药物相关性跌倒预防管理措施
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跌倒的预防与护理合理用药避免药物副作用跌倒是老年人健康中常见的问题之一,不仅容易导致身体损伤,还会影响生活质量。
因此,预防跌倒变得尤为重要。
除了采取一些常规措施外,合理用药也能够帮助我们防止跌倒并减少药物副作用。
一、跌倒的预防1. 室内安全措施保持室内的整洁和明亮是预防跌倒的基本要素。
移除地面上的障碍物,如电线、地毯边角等。
使用防滑垫或胶带来固定地毯。
及时修复或更换损坏的家具和地板。
2. 室外环境改善在室外,特别是在雨天或者结冰时,地面变得湿滑,容易导致跌倒。
选择安全性能良好的鞋子,尽量避免穿着高跟鞋或者鞋底磨损严重的鞋子。
使用手杖或者助行器来保持稳定。
3. 均衡的饮食和锻炼饮食均衡对维持身体机能至关重要。
保证摄入足够的维生素D和钙是保持骨骼健康的关键,而强壮的骨骼能够减少跌倒时骨折的风险。
进行适当的锻炼如走路、太极等,可以提高肌肉力量和平衡感。
二、合理用药老年人由于存在多种疾病同时存在,常常需要同时使用多种药物。
然而,不正确的用药可能会导致药物副作用,进而增加跌倒的风险。
以下是一些建议来帮助老年人合理用药以减少跌倒和药物副作用的发生:1. 咨询医生或药师在使用药物之前,咨询医生或药师是必要的步骤。
他们可以为您提供关于药物的详细信息,包括适应症、剂量和可能的副作用。
同时,如果您正在使用多种药物,尤其是不同医生开具的,确保不同药物之间没有相互作用也是非常重要的。
2. 严格按照药物指示用药遵循医生或药师的指导非常重要。
请不要随意停药或改变剂量,如果遇到剂量调整或停药的情况,请与医生咨询。
此外,确保按时服药,并且按照正确的方式和正确的剂量服用。
3. 注意药物的副作用药物的副作用是不可避免的,但是我们可以采取一些措施来减少风险。
如果发现使用某种药物后出现晕眩、失眠、视力模糊等症状,应该及时告知医生,并与医生商讨可能的替代药物。
4. 减少药物的过度服用老年人通常需要使用多种药物来管理健康问题,但是并非每种药物都必要。
药物管理与跌倒风险药物管理是现代医疗中至关重要的一环,它涉及到医务人员对药物的正确使用和患者对药物的正确服用。
然而,药物管理的不当往往会导致各种不良事件,包括跌倒风险的增加。
本文将探讨药物管理与跌倒风险之间的关系,并提出一些预防措施。
一、药物管理的重要性药物在治疗疾病和改善患者生活质量方面起着关键作用。
良好的药物管理可以确保药物的安全和有效使用,防止因药物错误使用而导致的患者伤害。
药物管理的重要性体现在以下几个方面:1. 准确用药:医务人员应根据患者的病情和药物特性,准确选择和配用药物,确保患者获得合适的治疗。
2. 正确用药:医务人员应向患者提供准确的用药指导,包括用药时间、剂量、频次等,以防止药物过量或欠量使用。
3. 药物相互作用:医务人员需要了解不同药物之间的相互作用,以避免使用药物组合产生不良反应或减弱药效。
4. 药物副作用:医务人员应提醒患者可能出现的药物副作用,并采取必要的监测和调整措施,以减少患者不适和风险。
二、药物管理与跌倒风险的关系药物管理不当可能增加患者跌倒的风险。
以下是一些常见的与药物管理相关的跌倒风险因素:1. 药物副作用:一些药物会引起头晕、眩晕、心率变化等不良反应,从而增加患者在行走或进行其他活动时跌倒的风险。
2. 药物相互作用:不同药物之间的相互作用可能导致患者反应能力下降或平衡能力减弱,增加跌倒的危险。
3. 长期用药:长期用药可能导致肌肉无力、共济失调等不良效应,影响患者的平衡能力和步态,增加跌倒的可能性。
4. 药物滥用:患者对药物的错误使用,如滥用镇静剂或安眠药,可能导致日间嗜睡和精神状态改变,增加跌倒的危险。
三、预防措施为降低药物管理与跌倒风险的关联,以下是一些有效的预防措施:1. 定期评估:医务人员应定期评估患者的药物使用情况和药物副作用,及时发现和解决问题,并根据需要调整药物剂量或改变药物组合。
2. 多学科合作:医务人员、药师、护士和其他护理人员应密切合作,共同制定和实施个性化的药物管理计划,以确保患者的用药安全。
最新专家共识!老年人药物相关性跌倒的预防和管理济宁医学院附属医院文淑娟2018年全国疾病监测系统死因监测结果显示,我国≥65 岁老年人跌倒死亡率为58.03/10 万,占该年龄人群全部伤害致死原因的34.83%,是老年人首位伤害死因。
跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。
跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。
WHO 报告显示年龄在64 岁以上的社区老年人每年跌倒发生率为28%~35%,年龄70 岁或以上的为32%~42%,而居住在养老院的老年人跌倒发生率则更高。
造成老年人跌倒的因素较多,其中药物是引起其跌倒的重要可调节因素,药物的种类、剂量、多种药物联用均可使其跌倒风险增加。
加强易致跌倒药物管理以及采取积极措施预防跌倒事件发生,对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义。
一、药物相关性跌倒原因老年人跌倒是多因素交互的结果,药物可引起其意识、精神、视觉、步态、平衡等方面出现异常而导致跌倒。
可能引起跌倒的药物主要包括作用于中枢神经系统药物、心血管类药物、降糖药等。
另外,多重用药也是引起跌倒的重要原因(一)作用于中枢神经系统药物1、抗精神病药物抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。
典型抗精神病药物指主要作用于中枢D2 受体的抗精神病药物,包括:吩噻嗪类(如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静),硫杂蒽类(如氟哌噻吨),丁酰苯类(氟哌啶醇),苯甲酰胺类(如舒必利)。
非典型抗精神病药如氯氮平、奥氮平、利培酮等。
典型抗精神病药物除了阻断脑内多巴胺D2 受体,对α1、α2 肾上腺素受体、毒蕈碱M 受体、组胺H受体等均有阻断作用,可产生锥体外系反应、迟发型运动障碍、抗胆碱作用与认知障碍、直立性低血压和镇静等不良反应,因而增加跌倒风险。
2、抗抑郁药物主要包括:一项连续7年的随访研究结果表明,服用抗抑郁药物患者出现反复跌倒的机率高于未服用者的48%。
《老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识》要点跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。
WHO 报告显示年龄在 64岁以上的社区老年人每年跌倒发生率为28%~35%,年龄70岁或以上的为32%~42%,而居住在养老院的老年人跌倒发生率则更高。
我国的慢性病及其危险因素监测调查显示本国≥60岁居民6 个月内跌倒发生率为8%,亦处在较高水平。
跌倒可对老年人带来一系列不容忽视的伤害。
2015年全国疾病监测系统死因监测结果显示,我国≥65岁老年人跌倒死亡率为58.03/10万,占该年龄人群全部伤害致死原因的34.83%,是老年人首位伤害死因。
跌倒所致外伤是老年人外伤的重要原因,易导致软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤。
而其严重的损伤是髋部骨折,侧身跌倒可增加髋部骨折风险3~5倍,若跌倒影响至近端股骨大粗隆,则髋部骨折风险可增加30倍。
同时,跌倒对老年人心理影响持续时间长、危害大,而害怕再次跌倒的心理可显著降低老年人的活动能力、灵活性以及独立性。
造成老年人跌倒的因素较多,其中药物是引起其跌倒的重要可调节因素,药物的种类、剂量、多种药物联用均可使其跌倒风险增加。
加强易致跌倒药物管理以及采取积极措施预防跌倒事件发生,对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义。
一、药物相关性跌倒原因分析1 作用于中枢神经系统药物1.1 抗精神病药物抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。
典型抗精神病药物指主要作用于中枢D2 受体的抗精神病药物,包括:吩噻嗪类(如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静),硫杂蒽类(如氟哌噻吨),丁酰苯类(氟哌啶醇),苯甲酰胺类(如舒必利)。
非典型抗精神病药如氯氮平、奥氮平、利培酮等。
典型抗精神病药物除了阻断脑内多巴胺D2受体,对α1、α2肾上腺素受体、毒蕈碱M受体、组胺H受体等均有阻断作用,可产生锥体外系反应、迟发型运动障碍、抗胆碱作用与认知障碍、直立性低血压和镇静等不良反应,因而增加跌倒风险。