、科室工作安排，有慎独精神、能够出色的完成各项工作。
5.年夜班次数248次（按照犍为县人民医院排班管理制度执行）。
3.院感防控知识；
4.火灾防控知识等；
5.医院主要的质量安全组织架构；
6.护理质量标准；
7.输血安全知识；
8.安全用药知识；
9.常见抢救药物知识；
专科内容
1.手术病人安全核查工作流程、手术病人交接流程、标本管理流程.2.术前术访视；3.常规手术配合。
加分项：赊标注项每项+5分）
1.获得社会广泛赞誉报道。
2.志愿者、社工服务时间三20小时/年；
3.手术医生、大科及院级满意度调查点名表扬者；
4.代表医院参加县级及以上比赛。
5.发现并及时阻止重大安全隐患事件。减分项（除标注项每项∙2分）：
1.经核实的患者投诉-5分/次，一年内达到手术医生或病人三次投诉的3次扣罚绩效，年度岗位评价视为不合格。
2.无查对等重大差错事故发生（发现一起核查安全事件造成患者伤害程度＞2E级的）；-10/次
3.经核实收受住院病人红包或者不当服务的-5/次，情节严重的交院纪检处理。
4.不服从医院、科室工作调配、未完成工作量，年度岗位评价视为不合格。
综合能力（65分）
知识（20分）
通用内容：
1.护理服务规范；
2.护理工作制度、应急预案；
XXX
N2
科室：
考核项目
考核内容
加减分项
得分
基本要求（30分）
5分/项
1.参加理论综合考试（护理部统考）≥80分；科室专业知识考试叁80分。
2.继续教育学分合格。
3.志愿者、社工服务时间三6小时/年。
4.服从医院、科室工作安排，有慎独精神、能够出色的完成各项工作。
5.年夜班次数248次（按照犍为县人民医院排班管理制度执行）。
3.院感防控知识；
4.火灾防控知识等；
5.医院主要的质量安全组织架构；
6.护理质量标准；
7.输血安全知识；
8.安全用药知识；
9.常见抢救药物知识；
专科内容
1.手术病人安全核查工作流程、手术病人交接流程、标本管理流程.2.术前术访视；3.常规手术配合。
护理绩效考核表【范本模板】
护理人员绩效考核评分细则表姓名：总得分：考核日期：年月日般将考核项目分为7大项：专业资历10%,学习能力10％，业务能力25％，工作业绩2护士绩效考核制2010—12—3 09:181 护理人员绩效考评的定义护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。
护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果；取得这些成果的组织成本投入是多少；以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。
换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。
2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用2.1 人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。
2。
2 诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距,并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用.2.3 激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用.业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。
根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励,对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。
2。
4 教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率.通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。
3 绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。
一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程;反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。
护士绩效考核细则及考核表
护士绩效考核细则及考核表医院护士绩效考核细则（满分100分）1、工作责任心（8分）：护士应积极认真、精心、细心、爱心、耐心、责任心地工作。
如果工作欠缺认真度或未做到五心服务，每次扣0.5分。
同样的错误犯第二次则加倍扣分。
2、工作效率（10分）：护士应完成岗位责任制，做好本班的工作。
护士长应检查每班工作完成情况，如果没完成，每项扣2分。
3、品德操守（5分）：①护士应爱岗敬业，遵守医院及科室规章制度，遵纪守法，有爱院精神。
如果不服从工作（日常工作、医院要求参加的各种公益活动、各种应急或临时调配等）不服从安排或违反医院或科室规章制度，每次扣2分。
②护士的仪表着装、执业行为、服务用语应规范。
如果有一项不规范，每次扣1分。
4、服务质量（10分）：护士应给患者解释耐心，做好健康宣教，及时解决病人所需，不与患者争吵。
如果被一名患者提名为不满意或对其有意见，经核实则扣5分。
如果与患者争吵，则扣10分。
如果未做健康宣教，则每人次扣1分。
如果患者提出问题未认真解答或未及时进行处理，则每次扣2分。
如果未主动为患者服务，则每次扣2分。
如果被患者提名表扬，则加1分。
5、团队精神（5分）：护士应同事之间团结协作，有良好的团队精神。
如果发现同事间吵架，则扣5分。
如果拉小集团闹不团结，则扣3分。
如果工作不协调，相互不查漏补缺、无合作精神，则扣4分。
6、沟通协调（5分）：护士应上下级及同级之间相处融洽，善于沟通。
如果缺乏沟通，则扣1分。
如果关系紧张或对上级工作欠支持有抵触情绪，则扣2分。
7、成本意识（5分）：护士应节省科室物力，避免浪费。
如果浪费物品、财产，则每发现一次扣1分。
8、安全意识（5分）：护士应具备安全意识，避免发生护理不良事件。
如果无安全意识，因责任心不强而发生意外或不良事件，则不得分。
如果未做好病情观察和巡视、未及时发现病情变化、采取处理措施欠及时，则视情况扣3—5分。
如果当班内患者出现跌伤或致骨折，则不得分（因此而发生陪付按医院相关规定执行）。
责任护士优质护理服务工作质量督查记录表
患者卧位舒适安全符合专科疾病需要2床铺清洁平整无自带被褥患者衣裤清23洁佩戴腕带3分督查患者面部口腔头发胡须皮肤会阴指甲是否清洁无异味3分各类管道清洁标示清楚位置正确固定良好通畅4分及时巡视病房输液巡视卡翻身卡记录符合要求床头卡护理级别饮食与医嘱单一览表三统一有高危过敏等标示3分专科护理措施到位无护理并发症1分与患者或家属沟通了解护士给予或协助患者生活护理情况3分全程查看责任护士为患者实施一项专科或基础护理操作是否提供专业安全人3性化的服务
1.一般资料：床患者，姓名：
性别：年龄：
□文化程度□社会背景□行为习惯□宗教信仰□主管医生
2.主要诊断：
3.主要病情：□住院原因□目前身体状况
□临床表现□饮食□睡眠□活动情况
□大小便□心理状态□治疗措施□主要用药，处置及目的
4.手术名称及日期：
5.□主要辅助检查阳性结果
6.□病情的观察重点
7.□护理问题□护理措施
1.眉栏项目齐全，准确，转科记录页码顺延。
2.字迹工整，标点符号正确，错字修改方法正确，无涂改刮痕，按要求次数记录。
3.日期时间记录正确，采用24小时制，精确到分钟。
4.病情变化，转科，特殊督导，特殊用药，处置及侵入性操作记录及时规范，并有效果评价，客观真实，准确，简明扼要，重点突出，要有病危，监护，出入量等停止记录，术后记录规范，医学术语，通用缩写。
2
住要用药：□名称□用法□作用□副作用
饮食知识（种类、营养搭配、方式、限制与禁忌）
2
饮食知识：□种类□营养搭配□方式□限制与禁忌
特殊检查注意事项
1
特殊检查的注意事项：□无□知晓□不知晓
出院指导（生活行为、饮食、功能锻炼、活动休息、特殊用药、注意事项、复诊）
1.一般资料：床患者，姓名：
性别：年龄：
□文化程度□社会背景□行为习惯□宗教信仰□主管医生
2.主要诊断：
3.主要病情：□住院原因□目前身体状况
□临床表现□饮食□睡眠□活动情况
□大小便□心理状态□治疗措施□主要用药，处置及目的
4.手术名称及日期：
5.□主要辅助检查阳性结果
6.□病情的观察重点
7.□护理问题□护理措施
1.眉栏项目齐全，准确，转科记录页码顺延。
2.字迹工整，标点符号正确，错字修改方法正确，无涂改刮痕，按要求次数记录。
3.日期时间记录正确，采用24小时制，精确到分钟。
4.病情变化，转科，特殊督导，特殊用药，处置及侵入性操作记录及时规范，并有效果评价，客观真实，准确，简明扼要，重点突出，要有病危，监护，出入量等停止记录，术后记录规范，医学术语，通用缩写。
2
住要用药：□名称□用法□作用□副作用
饮食知识（种类、营养搭配、方式、限制与禁忌）
2
饮食知识：□种类□营养搭配□方式□限制与禁忌
特殊检查注意事项
1
特殊检查的注意事项：□无□知晓□不知晓
出院指导（生活行为、饮食、功能锻炼、活动休息、特殊用药、注意事项、复诊）
总区护士长绩效考评记分表
3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣5～10分/事件）扣分不设下限
六
民主评议
21
上级评分
7
同级评分
3
下级评分
6
科主任、专科主任评分
5
七
个人业绩
5
发表文章
科研基金/成果
继续教育项目负责人
参与院内授课
建设性意见被采纳
1
1
1
1
1
三
教学工作
10
1、完成教学任务得3分
2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分
3、没教学任务0分
四
科研5
1、科室有基金/成果加2分
2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分，）
五
服务对象评价
20
1、顾客满意度达标率（达90%为满分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分，）
2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节轻重扣3～5分/事件）扣分不设下限
总/区护士长绩效考评记分表（表一）
考核项目
综合评价/计分标准
评分标准
原始分权重分/排序分来自一工作量，工作效率
9
床位使用率=90%得5分(每升1%加0.5，每降1%，扣0.5,最高按100%计算)
5
平均住院日≤规定天数（按质控科规定的标准）（每超5%，扣0.5分，缩短5%加0.5分）
4
二
工作质量
30
按每年质量指标/检查项目得分排序，最高分25分，最低分0分
六
民主评议
21
上级评分
7
同级评分
3
下级评分
6
科主任、专科主任评分
5
七
个人业绩
5
发表文章
科研基金/成果
继续教育项目负责人
参与院内授课
建设性意见被采纳
1
1
1
1
1
三
教学工作
10
1、完成教学任务得3分
2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分
3、没教学任务0分
四
科研5
1、科室有基金/成果加2分
2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分，）
五
服务对象评价
20
1、顾客满意度达标率（达90%为满分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分，）
2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节轻重扣3～5分/事件）扣分不设下限
总/区护士长绩效考评记分表（表一）
考核项目
综合评价/计分标准
评分标准
原始分权重分/排序分来自一工作量，工作效率
9
床位使用率=90%得5分(每升1%加0.5，每降1%，扣0.5,最高按100%计算)
5
平均住院日≤规定天数（按质控科规定的标准）（每超5%，扣0.5分，缩短5%加0.5分）
4
二
工作质量
30
按每年质量指标/检查项目得分排序，最高分25分，最低分0分
各层级护理人员评分标准
各层级护理人员评分标准护士考核评价表科室：_______________ 姓名：_______________ 得分：_______________ 考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准责任心在护士长和护师及以上职称人员的指导下进行工作，工作积极认真细心，严格执行三查八对一注意，严防差错事故发生。
工作欠细致认真，每发现一次扣0.5分，疏忽每例扣1-16分，发生差错事故视情节扣5-8分，发生差错事故隐瞒不报者全扣。
工作效率根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗和护理，严格执行护理核心制度。
治疗护理不及时每次扣2分，未正确实施辩证施护每次扣2分，未提供康复和健康知识宣教每次扣2分，核心制度落实不到位每次扣2分。
执行职业操守，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱好的团队精神。
仪表行为着装整齐，仪表行为规范。
不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2-10分，同事之间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2分。
违反一个项目一次扣1分。
热情接待病人，解释耐心，不与病人争吵。
病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5-5分，与病人争吵者扣5分，病人提出问题未及时解决者每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。
成本意识节省物力，避免浪费。
浪费物品、从略、财产每发现一次扣1分。
护士长评分项目考核内容标准分考核标准安全意识有安全意识，避免意外发生。
无安全意识，因责任心不强，而发生意外情况不得分，因病情观察和巡视不及时时未发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情扣3-5分，当班内病人出现跌伤不得分。
考勤全勤，遵守考勤制度。
迟到，早退每次扣2分，离岗扣2分，旷工一次待岗处理，换班（未经护士长批准）一次扣2分。
未掌握本科中医护理常规技术，参加病区护理查房会诊及病例讨论。
继续教育积极参加中西医护理知识培训，参加病区护理查房会诊及病例讨论。
管理，训，研究和推广中医传统护理及传统护理中医技术扣4分，护理查房会诊及病例讨论未积极应对扣2-4分。
责任护士工作质量评价表
日期 得分 检查项目 检查内容及要求 标准分 扣分原因 1.主动热情接待病人并做自我介绍。 2.讲解并签署必要的安全相关的医患合约。 3.护送患者到病房，安置舒适卧位。 4.介绍床位医生、护士长等相关人员。 每项 入院 5.病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）。 2分。 护理 6.根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导。 （20分） 7.向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法。 8.向患者简单介绍所患疾病相关安全知识及注意事项。 9.向患者讲解相关请假陪探制度。 10.入院评估有压疮、跌倒、坠床等高位者有警示标识。 1.病情观察 生命体征监测正确，及时报告并记录危急 10分 值，准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征 饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点。 5分 2.休息与卧位 符合护理常规要求。 3.营养与饮食护理 根据不同疾病的专科要求，给予相 10分 关的饮食指导，并具体到量化，使患者理解、掌握 量，容易执行。 住院期 4.特殊用药 剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱， 间护理 血管活性药物静脉选择及维护方法、微泵使用等符合 5分 （60分） 规范要求，药物过敏者有明显标识（一览表、白板、 床边卡、病历牌）。 5.各种管道护理 各种管道通畅，标识清楚，定期更换， 10分 妥善固定，摆放合理，引流量记录准确。 6.专科检查 检查前给予相应的饮食指导，评估好检查 5分 的转运病人工具及检查过程中需要的物品及药品。 7.病人转运护送 危重患者及活动不便患者外出检查或 5分 转科有专人陪护并备相关抢救设备。 8.健康教育与沟通 病人对疾病相关知识了解并能基本 依从合理饮食、用药等相关干预措施。病人认识床位 10分 护士、护士长，病人受到尊重，与护士建立良好护患 关系，沟通有效。 1.床位护士根据医生医嘱通知病人及家属。 2分 2.饮食指导及时有效。 4分 出院 3.指导患者填写出院征求意见表。 2分 护理 4.向患者讲解办理出院手续及地点。 2分 （20分） 5.协助整理用物。 2分 6.整理护理用具（监护仪、吸引器、氧气装置等）。 2分 7.准确及时、清洁床单位，做好终末消毒处理工作。 2分 8.告知、随访时间及电话回访相关事宜。 4分 得分
2.分级护理工作质量考核评分标准
2.对住院患者进行风险评估和安全防范措施。患者外出检查或转运前做好风险评估，根据评估备好急救药品及器材。危重患者由医护人员护送，防止意外发生。
3.高危患者床头牌放置相应的安全警示标识，各种措施落实到位。
4.责任护士分管患者符合能级要求，掌握患者诊疗信息。
5.严格执行患者床旁交接班及转科交接，交接符合规范要求。
一项不符合扣1分：
现场查看。
原因
分析
（P）
护士长： 年 月 日
整改
措施
落实
（D）
检查
(C)效果评价来自A）已整改□：未整改□：
护士长： 年 月 日
效果
评价
已整改□：
未整改□：
护理部质控督查： 年 月 日
备注：1.下划线部分扣11分。
2.抽查四个级别护理病人4人，查看护理级别是否符合。并询问患者或家属是否知晓。无四个级别患者可查相应人数的其他级别。
4.各种引流管通畅，管道有标识、正确、清晰，按医嘱准确记录引流液情况。
5.输液通畅、用药及时、准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
6.患者能按时服药，各种护理及时、准确、到位。
7.了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
8.护士长每天重点评估危重患者。
一项不符合扣1分：
1.现场查看。
2.询问患者1人。
分级护理工作质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
检查科室： 检查日期： 检查人： 得分：
项目
分值
考核标准
考核及评分方法
存在问题
得分
1.
病
情
和
自
理
能
力
评
估
20分
1.患者在住院期间由责任护士进行评估，为指导护理计划提供依据。
3.高危患者床头牌放置相应的安全警示标识，各种措施落实到位。
4.责任护士分管患者符合能级要求，掌握患者诊疗信息。
5.严格执行患者床旁交接班及转科交接，交接符合规范要求。
一项不符合扣1分：
现场查看。
原因
分析
（P）
护士长： 年 月 日
整改
措施
落实
（D）
检查
(C)效果评价来自A）已整改□：未整改□：
护士长： 年 月 日
效果
评价
已整改□：
未整改□：
护理部质控督查： 年 月 日
备注：1.下划线部分扣11分。
2.抽查四个级别护理病人4人，查看护理级别是否符合。并询问患者或家属是否知晓。无四个级别患者可查相应人数的其他级别。
4.各种引流管通畅，管道有标识、正确、清晰，按医嘱准确记录引流液情况。
5.输液通畅、用药及时、准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
6.患者能按时服药，各种护理及时、准确、到位。
7.了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
8.护士长每天重点评估危重患者。
一项不符合扣1分：
1.现场查看。
2.询问患者1人。
分级护理工作质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
检查科室： 检查日期： 检查人： 得分：
项目
分值
考核标准
考核及评分方法
存在问题
得分
1.
病
情
和
自
理
能
力
评
估
20分
1.患者在住院期间由责任护士进行评估，为指导护理计划提供依据。
护士年度考核评分表
护士年度考核评分表背景护士年度考核评分表旨在评估护士在过去一年中的工作表现和能力发展情况，为护士个人和机构提供参考和反馈。
考核指标以下是护士年度考核评分表中的主要指标：1. 工作质量：评估护士在工作中的责任感、工作效率和工作成果。
包括临床护理技能、药物管理、危急病情响应和医疗文件记录等方面。
2. 团队合作：评估护士在团队工作中的积极参与度、沟通能力和协作能力。
包括与其他护士、医生和其他医护人员的合作情况。
3. 患者关怀：评估护士对患者的关注和照顾程度。
包括患者教育、安全护理、患者满意度和文化敏感度等方面。
4. 自我发展：评估护士在过去一年中的研究和专业发展情况。
包括参加培训课程、学术研究和专业知识更新等方面。
评分标准每个评估指标都有特定的评分标准，用于衡量护士在该指标上的表现水平。
评分标准根据实际工作要求和机构需求进行制定，具体细节由个体评估主管和护士共同确定。
考核过程以下是护士年度考核评分表的一般考核过程：1. 设定目标：护士和个体评估主管一起设定个人发展目标和工作任务。
2. 数据收集：个体评估主管根据实际工作情况和观察收集相关数据，包括护士的工作表现、患者满意度等。
3. 考核评估：个体评估主管根据评分标准对护士在各个指标上的表现进行评估。
4. 反馈和讨论：个体评估主管和护士一起进行评估结果的反馈和讨论，共同制定个人发展计划和改进措施。
5. 结果记录：评估结果和个人发展计划记录在护士档案中，供参考和跟踪。
结论护士年度考核评分表是一个重要工具，可帮助护士评估自己的工作表现和能力发展情况。
通过定期的评估和反馈，护士可以不断提升自己的专业水平和工作质量，提供更好的护理服务。
同时，机构也可以通过评估结果认可和奖励出色的护士，并针对不足提供培训和支持。
医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表
医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表姓名：总得分：考核日期：年月责任人（护士长）签名医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表使用说明一、引言医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表是医院为提高护理服务质量、规范护理人员行为、激励护理人员工作积极性而制定的重要管理工具。
本评分表旨在通过量化考核标准，全面、客观地评价护理人员的工作表现，确保护理工作的质量与安全，促进护理团队的和谐与发展。
二、评分表结构本评分表共分为十二个考核项目，涵盖了护理人员的仪表仪容、组织纪律、工作态度、工作质量、服务质量、沟通与协调、成本意识、专业技能、病区管理、规章制度落实、基础护理及危重病人护理落实情况、急救措施落实、护理病历书写以及消毒物品管理等多个方面。
每个项目均设有详细的考核内容、标准分及考评标准，以便对护理人员进行全面评价。
三、考核内容与标准仪表仪容、组织纪律：此项目要求护理人员保持端庄的仪表，遵守医院规定，准时上岗，不迟到早退，不打私人电话、不干私活等。
通过扣分机制，强化护理人员的纪律性，提升医院形象。
工作态度、工作质量：考核护理人员的工作积极性、责任心及任务完成情况。
重点关注医嘱执行、辅助检查准备、病情观察等方面，确保护理工作的高效与准确。
服务质量：强调护理人员对患者的服务态度与质量，要求热情、耐心、细心，做好宣教工作，提升患者满意度。
沟通与协调：鼓励护理人员加强团队合作，营造和谐工作氛围，确保科内科外沟通顺畅，提高工作效率。
成本意识：倡导节约意识，要求护理人员合理使用医院资源，避免浪费。
专业技能：考核护理人员的专业知识与技能水平，确保护理操作规范、准确，保障患者安全。
病区管理：要求护理人员执行“五常法”，保持病区整洁有序，为患者提供良好的治疗环境。
规章制度落实：强化护理人员对医院规章制度的遵守，确保护理工作合法合规，降低护理风险。
基础护理及危重病人护理落实情况：关注患者的基本生活护理与危重病人护理，确保患者得到全面、细致的照护。
(完整版)护士考核评分表
(完整版)护士考核评分表护士考核评分表评分表说明此评分表用于对护士进行考核评分，评估其工作表现和职业能力。
评分分为以下几个方面：1. 专业知识与技能：评估护士的医学知识水平和专业技能。
2. 沟通与协作能力：评估护士与患者、家属和其他医务人员的沟通和协作能力。
3. 患者照护质量：评估护士在患者照护方面的质量和效果。
4. 临床风险防控：评估护士在临床操作中的风险防控能力。
5. 专业责任与道德：评估护士对于职业责任和道德规范的理解和履行情况。
评分标准每个方面的评分为1-10分，分数越高表示表现越优秀。
评分标准如下：1. 专业知识与技能：护士掌握专业知识丰富，技能娴熟，能够独立完成各项护理操作，及时解决疑难问题。
2. 沟通与协作能力：护士能够与患者、家属和其他医务人员进行有效的沟通和协作，能够积极解决矛盾和问题。
3. 患者照护质量：护士能够提供高质量的患者照护服务，关心患者需求，保障患者的安全与舒适。
4. 临床风险防控：护士能够正确识别和评估临床风险并采取相应措施，保护患者免受潜在的伤害。
5. 专业责任与道德：护士具备高度的职业责任感和道德观念，能够严守职业操守，保护患者的权益。
计算总分及评级将各项评分相加得到总分，根据总分评定护士的表现等级：- 90-100分：优秀- 80-89分：良好- 70-79分：中等- 60-69分：及格- 0-59分：不及格使用注意事项1. 评分人应当客观、公正地进行评分，不得受到个人偏见或其他非专业因素的影响。
2. 评分人应当具备丰富的护理经验和扎实的专业知识，能够对护士的表现进行准确评价。
3. 评分表应当保存在护士的个人档案中，并可用于绩效考核和职业发展。
结语此护士考核评分表是对护士进行全面评估的有效工具，通过科学评分和评级，可以客观地反映护士的工作表现和职业能力。
评估结果可用于护士的提升和培训计划，提高护理质量和服务水平。
---注：此文档为创作，不引用无法确认的内容，仅供参考。
各种护理质量检查表一
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
护理部主任考核明细表
2
5、对工作漫不经心，没有责任感；
1
领导能力
（5分）
1、善于提高下属积极性，具有很强的号召力，下属自觉接受领导，有效地组织、领导，指挥下属开展工作，积极促成工作目标实现
5
2、具有较强的号召力，下属愿意接受其领导，能组织、领导、指挥下属开展工作，通过必要的监督，能促成团队工作目标实现
4
3、下属愿意接受其领导，能组织、领导、指挥下属开展工作，通过必要的监督，能促成团队工作目标的实现
计划确定签字：被考核人：直接上级：
直接上级评语：
被考核人对面谈结果评价：非常认同基本认同不太认同（请注明不认同的原因）
被考核人确定签字：
5
工作态度（15分）
工作责任心
（5分）
1、忠实地履行职务，积极主动做好经营，具有强烈的使命感和责任心，能高质量完成任务；
5
2、有较强的责感，面对困难或问题能承担责任并想办法解决；
4
3、对工作有兴趣，在领导的督促下能克服困难完成任务；
3
4、能履行一定的职务，遇到困难或问题时患得患失，偶尔寻找借口，推卸责任；
5
2、有较好的协调能力和合作精神，不易产生摩擦或冲突；
4
3、能够与他人合作，偶尔产生摩擦或冲突；
3
4、常以自我利益为标准处理与他人的关系，经常有冲突；
2
5、自我本位，很难与他人合作；
1
合计
100
等级
注：评分标准：95分以上:非常杰出，创造性的方式作出重大贡献，在工作方法方面有极大推广价值；90分—95分:出色，超越岗位常规要求，并完全超过岗位目标;85-90分:良好，完全符合岗位要求，并完全完成岗位目标，并有所超越;80-85分:合格：符合岗位要求，保证保量的完成岗位要求;75-80分:有所不足，基本达成目标，但还有所欠缺;70-75分:难以胜任，不符合岗位要求，需要调岗或劝退。65-70分:无法胜任，需淘汰
5、对工作漫不经心，没有责任感；
1
领导能力
（5分）
1、善于提高下属积极性，具有很强的号召力，下属自觉接受领导，有效地组织、领导，指挥下属开展工作，积极促成工作目标实现
5
2、具有较强的号召力，下属愿意接受其领导，能组织、领导、指挥下属开展工作，通过必要的监督，能促成团队工作目标实现
4
3、下属愿意接受其领导，能组织、领导、指挥下属开展工作，通过必要的监督，能促成团队工作目标的实现
计划确定签字：被考核人：直接上级：
直接上级评语：
被考核人对面谈结果评价：非常认同基本认同不太认同（请注明不认同的原因）
被考核人确定签字：
5
工作态度（15分）
工作责任心
（5分）
1、忠实地履行职务，积极主动做好经营，具有强烈的使命感和责任心，能高质量完成任务；
5
2、有较强的责感，面对困难或问题能承担责任并想办法解决；
4
3、对工作有兴趣，在领导的督促下能克服困难完成任务；
3
4、能履行一定的职务，遇到困难或问题时患得患失，偶尔寻找借口，推卸责任；
5
2、有较好的协调能力和合作精神，不易产生摩擦或冲突；
4
3、能够与他人合作，偶尔产生摩擦或冲突；
3
4、常以自我利益为标准处理与他人的关系，经常有冲突；
2
5、自我本位，很难与他人合作；
1
合计
100
等级
注：评分标准：95分以上:非常杰出，创造性的方式作出重大贡献，在工作方法方面有极大推广价值；90分—95分:出色，超越岗位常规要求，并完全超过岗位目标;85-90分:良好，完全符合岗位要求，并完全完成岗位目标，并有所超越;80-85分:合格：符合岗位要求，保证保量的完成岗位要求;75-80分:有所不足，基本达成目标，但还有所欠缺;70-75分:难以胜任，不符合岗位要求，需要调岗或劝退。65-70分:无法胜任，需淘汰
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未指导、评估项扣分，、护士工作不符合项扣分
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
不符合项扣分
组织本专科的学术活动，协助制定医院专业护士人才培养计划
掌握本护理学科发展的前沿动态，组织本专科的学术活动，根据本专科发Байду номын сангаас的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。
②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况
、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
、负责相关外联工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。
项不符合要求扣
工作效果
及时完成各种准备工作；协助注册护士完成分管病人的各项基础护理工作；及时、准确完成各项非技术性护理工作；无护理差错，患者、家属、医生、护士满意。
项不符合要求扣
（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施
（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况：
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位
②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、整理或更换床单位，负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、更换卧位、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，保持病人的清洁卫生；
、常规性测量和记录病人生命体征，及时将病人有关情况报告护士等，
、准备各类护理技术操作的物品；
、协助病人留取大便、尿、痰标本；
、护送病人检查、治疗、转科等；
、在护士的指导下完成预防褥疮、物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）、湿热敷、留置胃管病人的鼻饲、尸体料理等项工作，确保病人安全；
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
未指导、评估项扣分，、护士工作不符合项扣分
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程
不符合项扣分
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故，
不符合项扣分
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）治疗措施：主要用药和目的；（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。
不符合项扣分
指导及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务
未指导、评估项分，护士工作不符合项扣分；未参与教学工作扣分，教学工作不符合项扣分
检查项目
检查项目内容
标准分分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
、负责病人生活用具的清洁和消毒工作。
项不符合要求扣
非技术性护理工作落实执行情况
1、整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；
2、整理办公用品，参与维持病区环境和秩序的管理；
3、外出请领、取送（借还）各种物品、药品；
、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
、分类收集医疗废物；
、保持病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
神内一科级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
准备工作
、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
项不符合要求扣
低技术性基础护理工作落实执行情况
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
分管患者情况的了解掌握
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
不符合项扣分
组织本专科的学术活动，协助制定医院专业护士人才培养计划
掌握本护理学科发展的前沿动态，组织本专科的学术活动，根据本专科发Байду номын сангаас的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。
②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况
、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
、负责相关外联工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。
项不符合要求扣
工作效果
及时完成各种准备工作；协助注册护士完成分管病人的各项基础护理工作；及时、准确完成各项非技术性护理工作；无护理差错，患者、家属、医生、护士满意。
项不符合要求扣
（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施
（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况：
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位
②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、整理或更换床单位，负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、更换卧位、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，保持病人的清洁卫生；
、常规性测量和记录病人生命体征，及时将病人有关情况报告护士等，
、准备各类护理技术操作的物品；
、协助病人留取大便、尿、痰标本；
、护送病人检查、治疗、转科等；
、在护士的指导下完成预防褥疮、物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）、湿热敷、留置胃管病人的鼻饲、尸体料理等项工作，确保病人安全；
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
未指导、评估项扣分，、护士工作不符合项扣分
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程
不符合项扣分
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故，
不符合项扣分
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）治疗措施：主要用药和目的；（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。
不符合项扣分
指导及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务
未指导、评估项分，护士工作不符合项扣分；未参与教学工作扣分，教学工作不符合项扣分
检查项目
检查项目内容
标准分分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
、负责病人生活用具的清洁和消毒工作。
项不符合要求扣
非技术性护理工作落实执行情况
1、整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；
2、整理办公用品，参与维持病区环境和秩序的管理；
3、外出请领、取送（借还）各种物品、药品；
、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
、分类收集医疗废物；
、保持病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
神内一科级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
准备工作
、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
项不符合要求扣
低技术性基础护理工作落实执行情况
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
分管患者情况的了解掌握