针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察
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针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要:目的:探讨针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法:对我院中医骨科门诊及住院治疗的234例腰椎间盘突出症患者采取针灸、推拿联合自拟中药方剂口服治疗,10天为1疗程,2个疗程后观察治疗效果。
结果:234例患者中,治愈72例,好转97例,显效45例,总有效率为91.45%。
结论:针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种适合临床推广应用的综合治疗方案。
关键词:针灸推拿中药腰椎间盘突出症疗效【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0082-01腰椎间盘突出症系指因椎间盘退行性病变,髓核突出,压迫硬膜囊和脊神经根,导致神经根粘连及神经受压所引起一种综合征,主要表现为腰痛伴下肢放射痛或感觉异常等。
自2009年7月至2012年6月,我院中医骨科采用针灸推拿联合中药综合治疗腰椎间盘突出症234例,获得良好的临床效果,报道如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本研究资料共计234例,均为2009年7月至2012年6月期间在我院中医骨科门诊及住院治疗的腰椎间盘突出症患者,均经腰椎ct确诊,其中男性患者136例,女性患者98例;年龄介于22岁~67岁之间,平均(48.9±3.5)岁;病程1周~87天,平均(38.5±6.4)天;发病原因:外伤47例,慢性腰肌劳损138例,无明显诱因49例;临床症状:仅有腰痛者34例,腰痛伴单下肢放射痛者162例,伴双下肢放射痛者38例,伴下肢跛行者76例;腰椎ct示均有程度不同的腰椎间盘突出,其中单节段突出132例,双节断突出82例,三节段突出20例。
所有患者均辨证为气滞血瘀证型。
排除下列标准:①腰椎滑脱;②腰椎间盘游离;③腰椎间盘脱出;④合并骨结核或骨折。
1.2治疗方法。
所有患者均采取针灸、推拿、中药联合治疗方案。
具体方法如下。
1.2.1针灸治疗。
主穴:选患侧腰部夹脊穴、环跳、承扶、腰俞、命门、阳陵泉、秩边、绝骨、委中、委阳等,配穴:l4~5突出选风市、悬钟、阳辅、足三里等;l5~s1突出选昆仑、太溪、殷门等。
针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症80例临床分析摘要】目的:对针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果进行分析。
方法:选取2015年在我院进行治疗的腰间盘突出症的患者150例,随机分组,单纯组患者70例,进行药物治疗基础上给予腰间盘推拿治疗;联合组患者80例,给予常规药物治疗基础上针灸、推拿治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。
结果:联合组患者的治疗效果显著优越于单纯组,而症状缓解时间明显少于单纯组,两组比较差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)。
两组患者均没有发生重症不良反应及不适症状。
结论:对于腰间盘突出症的治疗常规药物治疗基础上给予中医针灸、推拿治疗,能够有效改善患者的临床症状、体征,缩短症状缓解时间,同时提高总体治疗效果,提高患者的腰间盘突出症的治疗水平。
【关键词】针灸;推拿;腰间盘突出;临床效果【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)26-0345-02腰间盘突出症是临床上最为常见的骨科疾病,主要是进行药物治疗,治疗时间较长,症状缓解时间较长,给患者的生活和工作带来严重困扰[1]。
本文中对在我院进行治疗的腰间盘突出症患者150例,分别给予基础药物治疗和推拿治疗及联合针灸治疗,结果分许如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年在我院进行治疗的腰间盘突出症的患者150例,随机分组,单纯组70例,其中男34例,女36例,年龄42~72岁,平均(51.50±2.00)岁,病程时间1月~4年,平均病程时间(1.50±0.50)年;联合组80例,其中男39例,女41例,年龄45~70岁,平均(50.50±2.50)岁,病程时间1月~3.5年,平均病程时间(1.50±1.00)年;两组一般资料无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均排除针灸禁忌症、推拿禁忌症等,排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍等疾病发生。
中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察【摘要】目的探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症(ldp)的临床效果。
方法我院2009年1月到2011年3月收治的椎间盘突出症患者70例,急性期患者只是采用针灸和推拿治疗,一般采取上午推拿,下午进行针灸,6天为1疗程,1个疗程结束之后休息1d,进行第二疗程的治疗,患者在经过1个疗程的治疗之后,可以明显地感受到疼痛的减轻,此时加牵引治疗,治疗时间为4—6个疗程。
结果经过4—6疗程的正规治疗之后,70例ldp患者,治愈51例,占72.9%,显效13例,占18.6%,有效未愈4例,占5.7%,无效2例,占2.9%,总有效率为97.1%,患者之间的治疗效果差异具有统计学意义,p1年,患者主要是从事体力劳动或者办公室文职人员。
1.2 治疗方法1.2.1 针灸治疗1 取穴:针灸治疗中主要的穴位为腰夹脊穴、环跳、秩边、委阳,配合治疗穴位为:l4—5腰椎突出患者配以足三里、阳陵泉、风市、悬钟;l5—s1患者配以委中、殷门、承山、承扶、昆仑、太溪等穴位,平补平泻,将针留置20min,下午进行针灸治疗,1次/d,6天为一疗程。
1.2.2 推拿治疗3 ①循经按揉法:患者处俯卧位,医者用滚、揉、按手法在患者的脊柱两侧的膀胱经和臀部及下肢后外侧推拿3—5min,主要是腰部,从上到下双手叠掌按压脊柱到尾骶,2—3次。
②点穴颤压法:患者仍处俯卧位,医者用肘关节或者拇指以此点对上述的穴位按压,寻找腰部的痛点,颤压法持续1min。
③脊柱斜扳法:患者处患侧在下健侧在下下肢自然伸直体位,屈膝屈髋,医者站立于患者的腹侧,一手向前推肩部,另一只手向下压臀部,缓慢用力直至患者腰部旋转到最大的限度,双肘同时反方向用力,然后患者改健侧在上体位,按照以上的手法进行操作,持续2min。
④按揉拍击法:患者处于俯卧位,在腰部行按揉法3—5min后换拍击法,1次/d,6天为1疗程。
治疗4—6疗程后进行疗效评估。
针灸推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析【摘要】目的:探究对于腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿结合中药治疗的作用效果。
方法:研究对象来源于我院2022年1月~2022年10月接纳的102例腰椎间盘突出症患者,采用随机数分组法分成两组,接受针灸推拿治疗的患者定义为参照组,接受针灸推拿结合中药治疗的患者定义为试验组,两组均纳入51例,比对两组患者临床疗效、疼痛状况、生活质量及总疗程。
结果:试验组治疗总有效率相比于参照组更显著,JOA评分低于参照组,SF-36评分高于参照组,总疗程短于参照组,P<0.05,组间数值符合统计学意义。
结论:腰椎间盘突出症应用针灸推拿结合中药治疗取得显著的临床疗效,能减轻患者疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量,缩短治疗周期。
【关键词】针灸;推拿;中药;腰椎间盘突出症;临床效果腰椎间盘突出症是临床骨科多发的疾病类型,患者主要分布在中老年人群,由于腰椎间盘出现退行性病变导致纤维环破裂造成髓核突出压迫坐骨神经及下肢神经等,临床通常表现为腰痛、下肢麻木、下肢放射性疼痛及马尾综合征等症状[1]。
该疾病患者发病期间需要承受剧烈的疼痛导致其坐立难安,无法独立完成日常生活活动,严重降低患者生存质量。
大多数腰椎间盘突出症患者会选择保守治疗,中医推拿及针灸是应用较为广泛的保守治疗方法,能通过针刺及穴位按摩促进血液疏通及回流,尽管能缓解一定程度的疼痛,但预后仍会复发,整体疗效欠佳[2]。
为此,本文将中药与针灸推拿联合应用于在我院接受治疗的102例腰椎间盘突出症患者,观察其临床疗效。
1 资料与方法1.1基础资料本文涉及到的研究对象来源于我院2022年1月~2022年10月接纳的102例腰椎间盘突出症患者,采用随机数分组法分成两组,均纳入51例患者。
参照组中患者年龄分布在32~78岁之间,平均数值(57.29±4.37)岁;男性、女性分别为27例、24例。
试验组中患者年龄分布在33~79岁之间,平均数值(57.42±4.46)岁;男性、女性分别为26例、25例。
针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察
摘要:目的:观察中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法:以中医针灸推拿治疗100例腰椎间盘突出症患者,10天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效,治疗前后主要症状及体征改善情况。
结果:2个疗程结束后,痊愈73例。
好转15例,无效12例,总有效率88%。
结论:中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。
关键词:腰椎间盘突出症针灸推拿临床观察
【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0071-01
腰椎间盘突出症,又名腰椎间盘纤维环破裂症。
是骨科常见病多发病。
是腰腿痛最常见的原因之一。
本病的发生是由于腰椎间盘发生退变与外力等因素,使纤维环部分破裂,髓核从纤维环的缺损处膨出,压迫脊神经根,引起腰及下肢放射性疼痛。
影响病人的日常生活与工作,给患者带来很大痛苦。
腰椎间盘突出症主要表现为疼痛、麻木。
祖国医学认为经络不通,气血运行受阻而出现疼痛、麻木症状。
所以针灸治疗可以通经活络,使气血畅通,从而解除疼痛。
笔者自2010年1月至2012年1月在我门诊治疗的经ct或mri检查确诊的100例腰椎间盘突出症患者采取中医针灸推拿治疗,疗效显著,现总结如下。
1一般资料
100例患者中男58例,女42例,年龄:25~55岁;病程:3天~10年;职业:从事体力劳动者56例。
办公室文职人员20例,司机24例。
其中l4、5突出45例,l5、s1。
突出40例,l3-4、l4-5、l5-s1。
突出15例;单纯腰痛者20例,腰痛伴一侧下肢麻痛者70例,伴双下肢麻痛者10例。
全部治疗患者无明显手术指征,自愿接受针灸推拿保守治疗,未服用其他治疗性药物,排除巨大椎间盘突出、椎体肿瘤及结核病变者。
2治疗方法
2.1电针。
将气海俞、大肠俞、关元俞命名为“腰突腰穴”,将环跳、委中、承扶、阳陵泉四穴命名为“腰突肢穴”。
每次从上述2组中各取两穴,共四穴,针刺得气后,灸“腰突腰穴”,并接电针仪,腰穴接一输出,肢穴接一输出,予连续波型,中等刺激强度,每次30min,每日1次,10次为一疗程。
2.2推拿疗法。
①放松手法:患者俯卧位,医者立于患者身侧,用手掌或掌根部由轻到重,自上向下推,揉腰部两侧5~7遍;叠掌或前臂揉压腰骶部脊椎两侧数遍;用拇指或肘尖点按患侧大肠俞穴、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴。
用滚法施治于患侧下肢坐骨神经线。
②斜扳法:患者侧卧于床上,下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈曲。
医生站在患者对面,两肘分别扶按患者肩部前面和臀部,先摇动4—5次,再用相反方向的力缓缓扳动,旋转到有阻力时再作一个增大幅度的扳动,可闻及清脆的弹响声,左右侧卧位各施行1次。
以上手法每日进行1次,10次为1个疗程。
3疗效及结果
3.1疗效标准。
参照《中医病症诊断标准》中腰椎间盘突出症疗效标准。
①痊愈:腰腿部症状和体征完全消失,腰背部功能正常;②好转:腰腿部症状和体征基本消失,偶有腰背部痛,但不影响日常起居。
腰背部功能基本正常;③无效:治疗后腰背部症状、体征、腰背部功能无明显改善,需要手术治疗。
3.2治疗结果。
治疗2个疗程后判断疗效。
痊愈73例,好转15例,无效12例,总有效率88%(p<0.05)。
4讨论
现代医学已经探明,腰椎间盘突出症是由于髓核发生退行性改变,在各种外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,压迫神经根,造成神经根周围组织水肿,从而产生腰腿疼痛、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等改变。
腰椎间盘退行性变是内因,外力作用(局部损伤、劳损、受冷寒湿邪等)是外因,外因加速内因之退变,而内因触发外因而形成病变,互为因果,而导致椎间盘突出,给病人带来极大的痛苦。
[1]据有关统计,85%~90%的病人经过积极适当的非手术治疗都可以获得满意的恢复。
在众多的非手术治疗方法中,针灸推拿是较常用的效果肯定的方法。
现代研究证实,针灸疗法可以促进本病患者局部组织的血液循环及神经营养,且使组织间隙水肿消除,进而改善压迫神经根处的水肿,促进腰椎间盘突出髓核的回纳,解除了对硬膜囊和
神经根的压迫,使长期受压所致的充血、水肿和炎症逐渐改善而得以痊愈。
推拿手法是常用的治疗腰椎间盘突出症的传统中医手法,推、揉、滚等手法可消除脊柱两侧和下肢肌肉痉挛,加速局部血液循环,促进炎症和水肿吸收,减少神经根的刺激,具有舒筋活络,活血止痛功效,有效恢复腰部的平衡稳定功能。
斜扳法可纠正腰椎小关节紊乱,解除关节对神经根的压迫,使周围软组织水肿消失,镇痛解痉,症状消失,功能恢复,从而达到治疗目的[2]。
我们通过对100例中老年腰椎间盘突出症患者2个疗程针灸、手法治疗,取得较好疗效。
通过有效发挥两种疗法的协同作用,从而改善病人的躯体症状及心理状况,总有效率达88%。
可见,针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症是一种非常有效的治疗方法。
参考文献
[1]陈雷.腰椎间盘突出症的病因与治疗[j].世界中医骨科杂志,2005,7(1):65-66
[2]喻有德,杨长生.手法配合温泉浴治疗腰椎间盘突出症138例[j].中国疗养医学,2007,16(3):15。