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B超动态观察针灸推拿治疗腰椎间盘突出症240例在B超下动态观察针灸推拿治疗腰椎间盘突出症患者椎管内径(前后径、左右径、上下径)变化。
并设单纯针灸与单纯推拿2个对照组,进行比较观察,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料按照初诊次序将患者240例随机分为(1)针灸治疗组,(2)推拿治疗组,(3)针灸与推拿结合治疗组,每组80例。
240例中,男102例,女138例;年龄最小为14岁,最大为84岁;病程最短为1天,最长为20年。
3组在年龄、病程、病情分布上基本相似,经统计学处理,P均>0.05。
全部病者均在近期内经CT、B超检查,其中单节段突出140例,双节段以上突出100例。
L3/L4突出58例,L4/L5突出205例,L5/S1突出77例。
1.2诊断依据[1](1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊椎侧弯,腰部生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,病变椎间盘可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1.3病例纳入标准符合诊断标准且能坚持治疗者。
1.4病例排除标准[2](1)排除脊柱炎症性病变,如结核、类风湿、增生性病变。
(2)排除脊椎各部位骨折。
(3)黄韧带肥厚。
(4)干性坐骨神经痛。
(5)梨状肌损伤综合征。
(6)臀上皮神经损伤。
(7)椎管狭窄症,主要指先天发育性或后天继发性椎管狭小。
(8)骶髂关节半脱位。
(9)纤维变性椎间盘的急性紊乱。
(10)尚需与脊髓马尾肿瘤,椎管内静脉丛充血,脊神经根炎,血栓闭塞性脉管炎,椎弓裂及脊椎滑脱症等鉴别。
(11)不能坚持完成疗程治疗者。
2研究方法2.1治疗方法(1)?针灸组:肾俞、大肠俞均取双侧并根据临床症状疼痛部位选取患侧环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟。
分析针灸、推拿、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果发布时间：2021-09-16T06:35:01.545Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：王好宁都诗慧[导读] 探讨针灸、推拿与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
王好宁都诗慧内江市中医医院四川内江 641000【摘要】目的：探讨针灸、推拿与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取2019年1月~2020年1月间我院收治的129例腰椎间盘突出症患者纳入研究，分为对照组60例，观察组69例。
对照组采用针灸治疗，观察组行针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗，对比两组患者临床疗效。
结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。
结论：针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出；针灸；推拿；中药熏蒸腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘受外力作用导致的腰痛、下肢坐骨神经放射痛，会严重影响患者的腰部功能和正常活动[1]。
我国腰椎间盘突出症好发于青壮年，男性居多，大多数与4~5椎间发病。
本研究为探讨针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的效果，现选取2019.1~2020.1月间129例患者开展治疗，结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年1月间我院收治的129例腰椎间盘突出症患者纳入研究，分为观察组69例、对照组60例。
观察组中男41例、女28例，年龄20~61岁，平均年龄（36.4±3.8）岁，病程1~6y，平均病程（2.4±0.5）y；对照组中男36例、女24例，年龄19~62岁，平均年龄（36.2±3.5）岁，病程1~7y，平均病程（2.6±0.7）y。
对比两组患者一般资料无显著差异性，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组患者行针刺加药艾灸治疗。
药艾：艾绒3kg加入白芷150g、陈皮50g、威灵仙150g、川椒50g、桂枝150g、透骨草100g、乳香50g、丹参50g、降香50g、没药50g、生草乌50g、桑寄生100g粉末。
针灸、推拿可治疗腰椎间盘突出腰间盘突出疾病在医院骨科较为常见，是由于腰椎盘各部位出现相应退行性变化，外界暴力作用于腰部，神经受到刺激而出现疼痛，此外下肢单侧或者双侧还会出现麻木等症状。
其中发病最高是腰5～骶1以及腰4～5，占所有腰间盘突出症的90%。
该疾病在20至50岁之间人群十分常见，患者发病初期步行或直立等体位时会产生坐骨神经痛和腰痛。
该疾病主要以非手术治疗为主，对患病程度较轻的患者治疗效果显著，但是一些疾病程度严重的患者需进行手术治疗。
非手术治疗包括药物治疗、中医治疗、前沿治疗、神经根阻滞治疗，中医和药物治疗在临床中使用率较高，西医药物治疗最明显的疗效则是止痛，当停止用药后又会复发，不仅会产生依赖性，还易出现副作用，而中医治疗效果显著、安全。
腰间盘突出疾病有多种类型，使用中医治疗效果均显著，而中医治疗又包含中医药物内治，针灸、推拿外治等，针灸和推拿用于疗腰椎间盘突出各有优势，联合使用更有利于治疗，下文就对此观点进行了分析。
一、针灸治疗优势1，针灸主要以针刺为主，创伤仅为极小针眼。
2，避免口服药物，可减少肝脏代谢，预防药物治疗所得副作用。
3，操作简单，起效速度较快。
4，使用时间长、经验丰富5，治疗阶段对日常活动、生活、工作无任何影响。
二、针灸方法1，体针治疗，进行针灸治疗时，选择的穴位主要为阳陵泉、委中、殷门、白环俞、承扶、环跳、肾俞，选择泻法，每次选择穴位3至5个，并按照患者疼痛详情加用阿是穴、夹脊穴，还能够循经取穴。
2，耳针治疗，进行针灸治疗时，选择的穴位主要为骶椎、腰椎、肾上腺、坐骨、神门、臀，通过中强刺激，各穴位留置十分钟，针刺穴位以委中、环跳、肾俞为主。
三、针灸治疗作用原理1，针灸可以活血化瘀、消肿止痛、舒经通络，而腰间盘突出疾病在中医角度属于腰痛，和足少阳胆经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉血运异常密切相关。
按照中医经络辨证理论进行治疗，可通过不同针灸治疗可通畅经脉经气，进而起到活血止痛效果。
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL腰椎间盘突出临床上又叫腰椎间盘纤维破裂症,是临床上引起腰腿痛最常见最多发的。
针灸结合推拿法治疗腰椎间盘突出在临床实践中已被广泛使用,该文将2008年1月—2012年6月期间收治的270例腰椎间盘突出的患者治疗情况进行回忆并阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料收治的270例腰椎间盘突出的患者,临床表现为腰间盘突出,腰部疼痛,腰部活动受限制,脊柱侧凸,腿部放射性疼痛,腰腿痛在过度劳累和有外伤刺激的情况下容易发生。
1.2诊断标准根据我国中医药管理局颁发的相关标准,腰椎间盘突出患者的诊断标准为:腰部有外伤,有腰部寒湿的病史或慢性劳组织损伤的病史,大部分患者有腰疼病史;腰间盘突出常见于强壮年,平均年龄38岁左右;腰部疼痛会向腰部以下呈放射状发展,腹压会明显增加;腰部生理弧度消失不见,脊椎向一侧弯曲,腰部活动能力受到限制[1]。
1.3方法270例腰椎间盘突出的患者用随机分组的方法分成两组,A组135例,采用针灸加推拿的方法治疗。
取穴:以腰夹脊穴为主穴,足太阳经部位为疼痛殷门、秩边、承山为配穴,足少阳经部位疼痛取悬钟、环跳、风市等穴位,混合型按足少阳经和足太阳经配穴最少取穴5次,随着症状严重程度可以适度增加取穴次数,气滞血瘀性加腰阳穴和血海两穴,寒湿凝滞性加命门、三阳交二穴。
推拿治疗:患者采取仰卧姿势,全身放松,在患者腰部和臀部以及下肢来回用按法和滚法治疗20min 左右。
医生用手指在腰脊柱的两侧沿着肌肉走形的方向按压拨弹,用空心拳在腰部和臀部叩击。
患者侧卧用斜扳法1次/d,连续治疗20d。
B 组135例用牵引加理疗的方法治疗,医生对患者的腰部进行牵引,每次30分钟,并用中频脉冲进行治疗,30min/次,1次/d,连续20d。
1.4疗效标准1.4.1治愈症状完全消失或者基本消失,阳性体征开始转阴,可以直腿抬高70°以上,体力恢复良好,能够正常工作。
针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症120例分析
丁荣松;滕修喜
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2007(5)10X
【摘要】腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。
腰椎间盘突出多见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20～40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为（10—30）：1。
发病的部位以腰4、5之
间最多，腰5骶1次之，腰3、4较少见。
2005年以来，我们采用针灸推拿配合
中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症120例，效果较为满意，现总结如下。
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】腰椎间盘突出症;中药熏蒸治疗;针灸推拿;体力劳动者;平均年龄;腰5骶1;腰腿痛;下肢痛
【作者】丁荣松;滕修喜
【作者单位】潍坊百草中医针灸推拿学校;山东省电力中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.观察中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [J], 谢桂民
2.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 张蓉
3.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的治疗效果分析及对患者生活质量影
响 [J], 区俊;姚玉葵;彭雪林
4.探讨中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [J], 潘爱民
5.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 王学千
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