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针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症效果观察【摘要】目的探讨针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。
方法选择2008年4月——2013年4月我院收治的，经mri和ct检查确诊后的60例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组展开治疗，观察组30例患者采用针灸加推拿的治疗方法，取第二掌骨侧腰穴的位置，伴随运动，进行经络疏通，以缓解病人疼痛感，理清修复关节紊乱问题。
并利用推拿法将腰椎间隙扩大，以提升腰椎间盘盘外压力，并降低腰椎间盘盘内压力，将腰部关节紊乱得以纠正，使椎间盘回纳，使神经根受压、松懈粘连现象得到有效缓解。
对照组30例患者采取的则是牵引治疗，通过颈腰椎牵引床展开治疗。
结果两组经过各自组别连续的系统治疗，其临床疗效如下：观察组，痊愈15例，占总人数50%，有效15例，占总人数50%，无效0例，占总人数0；对照组，痊愈12例，占总人数40%，有效12例，占总人数40%，无效6例，占总人数20%。
而从总有效率来来看观察组也明显高于对照组，采用针灸加推拿治疗的观察组总有效率高达100%，而对照组为80%，p0.05）。
所以病患选择都排除了不适合进行牵引治疗、针灸和推拿禁忌症的患者。
[1]1.2方法1.2.1对照组30例患者采取的则是牵引治疗，通过颈腰椎牵引床展开治疗。
根据患者的临床特点和身体状况，选择合适的力量进行腰椎间歇牵引，随着患者的适应程度对牵引力量和时间进行适量和逐步的调整。
1.2.2观察组30例患者采用针灸加推拿的治疗方法，取第二掌骨侧腰穴的位置。
椎间盘中央突出型患者。
针灸位置选取双侧对应的腰穴，而椎间盘侧突的患者，则选取侧位相应的腰穴。
首先，患者呈站立位，先进行常规局部消毒，之后对准第二掌骨侧腰穴直刺，用针选用28号0.5寸毫针。
当施针过程中遇到骨性阻碍时，要使用行捻转针法让患者感受到局部酸胀感，且感觉直至上肩部并放射，之后留针15分钟，留针时间伴随运动，从而进行经络疏通，以缓解病人疼痛感，理清修复关节紊乱问题，其中有患者出现咳嗽问题，使疼痛加重，就先咳嗽，一直到腰部不痛，之后做深呼吸运动，并做腰部旋转扭动运动，扭动运动也没有疼痛感的话，再进行前后俯仰，直至疼痛减轻或者没有疼痛感才终止。
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果【摘要】本文主要探讨了中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
在引言部分介绍了中医针灸治疗腰椎间盘突出症的重要性和腰椎间盘突出症的概述。
接着通过分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的原理、临床病例分析、具体方法、治疗效果评估和注意事项，全面展示了针灸在治疗该病症中的应用和效果。
结论部分总结了中医针灸对腰椎间盘突出症的治疗效果，并展望了未来的发展方向。
通过本文的阐述，读者可以更好地了解中医针灸对腰椎间盘突出症的疗效，为临床实践提供参考和指导。
【关键词】中医针灸、腰椎间盘突出症、临床效果、治疗原理、病例分析、治疗方法、效果评估、注意事项、治疗效果、展望1. 引言1.1 中医针灸治疗腰椎间盘突出症的重要性针灸治疗腰椎间盘突出症具有独特的优势，不仅可以直接作用于病灶部位缓解疼痛，还可以调整人体气血、阴阳平衡，提升机体免疫功能，促进病变组织修复，从而达到治疗的目的。
中医针灸治疗腰椎间盘突出症并非仅仅是简单的疗效，更是对患者整体健康的关注和维护。
通过深入研究和临床实践发现，中医针灸治疗腰椎间盘突出症对于减轻疼痛、改善神经功能、促进康复有着显著的临床效果。
重视中医针灸治疗腰椎间盘突出症的重要性，有助于提高患者的治疗效果，让患者能够更好地恢复健康，提高生活质量。
1.2 腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是指椎间盘向椎管内突出或椎间盘外周纤维环破裂，致使椎间盘内核向脊髓、神经根或神经根旁移位，刺激或压迫神经结构而引起的症状。
该病症好发于中青年人，尤其是以坐姿为主的白领族群。
腰椎间盘突出症的症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木感、活动受限等，严重影响患者的生活质量。
腰椎间盘突出症的发病原因主要包括椎间盘的退行性变化、脊柱畸形、脊柱损伤、久坐不动、劳累过度等。
这些因素导致椎间盘减少弹性和稳定性，易受外力损伤，进而引发腰椎间盘突出症的发生。
2. 正文2.1 中医针灸治疗腰椎间盘突出症的原理中医针灸治疗腰椎间盘突出症的原理是基于中医学的理论和经验，采用针灸手段调整人体的气血运行，恢复脊柱周围组织的正常功能，达到治疗疾病的目的。
腰椎间盘突出症的中医药治疗进展中医药治疗腰椎间盘突出症（LDH）具有一定的优势，笔者就中医药治疗该病的进展进行综述。
标签：中医药;腰椎间盘突出症;综述腰椎间盘突出症（LDH）作为引起腰腿痛最常见的疾病，它的发生机制受多因素、多环节的影响，一般认为腰椎间盘突出是在椎间盘退变、变性的基础上，经过反复过度的不良机械负荷或创伤作用，引起纤维环破裂，继而发生髓核突出。
属传统中医学的“腰腿痛”、“痹证”等范畴，中医药治疗LDH有一定优势。
现就中医药治疗LDH的研究进展综述如下。
1 中医对本病的认识中医认为肾虚是LDH发病之本，风、寒、湿、热以及气滞血瘀等致使经络阻滞是LDH发病之标。
肾藏精生髓，主骨;风寒湿热，跌扑挫伤，损伤腰部筋骨、肌肉、脉络，导致经络气血运行不畅，经脉不通，不通则痛，导致腰腿疼痛。
许建安认为本病病因主要为肾虚邪客，内因肝肾亏虚、筋骨不健[1]。
曾朝辉认为本病病因主要与外伤劳损、外感风寒湿邪夹杂、肝肾亏虚等相关[2]。
2 治疗方法2.1.内服法谢江华等使用独活寄生汤加减治疗腰突症66例，其总有效率高达9545%[3]。
戴锋以消髓化核汤为主方治疗LED患者42例，优良率为9048%[4]。
王冠军以独活桂辛方治疗组治疗LED患者42例总有效率为952%[5]。
刘学俭等采用身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症80例，有效率9125%[6]。
陈焕龄等用腰骨痹痛汤，处方：丹参18 g，当归15 g，蜈蚣3条，乌梢蛇15 g，木瓜15 g，杜仲15 g川牛膝15 g，红花10 g，桃仁10 g，制乳没各7 g，三七5 g，土鳖虫10 g，续断12 g，骨碎补15 g，白术15 g茯苓20 g，甘草5 g治疗腰椎间盘突出症，对照组以西医常规保守疗法：牵引配合扶他林、腰痛宁、布洛芬口服治疗266例腰椎间盘突出症患者疗效对比结果：治疗组133例：优：69例，良：46例，可：16例，差：3例，总有效率977%;对照组133例：优：26例，良：34例，可：41例，差：32例，对照组总有效率759%。
针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿是一种传统的中医疗法，常用于治疗各种疾病和症状。
下面是几种常见病的针灸推拿诊疗方案：
1.颈椎病：
针灸推拿可以通过调整颈椎的位置和疏通经络，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。
常用的穴位包括风池、天突、睛明等，可用于缓解疼痛和改善血液循环。
2.肩周炎：
针灸推拿可促进肩部的血液循环，改善肩关节的活动度，并减轻炎症引起的疼痛和肿胀。
常用的穴位包括肩井、肩髎、天宗等，可用于缓解症状和恢复肩关节功能。
3.腰椎间盘突出症：
针灸推拿可以缓解腰部疼痛和坐骨神经痛，促进腰椎间盘的退化和修复。
常用的穴位包括筋缩、委中、督脉养老等，可用于缓解疼痛和改善腰椎间盘突出症的症状。
4.关节炎：
针灸推拿可以改善关节的血液循环和神经供应，缓解关节炎引起的疼痛和炎症。
常用的穴位包括阳陵泉、阴陵泉、风市等，可用于缓解疼痛和减轻关节炎的症状。
5.失眠：
针灸推拿可以调节人体的神经系统和内分泌系统，促进放松和入睡。
常用的穴位包括心俞、神门、太冲等，可用于缓解失眠和改善睡眠质量。
6.头痛：
针灸推拿可以缓解头部血液循环不畅引起的头痛和紧张感。
常用的穴位包括太阳、风池、四白等，可用于缓解头痛和改善头部的不适感。
上述只是常见病的一些例子，针灸推拿在中医中有广泛的应用。
针灸推拿疗法需要针对具体病情来进行选择穴位和推拿手法，因此在实际应用中需要由专业的中医针灸推拿师进行诊断和治疗。
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
腰椎间盘突出是现代社会中的常见病，与久坐、不良的生活习惯等有关。
每当身体发出疼痛的警告，不少人的内心都会涌上恐惧：我的背会不会一直这样痛？实际上不必过于恐惧，中医在治疗腰椎间盘突出上有自身的优势，不仅能够缓解疾病，更有帮助患者重新找回健康的希望。
腰椎间盘突出的病因和病机腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，其产生往往与多种因素相互作用有关。
腰椎间盘作为脊椎骨之间的“缓冲垫”，在承受持续或过度的压力时容易受损。
随着时间的推移，腰椎间盘中的凝胶状物质可能会泄露出来，对邻近的神经产生压迫，从而引发疼痛和其他相关症状。
常见的诱发因素包括长期久坐、不良坐姿、重物搬运、外伤等。
此外，遗传、年龄、体重和某些活动也可能增加腰椎间盘突出的风险。
中医对腰椎间盘突出的理解在中医的传统理论中，腰椎间盘突出并不单独作为一个独立的疾病名称存在，而是通常被纳入“腰痛”这一范畴进行理解和治疗。
中医认为，腰为肾之府，肾主骨生髓，因此腰的健康与肾的功能密切相关。
腰痛的产生往往与肝肾不足或气滞血瘀有关。
从中医角度看，腰椎间盘突出可能是因为长时间的劳累、情志不畅或外伤导致的气血运行不畅，使腰部得不到足够的营养与气血支持，产生疼痛。
同时，肾精亏损，导致骨髓不足，腰骨和腰椎间盘得不到充足的滋养，逐渐产生损伤或退化。
为此，中医治疗腰椎间盘突出不仅仅局限于腰部，更注重调和全身，实现气血平衡，恢复身体的自然状态。
中医治疗方法介绍中医治疗腰椎间盘突出采用了多种综合方法，均旨在调和气血，恢复身体的自然平衡。
针灸治疗针灸治疗是中医的瑰宝，它源于对人体经络与穴位的深入研究。
腰椎间盘突出时，医师会选取与腰部相关的穴位，如腰阳关穴、委中穴和悬钟穴等，以调动局部及全身的气血循环。
当细针轻柔地插入这些穴位，患者可能会感到一种酸、麻、重、胀的传导感，这被称为“得气”。
这种“得气”感是经络畅通、气血流动的外在表现。
经过数次针灸治疗，可改善局部血液循环，减轻炎症和肌肉疼痛。
针刺腹部穴位加推拿治疗腰椎间盘突出症摘要：目的：病例对象为腰椎间盘突出者，观察分析推拿与腹部穴位针刺共同治疗的疗效。
方法：病例选取为到我院就诊的98例腰椎间盘突出症患者，组别分设以整群随机化方法进行。
实施单纯推拿疗法治疗对照组患者，研究组患者选择采取推拿与针刺腹部穴位共同治疗。
观察二者的治疗效果，JOA评分。
结果：以治疗后为判定时间，对照组、研究组患者总有效率分别为75.51%、91.84%，相比前者，后者更高总有效率更高；以JOA评分为判定指标，研究组患者治疗后评分高于对照组，组间比较明显（P＜0.05）。
结论：对腰椎间盘突出症患者予以推拿与针刺腹部穴位共同治疗，能取得较好的治疗效果，使患者腰椎不适情况改善，提高生活质量，有较好可行性。
关键词：腰椎间盘突出症；推拿；针刺腰椎间盘突出症是临床常见针灸科疾病，疾病发生多因外伤或腰椎间盘病变所致，而已确诊患者往往会有一系列症状表现出现，包括双下肢麻木、疼痛，以及腰部疼痛等，不但能对患者的生活质量产生影响，而且还会威胁其机体健康。
手术疗法是临床常用手段，但因手术治疗创伤性大，因此在开展治疗时临床多实施药物保守治疗，然而取得的疗效不佳。
从中医角度分析，该疾病的病症范畴为“腰痛”，病症的发生和外伤痹阻经络或正气亏虚导致气血运行受阻相关[1]。
有研究指出[2]，开展中医疗法进行治疗，对患者症状改善具有重要作用。
现探究推拿与针刺腹部穴位疗法共同应用效果。
1资料与方法1.1临床资料以2017年6月为起始，直至2019年11月，选取到我院就诊的98例腰椎间盘突出症患者为病例，医学伦理委员会对此次研究开展已同意知晓。
组别以整群随机形式分为对照组（n=49）、研究组（n=49）。
对照组中，男、女人数比为29:20，年龄21~70岁，平均（44.6±2.5）岁；病程4个月~5年，平均（2.5±1.5）年。
研究组中，男、女人数比为28:21；年龄22~71岁，平均（45.8±2.4）岁；病程5个月~5年，平均（2.3±1.6）年。
针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要：目的：探讨针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：对我院中医骨科门诊及住院治疗的234例腰椎间盘突出症患者采取针灸、推拿联合自拟中药方剂口服治疗，10天为1疗程，2个疗程后观察治疗效果。
结果：234例患者中，治愈72例，好转97例，显效45例，总有效率为91.45%。
结论：针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著，是一种适合临床推广应用的综合治疗方案。
关键词：针灸推拿中药腰椎间盘突出症疗效【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0082-01腰椎间盘突出症系指因椎间盘退行性病变，髓核突出，压迫硬膜囊和脊神经根，导致神经根粘连及神经受压所引起一种综合征，主要表现为腰痛伴下肢放射痛或感觉异常等。
自2009年7月至2012年6月，我院中医骨科采用针灸推拿联合中药综合治疗腰椎间盘突出症234例，获得良好的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本研究资料共计234例，均为2009年7月至2012年6月期间在我院中医骨科门诊及住院治疗的腰椎间盘突出症患者，均经腰椎ct确诊，其中男性患者136例，女性患者98例；年龄介于22岁～67岁之间，平均（48.9±3.5）岁；病程1周～87天，平均（38.5±6.4）天；发病原因：外伤47例，慢性腰肌劳损138例，无明显诱因49例；临床症状：仅有腰痛者34例，腰痛伴单下肢放射痛者162例，伴双下肢放射痛者38例，伴下肢跛行者76例；腰椎ct示均有程度不同的腰椎间盘突出，其中单节段突出132例，双节断突出82例，三节段突出20例。
所有患者均辨证为气滞血瘀证型。
排除下列标准：①腰椎滑脱；②腰椎间盘游离；③腰椎间盘脱出；④合并骨结核或骨折。
1.2治疗方法。
所有患者均采取针灸、推拿、中药联合治疗方案。
具体方法如下。
1.2.1针灸治疗。
主穴：选患侧腰部夹脊穴、环跳、承扶、腰俞、命门、阳陵泉、秩边、绝骨、委中、委阳等，配穴：l4～5突出选风市、悬钟、阳辅、足三里等；l5～s1突出选昆仑、太溪、殷门等。
针灸推拿在治疗腰椎间盘突出症当中的应用 一 针灸篇 （一）对腰椎间盘突出症的认识 （二）研究思路与方法 （三）针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 （四）针灸治疗腰椎间盘突出症的优势 二 推拿篇 （一）推拿治疗腰椎间盘突出症的机制 （二）推拿治疗原理 （三) 推拿的诊断与鉴别诊断 (四) 推拿适应症与禁忌症 （五）推拿治疗方法 （六）推拿治疗腰突症的机理认识及存在问题 （七）推拿治疗腰突症的机理新认识 （八）推拿注意事项 一 针灸篇 （一）对腰椎间盘突出症的认识 腰椎间盘突出症属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。《素问·刺腰痛论篇》中提到：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”《医学心悟》亦说：“腰痛拘急，牵引腿足” 说明本病可由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的有关腰椎间盘突出症的症状基本相似。《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，表明风寒湿邪是“痹证”的病因。而本病究其本为肾气不足，腰府不坚，加之风寒湿邪，跌仆劳损而致气血凝滞，经络痹阻，不通则痛。 （二）研究思路与方法 针灸治疗腰椎间盘突出症，近年来治法多样，疗效不断提高，是目前较好的保守性治疗方法之一。同时亦应看到针灸治疗腰椎间盘突出症的广度与深度都有待发展。为进行深入研究，下列问题必须引起重视： (1)必须确定科学的统一的诊断标准及疗效评定标准，使研究和治疗更加规范化。 (2)西医根据髓核突出的方向、部位、程度及突破组织之间不同而有不同的分类，诊断时须尽可能包括突出的间隙、方向和病理。同时须写出坐骨神经痛的诊断。中医辨证有气滞血瘀型、寒湿阻滞型、肾虚劳损型之分。根据不同分型，选用相应的针灸疗法从而获得最佳疗效是研究的方向之一。 (3)对临床上证明治疗本病有效的穴位处方与刺灸方法，应用生化、免疫学技术与理论进行研究，阐明其作用规律。(4)建立腰椎间盘突出症动物模型，观察其动态病理过程，以及椎间盘在损伤退变过程中的影响因素，从细胞因子及其基因表达的调控水平探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机理。如何阻止或减缓自体免疫反应的进展，阻断有害因子的刺激、改善局部微血管变化，延缓或阻止椎间盘退行性改变，便是研究本项目的主要任务之一。 只有明确诊断，审证求因，对症施治，才能起到良效。而深入的生化、免疫学方面的研究可望为针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性及进一步提高其临床疗效提供客观的实验依据。 （三）针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 通过整理近几年文献针对治疗腰椎间盘突出症的方法和临床研究得出以下结论：针灸在腰椎间盘突出症的保守治疗方法中疗效是肯定的，并且有不可替代的重要地位，同时，还应建立统一的疗效标准以加强研究深度，并总结出公认的最佳治疗方法或方法组合，最大程度地发挥针灸治疗腰椎间盘突出症的优势和潜力，以提高针灸治疗腰椎间盘突出症的治愈率。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核向后方突出致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列的以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木为主要临床症状，该病好发于20—30岁青壮年，广泛存在于各行各业中，以劳动强度大或长期处于坐立位的人员多见， 病因为劳损、负重、不良体位、外伤、脊柱畸形等导致腰椎间盘退行性改变而诱发椎间盘突出，临床突出节段以L4～5最多,L5～1次之,L3～4最少。按纤维环及厚纵韧带损害的程度可分为3型：膨出型、突出型、脱出型。 突出的腰椎间盘刺激神经根及周围膜囊、静脉丛等导致组织缺血、缺氧而发生无菌性炎症或水肿粘连而出现腰痛、下肢放射痛、下肢感觉异常及运动功能减弱。在治疗上多采取舒筋通络、通经止痛、补益肝肾的治疗原则，针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效是确切的，本文对近五年有关报道综述如下： 1 单纯针刺治疗 ［1］潘小霞以环跳或秩边为主穴治疗； ［2］费兰波以青龙摆尾针法针刺大肠腧、环跳、委中、阳陵泉（患侧）为主治疗； ［3］赵允涛采用环跳双针为主治疗腰腿痛，环跳穴宜深刺,在其外下方一寸再进一针,针尖微斜向环跳穴,两针形成一夹角； ［4］吴越以针灸环跳、夹脊穴为主，并采用郑魁山教授白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症； [5]卓氏根据突出的部位,直接刺入患侧对应的椎旁点,2～3穴/d,实施“烧山火”手法, 当手法运用到底部时病人产生触电样感觉,向下肢远端放射,渐渐地就会产生从针刺部位循经传递的热感,甚至有全身温热感。 1 单纯针刺治疗： 1.1 体针治疗：体针治疗腰椎间盘突出症是比较有效的方法，临床有效率治愈率在48%～55%，有效率78%～90%。潘小霞［1］以环跳或秩边为主穴治疗腰椎间盘突出症，以上疗法每日1次，每周治疗5次，10次为1个疗程，中间休息3~7天。一般治疗4~6个疗程。 结果表明53例病例中临床治愈28例，好转21例，无效4例，临床治愈率52.83%，总有效率92.45%；费兰波［2］以青龙摆尾针法针刺大肠腧、环跳、委中、阳陵泉（患侧）为主治疗腰椎间盘突出症，以疼痛量表，视觉模拟量表来评定该患者的疼痛指数积分，并以常规针刺方法作为对照，结果青龙摆尾针刺组治愈10例，显效11例，有效7例，无效3例，总有效率90.32%， 与对照组比较疗效差异有显著性，并且两组治疗前和治疗后疼痛指标比较有显著差异（P<0.05）,说明治疗组对疼痛的改善优于对照组；赵允涛［3］采用环跳双针为主治疗腰腿痛，环跳穴宜深刺,在其外下方一寸再进一针,针尖微斜向环跳穴,两针形成一夹角。捻转提插配合,每隔5~10 min行针1次,平补平泻,强度中等,针感迟钝者手法可稍重。一般每日或隔日针刺1次。 10次为1个疗程,2个疗程中间休息3天，结果24例中痊愈18例，好转6例，无效0例；吴越［4］以针灸环跳、夹脊穴为主，并采用郑魁山教授白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例，结果经2个疗程治疗，痊愈22例，好转8例，无效1例，总有效率96.78%； 宫会爱［5以针刺环跳穴治疗原发性坐骨神经痛患者66例，经治疗1个疗程后，66例患者中临床治愈53例；治疗2个疗程后，累计临床治愈62例，好转4例,治愈率达93.93%，总有效率100%； 卓氏[6]根据突出的部位,直接刺入患侧对应的椎旁点,2～3穴/d,实施“烧山火”手法, 当手法运用到底部时病人产生触电样感觉,向下肢远端放射,渐渐地就会产生从针刺部位循经传递的热感,甚至有全身温热感。对照组常规针灸法,治疗1～2个疗程后观察疗效，治疗组110例，治愈57，显效28，有效21，总有效率96.4%； 对照组55例，治愈21，显效15，有效12，总有效率87.3%。席氏[7]采取阿是穴直刺,其上下左右旁开1寸各深斜刺直达病所,自命名“五虎夺羊”强刺激针法治疗老年人腰脱，对照传统电针治疗，10次为1疗程,观察3个疗程示：“五虎夺羊”针法优于常规针法治疗,并可缩短疗程，治疗后不易复发。 泉氏[8]等应用齐刺治疗腰突症，先针刺腰椎棘突下穴位,直刺0.8～1寸;再针刺两旁夹脊穴,针尖向脊柱方向进针0.8～1.2寸，得气后留针30min,每10min行针1次。60例患者中治愈35例,好转18例,总有效率为88.3%。 1.2 电针治疗：张氏[9]采用夹脊穴深刺加电针治疗腰椎间盘突出症167例，穴位常规消毒后用0.30 mm×75 mm毫针垂直进针至椎板后,遂改变针尖方向,向上下关节突内侧间隙方向缓进针,待患者产生向下放射感时停止进针,并把针身略上提,然后接电针仪,选择连续波,刺激强度以患者可耐受为度,留针20min, 经治2～3疗程后,治愈101例,好转28例,有效率为77.2%。门间信之［10］对椎间盘突出的坐骨神经痛患者180例，用90 mm、20号针刺入约40~60 mm，进行低频通电1 Hz、15 min针刺环跳穴至足尖有针感后通以低频电流，使其形成神经脉冲,通过MRI评价临床疗效。 结果治疗15次以内疼痛消失为有效（156例）；治疗后当时无效，连续治疗15次以上疼痛未消失为无效（24例）；向诗余［11］以环跳穴齐刺法为主治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，结果齐刺组有效率97.14%，对照组有效率78.57%，说明齐刺组疗效显著优于对照组； 王占慧［12］采用电针环跳2穴治疗坐骨神经痛54例，结果治愈38例，有效16例。患者疼痛均于治疗1~3次消失。其中继发性坐骨神经痛属腰椎间盘突出者1次治疗疼痛消失2例，2次治疗疼痛消失5例，3次治疗疼痛消失3例，共10例。 1.3 穴位注射疗法 ：在穴位上注射药物兼有穴位刺激和药物的双重作用，其较常规用药药量少，减轻药物副作用的发生。傅建明［13］观察了腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛的疗效。 将以一侧下肢痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者被随机分成治疗组和对照组，治疗组采用腰椎牵引和同侧环跳穴位注射治疗，对照组采用常规牵引治疗，结果治疗3周后，治疗组痊愈显效率明显高于对照组（P<0.01）。 说明腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛优于单纯腰椎牵引； 郭大平［14］以雪莲针针刺环跳为主穴治疗腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者384例，并辅以雪莲针针刺承扶、承山、足三里等穴，每5日注射1次，每5次为1个疗程，结果治愈309例，占80.5%，显效73例，无效2例。巨氏[15]在治疗腰突症时，待针刺之后,在夹脊穴以1ml/穴,注射复方当归注射液,同时选2个配穴，治疗后疗效显著。 1.4 其它针法：周氏[16]将192例患者随机分为三组，分别采用踝三针、肌肉注射来比林、常规针刺治疗。取穴:踝三针,即根痛1(足阳明胃经外踝高点上4寸)、根痛2(足少阳胆经外踝高点上4寸)、根痛3(足太阳膀胱经外踝高点上4寸)。 治疗后对镇痛起效时间、疗效维持时间、直腿抬高试验进行观察，分别在治疗后第1、12、24、48小时各时点进行疼痛评分,在治疗后第12小时进行综合评价显示：1）踝三针组在镇痛起效时间、镇痛维持时间、综合疗效方面及治疗后第1、12、24小时的镇痛评分与两对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),而在第48小时的阵痛评分与两对照组及治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05)。 杨氏[17]运用浮针治疗40例腰突患者，痊愈20例,好转16例,无效4例，总有效率90%。张氏[18]采用圆利针治疗腰椎间盘突出症80例，治愈56例,有效16例,总有效率达90%。 何氏[19]运用眼针,取患侧眼区穴的膀胱区、肾区、下焦区, 严格消毒后,右手拇、食、中指挟持25 mm长毫针快速小幅度捻转,直刺入穴区0.2～0.3寸,患者得气后留针30 min,其间每隔10 min行针1次加强刺激。出针后休息10min再行腰椎牵引治疗68例，治愈43，好转9，有效率95.6%。 黄移生［20］采用圆利针加环跳齐刺为主治疗腰椎间盘突出症58例,结果临床治愈：症状完全消失或基本消失，阳性体征转阴，直腿抬高70°以上，恢复工作35例，占60.3％；好转：症状大部分消失，仍有阳性体征，直腿抬高50°~70°，可从事一般性工作21例，占36.2％；无效：治疗后症状、体征无明显改善，直腿抬高30°以下2例，占3.5%,总有效率达96.5％； 2 针灸配合其他疗法 ：傅建明［21］采用针灸腰夹脊穴、环跳为主,配合牵引推拿联合治疗腰椎间盘突出症80例,并以国际上公认的功能独立性评测量表（FIM）进行临床疗效评价,结果表明经过连续3周的治疗后，共有43例患者临床治愈，显效27例，好转10例，无效0例,其临床症状明显缓解,治疗后的FIM评分较治疗前明显提高，差异有显著性（P<0.05）； 患者治疗前后的自我料理、转移及运动方面FIM评分均有明显改善，差异具有显著性（P<0.05）；但在括约肌控制、社会交流及社会认知等方面，患者治疗前、后的FIM评分均无明显变化（P>0.05）。 刘氏[22] 以腰夹脊穴为主，按中医辨证取穴,用2寸针垂直皮肤进针后针尖稍向内上方刺入横突下,患者可有明显的胀麻感。然后,剪取长1.5～2 cm的市售药艾条,点燃一端后将其套置于针柄尾部。治疗结果显示温针灸对三型PLID（风寒型、气滞血淤型、肝肾不足型）均有很好的疗效，且温针灸对风寒湿阻型的疗效略好于肝肾不足型;而对肝肾不足型的疗效又略好于气滞血瘀型。
