血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行)

高脂血症（痰浊）高脂血症是指人体血液中脂质含量超过一定限度的疾病。

一般以胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)作为血液中脂质物质的代表。

高脂血症没有明显的自觉症状，需要抽血检验才能确诊。

高脂血症的诊断标准是：胆固醇(TC)≥5.7毫摩／升；甘油三酯(TG)≥1.7毫摩／升。

凡具有一项以上超标，就可诊断为高脂血症。

临床统计显示：单纯胆固醇高占高脂血症的40%，单纯甘油三酯高20%，胆固醇和甘油三酯同时升高占40%。

高脂血症的病因是人体内分泌和代谢异常。

此外，与家族遗传和饮食习惯有密切关系。

人体血液中含脂质高，就会增加血液的粘稠度，是诱发冠心病、脑血管病的重要因素。

近年来，由于生活水平提高，高脂血症患者不断增多，并且趋向低龄化。

高脂血症属于中医的“痰浊”、“血瘀”范畴。

中医认为，“浊”与“瘀”是一个全身性的病理过程。

饮食不节，过食甘肥，脾肾功能失调，三焦气化失常，均可导致津液停聚而成“湿浊”，进一步发展成为“痰浊”。

痰浊久郁化热，阻壅经络，影响气血正常运行，“血瘀”遂生。

故痰浊一般都伴有血瘀。

痰浊与血瘀是形成高脂血症的主因。

中医治疗高脂血症的基本原则是健脾阳，滋肾阴，渗湿祛痰，活血化瘀。

下面介绍中医治疗高脂血症的验方。

验方1 降脂汤【药物组威】党参、白术、枸杞子、郁金、车前子各15克，桑寄生（先煎）、黄精、丹参、海藻、山楂、茯苓各20克，大黄（后下）、制半夏、泽泻各10克。

【主治病证】高脂血症。

血液中胆固醇、甘油三酯一项以上超过正常值。

【方药解析】党参、白术健脾阳；桑寄生、枸杞子、黄精滋肾阴；茯苓、车前子、泽泻渗湿；制半夏、山楂消食和胃祛湿痰；海藻清热软坚祛燥痰；郁金、丹参活血化瘀；大黄泻下通腑，去腐生新。

全方达到振脾阳、补肾阴、渗湿祛痰、活血化瘀的目的。

【随痖加减】若口渴多饮，舌苔光滑者，加石斛、玄参各15克；若神疲乏力者，加黄芪15克，淮山药20克。

【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。

40天为1个疗程。

中医对“高脂血症”的认识，附经验方药！导读：高脂血症，是指血浆中的一种或者多种脂质高于正常浓度，它可以直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如胰腺炎、动脉粥样硬化、冠心病等。

高脂血症，是西医的病名，那么中医是怎么诊断高脂血症的呢？有哪些诊断标准呢？有什么经验方药呢？今天就来说说这方面的话题：首先，我们要知道关于血脂的检查，有四个指标，分别是：血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）。

根据《中医心病诊断疗效标准与用药规范》的介绍，当血浆胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dl），甘油三酯>1.7mmol/L（150mg/dl），即可诊断为高脂血症。

高脂血症可分为三类，如果胆固醇升高为主，则诊断为高胆固醇血症；如果甘油三酯升高为主，则诊断为高甘油三酯血症；如果总胆固醇与甘油三酯同时升高，则诊断为混合型高脂血症。

然后，我们要知道中医对高脂血症的诊断，除了血脂指标数值上的异常，还要有中医概念的诊断。

由于绝大部分血脂高的人群，多是肥胖的，“肥人多痰”，所以中医认为高脂血症多属于“痰湿”的范畴。

另外，血脂高的人群的血液多粘稠，血流速度相当缓慢，这个与中医“血行瘀滞不畅”的观念基本相符，所以中医也认为高脂血症多属于“血瘀、血浊”范畴。

经验方：制首乌30g，金樱子30g，决明子30g，生苡仁30g，丹参20g，泽泻20g，生山楂30g，路路通15g，柴胡10g，郁金10g，茵陈10g，酒大黄6g。

功效：滋阴补肾降火，活血通脉泻浊。

主治：高脂血症，可见眩晕耳鸣，脘腹胀满，肢体麻木，四肢倦怠乏力，或伴胸痹心痛等。

用法：水煎服，每日一付，早晚各服一次。

一般首次连用7付。

通过上面的简单介绍，相信大家对高脂血症已有一定的了解。

高脂血症，并不可怕，但需要重视，积极改善饮食与作息习惯，加强运动，避免因为高脂血症而引发一系列的疾病。

中西医诊治高脂血症良方【概述】血脂乃血浆或血清中脂类的统称，包括许多脂溶性物质，其主要成分为胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸等。

血中脂类含量超过正常称为高脂血症。

由于血浆脂质为脂溶性，在血液中必须与蛋白质结合成为水溶性复合物才能运转到全身，故高脂血症又称为高脂蛋白血症，它与动脉粥样性硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切。

尤其在心脑血管病的发病中有重要地位而日益引起人们的重视。

中医认为高脂蛋白血症属于“浊阻”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”等范畴。

【病因病机】一、西医病因及发病机理高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性两大类。

原发性系由于脂质和肥蛋白代谢先天性缺陷（或遗传性缺陷）所致，也可因饮食、营养等因素引起；继发性者主要继发于糖尿病、甲状腺功能减退、痛风、肝病、肾病等。

I型高脂蛋白血症有两种分子缺陷，一种认为是LPL（脂蛋白脂酶）先天性缺乏或缺陷，因为产生LPL时必需有胰岛素参加，所以LPL缺乏也可能继发于糖尿病胰岛素不足。

另一种，认为是Aplc-是lpL缺乏或缺陷，ApoC-Ⅱ起催化作用的辅因子，LPL没有ApoC-Ⅱ催化时其活力低下和缓慢。

LPL 活力不足，大量CM和VLDL不能完全水解而堆积在血流之中。

最近发现一种LPL和APoC-Ⅱ并无缺陷的I型，呈显性遗传，其特点是血浆中的非脂蛋白部分有抑制LPL活力的物质存在。

Ⅱ型高脂蛋白血症为家庭性遗传性疾病，至少有三种不同的遗传本质：①家庭性高胆固醇血症：以基因突变导致LDL受体（ApoB.E受体）缺陷或缺乏为特征，引起Ⅱ。

型高脂蛋白血症．Ⅱa型纯合子病人的细胞LDL受体没有功能，或者是因为受体蛋白缺乏或缺陷，有些病人虽有受体的存在，但是与受体相结合的LDL分子有缺陷，不能内陷进入细胞内部。

杂合子病人有半数正常人的受体数目，这些病人过剩的IAL 堆积在血浆中。

②家庭性联合高脂血症：可能是由于肝脏产生过多的ApoB所致。

ApoB是VLDL和LDL的主要蛋白成分，它的异常可以造成血浆中这两种脂蛋白或一种脂蛋白增高。

中医对高血脂的调理高血脂是指血液中脂肪含量过高的病症，是现代社会非常常见的一种健康问题。

中医药在高血脂的调理方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

本文将从中医学角度探讨对高血脂的调理方法。

一、中医对高血脂的认识中医将高血脂归为“脂滞”和“痰浊”两个病机。

脂滞主要指血脂的代谢障碍，痰浊则是指体内湿气过重，和血脂紊乱有一定关系。

中医强调人体内外的阴阳平衡，高血脂多为实证，主要表现为脾胃虚弱、肝胆功能失调等。

二、中医调理高血脂的方法中医药调理高血脂主要采用中草药配方和针灸疗法，这些方法在中医理论基础上，通过调整人体脾胃、肝胆、肾气等功能，达到促进血液循环、降低血脂的效果。

1. 中草药配方中医药对高血脂有着多种经典的中草药配方。

例如，茯苓、山药、莲子等可加强脾胃功能，改善消化吸收能力，从而减少血液中的脂肪。

柴胡、枳实等则可疏肝理气，舒缓情绪，避免情绪波动对血脂的不良影响。

2. 针灸疗法针灸是中医的特色疗法之一，对高血脂的调理也可采用针灸。

针灸可以通过刺激穴位，促进血液循环，调节脏腑功能，从而改善高血脂症状。

常用的穴位有足三里、内关、太冲等，针灸疗程需长期坚持。

三、中医饮食调理高血脂的建议中医强调饮食调理是调理高血脂的重要一环。

以下是一些中医饮食调理的建议：1. 忌辛辣油腻食物辛辣食物会刺激肝脏，加重身体负担，应忌口。

油腻食物容易导致脂肪摄入过高，应适量减少。

2. 多食蔬果、谷物及豆类蔬果、谷物和豆类含有较多的纤维素和植物蛋白，有助于降低血脂。

应多食新鲜蔬果，选择全谷类食物和豆类作为主要的碳水化合物来源。

3. 合理搭配食材中医饮食调理强调食物的药用价值，可以根据个人体质和需求合理搭配食材。

例如，可食用降血脂功效明显的食物，如大蒜、山楂、苦瓜等，加强调理效果。

四、中医养生调理高血脂的建议中医养生是中医治疗的重要组成部分，对高血脂的调理也有一定作用。

1. 合理作息保持规律的生物钟，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于调节肝脏功能，减少脂肪积聚。

中医高脂血症护理方案引言高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要特征是血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。

中医作为一种综合性医学体系，具有独特的理论和治疗方法，对于高脂血症的护理具有一定的疗效。

本文将介绍中医高脂血症护理方案，以帮助患者更好地控制和预防高脂血症。

一、中医病因与病机分析根据中医理论，高脂血症的病因主要是脾胃湿热、肝肾阴虚等。

脾胃湿热是因为长期饮食不节制、运动不足等原因导致脾胃功能失调，湿热内蕴，而引发高脂血症。

肝肾阴虚则是由于长期抑郁、情绪波动等引起肝脏和肾脏功能失调，阴虚火旺，从而导致高脂血症。

因此，在中医护理中，我们需要根据具体病情，针对不同的病因和病机来制定相应的护理方案。

二、中医高脂血症护理方案1. 中医药调理中医药调理是中医护理的核心内容之一。

针对高脂血症的病因和病机，中医药调理可以通过调整脾胃功能和肝肾功能来达到降低血脂的效果。

常用的中药有: •丹参：具有活血化淤、降脂、抗氧化等作用，可用于改善血液循环、降低血脂水平；•薏苡仁：具有利水消肿、降脂、降压的作用，可用于清除体内热湿，调节血脂水平；•枸杞子：具有滋阴补肾、降脂抗氧化的作用，可用于调节肝肾功能，减少脂肪堆积。

2. 饮食调理中医护理中，饮食调理是非常重要的一部分。

合理的饮食可以帮助控制和预防高脂血症。

以下是一些中医饮食调理的原则：•低脂饮食：限制高脂高胆固醇的食物摄入，减少油脂的使用，选择瘦肉、低脂奶制品、蔬菜水果等食物；•防止湿热：减少糖、甜食等高糖高热量食物的摄入，避免生冷、油炸等助湿助热的食物；•清淤化湿：多吃纤维含量高的食物，如蔬菜、豆类等，促进排泄，防止湿热困滞。

3. 运动调理运动也是中医护理的重要内容之一，可以帮助改善脾胃功能和肝肾功能，促进血液循环，降低血脂水平。

以下是一些适宜的运动形式：•散步：每天进行适量的散步，可以帮助消耗多余的能量，促进新陈代谢；•太极拳：太极拳以柔和的动作和呼吸为特点，可以调整身体的阴阳平衡，改善心理状态；•游泳：游泳可以锻炼全身肌肉，提高心肺功能，促进代谢，有利于降低血脂水平。

辩证论治血浊血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规律，影响其生理功能，因而扰乱脏腑气机的病理现象。

血浊理论是早期预测现代无症状疾病，未病先防、既病防变的关键。

血浊证的基本治法是清化血浊，化浊行血汤为治疗血浊证的基本方。

国医大师、山东中医药大学教授王新陆提出了血浊概念，这一概念是对血的运行与功能异常的高度概括。

血浊不仅是各种现代疾病的重要病理基础，形成之后又能作为继发性致病因素，加重其病理变化，与现代疾病的发生、发展及预后有着密切关系。

明确血浊的辨证与治疗，有利于深入研究血浊证的本质，寻求治疗现代复杂病的新途径，从而提高临床防治效果。

血浊定义“血浊”二字首见于《灵枢·逆顺肥瘦》，曰：“刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊。

”张志聪注：“其人重浊，则气涩血浊。

”此处“血浊”有血液浑而不清之义。

后世医家多有将“痰浊”“湿浊”“秽浊”“浊毒”等并称者，对“血浊”的论述则较少。

王新陆将“血浊”概念重新提出，并赋予了新的内涵。

血浊是血的浑浊或者混乱，浑浊是血的物质构成发生了变化，混乱是血的循行发生了紊乱。

总的来说，血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规律，影响其生理功能，因而扰乱脏腑气机的病理现象。

换言之，血液流变学异常、血液中滞留有害代谢产物以及循行障碍等皆可称之为血浊。

从其定义可以看出，血浊是一个全新的中医病理学概念，其病位在血，主要包括两层含义：一是血的构成物质发生了质或量的改变，二是血的正常循行状态发生了改变。

在传统中医理论中，血是一种基本物质，关于血的辨证如血虚、血瘀、血热以及血证，都是基于血作为整体的基本物质这一认识基础之上，其辨证内涵并没有涉及到营气和津液。

王新陆认为血作为一种基本物质，不但可以再分为营气和津液，而且这些构成物质也可以发生改变，包括血液中已存在的物质超出正常范围及出现新的异常物质，这种改变达到一定的程度就会影响血的生理功能，成为新的致病因素——血浊，并进一步导致机体产生一系列疾病。

高血脂症高危人群中医治未病服务方案泰州市中西医结合医院治未病科高血脂症高危人群中医治未病服务方案一. 高血脂症患者筛查（一）、发现途径：健康体检及高危人群筛查中测量血脂，通过宣传教育让患者主动与中心联系，居民健康档案建立过程中询问。

对确诊的高血脂症患者进行登记，纳入管理档案，对高血脂症患者进行中医干预治疗。

（二）、筛查标准高脂血症危险人群一般指有动脉粥样硬化家族史、体重增加、不良生活方式等人群，以及发现血脂升高且不具有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病、糖尿病等病史的人群。

1、有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有此类疾病者。

2、超重或肥胖者。

体重指数BMI≥24kg/m2是高脂血症的独立危险因素。

3、不良生活方式者。

包括暴饮暴食、嗜酒酗酒、长期吸烟或吸烟量较大、嗜食肥腻厚味（高热量、高脂肪、高嘌呤饮食、动物内脏等）、缺乏运动、情绪紧张等。

4、有黄瘤或黄疣者。

5、发现血脂升高者：TC≥5.18-6.19mmol/L；LDL-C≥3.37-4.14mmol/L；TG≥1.70-2.25mmol/L。

6、其他：长期使用雌激素替代治疗及长期口服避孕药等。

（三）、筛查方法1.病史采集高脂血症本身的症状：高脂血症患者一般无自觉症状。

要询问有无腹痛、肝区不适等腹部症状，以确定是否有急性胰腺炎和脂肪肝等。

高脂血症的合并症，要特别注意和继发性高脂血症有关的即往史，要了解有无甲状腺机能低下，有无肾病综合征，有无阻塞性黄疸，有无痛风、糖尿病等了解有无吸烟史、饮食习惯、运动量等。

2.体格检查应特别注意：身高、体重、血压、脉搏、颈动脉血管杂音、脐周血管杂音、黄色瘤（高脂血症，特别是家族性高胆固醇血症患者，在体表可出现黄色瘤，其中扁平状黄瘤多见于上、下眼睑；腱黄瘤多位于伸侧肌腱，如鹰嘴，髌和足跟部；而块状黄瘤多见于手掌、肘和臀部）、腹部压痛。

3.症状和体征轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，症状可表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

血浊病中医护理方案(总7页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March血浊病中医护理方案一、常见证候要点1.痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。

舌胖，苔滑腻，脉滑。

2.气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。

3.脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。

4.肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。

二、常见症状/证候施护（一）眩晕1.眩晕发作时应卧床休息、闭目养神，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。

2.密切观察眩晕发作的性质、时间、程度、诱发因素及伴随症状。

若出现血压持续上升或伴有眩晕加重，要立即报告医师协助处理。

3.遵医嘱穴位按摩，如百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

4.遵医嘱耳穴贴压，如神门、交感、皮质下、内分泌等穴位。

5.遵医嘱中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。

6.遵医嘱穴位贴敷，可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。

7.遵医嘱中药烫熨，如内关、丰隆、足三里等穴位。

（二）胸闷1.密切观察胸闷的持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测生命征变化。

出现异常或喘促、胸痛时，立即汇报医师协助处理。

2.发作时卧床休息，必要时给予氧气吸入。

3.遵医嘱穴位按摩，如内关、神门、心俞等穴位。

4.遵医嘱耳穴贴压：取穴心、神门、交感、内分泌、三焦等穴位。

5.遵医嘱中药泡足：常选用当归、红花等活血化瘀药物。

6.遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、血海等穴位。

（三）头目昏蒙1.保持病室安静，温湿度适宜，室内光线宜柔和、稍暗，避免噪声，减少探视。

2.发作时卧床休息，闭目养神，床铺平稳，避免他人碰撞摇动。

指导病人平时动作宜轻柔、缓和，在卧位时不可猛然起立，以免发生跌仆。

中医治未病实践指南血浊病易发人群1 范围本指南规定了血浊病易发人群的诊断标准及处理原则。

本指南适用于各级医疗和科研机构中从事中医血浊病诊疗及科研工作的执业医师使用。

本指南的目标人群适用于血脂异常易发人群（血浊病易发人群）：在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上者：（1）存在多项ASCVD 危险因素：高血压（收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg(1mmH=0.133kPa)），或正在接受降压治疗；糖尿病；肥胖：超重（BMI≥24kg/m2）、肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；及吸烟的人群。

（2）有家族性高脂血症患者，或曾经诊断血脂异常，现已治愈患者，或有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55 岁前或女性一级直系亲属在65 岁前患缺血性心血管病）。

（3）已诊断动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者（ASCVD）：(急性冠状动脉综合征（acutecoronary syndrome，ACS）、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等) [1,2]。

2 规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最近版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

本病西医诊断参照中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会《中国成人血脂异常防治指南》[19]（2016年修订版）和欧洲心脏病学会(ESC)、欧洲动脉硬化学会(EAS)、美国国家脂质协会(NLA)、加拿大心血管学会(CCS)、美国退伍军人事务部(VA)等定期更新血脂异常相关防治指南或专家共识[17，18]。

本病的中医诊断标准参考《中医内科学》[20]、《血浊病（高脂血症）中医诊疗方案》[21]、《中西医结合内科学》[22]。

高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球范围内健康领域的重要问题。

它是指血液中的胆固醇、三酸甘油酯和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，是冠心病、动脉粥样硬化和卒中的主要危险因素之一。

传统中医药认为高脂血症属于“痰浊”、“痰湿”范畴，初期病人常无明显临床症状，但长期高脂血症可导致动脉硬化、心脑血管疾病，甚至危及生命。

中医学认为，高脂血症的病因主要有肝肾不足、脾胃虚弱、气滞痰湿、痰浊内扰等因素。

中医治疗高脂血症的原则是清热利湿、化痰通络、养肝益肾，调整脾胃功能，改善气滞痰湿的病理状态，从而达到降脂、润血的目的。

在中医的治疗体系中，高脂血症属于“痰湿”、“痰浊”范畴，在治疗高脂血症时，重点要清热利湿、祛痰化浊。

治疗高脂血症的中药治疗方案需要结合个体情况，治疗方法有辨证论治、药膳调补、针灸调理等。

辨证中医治疗是根据患者的脉象、舌苔情况、中医体虚证实的情况进行辨证论治，采用中药治疗。

药膳调补是针对高脂血症患者的体质弱弱的特点，搭配一些有助于调理脾胃、益气生津、活血化瘀的药材，通过进补调理体质，帮助患者恢复身体的平衡状态。

针灸调理采用针刺、刮痧、拔罐等手段，刺激相关的穴位和经络，调理体内气血循环，改善病理状态，增强体质。

除了中药外，中医还强调饮食调理。

对于高脂血症患者，中医认为饮食调理极为重要。

建议患者少吃肥肉、油炸、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，粗粮杂粮，适量摄入动物性蛋白，适当增加纤维素的摄入，多喝水。

中医还强调运动调理，适当的运动可以增强体质，促进血液循环，帮助患者调节血脂。

在中医治疗高脂血症的过程中，患者需要密切配合医生，坚持药物治疗、饮食调理和生活方式的调整。

患者也需要注意情绪调节，避免焦虑、烦躁、愤怒等不良情绪，保持心情舒畅，对治疗极为重要。

高脂血症是一种慢性代谢性疾病，中医治疗高脂血症具有独特的优势。

针对不同的个体差异，可以进行个性化的治疗方案。

中医治疗高脂血症也需要患者配合，坚持治疗，改变不良的生活方式，配合医生进行治疗，才能取得最佳疗效。