脑卒中患者早期康复护理体会.doc

48例脑卒中患者的早期康复护理体会作者：刘芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：降低脑卒中患者的残疾程度提高患者的日常生活能力。

方法：在早期对患者进行康复治疗，其程序为良姿位摆放；床上训练；坐位平衡训练；站位平衡训练；步行训练；上、下楼梯训练；日常生活活动训练及语言训练。

结果：在发病早期进行康复治疗护理，取得明显疗效：无1例发生褥疮，肢体运动功能明显提高，步行恢复率为80%（行走自如34例、需拐杖协助7例）结论：早期进行康复治疗，有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生，有效地防止肢体挛缩，防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩【关键词】脑卒中；早期康复；护理1 临床资料1.1 临床资料；对我科2009年6月至2010年6月，48例脑卒中患者进行康复治疗护理，经颅脑 CT 检查确诊脑出血46例，蛛网膜下腔出血2例；其中女12例，男36例，年龄52～88岁，平均为72岁；发病4～6h或半周内入院，均有不同程度的肢体活动障碍，住院平均天数46天。

2 方法2.1 早期康复治疗的程序：良姿位摆放；床上训练；坐位平衡训练；站位平衡训练；步行训练；上、下楼梯训练；日常生活活动训练及语言训练。

2.2早期康复治疗的适宜时间：脑出血病人在病情稳定后，尽可能早地进行康复治疗，并且要根据病人病情的轻重做出决定。

病人入院后病情的严重程度、是否伴有意识障碍或昏迷、卒中的临床类型、心血管的状况等的正确判断，对决定康复治疗开始时间尤为重要。

3 结果在发病早期进行康复治疗护理，取得明显疗效：无1例发生褥疮，肢体运动功能明显提高，步行恢复率为80%（行走自如34例、需拐杖协助7例）。

早期康复治疗的措施3.1急性期以被动活动为主；被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。

可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。

注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。

脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。

方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。

对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。

结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。

结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。

关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。

规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。

2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。

资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。

训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。

脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。

对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。

脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。

两组资料经统计学处理，差异无显著性。

方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。

观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。

结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。

经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。

上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。

一、实习背景脑卒中，又称中风，是中老年人常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。

近年来，随着我国人口老龄化加剧，脑卒中的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。

为了提高脑卒中患者的康复治疗效果，我于2023年10月至2024年1月在某康复医院进行了为期三个月的脑卒中康复实习。

二、实习目的通过本次实习，我旨在了解脑卒中康复的基本理论、诊断方法和治疗技术，掌握康复护理的基本操作技能，提高自己的临床实践能力，为今后从事康复医学工作打下坚实基础。

三、实习内容1. 脑卒中康复基础知识学习在实习期间，我学习了脑卒中的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。

了解到脑卒中康复分为早期康复、中期康复和后期康复三个阶段，每个阶段的治疗重点和康复方法有所不同。

2. 康复护理技能培训在实习过程中，我跟随带教老师学习了康复护理的基本操作技能，如评估、计划、实施和评价。

主要包括以下几个方面：（1）评估：对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会等方面，为制定康复护理计划提供依据。

（2）计划：根据评估结果，制定个体化的康复护理计划，包括康复训练、药物治疗、心理支持等。

（3）实施：按照康复护理计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、日常生活活动能力训练、心理干预等。

（4）评价：定期评价康复效果，根据评价结果调整康复护理计划。

3. 临床实践在临床实践中，我参与了脑卒中患者的康复护理工作，包括：（1）协助医生对患者进行康复评估，了解患者的病情和康复需求。

（2）指导患者进行康复训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。

（3）对患者进行心理疏导，帮助患者树立康复信心。

（4）协助家属了解康复护理知识，提高家庭护理水平。

四、实习体会1. 康复护理工作是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属共同努力。

2. 康复护理工作要求医护人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。

3. 康复护理工作需要关注患者的心理需求，提高患者的康复信心。

脑卒中患者语言和肢体功能早期康复护理[关键词] 脑卒中；语言；肢体功能；早期康复[中图分类号] r743[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-165-01脑卒中通常是指急性脑血管疾病，起病急骤，可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病，包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等。

由于脑血管疾病患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍，心理和情感障碍等。

我国每年脑卒中的发病率217/10万，全国每年发病数逾150万人，致残率高达86.5%[1]。

脑卒中偏瘫病人早期语言训练和肢体功能康复护理有利于提高病人的肢体运动能力和日常生活能力，降低致残率，减少并发症的发生[2、3]。

为提高脑卒中病人的生活质量，使病人能早日重返社会，减轻社会压力和家庭的负担。

1 临床资料 96例中男60例，女36例,年龄46-80岁,平均63岁。

其中：脑出血36例，脑梗塞60例，全部经ct确诊。

左侧偏瘫56例，右侧偏瘫40例，伴失语15例。

2 早期康复护理方法2.1 心理护理脑卒中患者由于情绪发展快，恢复期较慢长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，康复训练中，病人的心理状态能直接影响康复的进展，因此要把心理护理贯穿在整个早期康复训练中[4]。

首先分析和了解患者的心理状态，建立舒适安静方便的修养环境，可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧，给予周到细致的生活护理，心理支持，帮助患者协调其社会生活。

用护理技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，保持良好的心态，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。

2.2 肢体功能锻炼的护理2.2.1 按摩从入院开始，保持肢体功能位，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。

改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。

脑卒中患者社区个案护理体会第一位患者是一位62岁的男性。

他在脑卒中发作后失去了部分语言能力和左侧肢体的运动功能，康复阶段非常艰难。

在护理过程中，我发现脑卒中患者需要的不仅仅是专业的医学护理，更重要的是心理上的支持和鼓励。

我花费了大量时间和患者沟通，让他感受到家庭和社会的关爱和支持。

通过与他的交流，他的情绪也逐渐得到了稳定和积极的转变，对康复充满了信心。

在接下来的护理过程中，我还发现脑卒中患者的康复过程需要有步骤的进行。

我们不能一味急于求成，而应该以患者的实际情况出发，逐步制定合理的康复计划。

在制定康复计划时，我和家属进行了充分的沟通，听取他们的意见和建议，共同制定了一份符合患者实际情况的康复方案。

通过艰苦卓绝的努力，患者的康复进展非常理想，最终恢复了语言和肢体功能。

另一位患者是一位78岁的女性，她的脑卒中发作后瘫痪在床，无法自理。

在护理过程中，我发现脑卒中患者的家庭成员需要同样的关心和支持。

在这个家庭中，患者的女儿是主要的照顾者，但是她因为长时间照顾患者而感到非常疲惫和无助。

在这种情况下，我们不能只关注患者本身，而应该从全方面考虑患者的康复问题。

我花了很多时间与患者的女儿交流，给予她情感上和精神上的支持，帮助她调整情绪和思维方式。

我还为她提供了一些简单的照护技巧和康复训练，让她在照顾患者的同时也能照顾好自己。

通过这些经历，我深刻意识到脑卒中患者社区个案护理的重要性。

不仅需要我们护理人员具备丰富的医学知识和护理技能，更需要我们具备良好的沟通能力和人文关怀。

我们还要重视患者的家庭照护者的情感需求和照护技能培训，形成一个完整的康复护理体系。

在实际工作中，我还发现脑卒中患者的饮食和睡眠也对康复起着非常重要的作用。

在饮食上，我们要根据患者口味和偏好制定合理的饮食计划，保证营养的摄入。

在睡眠上，我们要帮助患者建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

通过合理的饮食和作息安排，患者的身体和精神状态得到了有效的改善，康复效果也更加显著。

脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。

而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。

笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。

基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。

【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。

脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。

据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。

由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。

因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。

通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。

1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。

患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。

对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。

2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。

自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用及体会【摘要】目的观察探讨自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用方法及效果，总结其护理体会和临床应用价值。

方法选取我院2010年1月至2011年12月急性脑卒中的患者48例，按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组，各有24例，均给予早期康复护理，对照组采取常规护理干预，观察组在护理干预中加入自我效能理论，观察对比两组护理效果。

结果两组护理后的gos 神经功能预后评分的优良率对比有显著差异（p＜0.05），具有统计学意义；两组护理后的生活质量评分（qol）与护理前对比有显著提高，观察组改善程度更为显著（p＜0.05），具有统计学意义。

结论自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用效果明显，能够有助于改善患者的神经功能恢复程度，全面改善患者的生活质量，对改善预后有重要的临床应用价值。

【关键词】自我效能理论；急性脑卒中；早期康复护理自我效能理论是由美国的社会学习心理学家班杜拉提出的概念，自我效能是指个体对自身是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的评价与认知［1］。

脑卒中是中老年患者中常见疾病，起病急，病程长，有着较高的致残率与致死率，存活的患者大都伴有失语、偏瘫等躯体残疾，有的患者还存在明显的焦虑、抑郁、恐惧等精神心理异常，严重影响患者及其家属的心情，生活质量也有所降低。

由于肢体瘫痪造成的一些列家庭与社会问题可影响患者的康复，因此对脑卒中的患者应用自我效能理论对其不良的心理与行为干预起到正性作用，可有效的促进疾病的转归［2］。

我院通过在急性脑卒中患者的康复护理中应用自我效能理论，有效提高了患者的自我效能感，增强了患者锻炼的自信心，促进了患者日常生活能力和肢体功能的恢复，效果良好，现将总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2011年12月急性脑卒中的患者48例，其中男32例，女16例，年龄34-78岁，平均年龄51.5岁。