妊娠糖尿病的饮食营养分析

类、 、 蛋 粮谷类 、 小麦 、 芝麻 、 海产 品、 蔬菜 、 水果 、 坚果等。
２４ 食物 交换 份法 与血糖生 成指数联合应 用 ． 食物交 换份 法可 以使妊娠糖尿病 的食物多 样化 ， 利用膳食 平衡 。血糖 生 成指数是一个衡 量各 种食 物对 血糖 可能产 生 多大影 响 的指 标， 食物 的血糖生成指 数越低 对餐后血 糖 的影 响越小 。结 合
生。
总热量 ５ ％ 一印％ ， ０ 由蔬菜 、 水果 、 粗粮 、 薯类 、 豆类及低 脂牛 奶等共 同提供碳水化合物 的健康膳 食模式 ， 强调碳水 化合 并
物 ６ ％ 以上应来 源 血糖 生 成 指数 效低 的粗 粮、 ０ 薯类 、 豆类 。
３ 讨论
饮食治疗是妊娠糖尿 病 的最 基本最有 效 的治 疗方法 ， 在 不引起孕妇产生饥饿性 酮体 和低 血糖 ， 保证 胎儿正 常生 长发
本最有 效的治疗方法 ， 在不引起孕妇产生饥饿性 酮体 和低血糖 ， 保证胎儿正常生长发育的前提下 ， 按照个体情况 ， 算出合适 的 计 热能 ， 使之血糖正常 ， 避免母婴并发症。
【 关键词 】 妊娠糖尿病 ； 孕妇 ； 饮食治疗
妊娠糖尿病是指在妊娠期首次发现和发生的任何程度的
上的鱼类 ， 提供 ｎ一３多不饱 和脂肪酸。５ 以上来源核桃 、 ％ 葵
膳食纤维有降低空腹血糖 和改善糖 耐量 的作 用 ， 特别是 可容
性纤维果胶 ， 即可延 长食 物在 胃肠 道 的排空 时间 、 轻饥 饿 减 感， 减少葡萄糖 的吸收 ， 降低餐后 血糖 。可容性纤维果胶效 多
育的前提下 ， 按照个 体情况 ， 计算 出合适 的热能 ， 使之血 糖正
常， 避免母婴并发症 。对 妊娠糖 尿病及糖 耐量减 低提供 营养 咨询并制定营养处方 ， 每个孕妇个 性化 饮食计 划最好 由营养
花籽 、 杏仁等坚果类 的脂肪 。控 制饱和脂 肪酸 、 反式脂 肪酸 、
胆固醇的摄人量。
糖耐量异常 。不科 学 的生活模 式 ， 食不平 衡 、 人热 能 过 膳 摄 多、 劳动强度降低 、 体育运动减少 、 工作压力过大 、 高龄超 重孕 妇增多及妊娠糖筛查实验 的普 及等 ， 使妊 娠糖尿病 的临床 发 病率呈上升趋势 ， 引起妊娠期高血压疾病 、 羊水 过多、 巨大儿 、 早产等一系列 的产科 临床并发症 。由于大部分妊娠糖尿病是
对妊 娠糖 尿病及胎儿有效好的预后。
参 考 文 献
［ ］ 葛可佑 ， １ 主编． 中国营养师培训教材． 北京 ： 人民卫生出版社 ［ ］ 蔡 东联 ， ２ 主编 ． 营养师必读． 北京 ： 人民军区出版社
蛋白质 ５ ％ 以上来源鱼 、 禽 、 、 、 ０ 虾、 蛋 奶 豆等优质 蛋 白。当肾 功能正常时 ， 供给 充足 的蛋 白质 ， 到减 轻和 改善 血糖 的 目 达
２ ６ 妊娠糖尿病 体力运 动 ． 对 以妊娠 糖尿 病孕 妇 ， 除有早
根据孕妇的饮食习惯及 市场供应制定 个体 化食 谱。 ２ 个体化饮食的配置 ２ １ 碳水化合物 ． 碳 水化 合物 能使人 的动 脉含 氧量 增加 ， 能在低氧分压条件下增加换气作用 。孕妇摄入碳水化合物过 少， 易产生过多的酮体 ， 胎儿供 氧缺乏 。碳水 化合 物过 多 ， 易
的。脂肪摄入量为 总能 量 ２ ％ 一 ０ ０ ３ ％。脂肪 １ ％ 以上 来源 ０
［ ］ 曹云霞 ， ３ 叶明桃 ． 妊娠糖代谢异常 的医学 营养治疗． 中国实用妇
科 与产科杂 志，０ ７，３ ４ ２０ ２ （ ）
橄榄油 、 大豆油 、 玉米油等多不饱和脂肪酸 。每周进食两次 以
测量 孕妇 的体重和 身高 ， 据公式 计算 出孕妇 的体 重指 根
数， 确定所需热 卡 ， 能分 配 比分 别为 ２ ％ 、 ％、０ 、 ％、 热 ５ ５ ３％ ５
３ ％ 、％ ， 日三餐加三点 ， ０ ５ 每 定时、 定量 。计算营养素分配 表 ，
谷类 、 奶类 、 肉蛋类 、 豆 、 菜、 类 蔬 水果 及脂 类 热量 ， 中蛋 白 其 质、 脂肪、 碳水 化 合物 分 别 占总热 能 的 １ ％ 一２ ％ 、０ 一 ５ ０ ２％
范围 ， 因而妊娠糖尿病的营养饮食治疗 日益受到临床的重视。
Ｂ ．ｍ ， ２摄入量 １７ 。维生素 Ｐ ．ｍｇ Ｐ摄 人量 １ ｍ ， 酸摄入量 ６０ ｇ ８ ｇ叶 ０ ｕ 。维生 素 Ｂ ２ ０ ｇ 。． ｍ 。维生 素 Ｅ
摄入量 １ｍ 。以上 来源 是奶 及奶 制 品 、 类及 制 品、 、 ４ｇ 豆 禽 肉
胰岛素抵 抗增 加所致 ， 通过 合理膳食 即可将 血糖控 制于正 常
２ ３ 矿物质和维生素 ．
每 日推荐矿 物质和维生 素的量 为钙
摄入 量孕早期 ８０ ， 中期 １０ ｍｇ 孕晚 期 １０ ｍ 。维生 ０ ｍｇ孕 ００ ， ２０ ｇ 素 Ｄ摄入量 ｌ ｕ 。维生素 Ａ摄入 量孕早 期 ８０ ｇ 孕 中晚期 Ｏｇ ０ｕ ， ９０ ｇ ０ ｕ 。铁摄入量孕 中期 ２ ｍｇ孕晚期 ３ ｍ 。维生素 Ｂ 摄入 ５ ， ０ｇ 量 ２６ｇ ． ｕ 。锌摄人量孕 中期 １． ｍ ， 中晚期 １ ． ｍ 。维生 １５ ｇ 孕 ６５ ｇ
３ ％ 、０ 一 ０ ， ０ ５ ％ ６ ％ 搭配合理 、 细粮搭配 、 粗 主副食搭 配。根据 补贴孕期和孕妇的营养状况给予合理科学的孕期营养 指导 ， 既要严格控制总热量 ， 使血糖维持或接近在正常水平 ， 足胎 满
儿正常生长发育所需 ， 保证不引起孕妇饥饿性酮体及低血糖 。
食物交换份法及血糖生成 指数 的优 点联合应 用 ， 引导合理 的 选择食物 ， 更好更方便控制血糖 。
使血糖升 高， 不利血糖控制 。建 议碳水 化合物摄 入量控 制在
产先 兆、 流产先兆 、 产前 出血 等病理产科 情况 外 ， 天坚持规 每
律而适度 的运 动 ， 避免 引起 官缩 ， 后 １小 时散 步 ３ 餐 ０分钟 。
体力运动在妊娠糖 尿病 中能够控 制血糖 、 减少胰岛素抵抗 、 控 制体重 、 降低心 血管 疾病 发生 ， 有利 益 降低 远期糖 尿病 的发
・９ ・ ５
妊 娠 糖尿 病 的饮 食 营 养分 析
周新艳 秦晓林 徐 立 胜
（ 山东青州市谭坊 中心卫生 院，６ ５ ６ ２２１ ）
【 摘要 】 目的 ： 妊娠糖尿病 的发生过程 ， 认识 通过合理膳 食即可将 血糖控 制于正常范 围， 防治妊娠 糖尿病对孕妇及胎 儿造 成不 良预后 。方法 ： 测量孕妇的体重、 身高和体重指数 ， 确定所需热 能， 其中蛋 白质 、 肪 、 脂 碳水化 合物分别 占总热能 的 １％ 一 ５ ２ ％、０ 一 ０ ５ ％ 一 ｏ 。结果 个体化 的饮食配置 ， ０ ２ ％ ３ ％、０ ６％ 有效的控制血糖在 正范 围内。结 论 ： 饮食治疗 是妊娠糖 尿病的最 基
２ １ ３月 ０ ０年
第 ２卷
第 ３期
Ｍａｃ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｒｈ ００ １２ ．
中 国 中 医 药 咨 讯 Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃｎ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｏ ｉａＴａ ｉｏａ ｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆ ｍａｏ Ｃ ｉ Ｃ ｏ ｉ
的食 物有魔芋 、 香蕉 、 燕麦等 。合理 的食物 ， 以粗粮为主食 ， 多 吃新鲜蔬菜适量 的水果 ， 提供合理的体重增加 ， 正常 的血糖值
和不 发生酮症 。 ２ ２ 蛋 白质和脂肪 ． 蛋 白质摄 入量 为总 能量 １％ 一２ ％ 。 ５ ０
师对个体 的情 况制定食 谱 ， 密切监测空腹 血糖和餐后 ２小 并 时血糖的变化 ， 时调 整饮食 内容 ， 血糖控 制在 正常水平 ， 及 使