中医治疗高脂血症

中医：高脂血症的中医辨治包培荣山东省中医院心内科主任医师，教授硕士生导师高脂血症是现代医学病名，是指血浆中脂质浓度超过正常浓度。

众所周知高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病以及脑卒中发生的独立危险因素，应引起大家的关注。

依据其临床表现本病应当归属于祖国医学“痰浊”，“瘀血”的范畴，中医具有丰富的治疗经验。

中医认为正常水平的血脂为血液的膏脂。

膏脂来源于中焦脾胃，由水谷精微所化生，是津血的组成部分。

正如清代张志聪注《内经》云：“中焦之气，蒸津液化精微……益于外则皮肤膏肥，余于内则膏肓丰满。

”在生理条件下，膏脂依靠脾的运化，肺的敷布，心的营运，肝的疏泄，肾的气化功能而流行津血之中，对人体起到滋润濡养作用。

饮食失调、情致失节、劳倦内伤、年迈体弱等因素均可影响脏腑正常生理功能，使脾失健运、肺失宣肃、肝失疏泄、肾失其气化，导致水谷精微敷布及气血运失常，产生痰浊、瘀血而发为高脂血症。

总之，高脂血症是以脏腑功能失调为本，痰浊、瘀血为标的“本虚标实”之证。

因此只有调理脂质代谢过程与高低密度载脂蛋白的病生理状态，才能改善动脉粥样硬化的致病因素，防治动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中的独立危险因素。

调脂使之达标才能够阻止冠心病、动脉粥样硬化及脑卒中的发展。

一、高脂血症的诊断标准根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》制订高脂血症的诊断标准如下：①高胆固醇血症是指血中胆固醇超过 6.22mmol/L；②高甘油三脂血症是指血中甘油三脂超过2.26mmol/L；③混合型高脂血症是指血中甘油三酯和胆固醇均超过正常值；④低高密度脂蛋白血症是指血中高密度脂蛋白低于1.04mmol/L。

二、中医辨证论治高脂血症是以脏腑功能失调为本，痰浊、瘀血为标的“本虚标实”之证。

中医对本病具有丰富的治疗经验。

现将临床上常见的的几种辨证分型、症状、病机概要、治法及方药整理如下：（一）脾虚湿胜型症状：食少，便溏或泄泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌质淡红苔薄白，脉细缓或虚缓。

中医治疗高血脂案例中医治疗高血脂的案例有很多，这里以痰瘀互结热毒证为例，患者男，时年38岁，眩晕伴双下肢浮肿1年。

患者腹型肥胖，平素饮食作息不规律，嗜食肥甘厚味之品。

现晨起眩晕，伴胸闷恶心，偶有头痛、心悸，乏力，双下肢浮肿，劳累后加重。

近日食欲不振，多寐，小便有泡沫，大便黏腻不爽。

舌体胖大，舌苔黄厚腻，舌下络脉迂曲，脉沉弦滑数。

血压186/110mmHg，空腹血糖/L，糖化血红蛋白%，三酰甘油/L，低密度脂蛋白/L。

诊断：（痰瘀互结热毒型）眩晕，消渴病，水肿（西医称为高血压病，2型糖尿病，高脂血症，痛风病）。

治则：利湿化痰、活血祛瘀、清热解毒。

方药：半夏9g，白术12g，天麻12g，川芎12g，牡丹皮15g，水蛭6g，羌活9g，豨签草12g，汉防己12g，瓜蒌15g，苍术15g，玄参18g，黄连9g，栀子9g。

7剂，日1剂，水煎取汁400mL，分早晚2次温服。

并嘱以糖尿病低盐低脂饮食，适度运动。

二诊：患者诉服药3剂后，未再出现眩晕，现双下肢浮肿明显减轻，时有胸闷、心悸，纳眠可，二便调。

舌红，苔薄黄，脉滑。

测血压140/90mmHg，空腹血糖7~8mmol/L。

在上方基础上加用冰片（冲服）。

继服14剂，服药时间改为上午10时和下午4时。

按：脾胃同居中焦，共司饮食物的消化、吸收与输布，《脾胃论》曰：“百病皆由脾胃衰而生焉。

”患者过食肥甘厚味，损伤脾胃，以致健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻脉络，瘀血内生，痰瘀互结，头窍失养，发为眩晕；痰湿与瘀血皆为阴邪，互宅互生，痰瘀互结日久而化生热邪；热邪伤正、脂质运化失调；痰郁化火耗伤阴液；痰湿日久闭阻经络；阴津失于输布；使机体失于濡养而发为消渴；平素饮食不节；损伤脾胃；脾失运化之职；致水湿停聚不行；潴留体内；泛滥肌肤；则发为水肿。

该患者脉象沉弦滑数；肥人脂厚；脉管深沉；故脉多沉。

《诊家直诀》曰：“是故凝痰血瘀；无论脉势强弱；按之必有劲线；或如珠粒。

”痰瘀互结产生热毒；火热之邪波及血分；血行加速；则脉来亦滑但必兼数。

03
提高免疫力：中医治疗可以提高机体免疫
力，降低感染风险
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改善生活质量：中医治疗可以改善患者的生
活质量，提高患者的生活质量和满意度。
治疗注意事项
辨证论治：根据患 者的具体病情，制 定个性化的治疗方 案
药物选择：选择适 合患者病情的中药， 避免使用有毒、副 作用大的药物
剂量控制：根据患 者的年龄、体重、 病情等因素，合理 控制药物剂量
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针灸治疗：通过 刺激穴位，调节 脏腑功能，达到 降血脂、改善血 液循环等作用
针灸治疗
原理：通过刺激穴位，调整气
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血，达到治疗目的 穴位选择：根据病情选择相应
02
的穴位，如足三里、三阴交等 操作方法：采用针刺、艾灸等
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方法进行治疗 注意事项：注意针刺深度、时
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间，避免感染等
3 中医治疗案例
疗程安排：根据患 者的病情，制定合 理的疗程，避免过 度治疗或治疗不足
生活习惯：指导患 者改变不良生活习 惯，如戒烟、限酒、 控制饮食等
定期复查：定期监 测患者的病情变化， 调整治疗方案，确 保治疗效果
4 中医治疗前景
优势与局限性
优势：中医治疗高脂血症具有 整体观念，注重调理脏腑功能， 副作用小，疗效持久。
典型病例
01
患者：张先生，45 岁，高脂血症患者
04
治疗效果：血脂 水平明显下降，
症状明显改善
02
症状：头晕、胸闷、 心悸、乏力
03
治疗方法：中药调 理、针灸、推拿等
治疗效果
01
降低血脂水平：中医治疗可以降低总胆固醇、
甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标
02
改善血管功能：中医治疗可以改善血管弹

中西医诊治高脂血症良方【概述】血脂乃血浆或血清中脂类的统称，包括许多脂溶性物质，其主要成分为胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸等。

血中脂类含量超过正常称为高脂血症。

由于血浆脂质为脂溶性，在血液中必须与蛋白质结合成为水溶性复合物才能运转到全身，故高脂血症又称为高脂蛋白血症，它与动脉粥样性硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切。

尤其在心脑血管病的发病中有重要地位而日益引起人们的重视。

中医认为高脂蛋白血症属于“浊阻”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”等范畴。

【病因病机】一、西医病因及发病机理高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性两大类。

原发性系由于脂质和肥蛋白代谢先天性缺陷（或遗传性缺陷）所致，也可因饮食、营养等因素引起；继发性者主要继发于糖尿病、甲状腺功能减退、痛风、肝病、肾病等。

I型高脂蛋白血症有两种分子缺陷，一种认为是LPL（脂蛋白脂酶）先天性缺乏或缺陷，因为产生LPL时必需有胰岛素参加，所以LPL缺乏也可能继发于糖尿病胰岛素不足。

另一种，认为是Aplc-是lpL缺乏或缺陷，ApoC-Ⅱ起催化作用的辅因子，LPL没有ApoC-Ⅱ催化时其活力低下和缓慢。

LPL 活力不足，大量CM和VLDL不能完全水解而堆积在血流之中。

最近发现一种LPL和APoC-Ⅱ并无缺陷的I型，呈显性遗传，其特点是血浆中的非脂蛋白部分有抑制LPL活力的物质存在。

Ⅱ型高脂蛋白血症为家庭性遗传性疾病，至少有三种不同的遗传本质：①家庭性高胆固醇血症：以基因突变导致LDL受体（ApoB.E受体）缺陷或缺乏为特征，引起Ⅱ。

型高脂蛋白血症．Ⅱa型纯合子病人的细胞LDL受体没有功能，或者是因为受体蛋白缺乏或缺陷，有些病人虽有受体的存在，但是与受体相结合的LDL分子有缺陷，不能内陷进入细胞内部。

杂合子病人有半数正常人的受体数目，这些病人过剩的IAL 堆积在血浆中。

②家庭性联合高脂血症：可能是由于肝脏产生过多的ApoB所致。

ApoB是VLDL和LDL的主要蛋白成分，它的异常可以造成血浆中这两种脂蛋白或一种脂蛋白增高。

高脂血症的中医中药治疗（综述）高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系，因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。

中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。

现就中医药降脂研究进展分述如下。

一：高脂血症的辨证论治：高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。

脾虚运化失常或过食高梁厚味，易致中焦实热郁结，痰湿内生；体肥多湿，或肝肾阴虚，肝阳上亢，木旺克土，运化失司，脾胃蕴热，则痰热内生；或因肝郁不舒，肝气郁结，水谷精微不能正常输布，亦可造成痰湿内阻。

临床常用的治则如下。

1：清热利湿法：用于高脂血症又见烦渴，发热尿少，腹胀浮肿，脉滑数，舌苔腻者。

药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。

2：祛痰除湿法：血脂高又见四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，脉滑，舌苔腻者。

药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。

3：清里通下法：血脂高又见形体壮实，大便秘结，腹胀，脉有力，舌苔厚腻者。

里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连；重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。

4：滋阴补肾法：血脂高又见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，脉沉细，舌质红、舌苔薄者。

药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。

5：活血化瘀法：血脂高伴有胸痹心痛，痛处固定，脉弦，苔薄、舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑者。

药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。

6：清肝泻火法：血脂高又见形体壮实，面红耳赤，口干舌燥，心烦尿黄，大便偏干，脉弦，苔腻者。

药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。

二：高脂血症的针灸治疗：针灸也有降腻脂作用，基本治则为健脾化湿，疏肝利胆，宽胸行气。

常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。

中医药治疗高脂血症的有效性介绍高脂血症是指血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度增高而引起的代谢紊乱疾病。

它是当今社会常见的一种慢性疾病之一，也是心血管疾病的重要危险因素之一。

传统的中医药治疗在治疗高脂血症方面具有一定的治疗优势和临床疗效。

本文将探讨中医药治疗高脂血症的有效性。

中医药治疗高脂血症的原理中医药治疗高脂血症的原理是通过调整人体内环境，促进血液循环，消除体内湿气和瘀血，调节脂肪代谢，达到降低血脂水平的效果。

根据中医的理论，高脂血症与脾胃湿热、肝胆郁滞、脾肾阳虚、瘀血堵塞等因素有关，因此中医药治疗高脂血症的方法主要包括清热利湿、疏肝解郁、健脾益肾、活血化瘀等。

中医药治疗高脂血症的有效性中药治疗中药是中医治疗高脂血症的主要方法之一。

中药的选择根据患者的体质和病情来确定，常用的中药有山楂、茯苓、草莓叶、决明子等。

这些中药通过多种途径来降低血脂水平：有些能够抑制脂肪的合成和吸收，有些具有清热利湿的作用，还有些能够增加酶的活性，促进脂肪的代谢。

多项研究表明，中药治疗高脂血症具有一定的疗效。

例如，某项研究发现，服用茯苓饮片治疗高脂血症的患者，总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平明显下降。

饮食调理中医治疗高脂血症还强调饮食调理的重要性。

饮食调理包括限制高脂食物的摄入，增加高纤维食物的摄入，合理分配膳食比例等。

例如，中医认为多吃些纤维素丰富的食物，如粗粮、蔬菜和水果，可以降低血脂水平。

此外，中医还注重调整饮食的时间和方法，例如将一日三餐分为四餐，吃少量多餐，避免暴饮暴食，有助于控制血脂的升高。

针灸疗法针灸作为中医的独特疗法之一，也可以用来治疗高脂血症。

针灸治疗高脂血症主要通过刺激穴位来调节和平衡人体的阴阳，以达到调整血脂水平的效果。

例如，针灸可以刺激足三里穴、中脘穴、关元穴等，促进消化系统的功能恢复，加速脂肪的分解和代谢。

一些研究发现，针灸治疗高脂血症的患者，可以显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要特征是血浆中的脂质含量超过正常范围。

在
中医学中，高脂血症被归为痰浊内蕴范畴。

中医学认为高脂血症是因为脾胃功能失调导致
湿浊停滞，巨细胞吞噬增多导致脂质代谢障碍，从而导致血液中脂质含量升高。

中医学治疗高脂血症的原则是化痰祛湿，健脾消脂。

具体的治疗方法如下：
1.中药治疗：常用的中药有瓜蒌蓉、茯苓、泽泻、红豆薯、山楂、甘草等。

这些中药
可以通过增加代谢和排泄脂质的能力，达到祛湿化痰的效果。

2.饮食调理：中医认为高脂血症主要与脾胃功能失调有关，所以在饮食上要注意调理。

应避免食用油腻、辛辣、煎炸和糖分高的食物，而要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、
水果、全谷类等。

3.良好的生活习惯：中医认为高脂血症与生活习惯也有关系，所以要注意保持良好的
生活习惯。

合理作息，避免熬夜，适量运动，保持良好的心态都对控制高脂血症有帮助。

4.穴位按摩疗法：中医认为经络与脏腑相通，通过按摩特定的穴位可以调理脏腑功能，达到治疗高脂血症的效果。

常用的穴位有足三里、关元、中脘等。

虽然中医在治疗高脂血症方面有一定的疗效，但对于治疗高脂血症，西医药治疗是首选。

在接受中医治疗的也应遵循医生的建议，同时采取西医药治疗，以达到更好的治疗效果。

高脂血症的中医治疗高脂血症通常是指空腹时血浆中的胆固醇、甘油三酯的含量高于正常或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于正常。

老年高脂血症诊断标准：胆固醇≥6．21mmｏl/L（≥240mg％）、甘油三酯≥1．81mmｏl/L（≥160mg％）或高密度脂蛋白胆固醇≤0．91mmｏl/L（≤35mg％）。

高脂血症一部分与遗传因素有关，称原发性高脂血症；相当一部分是由于其他疾病如糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征等因素引起，称继发性高脂血症。

血脂是血液中脂质成分的总称。

高脂血症的发生与摄入的脂质量多、代谢的异常和脏器功能失常有关。

人体中的脂质可以从食物吸收后加工而来，也可利用其他物质在体内合成。

脂质具有十分重要的生理功能，是人体必不可缺的物质，只有在过多或过少的情况下才会给人身体带来不利的影响。

当它合成过多超过清除时，即可在血液中积聚，成为一种病理产物，（过剩胆固醇或甘油三酯容易沉积在动脉内膜上），促进动脉硬化，形成心脑血管疾病的重要因素。

所以老年人高脂血症的防治对提高老年人的生命素质、延长寿命具有重要意义。

祖国医学虽无高脂血症病名，但对其实质的认识却源远流长，中医的膏脂学说与现代医学的脂质描述基本一致。

在《内经》中已有类似的记载，《素问·通评虚实论》曰：“甘肥贵人，则高梁之疾也。

”高脂血症的临床表现大致属于中医的“痰湿”、“浊阻”、“胸痹”、“眩晕”、“心悸”、“肥胖”、“中风”等范畴，与肝、脾、肾三脏关系密切。

主症本症临床表现不一，个体差异甚大，也可无任何症状，一般可有形体肥胖、疲倦乏力、四肢麻痹、项背发紧、头痛、头晕目眩、心烦易怒、心悸、失眠、胸痹、心痛、纳呆食少、耳鸣眼花等症。

病因病机本病外因为嗜食肥甘厚味，导致脾虚运化失常，痰热郁结，痰湿内生；加之中年以后肾气渐衰，肾阴肾阳俱虚，相火易妄动，致肝阳上亢，木旺克土，使脾胃输布功能失调，脾胃蕴热，痰湿内生。

痰浊壅聚于内，致心血淤阻，脉络壅滞不畅。

饮食疗法
控制热量摄入
中医认为高脂血症与饮食关系密切，因此饮食疗法是防治 高脂血症的重要手段。应控制总热量摄入，减少高热量食 物的摄入，如油炸食品、甜饮料等。适当增加蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物的摄入。
合理搭配蛋白质和脂肪摄入
适量摄入优质蛋白质和脂肪，如鱼肉、豆类、坚果等，以 满足人体需要，同时避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂 肪酸。
学习自我监测方法，关注 身体状况，及时发现异常 情况。
及时就医
如有疑虑或出现异常症状 ，应及时就医诊治。
04
CATALOGUE
高脂血症患者的生活指导
高脂血症患者的日常注意事项
01
02
03
04
定期检查
高脂血症患者应定期进行血脂 检查，以便及时了解病情变化
。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖，有助于降低血脂水平。
详细描述
中医认为，人体内的气血、脏腑、经络等各个系统的正常运作依赖于各种物质 的平衡。当这种平衡被打破，尤其是脂质代谢的紊乱，就会引发各种疾病。高 脂血症便是其中之一。
中医对高脂血症病因的认识
总结词
中医认为高脂血症的病因主要包括饮食不节、情志失 调、年老体衰等。
详细描述
中医认为，饮食不节是导致高脂血症的重要原因之一 。长期过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致水谷运化失常 ，痰湿内生，痰湿阻塞脉络，影响气血运行，最终引 发高脂血症。此外，情志失调也是病因之一，长期精 神压力过大或情绪波动，可导致气血瘀滞，引发高脂 血症。年老体衰也是不可忽视的因素，随着年龄的增 长，脏腑功能逐渐衰退，气血运行不畅，容易引发高 脂血症。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒可以改善血脂 水平，减少心血管疾病的风险

高脂血症的中医治疗高脂血症是中老年人常见的疾病之一，也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。

随着人们生活质量的提高，医疗生化监测技术的普及，愈来愈多的人注重健康体检。

高脂血症作为发生动脉粥样硬化，引发心脑血管病的隐患，严重威胁着人们的身体健康，现将高脂血症中医治疗的有关资料总结如下：1 临床资料高脂血症是目前临床常见病、多发病，以30～60岁年龄发病率高，以肥胖者、喜食肥甘厚味者、有烟酒嗜好者多见。

临床表现各不相同，或不典型，以血液生化检查改变为客观诊断指标。

化验结果主要显示为：血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）增高。

2 病因病机人过中年，正气渐衰，阴阳亏损，脏腑功能失调，脾失转输，肾失开合，水液转输失司，水湿内停，化浊生痰，滞留心脉，水谷不化，津血反成膏脂、痰浊，日久心脉痹阻。

3 分型治疗1）脾虚湿盛：症见体胖虚松，倦怠乏力，胸院痞满，头晕目眩，肢重或肿，纳差，或伴便溏。

舌胖，苔白厚，脉濡。

【病机】脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻，则胸院痞满；痰浊上扰，则头目晕眩；水湿流于四肢，则肢体沉重或浮肿；痰湿内盛，胃弱脾虚，则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡，均为脾虚痰积之征。

【治法】益气健脾，除湿化痰。

【方药】参苓白术散合二陈汤加减。

党参15克黄芪15克茯苓12克白术IZ克扁豆12克山药12克半夏10克陈皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷叶9克泽泻15克随症加减。

2）气滞血瘀：症见面色晦暗或有褐色斑点，肢体麻木，肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉细涩。

【病机】阳气虚损，鼓动无力，血运缓慢；或肝郁气滞，血运受阻；或痰浊滞留，心脉痹阳，日久瘀结。

【治法】化瘀散结，通络降脂。

【方药】血府逐瘀汤加减。

红花9克当归9克生地黄9克川芎6克赤芍6克牛膝9克桔梗6克柴胡3克枳壳6克丹参15克随症加减3）痰浊滞留：症见眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛，头晕胀痛，肢麻或偏瘫。

舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑。

• 此方有降血脂的功效。
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其它药膳疗法
• 山楂二花茶：山楂、银花、菊花各25克，放茶杯 内，冲入开水，加盖片刻即可代茶随饮，可有降 脂作用；
• 芹菜饮：芹菜200克，以芹菜根端茎及全根为宜。 煎头汁，早晨空腹服用；煎二汁，傍晚空腹服用。 轻者1剂，重者每日2剂分4次服，一般连服3周左 右。
• 玉米粉粥：先将粳米100克入锅内，加水500800ml。煮至粳米开花后，调入适量玉米粉，使 粥成稀糊状，再稍煮片刻即可。每日三餐均可温 热服食。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。
• 中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运行障碍。脏腑 功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。
• 肥胖、混浊内困的高脂血症患者：用泽泻、 决明子各15克，荷叶10克，苍术9克，水煎 代茶饮。或仙人掌、车前草各30克，水煎 服。
• 脾虚淤血证：脾虚淤血证的高脂血症患者 用北黄芪15克，山楂20克，水煎服。
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中药方剂应用小结
临床上血脂检查虽都是高脂血症，但体 质情况不一，中医重视辩证论治，按照个 体特征，选用方剂，方可收到良好效果。
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高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样 硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压 病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
• 脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重 的10%，为轻度；如高于50%以上，即为 重度；
• 高脂血症常伴发糖尿病 • 高脂血症常诱发胆石症
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中医药治疗高脂血症综述血脂升高，影响人体健康，与心脑血管疾病息息相关，越来越受到人们的重视。

中医药对“三高”的研究与治疗，目前广泛认可的是对“高脂血症”的治疗。

无论从改善症状，和改善检验指标等方面都有一定的循证医学证据。

其实传统中医并没有“血脂”这个概念，中医开方也不大考虑检验指标，中医侧重的是综合调理、症状的改善、和生活质量的提高，也就是中医的“辨证施治”。

今天把一些现代研究对血脂代谢有影响的中药和中成药列出，仅仅是供大家参考。

一、具有降脂作用的单味中药：具有调节血脂的中药一般多见于活血化瘀药如参三七、蒲黄、红花、丹参、姜黄、茺蔚子等；补益药如人参、灵芝、人工虫草、玉竹、何首乌、桑寄生、女贞子等；具有泻下作用的如大黄、决明子、荷叶；还有一些具有利湿退黄、疏肝利胆“保肝”的中药也有降血脂作用如虎杖、茵陈、水飞蓟、柴胡、郁金。

消食健脾的如山楂、麦芽等。

利水剂如泽泻、茶树根；通经活络的地龙、葛根；清热解毒的黄芩、金银花等。

下面把部分中药对高脂血症的作用分述如下;1、山楂：动物实验证明可以降低血清胆固醇。

用山楂提取物制成片剂治疗高甘油三酯血症有效。

药理研究表明，山楂具有促进消化，保护血管，降脂降压，抗氧化，增加免疫力等作用。

2、金银花：药理研究表明，具有抗毒抗炎，解热，促进炎细胞吞噬功能，降血脂等作用。

它是通过与胆固醇结合，减少胆固醇的吸收。

3、大黄：对血清胆固醇没有明显的影响。

但是对实验性高胆固醇血症有降低作用，如三黄泻心汤能明显抑制由高胆固醇饲料引起的血清胆固醇升高。

也就是说能抑制胆固醇吸收。

达到降低胆固醇作用。

4、泽泻：降血脂、抗脂肪肝。

5、茵陈：动物实验高胆固醇血症有较好的效果，对主动脉弓段病变、内脏脂肪沉着均表现保护作用。

（脂肪肝有效）药理研究表明，茵陈具有利胆，保肝，降压降脂，抑菌，抗病毒，抗癌，镇痛等作用。

6、车前子：可以降低人血清胆固醇。

药理研究表明，泽泻具有调节血脂，利尿，降血压等功效7、人参：助进脂质代谢，能促进肝内胆固醇、血中脂蛋白的生物合成，降低胆固醇；能预防动脉粥样硬化。

高脂血症的中医治疗作者：欧阳军来源：《家庭医学》2020年第12期高脂血症是现代医学病名。

中医认为本病是因痰湿、湿浊及痰瘀所致，主要与肝、脾、肾三脏功能失调相关。

根据中医的辩证原则分类施治，可显奇效。

临床上常见患者神疲乏力、纳呆食少、腹胀便溏，舌淡苔薄，脉濡或缓而无力。

治宜温动脾阳、除湿化痰。

方用桂枝12克，云苓21克，白术15克，半夏15克，苡仁21克，藿香12克，陈皮12克，甘草5克。

水煎服，1日1剂，连服7天为一疗程。

临床上常见患者形体肥胖、头昏身重、胸脘痞满、恶心欲呕，或伴眩晕肢麻木等症状，舌苔白腻，脉弦滑。

治宜豁痰祛浊、活血宣痹。

方用瓜蒌20克，陈皮12克，半夏15克，枳壳15克，白芥子12克，泽泻5克，姜黄10克，甘草5克。

水煎服，1日1剂，连服7天为一疗程。

高血脂患者多伴有高血压、动脉硬化;临床常见头昏头胀痛、耳鸣、面色潮红、易怒、口苦、失眠多梦、便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

治宜平肝潜阳、滋阴养血。

方用天麻钩藤饮加减。

天麻12克，钩藤20克，石决明20克，牛膝 15克，益母草 20克，黄芩 10克，山栀子10克，桑寄生 15克，夜交藤20克，茯苓15克，何首乌15克，菊花15克，蔓荆子15克。

水煎服，1日1劑，连服7天为一疗程。

便秘者加大黄、芒硝;手足震颤加龙骨、牡蛎、珍珠母;肝火偏盛加龙胆草、丹皮。

患者常见头重眩晕、胸闷恶心、时吐痰涎、倦怠、少食多寐，舌苔白腻，脉弦滑。

治宜化痰清热、安神宁心。

方用半夏白术天麻汤。

半夏12克，白术12克，天麻10克，茯苓 15克，陈皮 10克，生姜 12克，代赭石12克，胆南星 10克，白芥子15克，石菖蒲 15克，泽泻 15克，瓜蒌 15克，甘草 6克。

水煎服，1日1剂，连服7天为一疗程。

脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁;痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等。

以上各型在服药时，还可用白术、泽泻各等份为末，每次3克，用萆薢泡水，送服药物。

高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是一种以血脂异常为特征的疾病，主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，同时伴随着高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

中医学认为高脂血症主要由于脾胃失运、湿热内蕴、气滞血瘀等多种因素引起。

中医学治疗高脂血症的基本原则是清热利湿、理气和血、健脾化痰。

具体的治疗措施包括以下几个方面：1. 饮食调理：应避免高脂、高胆固醇、高糖、高盐的食物摄入，适量增加蔬菜水果、全谷物、豆类等高纤维食物的摄入。

可以适当饮用一些降血脂的中药茶，如莲子心茶、山楂花茶等。

2. 药物治疗：中医常用的药物有桑叶、山楂、决明子、枸杞子、茯苓等。

其中桑叶具有清凉降脂的作用，可以适量饮用桑叶茶或冲泡桑叶粉末。

山楂可以化湿消食、降血脂，可以将山楂与茶叶一起泡水饮用。

决明子具有泻火明目、降低血脂的功效，可以泡水饮用或煮成粥食用。

3. 调理情绪：高脂血症与情绪紧张有一定的关系，中医认为情绪紧张会导致气机郁滞，从而影响脾胃运化，增加血脂的生成。

适当调理情绪，保持心情舒畅对高脂血症的治疗具有重要意义。

4. 运动锻炼：适当的运动有助于促进血液循环，减少脂肪的积聚。

可以选择适合自己的有氧运动，如慢跑、散步、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。

5. 针灸疗法：针灸可以通过调节脏腑功能、疏通经络、改善气血循环等途径，达到降脂的效果。

常用的穴位有内关、足三里、太渊、曲池等。

需要注意的是，中医治疗高脂血症要结合患者的具体情况进行综合分析和施治，不能盲目使用中药。

由于高脂血症是慢性病，治疗是一个长期过程，患者需坚持治疗并定期复诊，与医生保持密切的沟通和合作，以获得更好的治疗效果。

特别关注中医治疗高脂血症这些方法你了解吗彭正林 （成都锦江大观医院中西医结合科，四川成都 610066）何为血脂？所谓血脂其实是指血浆或者是血清的脂类总称，如非常熟悉的胆固醇、甘油三酯、磷脂等都属于血脂。

当血脂的浓度过高，就称之为高脂血症。

高脂血症在日常生活中被叫作是血脂高，属于三高范畴之一。

一般情况下，对于高脂血症常用的方法就是降血脂，减少脂肪类食物的摄入，并通过锻炼、科学的饮食结构来改善高脂血症。

近些年来，随着人们生活水平的提高，也让人们的饮食结构和习惯发生了改变，尤其是在经济发达的地区，高脂血症的发病率越来越高，直接给人们的身体健康埋下了安全隐患。

其实除了通过药物和运动来治疗高脂血症，通过中医方法来治疗高血脂症效果也是非常不错的，那么，对于中医治疗的方法你们知道吗？下面根据中医治疗高脂血症的几大方法进行简单的讲解。

1从中医角度分析高脂血症的成因从中医角度来看，高脂血症发生的原因主要就是像上文所说的，摄入了很多外源性的脂类食物，一旦体内脂类营养过剩，就会使体内的代谢功能出现紊乱的现象。

而身体代谢功能一旦紊乱，就说明患者体虚、血瘀。

对于高脂血症来说，它的主要病位是在血脉上，是因为肝功能、肾功能和脾功能失调导致，使气血不归正，出现淤堵情况。

体内一旦淤堵，就会影响到代谢，使身体的很多物质无法被吸收，也无法排出体外，使脂类物质堆积的越来越多，最终引发高脂血症。

对于高脂血症的患者来说，大部分人所表现的症状都是气短乏力、四肢倦怠、头晕目眩、腰膝酸软，最主要的还有体胖。

随着时间的增长，这种症状表现会越明显。

所以在这样的情况下，中医治疗主要是从根本上来治疗，是通过滋补肝肾功能、疏肝益肾、健脾、化湿、祛痰等为主，帮助患者的代谢功能恢复正常，调节脏腑功能。

2从中医角度分析高脂血症的治疗方法通过健脾利湿的方法来达到降脂的目的。

脾对于代谢功能来说是非常重要的，对代谢功能的好坏有直接的影响。

脾是人体的后天之本，而高脂的生成和转化，是依赖于脾进行运化的。

中医药膳如何调理高脂血症一、高脂血症的中医认识中医认为，高脂血症的发生与脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱有关。

主要涉及肝、脾、肾三脏。

肝主疏泄，若肝气郁结，疏泄失常，可导致气血运行不畅，津液代谢障碍，从而形成痰湿、瘀血等病理产物，进而引发高脂血症。

脾主运化，若脾气虚弱，运化失司，则水谷精微不能正常运化，聚湿生痰，脂质代谢紊乱。

肾主藏精，为先天之本。

若肾气不足，蒸腾气化无力，可导致津液代谢失常，脂质蓄积。

此外，饮食不节、劳逸失度、情志失调等因素也会影响脏腑功能，导致高脂血症的发生。

二、中医药膳调理高脂血症的原则1、辨证施膳根据高脂血症患者的不同体质和证候，选择相应的药膳。

如肝郁气滞者，宜选用疏肝理气的药膳；脾气虚弱者，宜选用健脾益气的药膳；肾气不足者，宜选用补肾温阳的药膳。

2、平衡膳食在选用药膳时，要注意营养均衡，荤素搭配，避免过度食用油腻、辛辣、甘甜之物。

3、因时制宜根据不同的季节和气候特点，选择适宜的药膳。

如夏季炎热，可选用清热解暑的药膳；冬季寒冷，可选用温阳散寒的药膳。

三、常见的中医药膳调理方法1、山楂粥材料：山楂 30 克，粳米 100 克。

做法：将山楂洗净，去核，与粳米一同放入锅中，加水煮粥。

功效：山楂具有消食化积、活血化瘀的作用，能够降低血脂。

2、泽泻粥材料：泽泻 15 克，粳米 100 克。

做法：先将泽泻煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。

功效：泽泻有利水渗湿、泄热通淋的功效，可降低胆固醇和甘油三酯。

3、何首乌粥材料：何首乌 30 克，粳米 100 克。

做法：将何首乌洗净，煎取浓汁，去渣，与粳米一同煮粥。

功效：何首乌具有补肝肾、益精血的作用，可调节血脂。

4、玉米须冬瓜汤材料：玉米须 30 克，冬瓜皮 30 克，冬瓜 100 克。

做法：将玉米须、冬瓜皮洗净，冬瓜去皮切块，一同放入锅中，加水煮汤。

功效：玉米须有利水消肿的作用，冬瓜皮清热利水，冬瓜清热化痰，三者合用可辅助降低血脂。

5、枸杞菊花粥材料：枸杞 15 克，菊花 10 克，粳米 100 克。

高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是一种常见的代谢性疾病，特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。

中医学认为，高脂血症是由脾胃失调、湿热内蕴等原因引起的，并且与先天禀赋和后天生活习惯有关。

中医学治疗高脂血症主要注重调理脏腑功能，清热湿热，消食化痰湿，丰补血气，舒筋活血等，以达到调节血脂的目的。

高脂血症的中医学认识：1. 脾胃失调：中医学认为脾主运化，脾胃失调会导致湿气内蕴，使得血脂升高。

2. 湿热内蕴：湿热内蕴是导致高脂血症的主要病机之一。

湿热蕴结于体内，使血液黏稠，胆固醇等脂质易于沉积在血管壁上，导致血脂升高。

3. 运化失司：脾胃失调及肝肾功能不佳会导致脾运失常，运输不畅，使脂质代谢异常，血脂升高。

4. 先天禀赋与后天生活习惯：中医学认为高脂血症的发生与个体的先天禀赋和后天生活习惯有关。

如体质肥胖、喜食肥腻、熬夜、缺乏锻炼等都是导致高脂血症的重要原因。

高脂血症的中医治疗：1. 清热利湿：高脂血症属于湿热内蕴的病证，中药治疗中常用黄芩、栀子、决明子等清热燥湿的药物，达到清热利湿的效果。

2. 消食化痰湿：中医认为消化不良、脾胃虚弱会导致湿气内生，而湿气是导致高脂血症的重要原因之一。

常用的中药有山楂、薏苡仁、陈皮等，具有健脾消食、化痰化湿的作用。

3. 舒筋活血：脂质代谢异常导致血脂升高后，容易导致血液黏稠，加重血液循环不畅，进而加剧高脂血症的病情。

中药常用的有桃仁、三棱、丹参等，具有活血化瘀，舒筋活络的作用。

4. 丰补血气：中医治疗高脂血症还应注意调补气血，增强机体的抗病能力。

常用的中药有熟地、黄精、当归等，具有滋补肝肾，滋养气血的作用。

中医治疗高脂血症的优势：1. 整体观察：中医治疗高脂血症注重的是整体观察，强调平衡，而非只关注单一指标血脂水平。

通过辨证施治，治本求源，可以达到调整机体内环境的目的。

2. 个体化治疗：中医治疗注重个体化治疗，针对不同的体质、发病原因等制定不同的治疗方案，以提高疗效。