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急性有机磷中毒的急救与护理体会目的探讨分析急性有机磷农药中毒患者急救方法以及护理效果。
方法选取2012年1月～2014年12月我院急诊科收治急性有机磷农药中毒患者56例，对患者进行洗胃、催吐、导泻、吸氧、静脉滴注解磷定等对症治疗。
结果本组56例患者中47例治愈出院，占83.9%，1例死亡，占1.78%，抢救成功率98.21%。
结论有效的急救治疗和护理措施得当可有效提高急性有机磷农药中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率。
标签：有机磷农药；中毒；急救；护理急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科收治常见急症疾病之一，有机磷农药中毒是由于有机磷农药通过呼吸道，消化道以及皮肤进人体后，抑制胆碱酯酶活性，使其失去灭活乙酰胆碱的能力导致乙酰胆碱大量积聚，出现一系列中毒表现，若处理不及时容易引起死亡。
主要因中枢神经呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息，导致呼吸受到抑制；支气官腔内积贮粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，死亡率高，其治疗护理措施及时有效，是抢救成功的关键[1，2]。
现将我院2012年1月～2014年12月收治的56例有机磷中毒患者的病情观察与护理对策总结如下。
1 临床资料1.1一般资料2012年1月～2014年12月我院急诊科收治急性有机磷农药中毒患者56例，男14例，女42例，年龄19～69岁，平均（35.7±7.3）岁；口服中毒29例，误服3例，接触中毒24例；中毒至就诊时间为15min～1.5h，本组所有患者全部符合王吉耀主编《内科学》[3]急性重度有机磷中毒的诊断标准。
1.2统计学分析数据采用SPSS17.0进行数据分析，计量资料实施t检验，计数资料比较使用χ2检验，P＜0.05存在差异，具有统计学意义。
2 急救护理2.1毒源切断，毒物彻底清洗。
患者马上将被污染的衣物脱去，立即把皮肤使用用清水或者肥皂水清洗，患者如果是口服中毒，立即进行有效的彻底洗胃，阻止毒物继续吸入，排除患者有明显上呼吸道出血或者存在胃穿孔等情况。
有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
42例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会目的：分析在对急性有机磷农药中毒急救和护理中的体会。
方法：随机从2010年1月到2013年12月来我院进行急性有机磷农药中毒急救的患者病理中选出42例进行分析观察，对其急救措施、护理措施、治疗效果等数据进行汇总。
结果：经过对患者进行的急救护理、心理护理及阿托品化治疗观察等措施的救治，42例患者中有38例患者治愈后出院，3例自行出院，仅有1例因抢救无效死亡，急救成功率达97.62%。
结论：对于急性有机磷农药中毒患者需要尽早进行急救，保证患者呼吸畅通，为患者彻底洗胃，同时进行阿托品化治疗观察，阿托品化用量需合理，不可过多，同时为患者进行心理治疗，这样才能够保证患者的生命健康，提高急救成功率。
标签：急性有机磷农药中毒;急救;护理有机磷农药在我国应用范围比较广，常见的种类包括敌敌畏、敌百虫、甲拌磷、乐果等。
而急性有机磷农药中毒则是指有机磷农药在短时间内大量进入人体，给人体脏器以及神经系统带来极大的损伤，其危害甚大。
据调查显示，每年在全球范围内就有数百万人出现急性有机磷农药中毒现象，其中有仅30万人因抢救不及时或抢救无效而死亡，其中发展中国家发生率最高。
其极高的致死率以及对人体的永久性伤害是不容忽视的。
1、资料及方法1.1一般资料本次分析的对象是随机从2010年1月到2013年12月来我院进行急性有机磷农药中毒急救患者中选出的42例病例。
其中男性13例，女性29例，平均年龄为（40.21±13.72）岁，口服中毒患者37例，皮肤吸收中毒患者5例，发病时间由10分钟到两小时不等。
在中毒患者中因敌敌畏中毒者16例，因乐果中毒者19例，因甲胺磷中毒者7例。
1.2急救及护理方法1.2.1急救措施在急性有机磷中毒（AOPP）患者入院后，需要对其进行急救措施。
首先要对患者进行毒物清除措施，包括迅速清洗患者的皮肤和毛发，同时对患者进行催吐、催泄、洗胃等措施。
其中洗胃是最为重要的环节，洗胃所用到的药液温度要保持在零上32到38摄氏度，与人体胃肠道内温度想接近，如果患者在送医时已经有了较长的中毒时间，应在药液中加入活性炭以加快对毒性物质的吸附。
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会目的: 探讨急性有机磷农药中毒的急救中应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施对抢救成功率的影响。
方法：回顾性分析我院急诊科52例急性有机磷农药中毒的临床资料。
结果:轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者抢救成功率达96%以上。
结论：对口服急性有机磷中毒患者进行及时的抢救与细致的观察与护理至关重要，可明显提高抢救成功率。
标签：有机磷农药中毒；急诊护理【Abstract】Objective: Discusses the application of emergency treatment of acute organophosphorus pesticide poisoning antidote, complex agent and the influence of positive nursing measures to rescue the success rate.Methods：Retrospective analysis of clinical data of 52 cases of acute organophosphoru spesticide poisoning.Results:Light,moderate poisoning all cured, severe poisoning patients rescue success rate over 96%.Conclusion: For acute organophosphate poisoning patients with timely rescue and meticulous observation and nursing is essential, can obviously improve the success rate of rescue.【key words 】Organophosphorus pesticide poisoning；emergencynursing【中圖分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0022-01急性有机磷农药中毒是急救护理中常见的中毒性疾病，中毒后病情复杂多变，抢救不及时，病死率高。
48例急性有机磷中毒的急救与护理体会48 cases of acute organophosphate poisoning and first aid nursingTanJunTan Lingling【Abstract】Objective: Analysis of 48 cases of acute organophosphate poisoning first-aid care, is to improve the diagnosis and treatment of organophosphate poisoning level. Methods: 48 cases of emergency room patients with organophosphate poisoning, thorough and effective gastric lavage, according to the condition in a timely manner and appropriate use of atropine cholinesterase agent can resume pralidoxime. Monitoring ChE, observation of atropine, a serious psychological care to do a good job. Results: 48 cases of patients with acute organophosphate poisoning in 36 cases accounted for 75% of patients discharged, the success of the rescue after the hospital received 11 cases accounted for 22.92 percent.1 case of death accounted for 2.1 percent of the total effective rate 97.9%. Conclusion: Patients with acute organophosphate poisoning of the rescue, gastric lavage and effective, carefully observe the care, treatment guidelines have to raise its rate.【Key words】Organophosphate poisoningFirst-aid care急性有机磷农药中毒病情凶险，发展迅速，变化快，是医院急诊科常见的急重症之一。
抢救急性有机磷中毒的护理体会急性有机磷中毒是急诊科的常见急危病证，虽然随着抢救方法的不断改进和治疗药物的不断更新，使抢救成功率大大提高，但目前仍无特效救治方法。
主要是依靠尽早抢救迅速达到并维持阿托品化，及时发现和处理并发症。
这就要求我们必须进行严密观察与细微的护理，从而根据病情及时调整治疗方案，以提高抢救成功率，所以细致的临床护理在抢救此类患者中有着极为重要的意义，下面根据甘肃省临夏市民族医院的抢救经验谈谈体会。
1 迅速建立静脉输液通道有机磷农药中毒患者自服和误服占多数。
有些服药量很大中毒非常严重，必须首先给予M受体拮抗剂和胆碱酯酶复活剂，迅速拮抗中毒引起的M.N样作用，用静脉给药是最快最有效的给药途径。
如果按照先洗胃、再给拮抗药物的顺序抢救，由于要彻底的洗胃不可能短时间内完成，所以等洗胃完时，有些急危的患者可能已丧失抢救的机会。
同时对有严重并发症的患者，也必须从静脉给予抢救药物，因此应首先建立静脉通道，这就要求我们护理人员要练就一身一针见血的本领。
2 彻底洗胃及清洁皮肤，以减少毒物吸收有机磷中毒患者多见于自服，误服及皮肤吸收，所以必须彻底洗胃及清洁皮肤，以减少毒物吸收，有人说服药超过24 h不必洗胃。
我们的体会是凡口服者必须洗胃，同时由于自杀者及昏迷者不配合，所以要求护理人员操作要熟练，动作轻柔，以防插破咽、食管、气管等引起出血窒息。
3 迅速达到并保持阿托品化状态中毒患者的抢救成功与否与中毒后达到阿托品化状态的时间及能否保持阿托品化状态有直接关系。
达到阿托品化的时间越早、抢救成功率越高而持续保持阿托品化状态则是抢救的关键。
这就要求我们护理人员必须清楚阿托品化的表现，并且要清楚阿托品化是一组体征的综合，不能根据一两个体征的变化来判断是否阿托品化状态。
阿托品化状态的表现为：①瞳孔较前散大；②腺体分泌减少至口干和皮肤干燥；③心率加快；④颜面潮红；⑤肺部啰音减少或消失。
4 严密观察生命体征变化及阿托品化指征毒抢救过程中，必须持续给予阿托品及复能剂，以拮抗有机磷的毒理作用，减少毒物对抗体的损害，等待机体将毒物彻底清除，以达到康复。
急性有机磷农药中毒的护理体会摘要目的：重点分析对急性有机磷农药中毒患者的抢救护理措施。
方法：回顾性分析63例急性有机磷中毒患者的临床资料。
结果：58例患者中轻、中度患者全部治愈，重度中毒患者死亡5例，抢救成功率92.06%。
结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。
关键词有机磷中毒抢救护理资料与方法63例急性有机磷农药中毒全部为口服中毒，其中男23例，女40例，重度患者40例，抢救成功58例。
5例因送医不及时中毒时间超过12小时，出现呼吸衰竭而死亡。
临床表现及分级标准：⑴轻度中毒：短时间内接触较大剂量的有机磷农药后，24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可缩小，血胆碱酯酶活力50%～70%。
⑵中度中毒：除上述症状外，还有肌颤、瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步履蹒跚、意识清楚或模糊，血膽碱酯酶活力30%～50%。
⑶重度中毒：除上述症状外，出现下列情况之一者可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③呼吸肌麻痹；④脑水肿；⑤胆碱酯酶活力在30%以下。
急救方法：①迅速清除毒物：凡24小时内入院一律彻底洗胃，以温清水为宜。
神志清、合作者可口服洗胃，对不合作或昏迷患者要插管洗胃，以减少毒物的吸收。
②尽早足量给予特效解毒剂的应用：阿托品是首选的特效解毒剂，以重度中毒的给药剂量为宜。
早期足量反复地使用阿托品，尽快达到阿托品化。
阿托品化后改为维持量。
在用阿托品的同时，对中度和重度患者早期应用胆碱酯酶复能剂，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除和减轻烟碱样症状。
首选药物为氯磷定，其水溶性大，有效量因含量高，不良反应小，静脉应用或肌注均可。
③对症支持治疗：在治疗过程中要特别注意保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。
有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管，间断或持续应用呼吸机辅助呼吸。
防止感染应早期应用抗生素。
④血液灌流加血液透析：重度中毒患者可采用血液灌流及血液透析法，血液灌流是利用灌流器中活性炭吸附作用，清除体内游离状态的毒物，迅速缓解症状。
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
40例急性有机磷中毒的急救护理体会目的总结分析急性有机磷中毒的急救护理方法及体会。
方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2010年1月收治的40例有机磷中毒患者的急救方法及护理体会。
结果干预组的治愈率明显高于对照组，住院时间短于对照组，干预组发生护理衰竭的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。
结论及时的急救与系统的护理可以提高有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，提高抢救的成功率。
标签：急性有机磷中毒；急救；护理有机磷中毒病情危急、病情变化快、致死率高，常危及患者的生命。
因此，及时的抢救及护理至关重要，是提高治愈率的重要保证[1]。
本研究对笔者所在医院2008年1月～2010年1月收治的40例有机磷中毒患者的急救方法及护理体会总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料40例有机磷中毒患者中男24例，女16例；年龄6～73岁，平均47.8岁。
中毒农药种类：甲拌磷18例，敌敌畏10例，敌百虫6例，乐果6例。
患者的临床表现为意识不清或意识恍惚，皮肤湿冷，大汗淋漓，肌肉震颤，口吐白沫或鼻腔有泡沫溢出，瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失，双肺布满湿性哕音，部分患者大小便失禁。
根据护理情况随机分为干预组和对照组各20例，两组的性别、年龄、中毒情况等资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 急救方法1.2.1 诊断急救前详细了解患者接触有机磷农药的方式、接触后出现的症状和体征、农药的种类、患者自行服用的剂量等具体情况，结合全血胆碱酯酶活力检测进行确诊。
1.2.2 清除毒物尽快使患者脱离中毒环境，除去污染的衣物，迅速用大量清水洗净被污染的皮肤、毛发和指甲缝内的毒物。
口服中毒者应尽早、彻底洗胃，常用洗胃液有温开水、生理盐水等。
1.2.3 解毒臨床上常应用抗胆碱解毒剂（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（碘解磷定）两种药物。
应用阿托品的原则是早期、足量、反复给药，直至“阿托品化”。
46例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会
[摘要] 目的:研究急性有机磷农药中毒患者的急诊急救方法和护理体会，以便更
好的指导临床，提高临床治愈率及尽快恢复患者的身心健康。方法：采用回顾性
研究方法，对2010年10月～2012年12月间我科收治的46例急性有机磷农药
中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果： 46 例患者中 23例收治住院，
12 例急诊观察，9 例经处理后回家休息，2 例因患者来院时已处深昏迷状态，
经积极抢救无效死亡。结论：在对急性有机磷农药中毒患者抢救时，一定要反复
彻底清除毒物，此为抢救关键环节。护理人员要严密观察患者病情变化，尽早建
立静脉通路，早期、足量、联合、重复使用解毒剂与复能剂，使患者尽快达到阿
托品化，防止并发症发生，同时加强心理与安全护理。严密的病情观察，积极有
效的护理，是有机磷农药中毒患者抢救成功的关键。
[关键词] 急性有机磷农药中毒；急救；护理；体会
有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,主要用于防治农作物虫害。有机磷
农药可以通过呼吸道，消化道及皮肤黏膜接触三种途径进入人体，有机磷和体内
的胆碱酯酶具有很高的结合力，在体内使胆碱酯酶变为磷酰胆碱酯酶，致使胆碱
酯酶分解乙酰胆碱的能力下降，乙酰胆碱大量聚集于神经触突处，胆碱酯能神经
兴奋性增高，过度兴奋后后转为抑制，从而出现一系统中毒症状。发病急骤，病
情发展迅速，如不及时抢救，严密观察病情，给予精心的护理，常可因气管痉挛，
肺水肿，中枢性呼吸衰竭及护理并发症而死亡【1】。迅速彻底清除体内残留毒物，
及早使用正确的解毒剂【2】是抢救成功的关键，降低死亡率，是急诊急救护理工
作面临的艰巨任务【3】，2010年10月～2012年12月间我科收治46例急性有机磷
农药中毒患者，采取进行积极的抢救及对症护理，取得良好的效果，现将抢救及
护理经验回顾分析报告如下：
1、临床资料
1.1一般资料
选取2010年10月～2012年12月间我科收治的46例急性有机磷农药中毒
患者为研究对象，所有患者均为急诊送入院。46例患者中男 20例，女 26例，
年龄 19岁～62 岁，平均年龄 33岁。其中服敌敌畏中毒 14例，氧化乐果 9 例，
甲胺磷 16例，其他农药物7例；服毒至就诊时间 30min～7 h 不等，平均时间
55 min；皮肤中毒者24例，口服中毒者22例，均为空腹服用，重度昏迷者2
名。服药剂量在50～150mL之间，主要表现为：神志不清、瞳孔左右不等大，口
吐白沫，皮肤湿冷，双肺湿啰音，呕吐咖啡色胃内容物，呼吸困难甚至呼吸衰竭。
1.2诊断
①病史：本研究收治的所有患者均有明确的有机磷农药中毒史；②症状和
体征：就诊时均出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状，出汗、流涎、呕吐、瞳孔缩小、
昏迷、呼吸麻痹或困难、全身肌肉颤动、紫绀、肺部湿性音等典型的症状和体征；
③辅助检查：患者的全血胆碱酯酶(cholinesterase，CHE)活性均在30％以下【4】。
1.3急救方法
接诊后迅速通过病人及家属询问病情，明确服药类别及剂量，结合患者中
毒的症状及体征，快速判断患者中毒的程度。彻底清除毒物，皮肤中毒者迅速祛
除污染衣物，鞋袜，被褥，沐浴或冲洗更衣，有时还需要剪去头发及指甲，注意
保持抢救场所空气流通。口服中毒者迅速送入洗胃室，根据服药种类选取合适有
效的药剂(特别注意：敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液冲洗)给予洗胃，早期，迅速
清除毒物，及时应用解毒剂。洗胃的同时，迅速建立静脉通道，早期、足量、反
复、正确使用阿托品，补液，利尿，促进已吸收毒物的排泄。注意阿托品中毒的
症状，如出现烦躁不安、胡言乱语、皮肤潮红、高热、心动过速、瞳孔对光反射
消失等危急症状时应果断及时停药或减少药量。胆碱酯酶复活剂如（解磷定或氯
磷定）能够使磷酸基从磷酰化胆碱酯酶中脱离出来 【5】从而恢复酶的活性,并且在
血液中与有机磷结合成无毒物质排出体外,胆碱酯酶复活剂能够明显解除烟碱样
作用,与阿托品合用有协同作用。对中毒较重的患者给予对症抢救措施，如吸氧、
强心、纠酸、降低颅压、止痉等。对于呼吸衰竭的患者及时行气管切开插管、呼
吸机机械通气治疗。
1.4结果
46 例患者中 23例收治住院，12 例急诊观察，9 例经处理后回家休息，2
例因患者来院时已处深昏迷状态，经积极抢救无效死亡。抢救有效率95.6%。
2、护理
2.1迅速、彻底清除毒物: 口服中毒患者无论服毒时间长短入院后均应立即
洗胃，在临床实施中，洗胃是口服中毒抢救成败的关键，在药物性质明确前用洗
胃机给予大量温开水反复洗胃，至洗出液澄清、无味为止。洗胃时要反复、彻底
洗胃，洗胃液温度以 25 ～ 38 ℃ 为宜，如过热可使胃黏膜血管扩张，促进毒
素吸收，过冷可引起抽搐、寒战。对服药量大，病情危重的病人可下小胃管反复
冲洗洗胃，以清除胃粘膜皱壁中残存的毒物，以免毒物不断吸收，加重病情或导
致病情反复。重度有机磷中毒伴呼吸衰竭者，在呼吸机支持下切开洗胃，彻底清
除胃内残余毒物，阻断病情发展，同时给予有效的解毒药物。皮肤接触中毒患者
要去除沾染毒物的衣服，用肥皂水或碳酸氢钠溶液反复擦洗皮肤( 美曲膦酯除
外) ，直到蒜臭味完全消失，同时清洗毒物污染头发【6】。毒物或胃内容物散落皮
肤的患者，应及时将衣物脱去，并用肥皂水或清水对皮肤进行清洁。护理人员除
了做好密切观察病情外，还应做好切口的护理，定期伤口换药，防止切口感染。
2.2快速建立静脉通路及应用利尿剂: 积极补液是促进毒物排出的最简单
有效的措施，利尿剂可促进已吸收毒物及其代谢物迅速排出。因此，护理上应注
意在最短的时间内以最快的速度建立两条静脉通路，并准确记录出人水量和静脉
给药的量和时间。
2.3保持呼吸道通畅:应及时清查口鼻分泌物或异物，保持呼吸道通畅，洗
胃时更应该密切观察，防止窒息危险的发生。给于吸氧，心电监护，密切观察病
人呼吸、脉率、观察患者是否有烦燥不安、紫给等缺氧表现。应用阿托品后应密
切观察呼吸功能的改变情况。若发生呼吸衰竭时，应当迅速气管切开、机械通气
等抢救措施。
2.4全面准确观察病情变化:阿托品及胆碱脂酶复能剂是目前治疗有机磷中
毒的常用药物。应用阿托品时，因为其治疗剂量和中毒剂量非常接近，因此很容
易发生阿托品中毒。因此在应用阿托品治疗有机磷中毒时要密切观察患者，配合
医师掌握好有效剂量。我院在临床中以神智、瞳孔大小、心率、血压、皮肤干燥
与否、体温等几项指标自制了有机磷农药中毒患者相关表现观察表，护理人员密
切观察患者以上指标并做记录，医生以记录为参考随时调整用药剂量。临床实践
证明密切的护理观察不仅能配合意识调整药剂量，更减少了阿托品中毒的风险。
另外护理人员在患者恢复期仍要密切观察，因为在治疗过程中部分患者可能
出现病情反复的情况，有甚者中毒症状加重出现死亡。一旦患者出现病情变化，
能够得到及时的抢救和治疗，以免贻误治疗时机。
2.5生活饮食上的护理:患者清醒后需要进食应给予全流质易消化饮食，看
患者康复情况再逐渐给予半流食和普食，在能进普食时，可多吃些富含维生素 C
的水果与蔬菜，在康复早期，患者大小便应有家人照顾下进行，待患者体力恢复
后可自行去做，在患者离床活动时，早期也需护士及家人照料，以免摔倒。做好
生活上及饮食上的护理是康复阶段不可忽视的护理工作，护理上的干预有利于患
者早日康复。
2.6留置导尿管的护理:有机磷中毒患者易出现昏迷，需要大量补液，应用
阿托品后易致尿储留。因此留置导尿管，准确记录尿量十分重要。导尿时必须无
菌操作，防止感染，保持尿道通畅，避免受压、脱落、弯曲必要时每天用吠喃西
林溶液冲洗膀胧一次。
2.7安全护理,防止意外:抢救有机磷中毒时，应用阿托品达到阿托品化后，
病人会出现意识不清、烦躁不安的症状，病人躁动时在床上翻动，有甚者翻到在
地，有的患者将静脉输液管、导尿管等拔出。因此，护士要做好安全措施，防止
意外发生，确保病人安全。对于躁动者可用约束带限制其四肢活动，但应防止约
束带过紧，以免造成局部末梢循环障碍和皮肤损伤【7】。将周围的危险物品等移开，
创造安静舒适的环境，保证患者充分休息。若患者表现极度烦躁，且不配合治疗
者可用镇静剂，使其处于安静状态【8】。
3、体会
抢救有机磷中毒在有效药物治疗的基础下，还需要耐心细致的护理，密切观
察患者的病情并做细致的记录，保持呼吸通畅、注意积极补液，并做好伤者安全
保护措施，只有这样全面细致的护理工作才能保证有机磷中毒患者的有效治疗。
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