丁溴东莨菪碱注射液

丁溴酸东茛菪碱联合纳美芬治疗急性乙醇中毒摘要目的：观察丁溴酸东莨菪碱联合纳美芬治疗急性乙醇中毒的效果。

方法：将136例急性乙醇中毒患者随机分为两组；丁溴酸东莨菪碱联合纳美芬为ⅰ组67例，单纯纳美芬为ⅱ组69例，观察两组治疗后患者的清醒时间。

结果：两组清醒时间比较，ⅰ组与ⅱ组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

排除原有心脑血管疾病及肝、肾功能严重损害。

治疗方法：两组均给予基础治疗措施进行治疗，在确保不会出现低血糖的情况下给予患者输液、吸氧、利尿、保暖以及应用胃黏膜保护剂等治疗，在基础治疗的基础上，ⅱ组先予以纳美芬0.1mg 加入0.9%氯化钠注射液20ml静脉推注，再用纳美芬0.2mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴。

ⅰ组除按ⅱ组治疗外加用0.9%氯化钠注射液250ml+丁溴酸东茛菪碱20mg静滴，必要时间隔半小时后再用20mg。

观察指标：对患者的清醒时间进行观察和记录，清醒时间计算方法为从药物治疗开始直至患者恢复清醒状态能顺利与外界环境相交流为止。

统计学处理：所有数据均采用统计学处理软件spss15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值p<0.05视为具有统计学意义。

结果治疗后ⅰ组清醒时间207±165分钟，ⅱ组379±132分钟。

ⅰ组与ⅱ组治疗后清醒时间比较差异有统计学意义（t=5.802，p<0.01）。

讨论乙醇经胃和小肠吸收，主要是在肝脏内部进行分解和代谢，并由脱氧酶将之氧化为乙醛，之后乙醛经过乙酸、乙酰辅酶a等转化步骤最后代谢为co2和h2o。

之所以患者会在急性乙醇中毒时出现大脑功能障碍主要是因为乙醇能够通过血脑屏障对神经细胞造成影响，其主要作用机理在于对大脑皮层细胞上的某些活性酶起到一定作用而影响到脑细胞的正常生理功能。

乙醇的中枢神经抑制作用会随着刺激的加深而加深。

一旦患者血液中乙醇浓度过高，会同时作用于小脑和网状结构，从而引起患者出现昏睡和昏迷的现象，甚至乙醇浓度过高影响到延髓中枢的话患者会由于呼吸循环衰竭而死。

丁溴东莨菪碱杂质汇总
丁溴东莨菪碱是一种存在于阿托品中的生物碱，主要用于治疗运动性胃肠痉挛、尿道及胆道痉挛、青光眼等症状。

然而，由于其化学结构的复杂性，丁溴东莨菪碱中可能存在各种杂质。

下面将对丁溴东莨菪碱的主要杂质进行汇总。

1. 东莨菪碱：丁溴东莨菪碱的原料来自于东莨菪草（Atropa belladonna），因此东莨菪碱是其主要杂质之一、虽然两者在丁溴东莨菪碱中含量较低，但由于其与丁溴东莨菪碱具有类似的作用机制，可能会影响药效。

2.莨菪酸：莨菪酸是丁溴东莨菪碱的另一种主要杂质。

它与丁溴东莨菪碱共同存在于丁溴东莨菪碱中，具有类似的药理学作用，但对肌肉松弛作用较弱。

3.双丙酮丁溴东莨菪碱：双丙酮丁溴东莨菪碱是一个可溶性的环化产物，与丁溴东莨菪碱共同存在于药物中。

它的存在可能是由于反应过程中溶剂的作用。

4.醋酸和乙酸酐：在丁溴东莨菪碱制备过程中，醋酸和乙酸酐常被用作反应介质和催化剂。

它们可能会在反应过程中与丁溴东莨菪碱发生酯化反应而成为杂质。

5.重金属离子：由于丁溴东莨菪碱是一种天然产物，其制备中可能会引入一些重金属离子，如铅、汞、铜等。

这些重金属离子是丁溴东莨菪碱的有害杂质，可能对人体健康产生负面影响。

总之，丁溴东莨菪碱作为一种医药品，其杂质对药效和安全性都有一定的影响。

因此，在丁溴东莨菪碱的生产和质量控制过程中，应严格控制
杂质的含量，确保丁溴东莨菪碱的纯度和质量。

同时，对于丁溴东莨菪碱的杂质的研究也需要进一步深入，以便更好地理解其对药效和安全性的影响，为产品的提纯和改进提供科学依据。

其它治疗胃肠疾病的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：其它治疗胃肠疾病的中成药物列表其它治疗胃肠疾病的西药列表其它治疗胃肠疾病的药品列表5-氨基水杨酸肠溶片（安洁莎）适用于结肠溃疡、结肠炎的治疗。

一捻金消食导滞，祛痰，通便。

用于小儿停乳停食，腹胀便秘，痰盛喘咳。

丁溴东莨菪碱注射液①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

丁溴东莨菪碱胶囊①．用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；②．用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

三唑必利止吐药、催吐药及肠胃推动药东莨菪碱贴片（可弥特）1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胃肠道蠕动亢进、胆绞痛或肾绞痛等。

也可用于子宫痉挛。

2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，以减少或抑制肠道蠕动。

乙肝清热解毒颗粒清肝利胆，解毒逐瘟。

用于肝胆湿热型急、慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期；乙型肝炎病毒携带者。

证见：黄疸（或无黄疸）、发烧（或低烧）、舌质红、舌苔厚腻、脉弦滑数、口干苦或口粘臭、厌油、胃肠不适等。

乳康胶囊疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。

用于乳腺增生病。

乳果糖口服溶液（杜秘克、杜密克）1&#160;慢性功能性便秘。

2&#160;肝功能受损伴发的内毒素血症、高血氨性肝昏迷的辅助治疗。

3&#160;降低血尿素氮和肌酐水平，可用于各种原因造成的氮质血症和尿毒症。

乳核内消液疏肝活血，软坚散结。

用于经期乳胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。

丁溴东莨菪碱注射液的临床应用与不良反应分析摘要】目的：分析丁溴东莨菪碱注射液的临床应用与不良反应。

方法：收集2017年11月-2019年4月本院收治的行丁溴东莨菪碱注射液治疗的患者300例进行研究，统计患者实际情况、用法及用量、适应证、不良反应等。

结果：300例患者，丁溴东莨菪碱注射液应用后不良反应出现20例，300例患者中，高风险因素病例共144例。

结论：高风险人群较多，虽没有出现严重的不良反应，但仍需要遵医嘱，规范用药，以此来减少不良反应，提高治疗效果。

【关键词】丁溴东莨菪碱；注射液；临床应用；不良反应；分析Clinical application and adverse reactions of scopolamine Butylbromide injectionYao Rui(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: to analyze the clinical application and adverse reactions of scopolamine Butylbromide injection. Methods: a total of 300 patients who were treated with scopolamine Butylbromide injection from November 2017 to April 2019 were collected for study, and the actual situation, usage and dosage, indications, adverse reactions, etc. of the patients were analyzed. Results: among the 300 patients, 20 had adverse reactions after the application of scopolamine Butylbromide injection, 144 had high-risk factors. Conclusion: there are many high-risk population, although there is no serious adverse reactions, but still need to follow the doctor's advice, standardize the use of drugs, in order to reduce adverse reactions, improve the treatment effect.[Key words] scopolamine Butylbromide; injection; clinical application; adverse reactions; analysis丁溴东莨菪碱多用于急性肌肉痉挛、胆绞痛等疾病的治疗中，临床应用较广泛。

【药品名】丁溴东莨菪碱【英文名】Scopolamine Butylbromide【别名】丁溴东碱；解痉灵；溴丁东碱；溴丁东莨菪碱；溴化丁基东莨菪碱；Buscapina；Buscopan；Hyoscine Bulthlbromide；Hyoscine Butylbromide 【剂型】1.片剂：10mg；2.胶囊：10mg；3.注射剂：10mg(1ml)，20mg(1ml)，20mg(2ml)；4.溶液：5mg(5ml)。

【药理作用】本药为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。

本药对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及涎腺的影响较小，故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。

【药动学】本药口服吸收差，肌注或静注后吸收迅速。

静注后2～4min、皮下或肌内注射后8～10min、口服后20～30min起效，药效维持时间约2～6h。

有肠肝循环，不易透过血-脑脊液屏障。

几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。

【适应症】1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

也可用于子宫痉挛。

2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查的术前准备，以减少肠道蠕动。

3.用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术中的肠道蠕动。

4.用于胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。

【禁忌症】1.严重心脏病。

2.器质性幽门狭窄。

3.麻痹性肠梗阻。

4.青光眼。

5.前列腺肥大(甚至尿潴留)。

6.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及胃-食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。

【注意事项】1.慎用：(1)婴幼儿。

(2)低血压患者。

2.本药与碱性药液为配伍禁忌。

3.静注时速度不宜过快。

【不良反应】本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。

2010药典注射剂的分类溶液型（水溶液）：乙酰谷酰胺注射液、二盐酸奎宁注射液、二羟丙茶碱注射液、丁溴东莨菪碱注射液、三磷酸腺苷二钠注射液、山梨醇注射液、注射用门冬酰胺酶（埃希）、注射用门冬酰胺酶（欧文）、己酮可可碱注射液、己酮可可碱葡萄糖注射液、己酮可可碱氯化钠注射液、马来酸麦角新碱注射液、马来酸氯苯那敏注射液、五肽胃泌素注射液、双嘧达莫注射液、去乙酰毛花苷注射液、甘油果糖氯化钠注射液、甘油磷酸钠注射液、甘露醇注射液、艾司唑仑注射液、石杉碱甲注射液、右旋糖酐20葡萄糖注射液、右旋糖酐20氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液、布美他尼注射液、甲氧苄啶注射液、卡巴胆碱注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液、甲硝唑注射液、甲硝唑葡萄糖注射液、甲硝唑氯化钠注射液、甲硫酸新斯的明注射液、甲磺酸培氟沙星注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、尼可刹米注射液、尼莫地平注射液、对乙酰氨基酚注射液、地西泮注射液、地高辛注射液、地塞米松磷酸钠注射液、亚叶酸钙注射液、亚甲蓝注射液、亚硫酸氢钠甲萘醌注射液、西咪替丁氯化钠注射液、钆喷酸普胺注射液、肌苷注射液、肌苷葡萄糖注射液、肌苷氯化钠注射液、安钠咖注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、呋塞米注射液、吡拉西坦注射液、吡拉西坦氯化钠注射液、吡罗昔康注射液、氙注射液、利巴韦林注射液、利巴韦林葡萄糖注射液、利巴韦林氯化钠注射液、利血平注射液、谷氨酸钾注射液、谷氨酸钠注射液、硫酸妥布霉素注射液、邻碘马尿酸钠注射液、肝素钠注射液、泛影葡胺注射液、泛影酸钠注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、奋乃静注射用、盐酸肾上腺素注射液、硫酸罗通定注射液、依地酸钙钠注射液、依托咪酯注射液、乳酸依沙吖啶注射液、乳酸钠注射液、乳酸钠林格注射液、鱼肝油酸钠注射液、单硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、单硝酸异山梨酯氯化钠注射液、法莫替丁注射液、细胞色素C注射液、荧光素钠注射液、枸橼酸芬太尼注射液、输血用枸橼酸钠注射液、枸橼酸鎵注射液、咪达唑仑注射液、氟马西尼注射液、氟尿嘧啶注射液、氟哌利多注射液、氟哌啶醇注射液、氟胞嘧啶注射液、氟康唑氯化钠注射液、氢化可的松注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液、氢溴酸东莨菪碱注射液、氢溴酸加兰他敏注射液、氢溴酸烯丙吗啡注射液、重组人胰岛素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、复方泛影葡胺注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方磺胺甲噁唑注射液、胆影葡胺注射液、胞磷胆碱钠注射液、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液、盐酸丁丙诺啡注射液、盐酸丁咯地尔注射液、盐酸去氧肾上腺素注射液、盐酸可乐定注射液、盐酸布比卡因注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸甲氧明注射液、盐酸尼卡地平注射液、盐酸尼卡地平葡萄糖注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸吗啡注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸多沙普仑注射液、盐酸米托蒽醌氯化钠注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸妥拉唑林注射液、盐酸阿扑吗啡注射液、盐酸纳洛酮注射液、盐酸林可霉素注射液、盐酸奈福泮注射液、盐酸昂丹司琼注射液、盐酸依米丁注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸氟奋乃静注射液、盐酸美西律注射液、盐酸美沙酮注射液、盐酸格拉司琼注射液、盐酸胺碘酮注射液、盐酸酚苄明注射液、盐酸麻黄碱注射液、氧氟沙星氯化钠注射液、氯甲环酸注射液、氨茶碱注射液、倍他米松磷酸钠注射液、中性胰岛素注射液、高三尖杉酯碱注射液、高锝[99mTc]酸钠注射液、烟酰胺注射液、烟酸注射液、烟酸占替诺注射液、烟酸占替诺氯化钠注射液、酒石酸长春瑞滨注射液、酒石酸美托洛尔注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、辅酶Q10注射液、铬[51Cr]酸钠注射液、羟丁酸钠注射液、维生素B1注射液、维生素B2注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液、维生素K1注射液、替加氟注射液、替硝唑葡萄糖注射液、替硝唑氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液、葡萄糖酸钙氯化钠注射液、葡萄糖酸锑钠注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、硫代硫酸钠注射液、硫酸小诺霉素注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸西索米星注射液、硫酸吗啡注射液、硫酸庆大霉素注射液、硫酸沙丁胺醇注射液、硫酸阿托品注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸奈替米星注射液、硫酸依替米星注射液、硫酸鱼精蛋白注射液、硫酸镁注射液、紫杉醇注射液、氯化亚铊[201Tl]注射液、氯化钙注射液、氯化钠注射液、浓氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化琥珀胆碱注射液、氯化筒箭毒碱注射液、氯硝西泮注射液、氯膦酸二钠注射液、普罗碘铵注射液、注射用普罗卡因氯霉素、碘他拉葡胺注射液、碘海醇注射液、碘解磷定注射液、锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐注射液、锝[99mTc]植酸盐注射液、锝[99mTc]依替菲宁注射液、锝[99mTc]焦磷酸盐注射液、锝[99mTc]喷嚏酸盐注射液、锝[99mTc]聚合白蛋白注射液、赛替派注射液、碳酸利多卡因注射液、碳酸氢钠注射液、鮭降钙素注射液、缩宫素注射液、醋酸奥曲肽注射液、磺胺嘧啶钠注射液、磷酸川芎嗪注射液，磷酸川芎嗪氯化钠注射液，磷酸可待因注射液，磷酸丙吡胺注射液，磷酸组胺注射液，磷酸咯萘啶注射液，磷[32P]酸钠注射液，磷酸氯喹注射液溶液型（胶体溶液）：右旋糖酐铁注射液、卡莫司汀注射液、依托泊苷注射液、胶体磷[32P]酸铬注射液、溶液型（油溶液）：二巯丙醇注射液、十一酸睾酮注射液、己烯雌酚注射液、已酸羟孕酮注射液、丙酸睾酮注射液、戊酸雌二醇注射液、苯丙酸诺龙注射液、苯甲酸雌二醇注射液、复方己酸羟孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液、葵氟奋乃静注射液、黄酮体注射液、维生素D2注射液、维生素D3注射液、维生素E 注射液、碘化油注射液、碘苯酯注射液、混悬型：曲安奈德注射液、精蛋白重组人胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液、醋氨苯砜注射液、醋酸可的松注射液、醋酸地塞米松注射液、醋酸曲安奈德注射液、醋酸泼尼松龙注射液、醋酸氢化可的松注射液、乳剂型：注射用无菌粉末：注射用苯妥英钠、注射用二巯丁二钠、注射用三磷酸腺苷二钠、注射用乌司他丁、注射用卡铂、注射用甲氨蝶吟、注射用甲磺酸培氟沙星、注射用甲磺酸酚妥拉明、注射用生长抑素、注射用头孢尼西钠、注射用头孢他啶、注射用头孢地嗪钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢拉定、注射用头孢哌酮钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢唑林钠、注射用头孢替唑钠、注射用头孢硫脒、注射用头孢噻吩钠、注射用头孢噻肟钠、注射用对乙酰氨基水杨酸钠、注射用丝裂霉素、注射用亚叶酸钙、注射用肌苷、注射用异戊巴比妥钠、注射用异环磷酰胺、注射用异烟肼、注射用苄星青霉素、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用更昔洛韦、注射用两性霉素B、注射用抑肽酶、注射用吲哚菁绿、注射用利巴韦林、注射用尿促性素、注射用尿激酶、注射用阿昔洛韦、注射用阿洛西林钠、注射用阿莫西林钠、注射用阿魏酸钠、注射用环磷酰胺、注射用环磷腺苷、注射用青蒿琥酯、注射用青霉素钠、注射用青霉素钾、注射用苯巴比妥钠、注射用苯妥英钠、注射用苯唑西林钠、注射用苯磺顺阿曲库铵、注射用拉氧头孢钠、注射用帕米膦酸二钠、注射用依他尼酸钠、注射用乳糖酸红霉素、注射用放线菌素D、注射用亚锡亚甲基二膦酸盐、注射用亚锡依替菲宁、注射用亚锡植酸钠、注射用亚锡喷替酸、注射用亚锡焦磷酸钠、注射用亚锡聚合白蛋白、注射用硫喷妥钠、注射用泮托拉唑钠、注射用细胞色素C、注射用玻璃酸酶、注射用哌拉西林钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦、注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用重组人生长激素、注射用顺铂、注射用胞磷胆碱钠、注射用美罗培南、注射用美洛西林钠、注射用前列地尔、注射用穿琥宁、注射用绒促性素、注射用盐酸丁卡因、注射用盐酸丁咯地尔、注射用盐酸万古霉素、注射用盐酸大观霉素、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸平阳霉素、注射用盐酸甲氯芬酯、注射用盐酸四环素、注射用盐酸头孢吡肟、注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸米托蒽醌、注射用盐酸吡硫醇、注射用盐酸阿糖胞苷、注射用盐酸表柔比星、注射用盐酸柔红霉素、注射用氨力农、注射用氨曲南、注射用氨苄西林钠、注射用胸腺法新、注射用胰蛋白酶、注射用琥珀氯霉素、注射用替考拉宁、注射用硝普钠、注射用硫酸长春地锌、注射用硫酸长春新碱、注射用硫酸长春碱、注射用硫酸卡那霉素、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸阿米卡星、注射用硫酸依替米星、注射用硫酸卷曲霉素、注射用硫酸核糖霉素、注射用硫酸链霉素、注射用硫酸普拉睾酮钠、注射用氯唑西林钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用卞氨西林钠舒巴坦钠、注射用磷霉素钠、注射用糜蛋白酶。

《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》（2021）主要内容随着现代医学不断发展及老龄化社会进程的加剧，我国居民的平均期望寿命得到了极大提高。

与此同时，带病生存的慢性、非感染性疾病及老年退行性疾病的患者数量不断增加，上述患者经过各临床专科治疗后，无法治愈或病情仍不断进展和恶化时，常因疾病本身及治疗过程中产生的躯体和精神心理症状无法得到及时有效识别和治疗，而产生巨大的身心痛苦，严重影响了患者的生活质量与临终期的舒适和尊严，同时给患者家庭及社会带来了巨大的负担。

近半个世纪以来，以症状控制、提高患者生活质量和临终期死亡质量、帮助患者的家庭成员和照护者为目标的姑息治疗与安宁疗护学科在一些发达国家和地区得到了蓬勃发展，而该专业在我国尚属于起步阶段。

1 本指南相关信息2 姑息治疗与安宁疗护相关概念2.1 姑息治疗与安宁疗护的概念WHO将患有现代医学尚无法治愈的、各种严重的、致命性疾病的患者，通过早期识别、全面评估和治疗躯体症状、精神心理症状并提供多学科团队协作（MDT）模式的整体帮助，以提高患者生活质量，同时为患者的家庭成员和照护者提供整体关怀的专业定义为姑息治疗。

姑息治疗的特点：（1）提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务。

（2）尊重生命，将死亡视为生命的自然过程。

（3）既不加速死亡，也不拖延死亡。

（4）对患者的精神心理、心灵层面提供全方位照护。

（5）提供系统支持，尽可能地帮助患者改善生活质量，直至离世。

（6）提供系统支持，帮助患者和家庭应对面临死亡的危机。

（7）采用团队协作模式，处理患者及其家庭的需求，包括在必要情况下提供居丧辅导。

（8）提高生命质量，并有效地干预疾病的过程。

（9）有时也适用于疾病早期，包括联合应用其他延长生命的治疗，如放、化疗；还包括疾病所需要的进一步理化检查，以便于较好的评估和治疗各种引起痛苦的临床并发症。

2.2 姑息治疗与安宁疗护的专科特色2.2.1 服务宗旨和职责2.2.2 诊疗与服务方式2.2.3 服务场域2.3 姑息治疗与安宁疗护的异同点2.3.1 适用的疾病阶段不同2.3.2 治疗措施与策略不尽相同2.4 姑息治疗与安宁疗护适宜的病种和人群需要进行姑息治疗的常见疾病包括：心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、艾滋病或艾滋病病毒携带者、糖尿病、肾脏疾病、肝硬化、阿尔茨海默病和其他类型的痴呆、多重耐药性肺结核、帕金森病、类风湿关节炎、多发性硬化等。

急诊外科常用药物及处理肾绞痛/结石间苯三酚：0.9%氯化钠溶液250ml+80mg VD丁溴东莨菪碱（类6542，解痉）20mg IM屈他维林注射液(诺士帕) 40mg IM 解痉尿石通（中成药排石）1片2/日口服五淋化石丸（中成药排石）5丸3/日口服诺仕帕（解痉）1片3/日口服曲马多片（白单）1片2/日（最多开6片）抗生素拉氧头孢（3代覆盖厌氧菌）100ml 0.9%氯化钠溶液+1g VD 2/日头孢孟多脂（2代，覆盖厌氧菌加开甲硝唑）100ml 0.9%氯化钠溶液+1g VD 2/日君尔清（阿莫西林）2片2/日口服青霉素过敏，免试签名依替米星氯化钠注射液（泌尿系感染）100ml VD 1/日左氧氟沙星0.5g 1/日3天（泌尿系感染口服）可乐必妥0.5g 1/日po克拉霉素1片1/日抗组胺药：开瑞坦1片1/日止痛曲马多（白单）20-100mg IM地佐辛（白单）5mg IM罗痛定60mg IM杜冷丁100mgIM尽量不要开。

需要毒麻药病历本，身份证复印件。

外伤大清创缝合局部浸润麻醉无菌注射器洗必泰双氧水缝线网状帽（头部外伤）洁悠神抗菌材料破伤风：同意书，皮试过敏则在单注射伤注明“脱敏注射”，另开10ml氯化钠注射液皮使用狂犬病：同和职工医院（或南方医院保健科）鲁南贝特（复方氯唑沙宗）200-400mg 3/日复方南星止痛膏材料-水凝胶冷敷贴（消肿）一盒2贴6h一贴喜辽妥软膏（消肿）急性期禁用一般于伤后24h用1-2次/日珍宝丸（舒经活络）一次3g，2/日脉络疏通颗粒1包2/日痹祺胶囊（活血止痛）4粒2-3/日莫必可（止痛）7.5 mg 1/日安脑丸1丸2/日咽喉异物耳鼻喉门诊痛风生化血-尿酸安康信（依托考昔）神经营养药物奥拉西坦（奥来宁，1g/1支）5g+100-250ml 0.9%氯化钠溶液/耐能1/日神经节苷脂冻干粉针80mg+100-250ml 0.9%氯化钠溶液/耐能1/日醒酒纳美芬注射液：0.9%氯化钠注射液+3支VD补液250ml盐水+纳洛酮4mg VD；蛇咬伤利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶冻干粉针组织内封闭术100ml 0.9% 氯化钠+抗蝮蛇/眼镜蛇/银环蛇血清注射液血便止血NS 10ml+尖吻蝮蛇2iu IVNS10ml+蛇毒血凝酶注射液（苏乐涓）1ml IVNS100ml+去氨加压素注射液（翰固）16ug VD检查急诊心电：诊疗计价—急诊外科，抢救监护（外科）—心电事件记录（46元）夜间门诊：口腔科、耳鼻喉科、骨科、皮肤科、普外科关节复位：治疗--#肩关节脱位整复治疗#挠骨小头脱位整复。

丁溴东莨菪碱合成方法
丁溴东莨菪碱是一种合成有机化合物，它可以通过以下步骤合成：
步骤1：合成丁溴苯乙烯（Bromostyrene）
首先，在苯乙烯（Styrene）的存在下，将溴加入到反应体系中，生成丁溴苯乙烯。

步骤2：合成丁溴乙酮（Bromoacetophenone）
将丁溴苯乙烯与氯仿（Chloroform）和碱（例如氢氧化钠）反应，生成丁溴乙酮。

步骤3：合成丁溴氰丙酮（Bromocyanoacetone）
将丁溴乙酮与氰化钠（Sodium cyanide）在碱性条件下反应，
生成丁溴氰丙酮。

步骤4：合成丁溴烯丙基胺（Bromopropenylamine）
将丁溴氰丙酮与丙胺（Propylamine）在有机溶剂中加热反应，生成丁溴烯丙基胺。

步骤5：合成丁溴氯化铵（Bromobenzyl chloride）
将丁溴烯丙基胺与三氯化磷（Phosphorus trichloride）反应，
生成丁溴氯化铵。

步骤6：合成丁溴东莨菪碱（Butylscopolamine bromide）
最后，将丁溴氯化铵与东莨菪碱（Scopolamine）在有机溶剂
中反应，生成丁溴东莨菪碱。

请注意，这个合成方法仅供参考，操作时需要严格遵守实验室安全规定，并根据具体情况进行调整和优化。

3.消化系统疾病用药品类剂型3.1.1抗酸药铝碳酸镁片剂咀嚼片颗粒剂混悬液混悬液氢氧化铝片剂、凝胶氧化镁片剂合剂合剂乳剂三硅酸镁片剂3.1.2抑酸药3.1.2.1 H2受体拮抗药西咪替丁片剂胶囊注射液雷尼替丁片剂胶囊注射用水针、冻干粉法莫替丁片剂胶囊散剂注射液尼扎替丁片剂胶囊罗沙替丁乙酸酯胶囊枸橼酸铋雷尼替丁胶囊片剂3.1.2.2 质子泵抑制药奥美拉唑片剂缓释胶囊肠溶片肠溶胶囊注射用粉针埃索美拉唑肠溶片注射用粉针兰索拉唑片剂胶囊泮托拉唑片剂胶囊注射用粉针雷贝拉唑钠肠溶片、胶囊、3.1.2.3 其他抑酸药哌仑西平片剂注射液3.1.3黏膜保护药吉法酯片剂硫糖铝片剂胶囊混悬剂枸橼酸铋钾颗粒剂胶囊胶体果胶铋胶囊瑞巴派特片剂替普瑞酮胶囊米索前列醇片剂3.1.4胃肠动力药3.1.4.1 解痉药阿托品片剂、注射液颠茄酊剂浸膏片剂片剂山莨菪碱片剂注射液东莨菪碱片剂胶囊注射液口服液3.1.4.2 促动力药多潘立酮片剂混悬液甲氧氯普胺片剂注射液莫沙必利片剂伊托必利片剂3.2 幽门螺杆菌感染及其用药3.3胃炎及其用药3.3.2慢性胃炎的药物胰酶肠溶片、胶囊、含有胰酶的复方制剂复方消化酶胶囊胶囊复方阿嗪米特肠溶片肠溶片胃蛋白酶片剂、合剂合剂多酶片片剂乳糖酶片剂干酵母片剂片剂乳酶生片剂3.5.1 氨基水杨酸类药美沙拉秦肠溶片剂缓释颗粒栓剂灌肠剂巴柳氮钠片剂胶囊颗粒剂奥沙拉秦胶囊片剂柳氮磺吡啶肠溶片栓剂3.5.4 细胞因子调节药英夫利西单抗注射用粉针3.6肠易激综合征及其药物匹维溴铵片剂曲美布汀片剂地衣芽孢杆菌制剂胶囊枯草杆菌，肠球菌二联活菌制剂颗粒剂双歧三联活菌制剂胶囊片剂二甲硅油分散片剂抗泡沫剂3.7抗生素相关性肠炎及其药物3.8急性腹泻及其药物治疗3.8.1吸附药和收敛药白陶土合剂双八面体蒙脱石散剂药用炭片剂碱式碳酸铋片剂糊剂鞣酸蛋白片剂3.8.2 抗动力药洛哌丁胺胶囊地芬诺酯片剂片剂溶液复方樟脑酊酊剂3.8.3抗分泌药消旋卡多曲胶囊3.9便秘及其药物3.9.1 容积性泻药欧车前亲水胶散剂3.9.2渗透性泻药乳果糖粉剂溶液口服溶液聚乙二醇4000粉剂硫酸镁溶液剂注射液(可用于口服)开塞露溶液剂3.9.3刺激性泻药比沙可啶片剂栓剂酚酞片剂蓖麻油3.9.4润滑性泻药(粪便软化药)甘油栓剂灌肠剂液状石蜡3.9.5 肠道清洗药聚乙二醇电解质散散剂散剂3.10 肛门和直肠疾病及其药物治疗复方角菜酸酯栓栓剂地奥司明片剂3.11急性胰腺炎及其药物加贝酯注射用粉针生长抑素注射用粉针奥曲肽注射液3.12急性胆囊炎及其药物治疗熊去氧胆酸片剂胶囊茴三硫片剂3.13 肝硬化与门脉高压症用药3.13.1肝硬化的药物治疗腺苷蛋氨酸肠溶片注射用粉针3.13.2门脉高压症(包括胃底食管静脉破裂出血)的药物治疗特利加压素注射用粉针3.13.4.3肝性脑病的药物治疗门冬氨酸鸟氨酸颗粒注射液支链氨基酸注射液注射液注射液谷氨酸钠注射液谷氨酸钾注射液品名规格铝碳酸镁片0.5g铝碳酸镁0.5g铝碳酸镁颗粒2g:0.5g铝碳酸镁悬胶液5ml:0.5g铝碳酸镁混悬液200ml:20g氢氧化铝片0.3g氢氧化铝凝胶以氧化铝计应为3.6%～4.4%。

丁溴东莨菪碱的功能主治1. 丁溴东莨菪碱的简介丁溴东莨菪碱是一种抗胆碱药物，属于毒防性抗胆碱酯酶剂，能够阻断胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解，从而增加乙酰胆碱的作用时间和浓度，进而产生相应的药效。

2. 丁溴东莨菪碱的功能主治丁溴东莨菪碱主要用于以下方面：•减少呼吸道分泌物的分泌：丁溴东莨菪碱可通过抑制胆碱能神经末梢的释放以及阻断细支气管的M2胆碱受体来减少呼吸道分泌物的分泌。

•拮抗气道平滑肌收缩：丁溴东莨菪碱可通过激活气道上皮细胞的M3胆碱受体，从而抑制乙酰胆碱的作用，减少气道平滑肌的收缩，以及减少气道的阻力。

•扩张气道：丁溴东莨菪碱可通过激活气道上皮细胞表面的M3胆碱受体，引起效应器的迅速扩张，以此来改善气道通畅性。

•缓解哮喘症状：丁溴东莨菪碱能够通过减少呼吸道分泌物的分泌、拮抗气道平滑肌的收缩以及扩张气道来缓解哮喘症状，减轻气道狭窄和呼吸困难。

•治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）：丁溴东莨菪碱可用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，通过扩张气道，减少呼吸道分泌物的分泌，改善症状并增加病人的运动耐受力。

•镇咳：丁溴东莨菪碱的药理特点使其拥有镇咳作用，能够减轻因咳嗽引起的疼痛和不适感。

•口咽部黏膜麻醉：丁溴东莨菪碱作为一种局部麻醉药，具有麻醉作用。

在口咽部局部使用时，可以有助于减轻手术或检查等过程中的不适感。

3. 使用丁溴东莨菪碱的注意事项使用丁溴东莨菪碱时需要注意以下内容：•丁溴东莨菪碱仅限于医生开具的处方使用，且必须按照医生的指导使用。

•因为丁溴东莨菪碱具有抗胆碱药物的性质，所以在输尿管、胃肠道梗阻、青光眼等疾病的患者以及对丁溴东莨菪碱过敏的人群中禁用。

•长期使用丁溴东莨菪碱时，需定期进行肝功能、肾功能以及血常规等相关检查。

•丁溴东莨菪碱的副作用包括头晕、口干、心悸等，如果出现副作用严重或持续，应立即停药并咨询医生。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用丁溴东莨菪碱，必须在医生的指导下使用。

4. 总结丁溴东莨菪碱作为一种抗胆碱药物，主要用于减少呼吸道分泌物的分泌，拮抗气道平滑肌收缩，扩张气道，缓解哮喘症状和治疗慢性阻塞性肺疾病。

1.丁溴东莨菪碱注射液工艺规程
2.简介
丁溴东莨菪碱注射液是一种抗胆碱药物，主要用于治疗各种原因引起的胃肠道痉挛、胃溃疡、胃痉挛等症。

本规程规定了丁溴东莨菪碱注射液的生产工艺流程、原料选择、工艺参数、设备要求、质量检测和包装储存等方面的要求。

3.原料选择
生产丁溴东莨菪碱注射液所需的原料包括丁溴东莨菪碱、注射用水、药用辅料等，所有原料均应符合国家药品标准和相关规定。

4.工艺流程
3.1 配制
将丁溴东莨菪碱、注射用水和药用辅料按照配方比例混合，搅拌均匀。

3.2 灌装
将配制好的药液灌装到预先清洗干净的注射用瓶中。

3.3 灭菌
将灌装好的药液进行灭菌处理，保证产品的无菌状态。

5.工艺参数
4.1 搅拌速度和时间
搅拌速度和时间应根据实际生产情况而定，确保药液混合均匀。

4.2 灌装量和灌装速度
灌装量和灌装速度应根据实际生产情况而定，保证药液的灌装准确和生产效率。

4.3 灭菌温度和时间
灭菌温度和时间应根据产品的特性和生产工艺而定，保证产品的无菌状态。

6.设备要求
5.1 搅拌设备
搅拌设备应符合药品生产的卫生要求，易于清洗和消毒，保证药液的混合均匀和无菌状态。

5.2 灌装设备
灌装设备应符合药品生产的卫生要求，保证灌装的准确和生产效率。

5.3 灭菌设备
灭菌设备应符合药品生产的卫生要求，保证产品的无菌状态。

7.质量检测
6.1 外观检测
检查产品的外观是否符合要求，无色澄清液体。

注射用丁溴东莨菪碱【药品名称】通用名称：注射用丁溴东莨菪碱英文名称：ScopolamineButylbromideforInjection【成份】本品主要成份为：丁溴东莨菪碱辅料：甘露醇【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

【规格】20mg【用法用量】肌肉注射、静脉注射或溶于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液静脉滴注。

成人每次10—20mg，或一次用10mg，间隔20—30分钟后再用10mg。

【不良反应】可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。

【禁忌】.严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用；.对本品过敏者禁用；【注意事项】青光眼、前列腺肥大及出血性结肠炎患者慎用；对于血压偏低者应用本品时，应注意防止产生体位性低血压；皮下或肌注时要注意避开神经与血管，如需反复注射应不在同一部位，宜左右交替注射；如在用药过程中出现以下情况，应立即停药；眼睛疼痛和发红，视力模糊或消失，在灯周围看见光圈等；这些症状可能是由于眼内压升高所致；本品可导致视野模糊，因此在用药期间应避免驾驶及机械操作；禁与碱、碘及鞣酸配伍。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【儿童用药】婴幼儿、小儿慎用。

【老年用药】老年人用药前应除外心脏病和前列腺肥大等病史。

【药物相互作用】与其它抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性；可拮抗胃复安、吗丁啉等的促胃肠动力作用；某些抗心律失常药（如奎尼丁、丙吡胺等）与本品合用要谨慎，因前者具有阻滞迷走神经作用，故能增强本品的抗胆碱能效应，导致口干、视力模糊、排尿困难，老年人尤当注意；本品与拟肾上腺素能药物合用（如：右旋苯丙胺5mg）可增强止吐作用，减少本品的嗜睡作用，但口干更显著；与三环类抗抑郁药（阿米替林等）合用时，两者均具有抗胆碱能效应，口干、便秘、视力模糊等不良反应加剧，可使老年患者发生尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故而禁止这两种药物合用；本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时，会明显增加后者的吸收；应用本品或其他抗胆碱能药物期间，舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时，因唾液减少使后者崩解减慢，从而影响其吸收，作用有可能推迟及（或）减弱。

MHRA提醒丁溴东莨菪碱注射液对基础性心脏病患者有严重
不良反应风险
佚名
【期刊名称】《中国食品药品监管》
【年(卷),期】2017(0)8
【摘要】丁溴东莨菪碱（静脉注射或肌肉注射）适用于急性肌肉痉挛,如肾或胆绞痛;在放射学上用于梗阻的鉴别诊断并减少肾盂造影所引起的痉挛和疼痛;还可用于其他可能存在痉挛问题的诊断程序（如胃十二指肠镜检查）。

丁溴东莨菪碱注射液可引起的不良反应包括心动过速、低血压和过敏反应,并可能会使基础性心脏病（如心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压）患者的反应更加严重。

【总页数】1页(P80-80)
【关键词】不良反应;东莨菪碱;注射液;心脏病;患者;风险;肌肉痉挛;静脉注射
【正文语种】中文
【中图分类】TQ464.43
【相关文献】
1.丁溴东莨菪碱注射液的临床应用与不良反应分析 [J], 郑磊;杨静;管玉瑶;宋超
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3.高效液相色谱法测定止喘灵注射液中盐酸麻黄碱、
丁溴东莨菪碱和苦杏仁苷含量 [J], 崔雅慧;金志国
4.英国提醒丁溴东莨菪碱注射液对基础性心脏病患者的严重不良反应风险 [J],
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