中医治疗高粘滞血症、高脂血症
（1）什么是高粘滞血症？高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能亢进、纤维蛋白原、胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因素有关。
（2）高粘滞血症有哪些主要临床表现？临床上主要以头昏头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等为主要表现。
（3）中医中药治疗高粘血症有那些优势？中医认为，血液运行于血脉之中，循环不止，周流不息。《寿世保元》说：“气为血之帅，气郁日久及血。气有一息不运，则血有一息不行”。所以血瘀证不可避免的牵涉到气，可因气虚或气滞导致气不行血，所以说高粘血症可以归纳为标实本虚证。标实以痰、瘀为标，本虚以正虚（气虚、肾虚）为本。临床上主要以头晕、头疼、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔仲、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等证为主要表现。目前，现代医学有效的治疗手段不多，调血脂西药的发展虽然逐年增多，但对高粘滞血症患者的预后进行研究较少，远期效果不甚理想，近几年中医对本病的治疗有了进一步的发展，我们通过多年临床观察；采用反治法固本治标，以“通脉降脂减肥汤”（降脂系列）为其代表方剂，辩证论治针对性治疗高粘滞血症、高脂血症，从补肾、补气入手，兼以化瘀祛痰。发现并证明中药能阻止动脉粥样硬化症的形成，有利于心、脑、肾等重要脏器和血管疾病的防治。各种类型有相应的剂型治疗，获得良好的疗效,平时要注意饮食调理，情志调摄，并适当增加体力活动，加强锻炼。
（4）高粘滞血症与那些疾病有关?高粘滞血症并不是一个独立的疾病，实际上很多疾病都有高粘滞血症的情况存在，如心脑血管病、糖尿病、肿瘤、血液病等都存在血液粘滞的表现，血液流变学障碍对上述疾病的发生发展起着不可忽视的作用，其综合表现是血液粘稠度异常增高。
中药治疗：大体分为四种：脾虚痰浊、肝郁化火、脾肾两虚、气滞血瘀。
（5）血液粘度的增高与高脂血症
血液流变学是研究血液在血管内流动和变性的科学，其中血液粘度是研究的重要指标，血浆粘度的高低是由它所含的脂质（如胆固醇、甘油三脂、脂蛋白）及大量分子脂蛋白（如纤维蛋白、白蛋白、球蛋白）的量来决定。血脂是构成血液年度的因素之一。但血液粘度主要是由红细胞数量、大小、聚集性、变形性以及血浆中的纤维蛋白原、脂类、球蛋白、白蛋的含量等有关。因此，高脂血症的病人由于血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平的升高，可引起血浆粘度增高。
血液粘度的增高使其血液流速减慢或停滞，血流量减少，导致微循环障碍、局部缺血、缺氧、营养障碍、从而损坏脏器。
血浆胆固醇的升高可导致红细胞变行性降低，聚集性增高，从而使全血粘度增高。
为避免高粘滞血症的发生，降脂也是主要治疗手段。
（6）高脂血症与动脉粥样硬化
高脂血症是动脉粥样硬化的前提，而后者又是许多血管及脏器疾病如冠心病、高血压、糖尿病、于心脑血管疾病肿瘤等主要基础病变之一，与心脑血管疾病，肾脏疾病的发病率、病死率之间存在者明显的相关系，研究发现高甘油三脂血症是上述疾病的独立危险因子。
高脂血症是现代生活方式病之一。
（7）什么是现代生活方式病？其特点是：
（1）物质丰富，使人们的饮食结构发生改变，表现为：①总热能摄入过量；②总脂肪摄取过多，特别是饱和脂肪摄入过多；③动物蛋白摄入过多。
（2）活动或运动减少，超重和肥胖者增多。
（3）生活节奏加快，工作紧张，精神压力大，心理上失衡者多。
（4）不良习惯者多，如抽烟、酗酒等。
与上述特点有关的疾病为现代生活方式病，包括：①高脂血症；
②高血压；③高血糖（绝大多数由2型糖尿病引起）；④高血粘度。
但必须说明，上述的疾病或异常并非起源于现代生活，而是即往就存在。由于现代生活方式使其发病率或发生率大大提高，故有人称之为现代生活方式病。
（8）哪些人应作血脂测定？
根据我国实际情况，一般推荐以下人群作为应接受血脂检查的对象：
（1）已有冠心病、脑血管病和周围动脉粥样硬化病者。
（2）有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者。
（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。
（4）有黄色瘤或黄疣者。
（5）有家族性高脂血症者。
（6）40岁以上男性，绝经后女性。
(9) 饮食疗法：
低脂饮食；限制糖类食品的摄入。
低脂食物主要有下列数种：
1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。
2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。
3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。
4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。
5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。
6、海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。
7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。
8、米糠。米糠越来越成为一种有益的天然食品，它包含了整个稻米半数以上营养素及主要精华。它含有大量的不饱和脂肪酸、多种抗氧化剂和丰富的食物纤维（含205-25%）
9、其他：如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、茄子、苹果、葡萄、山楂等具有一定得降脂作用。
（10）中医药治疗高粘滞血症、高脂血症
（1）脾虚痰浊型：降脂1号
主要成分：炙半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薤白等。
症见腹胀纳呆，咳嗽有痰，肢体困重，浮肿尿少，大便溏簿，苔白腻，舌胖脉滑
治宜：健脾化痰消肿利湿
（2）肝郁化火型：降脂2号
主要成分：龙胆草、柴胡、决明子、枸杞子虎杖等。
症见烦躁易怒，面红目赤，头晕头痛，口干咽燥，尿黄便干。舌偏红，苔簿黄腻，脉弦细。
治宜：舒肝理气清泄肝火
（3）脾肾两虚型:降脂3号
主要成分：生首乌兔丝子，仙灵脾生地等
症见体倦乏力，腰酸腿软，腹胀纳呆，耳鸣眼花，或月经失调，或尿少肢肿，苔簿白，舌红，脉沉细。
治宜：健脾益肾、养血明目
（4）气滞血瘀型：降脂4号
主要成分：檀香丹参、砂仁、三七粉、川芎、郁金等。
症见胸闷时作胸疼定时，活动则加剧，苔簿舌瘀暗、脉弦
治宜：活血化瘀、理气止疼。
尿酸高的防治
尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。
1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。
4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；
8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。
四、尿酸高不怕
仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。即使高尿酸血症同样是可以防治的。据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升。由此看来，养成良好的饮食习惯，无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法。
血粘度高是怎么回事？该怎么治疗？应该吃些什么食疗偏方？ 血稠医学上叫高粘稠血症，中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。影响血液粘稠度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍活出现异常，就可发生血液粘稠。 1、什么是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。 2、引起高粘血症的原因 ①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。 ③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。 ④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 ⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 3、高粘血症的早期信号 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。
痛风辨证中医药治疗 痛风辨证中医药治疗 痛风的病因是由于过食肥甘，酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪致气血凝滞，痰瘀痹阻，骨节经气不通而发病。多发于中年以上人群。辩证分型为风湿热邪，风寒湿痹，痰浊瘀血痼，脾肾阳虚。1．风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛；舌红苔薄，脉弦数。治则：祛风清热，化湿通痹。可用方药：四妙散加味，苍术9 克，黄柏12克，牛膝12 克，薏苡仁30克，海桐皮12克，桑枝30克，威灵仙12克，金银花藤15 克，茜草20克，秦艽10 克，随症加减。痛风见关节红肿热痛甚者，加生地15克，赤芍15克，地龙12克，以清热凉血通络；伴发热、汗出、烦渴者，加石膏30克(先煎)，知母10克，桂枝6 克，赤芍15克，以清气凉营。验方：苍术10克，黄柏10克，薏苡仁30 克，牛膝10克，水煎服，每日1剂。适用于痛风属关节红肿热痛者。金黄膏外敷关节肿痛处，2～3天换药1次，10天1个疗程。适用于痛风属风湿热痹者。2．风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红；舌淡红，苔薄，脉弦紧。治则：温经散寒，祛风化湿。可用方药：乌头汤加味，
制川乌9克，麻黄9克，白芍12克，黄芪15克，附片9克，桂枝9克，白术12克，防风9克，防己12克，甘草6克，随症加减。伴拇指关节紫黯、或有痛风结节者，加桃仁9克，红花9克，乳香6克，没药6克，以活血通络散结。验方：黄芪30克，白术15克，防己15克，威灵仙15克，细辛3 克，水煎服，每日1剂，适用于痛风属风寒湿痹轻症者。3．痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节、关节畸形肿胀，活动受限；舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩。治则：化痰祛瘀，通经散结。可用方药：桃红四物汤加减，桃仁9 克，红花9克，当归9 克，川芎9克，威灵仙12克，穿山甲12克，白芥子9克，胆南星9克，全蝎3克，蜈蚣1条，随症加减。关节痛剧者，加制川乌、草乌各6克，细辛3克，以温经止痛；血尿酸高者，加黄柏9克，苍术9克，薏苡仁30 克，防己15克，以清利祛邪。4．脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，有气无力；舌淡，苔薄白，脉沉细。治则：温补脾肾。可用方药：右归丸加减，熟地15克，山药15克，山茱萸10克，菟丝子15克，枸杞子12 克，杜仲12克，附片10 克，肉桂粉2克(兑服)，黄芪20克，党参12克，白术12克，炙甘草3 克，随症加减。尿路结石者，加金钱草20克，海金沙10克(包煎)，冬葵子10克，琥珀粉3克(兑服)，鸡内金9克，以清利排石；纳
高粘血症的病因、症状、防治 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于一种或几种血液粘稠因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢，导致循环阻力增大，微循环血流不畅，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。在中老年人群中特别是老年人中患病率非常高。因为早期症状不明显，很多人是在体检中被发现，因此易被忽视。虽然在早期对人影响不大。但发展下去却可促进新脑血管疾病的发生和发展。因为很多人对此不了解，故简介如下： 一、引起高粘血症的原因 1细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 2、血浆性因素：血液中除了红细胞以外，还有如球蛋白、 纤维蛋白原、血糖等大分子。这些大分子增多特别是蛋白质的增加常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。 3、血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某
种异常时，，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。 4、血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 5、血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 6、血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。 7、其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。也可导致血液粘稠。 二、高粘血症的主要早期表现 1、头晕、常表现为晨起头晕、晚上清醒的症状。倦怠，午餐后易犯困。此外可有头痛、头胀、耳鸣、健忘、晕眩、肢体麻木等神经系统症状。 2、蹲着干活气短。 3、病人表现有视力减退。阵发性视力模糊。 4、可有鼻、牙龈出血等出血症状 5、体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；
高脂血症（血浊）中医护理方案 1.常见证候要点 1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）头晕、神疲乏力 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降
压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。（二）胸闷、心悸 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖，保持病房安静、整洁，通风良好。
痛风治疗的中医药方：痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病，而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 2.湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。 5.肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
血府逐瘀汤加减治疗肺心病高粘滞血症 发表时间：2009-07-08T10:37:52.293Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：林淑华（辽宁省凤城市中医院辽宁凤城118100） [导读] 慢性肺炎型心脏病患者因长期肺淤血，导致高粘滞血症，严重影响患者的生活质量 【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0104-01 【关键词】血府逐瘀汤肺心病高粘滞血症活血化瘀 慢性肺炎型心脏病患者因长期肺淤血，导致高粘滞血症，严重影响患者的生活质量，即使在病情缓解时，亦有乏力、头晕、体力下降、气短等症状。此时，用中药治疗，能有效缓解高粘滞状态，改善患者的生活质量。 1 临床资料 全部病例均来源于本院2000年4月—2007年6月住院患者，按WHO诊断标准，确诊为肺心病共84例，随机分为两组。其中服血府逐瘀汤58例，未服26例。 2 治疗方法 两组均采用抗炎、扩张血管、强心、利尿、抗凝治疗。对症给予减慢心律,抗心律失常,降压治疗,心衰纠正,炎症消除。对照组停药或对症给抗心律失常、降压维持疗效。治疗组给予血府逐瘀汤治疗活血化瘀。方药:黄芪30g、当归15g、川芎10g、生地15g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、柴胡10g、枳壳10g、葛根15g。 3 疗效判定标准与结果 疗效评价：血液流变学检查正常为治愈,否则为未愈。结果治疗者两个月后检查治愈率为50%,三个月后检查未愈的29例均痊愈。对照组均未愈。随访8个月再住院率对照组56%,治疗组14%。 4 讨论 肺心病患者以右心功能不全为主，回心血量减少，血流速度减慢，组织器官淤血，微血栓逐渐形成，血液呈高粘滞状态。高粘滞血症使患者缺氧状态进一步加重，缺氧使骨髓产生更多的红细胞，以增加氧携带量，增多的红细胞使血液更加粘稠，形成恶性循环。此时患者生活质量下降，乏力，头晕，食欲不振，右心衰逐渐加重，左心衰逐渐形成，早期给予中药，改善血液粘稠状态，能明显减少患者的发病次数，减少入院次数。现代药理研究，黄芪具有抑制血小板功能，降低全血比粘度的作用；葛根可防止血小板粘附、聚集及血栓形成；川芎、丹参、赤芍具有溶解血栓、减轻血小板聚集的作用。此外黄芪、葛根、川芎尚有增强心肌收缩力、降低心肌耗氧量的作用。肺心病患者，在心衰完全纠正，炎症完全控制后，给予中药活血化瘀治疗，改善血液高粘滞状态，能很好改善生活质量，减少再住院次数。
中医中药治疗高脂血症 发表时间：2012-02-06T09:39:27.520Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：于贵君 [导读] 临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 于贵君（吉林省东丰县中医院 136300） 【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0402-02 现代医学认为高脂血症是体内脂质代谢异常，血浆内脂质含量超过正常范围的一种病症。其发生多由外源脂质摄入过多，或内源脂质代谢紊乱所致，与其他很多病症密切相关，包括心脑血管疾病和内分泌系统疾病等等。近年来本病的发生率逐年上升，并有年轻化的趋势，越来越成为危害大众健康的主要疾病。笔者多年来综合国内相关经验，采用中医中药辩证治疗高脂血症，取得了满意临床疗效，现简要报告如下： 诊断标准 采用西医学高脂血症的诊断方法，并排除糖尿病，甲状腺功能减退、肝肾疾患、胰腺炎等疾病所导致的血脂升高。 中医辩证治疗 1：痰湿内阻证 临床可见：血脂增高，兼见形体肥胖、倦怠纳呆、腹胀便溏，胸闷或痛，舌红苔腻，脉弦滑。 治法：化痰浊，健脾运，调血脂。 方用泽泻汤加减。 主要药物：泽泻、生首乌、决明子各30克，白术15克，生大黄6克，水煎服，每日1剂。 2：淤血阻滞证 临床可见：血脂增高，兼胸闷胸痛、形体肥胖，两胁撑胀或痛，舌质黯或紫黯有瘀点，苔薄，脉弦或涩。 治法：化瘀，理气，调脂。 方用桃红四物汤加减。 主要药物：桃仁、红花、川穹、郁金各10克，当归、全瓜蒌各15克，丹参30克，枳壳、丹皮各9克。 3：胃热腑实证 临床可见：血脂升高，形胖体实，大便常秘，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，口干口臭，小便短赤，面红身热，或兼有脘腹胀满、甚或腹痛，舌红，苔黄厚腻或厚燥，脉弦有力或滑数。 治法：通腑泻热。 方用大承气汤加减。 主要药物：生大黄12g，厚朴12g，枳实12g，生甘草6g，芒硝6g，全瓜蒌15g，生地黄12g，生首乌15g 4：心肝火盛证 临床可见：血脂高兼见烦躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，面红目赤，头痛，头晕，耳鸣，口苦咽干，尿黄便干，舌红，苔黄或腻，脉弦数。 治法：清肝，泻火，调脂。 方用龙胆泻肝汤加减。 主要药物：龙胆草6g，炒栀子9g，木通6g，黄芩12g，生地黄15g，柴胡、车前子各12g，泽泻12g，当归12g，甘草6g，决明子12g。 5：中焦湿热证 临床可见：口苦口粘，渴不思饮，胸闷胁满，脘胀欲呕，目赤，质红，苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿，利胆通腑。 方用茵陈蒿汤加减。 主要药物：炒山栀10g，龙胆草10g，茵陈5g，赤茯苓10g，佛手10g，炒川楝10g，柴胡10g，生决明子10g，生大黄(后下)3～5g。 6：脾肾亏虚证 临床可见：血脂增高，兼腰膝酸软、耳鸣眼花、倦怠乏力。 治法：补肾健脾补肾调脂。 方用清脂汤加减。 主要药物：生首乌、菟丝子、女贞子、黄精各12克，三楂、泽泻各15克，茯苓、补骨脂各10克，每日1剂，水煎服。 7：肝肾阴虚证 临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 治法：滋肾养肝调脂。 方用一贯煎合杞菊地黄丸加减。 主要药物：枸杞子15g，生地黄15g，山药15g，麦冬2g，当归12g，沙参12g，山萸肉12g，黄精12g，茯苓12g，菊花12g，牡丹皮9g，川楝子6g，泽泻12g。 临床中尚可见上述各证兼见，可视病情加减、互相化裁应用（因篇幅所限暂不详述）。 综述 近年来西医学对高脂血症的研究，取得了很大进展，但临床上长期服药的副作用，尤其是肝脏毒性和消化道反应，仍是西医治疗高脂血症的一大难题。祖国医学认为饮食不节，过逸少劳为高脂血症的外因，肾精亏虚，肾阳衰弱是高脂血症的内因，脾失健运，清浊不分为高脂血症的基本病机，湿浊、痰凝、瘀血为高脂血症的病理产物。高脂血症属正虚邪实，虚实错杂之证。治疗本病应适用“攻补兼施”的治疗原则，采用上述补肾、健脾，化痰降浊，活血通络，清火除湿，通腑等方法，以切合本病本虚标实的病机特点，并应用上述中医辨证方法
中医治疗高粘滞血症、高脂血症 （1）什么是高粘滞血症？高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能 亢进、纤维蛋白原、胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高 等因素有关。 （2）高粘滞血症有哪些主要临床表现？临床上主要以头昏头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等为主要表现。 （3）中医中药治疗高粘血症有那些优势？中医认为，血液运行于血脉之中，循环不止，周流不息。《寿世保元》说：“气为血之帅，气郁日久及血。气有一息不运，则血有一息不行”。所以血瘀 证不可避免的牵涉到气，可因气虚或气滞导致气不行血，所以说高 粘血症可以归纳为标实本虚证。标实以痰、瘀为标，本虚以正虚 （气虚、肾虚）为本。临床上主要以头晕、头疼、头胀多梦、失眠 健忘、记忆力减退、心悸怔仲、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等 证为主要表现。目前，现代医学有效的治疗手段不多，调血脂西药 的发展虽然逐年增多，但对高粘滞血症患者的预后进行研究较少， 远期效果不甚理想，近几年中医对本病的治疗有了进一步的发展， 我们通过多年临床观察；采用反治法固本治标，以“通脉降脂减肥汤”（降脂系列）为其代表方剂，辩证论治针对性治疗高粘滞血症、高脂血症，从补肾、补气入手，兼以化瘀祛痰。发现并证明中药能 阻止动脉粥样硬化症的形成，有利于心、脑、肾等重要脏器和血管 疾病的防治。各种类型有相应的剂型治疗，获得良好的疗效,平时要注意饮食调理，情志调摄，并适当增加体力活动，加强锻炼。 （4）高粘滞血症与那些疾病有关?高粘滞血症并不是一个独立 的疾病，实际上很多疾病都有高粘滞血症的情况存在，如心脑血管病、糖尿病、肿瘤、血液病等都存在血液粘滞的表现，血液流变学 障碍对上述疾病的发生发展起着不可忽视的作用，其综合表现是血 液粘稠度异常增高。 中药治疗：大体分为四种：脾虚痰浊、肝郁化火、脾肾两虚、 气滞血瘀。 （5）血液粘度的增高与高脂血症
中医治疗高脂血症 【概述】 高脂血症就是人体脂质代谢失常,血浆内脂质浓度超过正常范围得病症。因脂质多与血浆中蛋白结合,故又称高脂蛋白血症。本病或有肥胖、黄色瘤等临床特征,或无特异性临床症状。根据病因可分为原发性与继发性两类。原发性系由于脂质与脂蛋白代谢先天性缺陷引起,继发性者主要继发于某种疾病,如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等,以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素得影响。长期高脂血症易导致动脉硬化加速,尤其就是引发与加剧冠心病及脑血管疾病等。高脂血症属中医得“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。 【病因病理】 高脂血症得病因有素体脾虚痰盛;或胃火素旺,饮食不节,恣食肥甘,痰浊内生;或年老体虚,脏气衰减,阴虚痰滞,终致痰积血瘀,化为脂浊,滞留体内而为病。 病理变化为素体脾虚,痰湿内盛,运化不利,致脂浊郁积。或阳盛之体,胃火索旺,恣食肥甘,致痰热壅积,化为脂浊。或痰积日久,入络成瘀,而使痰瘀滞留。或年高体虚,脏气衰减,肝肾阴虚,阴不化血,反为痰浊,痰积血瘀,亦可化为脂浊,滞留体内而为病。 【诊断要点】 1.诊断主要依靠实验室检查,同时参考放置4C冰箱过夜得血浆外观。 2、血清胆固醇或甘油三酯(三酰甘油)水平超过正常高限。
3.或有黄色瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。 【辩证分型】 l、脾虚痰积症状:体胖虚松,倦怠乏力,胸院痞满,头晕目眩,肢重或肿,纳差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脉濡。 证候分析:脾虚湿盛痰积测体胖虚松,倦怠乏力;痰湿中阻,则胸院痞满;痰浊上扰,则头目晕眩;水湿流于四肢,则肢体沉重或浮肿;痰湿内盛,胃弱脾虚,则纳差便溏;舌胖苔白厚,脉濡,均为脾虚痰积之征。 2.胃热腑实症状:形体肥硕,烦热纳亢,口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数。 证候分析:阳旺之体,胃热炽盛测烦热纳亢;恣食肥甘厚腻,痰热壅积,则形体肥硕;胃火伤津,则口渴便秘;舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数,均为胃热腑实,痰热壅积之征。 3.痰瘀滞留症状:眼睑处或有黄色瘤,胸闷时痛,头晕胀痛,肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑。 证候分析:久有痰积,人络致瘀,痰瘀滞留,可见眼睑处黄色瘤;痰瘀痹阻胸脉,则胸闷时痛;入于脑络测头晕胀痛;滞于经脉,则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑,均为痰瘀滞留之征。 4、肝肾阴虚症状:体瘦而血脂高,头晕目花,健忘,腰酸膝软,失眠,或五心烦热。舌红,苔薄或少,脉细或细数。 证候分析:年高体弱,肝肾不足,阴不化精,反酿痰浊,留滞体内,则体瘦而血脂高;阴虚于上,清阳不升,脑失充养,则头晕目花,健忘;阴虚于下,肾腑失养测腰膝酸软;肾阴亏虚,不能上济于心,心人独亢,心
中医药治疗高尿酸血症性关节炎（痛风） 研究进展 淄博市中医医院·刘允辉 摘要：通过对痛风性关节炎有关文献进行复习，了解古代、现代中医医家对痛风的认识、辨证论治、内外合治、特色外治，对其经验进行总结，为临床提供参考。 关键词：高尿酸血症（痛风）；病因病机；辨证论治；研究进展高尿酸肾病(Hyperuricemia)是嘌呤代谢异常，血尿酸升高所引起肾脏损害，可以表现为急性尿酸肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸结石三种情况。其中，急性尿酸肾病，常因过高的尿酸负荷超过肾脏的清除能力，尿酸结晶沉积于集合管、肾盂和尿道，产生肾内、甚至肾外梗阻，导致少尿性急性肾衰。慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性，常伴有痛风关节炎和痛风石。早期可表现为尿浓缩功能减退，其后逐步出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高，导致慢性肾功能不全。近年来，随着高尿酸血症发病率的日益提高，高尿酸肾病发病率显著逐年增高。因此，寻求包括中医药方法在内的高尿酸肾病的有效防治措施，具有重要意义。 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。而痛风性关节炎（gouty arthritis）是由于体内尿酸增高致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质或/和伴有肾脏、皮
下、其他组织的尿酸盐沉积而引起组织病损及炎性反应的一种疾病，血尿酸升高是痛风性关节炎的重要特征。 近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构中高脂肪、高蛋白成分增加，我国痛风的患病率逐年增高。近期流行病学调查患病率已超过0.3%，50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1%左右。痛风已成为临床常见多发病，给患者带来很大痛苦，影响了正常的工作和学习。 根据痛风发作时的临床表现，类似于祖国医学“痹证”范畴，但古人又认识到痛风发病有别于一般风寒湿邪侵袭所致的痹证，故又分出白虎历节、历节病、痛痹等名称，并有不少诊治专论而且疗效肯定，可见痛风在中医早有认识。但由于历史条件的限制，过去中医对痛风的认识与实践仅限于临床，对其病因及发病机制带有臆测性、是零碎的、不系统的。 1 病因与病机的认识 1.1古代中医医家的认识 中医古代医家对痛风的认识可以追溯到《内经》，其间多归于“热痹”的范畴，其名首见于《素问·四时刺逆论》，其中还提出了热痹形成的机理为“其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴，故为痹热。”所谓痹热，是热痹出现的以关节肿胀、灼热、疼痛、屈伸不利，伴有发热为临床表现的痹病。故痛风急性期的临床表现属于“热痹”的范畴。【1】汉代以后，有关“历节病”、“白虎病”、“白虎历节”等描述与本病的临床表现基本合拍。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》对其临床
痛风病的中医药治疗(一) 【摘要】痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展，具有一定优势。 【关键词】痛风病；中医药治疗；综述 痛风，中医亦称痛风，又名历节、白虎历节风，属“痹病”范畴。近年来运用中医药治疗痛风取得较好疗效，现综述如下。 1分期治疗 齐连仲〔1〕将本病分为急性发作期和慢性缓解期，急性发作期以热毒炽盛，湿瘀络阻为主，方用自拟宣痹汤加减；慢性缓解期以正气不足为主，兼有湿热瘀阻脉络，方用自拟宣痹汤加减。周乃玉〔2〕将痛风分为急性发作期，慢性痛风关节炎期和缓解稳定期，急性发作期乃湿热浊毒，瘀滞血脉，闭阻关节，方用五味消毒饮合大黄虫丸加减；慢性痛风关节炎期为痰湿浊毒，滞于经脉，附于骨节，方用仙方活命饮合二妙丸加减；缓解稳定期治宜健脾利湿，解毒消肿，活血化瘀，方用薏苡仁汤合桃红四物汤加减。刘志勤〔3〕将本病分为急性期，缓解期和恢复期3期。急性期由湿热交结，闭阻经络关节，气滞血瘀所致，方药：生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黄、青风藤、忍冬藤、土茯苓、土贝母、山慈菇、苦参、延胡索；缓解期热毒之邪虽解，湿热之邪缠绵，闭阻经络关节，血瘀气滞，方药：苍术、薏苡仁、防己、牛膝、黄柏、秦艽、忍冬藤、泽兰、川芎、穿山甲、莪术、土茯苓、土贝母、苦参；恢复期为脾肾两虚，气血不足，痰瘀痹阻，脉络不通，方药：独活、桑寄生、牛膝、当归、生地、穿山甲、制胆星、莪术、川芎、秦艽、防风、苍白术、鸡血藤。范琴书〔4〕将本病分为急性期，间歇期，慢性关节炎期和痛风性肾病4期。急性期系寒湿久蕴不化，郁久化热，湿浊瘀血闭阻经脉，流注关节，方用四妙散合五味消毒饮加减；间歇期以脾虚湿困为主，可用三仁汤合升阳益胃汤加减；慢性关节炎期多为脾肾亏虚，瘀血、湿浊闭阻经络，治以参苓白术散合肾气丸加活血散寒之品加减。痛风性肾病期为痛风迁延日久，久病入肾，病属晚期，辨证宜分阴阳，阴虚者宜归芍地黄汤合参苓白术散，气虚者用保元汤加减，气阴两虚者用黄芪地黄汤加减。 2辨证治疗 戴天木〔5〕将痛风分为偏风湿热型和偏寒湿型。偏风湿热型方用桂枝芍药知母汤加减；偏寒湿型方用乌头汤加味。苏其贵〔6〕辨证治疗痛风38例。风湿热痛痹型方选清浊通痹汤；湿浊瘀痛痹型方选祛瘀通络汤加减；脾虚瘀浊型方用防己黄芪汤加味。结果显效29例，好转7例，无效2例，总有效率94.74%。袁全兴〔7〕辨证治疗痛风30例。其中湿热型18例，方用四妙勇安汤合三妙丸加味；寒湿型9例，方用羌活胜湿汤加减；结果痊愈22例，显效8例。刘明武〔8〕将痛风分为4型。湿热蕴结型药用:金银花、连翘、薏苡仁、白术、泽泻、牡丹皮、黄柏、生地、防风、威灵仙、延胡索、忍冬藤、木通、萆、土茯苓、车前子；瘀热阻滞型药用：当归、川芎、红花、桃仁、牡丹皮、金银花、败酱草、栀子、木通、车前子、土茯苓、鸡血藤、穿山甲、透骨草、乌梢蛇、乳香、没药；痰浊阻滞型药用：人参、白术、陈皮、黄芪、青皮、半夏、白芥子、萆、土茯苓、车前子、木通；肝肾阴虚型药用：熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、白芍、泽泻、枸杞子、金樱子、杜仲、续断、海风藤、威灵仙、秦艽、萆、虎杖、土茯苓、车前子、防己。张春华〔9〕将本病分为2型，湿热瘀结型方用四妙散合白虎加桂枝汤加味；痰湿瘀阻型方用六味地黄汤加味。 3专方治疗 段富津教授〔10〕依据本病湿热痰瘀之病理，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：苍术、黄柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黄、赤芍、川牛膝、甘草。任达然〔11〕自拟化浊
高粘血症 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。目录 1. 1 引起高粘血症的原因 2. 2 高粘血症的早期信号 1. 3 老年人与高粘血症 2. 4 高粘血症防治 3. 5 预防 1.?高血脂症预防 2.?并发症预防 高粘血症引起高粘血症的原因 ①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。 ③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。 ④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 ⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 高粘血症高粘血症的早期信号 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“+++”以上，其他各项指数也显著增高。 在日常生活中，中老年人如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查。 高粘血症老年人与高粘血症 因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生；同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质（球蛋白、纤维蛋白）和脂质（甘油三酯、胆固醇）含量增高有关。已经证实，血脂异常者容易引起血液粘稠度增高；另外，当血液中含有较多的异物（如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等）时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加
血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。本中医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。 （1）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。 （2）实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 2．西医诊断：参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。 （二）证候诊断 1．痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2．气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3．脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4．肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、治疗方案： （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．痰浊内阻证 治法：化痰降浊。 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。 中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。 2．气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。 3．脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃。 推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。
中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。 4．肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，养血益阴。 推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。 中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。 此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。 （二）针灸治疗： 1．治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、穴位埋线为主。 2．针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4～6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1～4个疗程。 （2）体针 取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。 （3）腹针疗法 方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。 （三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。 （四）其他疗法： 1．山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。 2．绞股蓝茶：用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。 3．普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。 4．槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2～3g泡茶饮用。 5．葛根茶：葛根2～3g泡茶饮用。 （五）治疗性生活方式改变（TLC） 血浊病患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用TLC。 1．适当的运动及控制体重 应选择中等强度，一般控制在50%～70%最大耗氧量，运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。运动方式：对于无心、脑血管疾病的血浊病者可采用长时间，慢速度，长距离的有氧训练。高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应
中药组方三七愈风胶囊治疗高黏滞血症及其对 血氧自由基影响的研究 韩冠先，张善举，贾燕平，连花敏，霍学文，于春霞（河南省洛阳市第二中医院，河南洛阳471003 ） ［摘要］ 目的 研究三七愈风胶囊治疗高黏滞血症的临床疗效及其对血液流变学指标 和血氧自由基的影响。方法 选择高黏滞血症患者400例，分为观察组300例和对照组100例。观察组用三七愈风胶囊治疗，对照组用多烯康胶丸+阿司匹林肠溶片治疗，2组疗程均为6周。治疗前3d 内及治疗结束±3d 内，对TC 、TG 、HDL -C 、全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间及Rots 进行2次检测；对临床疗效予以统计，并进行对比分析。结果 观察组总有效率为88%，对照组总有效率为75%，组间有显著性差异（P <0.01）；观察组治疗后除红细胞压积外，TC 、 TG 、HDL -C 、Rots 、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、 红细胞电泳时间等指标均较治疗前明显好转（P <0.01或0.05）。与对照组相比，除HDL -C 、红细胞刚性指数外，余 观测指标的好转情况均明显好于对照组（P <0.01或0.05）。结论 三七愈风胶囊治疗高黏滞血症安全、有效，并有一定程度的抗血氧自由基作用。 ［关键词］ 高黏滞血症；三七愈风胶囊；血液流变学；活性氧 ［中图分类号］ R558 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1008-8849（2011）02-0133-03 Study on influence of Sanqi Yufeng capsule on hyerviscosamia and blood oxygen free radical Han Guanxian ，Zhang Shanju ，Jia Yanping ，Lian Huamin ，Huo Xuewen ，Yu Chunxia （The Second Traditional Chinese Medical Hospital of Luoyang City ，Luoyang 471003，Henan ，China ） Abstract ：Objective It is to study the clinical curative effect of Sanqi Yufeng capsule on hyerviscosamia and the influ?ence on hemorheology index and blood oxygen free radical.Methods 400patients with hyerviscosamia were chosen and divid? ed into two groups.300cases were in observation group and treated with Sanqi Yufeng capsule.The other 100cases were in control group and treated with Duoxikang soft gelatin capsule plus enteric coated aspirin tablets.The course of treatment in the two groups was both six weeks.The twice testing on TC ，TG ，HDL -C ，whole blood viscosity （high ，medium and low cut ） ，plasma viscosity ，hematocrit ，erythrocyte aggregation index ，erythrocyte deformation index ，erythrocyte rigidity index ，erythro? cyte electrophoresis time and Rots were respectively done at the first three days of treatment and the end of treatment ±three days.The statistics on curative effect was done and comparatively analyzed.Results The total effective rate in observation group was 88%and that in control group was 75%and there was significant difference between the two group （P <0.01）.In observation group after treatment ，except hematocrit ，TC ，TG ，HDL -C ，Rots ，whole blood viscosity ，plasma viscosity ，e? rythrocyte aggregation index ，erythrocyte deformation index ，erythrocyte rigidity index and erythrocyte electrophoresis time were all obviously improved （P <0.01or 0.05）.Except HDL -C and erythrocyte rigidity index ，other indexes of improvement ob? served in observation group were all better than those in control group （P <0.01or 0.05）.Conclusion Sanqi Yufeng capsule is safe and effective on hyerviscosamia and has determinate degree action of resistance to oxygen free radical.Key words ：hyerviscosamia ；Sanqi Yufeng capsule ；hemorheology ；active oxygen ［作者简介］ 韩冠先（1960—），男，科主任，主任医师，教授，研究方向为中西医结合治疗神经、风湿、消化内科疑难疾病。 ［基金项目］ 河南省洛阳市科技局资助项目（030716） 高黏滞血症（BHS ）是指血液中脂质或其他血液黏滞因子超过正常高限和/或血流动力学改变， 导致血液黏度增加，血流缓慢，血液流变学参数异常的一种临床病理综合征［1］。该病主要引起人体心、脑、肾等重要器官缺氧、缺血，出现头晕肢麻、思维迟滞、情绪异常、心慌胸闷等症状，甚至出现脑卒中、 心肌梗死等严重疾病。尤其是低切变率下血液黏度增高可出现在冠心病发生之前［2］。我院运用ACT -2000超高倍显微镜影像检测系统，通过一滴血干片的直接观察，发现BHS 患者血中代表氧自由基的活性氧毒性物质（Rots ）团块明显增多，推测BHS 的病理变化可能与自由基损伤有关。近年来我院通过反复临床实践，筛选药物，制成三七愈风胶囊，开展了中药治疗BHS 及其对血氧自由基影响的研究，取得了预期效果，现报道如下。