妊娠期糖尿病营养治疗

妊娠期糖病的管理和治疗方法妊娠期糖尿病的管理和治疗方法妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间发生的一种糖尿病状态。

它是一种常见的并发症，对孕妇和胎儿均会造成不良影响。

因此，妊娠期糖尿病的管理和治疗显得尤为重要。

本文将针对该疾病，介绍一些常见的管理和治疗方法。

I. 管理1. 健康饮食：合理的饮食是管理妊娠期糖尿病的关键。

孕妇应限制糖和简单碳水化合物的摄入，增加高纤维、低脂肪、富含营养的食物。

每日摄入的食物要包括蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制品、瘦肉和鱼类等。

合理规划饮食结构，坚持规律进餐。

2. 定期监测血糖水平：孕妇应按照医生的建议定期监测血糖水平，通常是在早餐前、餐后1小时和餐后2小时测量。

通过监测可以了解饮食和运动对血糖的影响，并及时调整饮食和运动计划。

3. 适量运动：适量的运动对于妊娠期糖尿病的管理非常重要。

孕妇可以选择适合自己的轻度运动，如散步、游泳、瑜伽等，并确保每天坚持30分钟以上的运动时间。

运动可以帮助控制血糖水平，增强身体代谢能力。

4. 规律就医：妊娠期糖尿病患者应按照医生的安排定期进行检查和咨询，以便及时发现和处理任何问题。

这包括定期测量血压、血糖、检查胎儿的发育情况等。

II. 治疗1. 药物治疗：对于无法通过饮食和运动控制血糖的患者，医生可能会考虑使用口服药物或胰岛素注射来治疗妊娠期糖尿病。

药物治疗需要在医生的指导下进行，严格控制剂量和使用方法。

2. 胰岛素注射：当药物无法控制血糖水平时，胰岛素注射是一种常见的治疗方法。

医生将根据血糖水平和个体差异来确定合适的胰岛素剂量和注射方案。

胰岛素注射需要患者学会正确的注射技巧，并定期咨询医生。

3. 胎儿监测：妊娠期糖尿病患者需要定期进行胎儿监测，以评估胎儿的生长和发育情况。

这包括进行羊水指数、胎儿超声及心电图等检查，并通过监测胎动次数来了解胎儿的健康状况。

4. 分娩方式选择：对于妊娠期糖尿病患者，医生可能会酌情选择分娩方式。

围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响目的：探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响。

方法：选取妊娠期糖尿病患者总共150例随机平均分成观察组和对照组两组。

对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，观察组患者在常规治疗以及护理的基础上给予围产营养科的营养治疗，营养指导。

结果：两组患者在接受治疗后对糖尿病的认识、对膳食进行控制以及适当进行运动方面都有一定的提升，但是观察组的提升程度比对照组大，有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

观察组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，能有效预防并发症的发生。

标签：围产营养门诊；妊娠期糖尿病；诊营养治疗妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妇女妊娠期发生的糖代谢异常的症状。

根据统计数据，妊娠期糖尿病发生率在世界各国的报道中是1%～14%，在我国报道的发生率是1%～5%，但是随着人们生活水平的提高近年来我国的妇女妊娠期糖尿病的发生率在逐年增高。

妊娠期糖尿病对孕妇以及胎儿都有比较大的影响，治疗妊娠期糖尿病的一个有效方法就是营养治疗，本文就是探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响，取得了不错的效果，具体报道如下。

1 资料和方法1.1基本资料选取2013年5月至2013年7月间在我院门诊就诊资料完整的妊娠期糖尿病患者总共150例，将选取的150例患者随机平均分成观察组和对照组两组。

观察组，总共75例，年龄在21至33岁之间，平均年龄27岁；对照组，总共75例，年龄在22至34岁之间，平均年龄28岁。

两组患者在年龄、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。

所有患者均排除有妊娠并发症以及严重肝、肾功能疾病。

1.2方法对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，定期为患者做血糖检查以监测血糖变化，定期为患者产前检查等。

妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展摘要：2019年世界范围内妊娠期糖尿病的发病率是13.2%，而我国的妊娠期糖尿病的发生率逐年增加，国际上众多国家都十分重视妊娠期糖尿病的护理管理。

本文获取一些妊娠期糖尿病的相关案例并分析，制定了护理方案和一些可实施性预防措施，对于妊娠期糖尿病患者采取专业的治疗手段，根据患者实际患病情况实施相应的治疗计划。

研究了一些妊娠期糖尿病的相关文献，根据文献中的理论成果，获取一些有根据性的诊断标准，已确诊的患者就及时就医。

对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行妊娠期的血糖护理管理，本文能够对其提出一些切实有效的建议和意见。

目的就是使得患有妊娠期糖尿病的孕妇能够顺利平安的产子并且保证母婴健康，对在此过程中对其护理的工作人员和医护人员一些有效的参考建议。

关键词：妊娠期；糖尿病；孕期营养管理前言孕妇在孕期第一次发生了程度不同、等级不一的糖代谢异常的现象，这就是妊娠期糖尿病的定义。

妊娠期糖尿病的英文简称是GDM。

我国妊娠期糖尿病的发生率逐年递增，现已引起了人们的普遍重视。

GDM对于孕妇和婴儿的不利因素很多。

患有GDM的孕妇不仅会得高血压，而且孕妇子宫内的羊水也会变多，大大增加了妊娠风险，孕妇会出现诸如产后出血和胎膜早破的不利情况，而且孕妇产后会有很大的概率患上糖尿病。

为了避免发生以上不利于孕妇和新生儿的情况发生，护理人员和医务人员要对妊娠期内的孕妇做好正确的引导治疗工作，协助家属帮助孕妇一同做好妊娠期内的护理管理，时刻关注孕妇的血糖情况并适时做好有效的调整与控制，而人们也要加强对于妊娠期糖尿病的广泛认识与重视，不能忽视妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理护理工作。

本文简要阐述了关于妊娠期糖尿病孕期管理的护理管理的研究进展情况。

1.妊娠期糖尿病的管理内容1.1血糖的监测[1]血糖的监测的临床表现就是实时监测患者血糖的异常情况，关注妊娠期糖尿病患者体内血糖相关指数和参数的动态起伏和变化情况，以此来帮助患有妊娠期糖尿病的孕妇根据血糖变化进行相关的诊断，依据实际诊断结果第一时间采取就医和就医。

DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]冒丽静(1986-),女,本科,主治医师,研究方向为各种产科合并症与并发症。

妊娠期糖尿病发病率呈逐年升高趋势,是常见的妇产科妊娠期疾病之一,妊娠期机体处于高血糖状态中,可能造成自然流产、新生儿窒息、巨大儿等妊娠结局,对母婴生命安全造成严重影响[1]。

加强妊娠期糖尿病孕妇的有效管理和早期治疗尤为必要。

常规治疗方案的随意性较强,虽能在一定程度上降低孕妇血糖水平,但干预过程中血糖的波动幅度较大,干预内容缺乏系统性特征,难以达到预期治疗效果。

个体化医学营养治疗(MNT)DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.22.043个体化医学营养治疗(MNT)妊娠期糖尿病患者的临床有效性评价冒丽静南通市妇幼保健院妇产科,江苏南通253684[摘要]目的评价对妊娠期糖尿病患者开展个体化医学营养治疗(MNT)的临床有效性。

方法采用区组化随机数分组法将该院2019年3月—2021年2月诊治的86例妊娠期糖尿病患者平均分成两组展开研究。

参比组(43例)开展常规治疗,实践组(43例)采用MNT。

比较两组糖脂代谢情况、妊娠结局和新生儿围生期不良结局发生率。

结果实践组孕妇不良妊娠结局总发生率、新生儿围生期不良结局总发生率均低于参比组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组糖脂代谢指标差异无统计学意义(P >0.05);实践组治疗后TC、LDL-C 指标均低于参比组,HDL-C 指标高于参比组,且治疗后糖代谢指标HOMA-IR、FPG 及2hPG 指标均低于参比组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论对妊娠期糖尿病患者开展MNT 能有效改善患者糖脂代谢水平,使妊娠结局得到良好改善,值得推广应用。

[关键词]妊娠期糖尿病;个体化医学营养治疗;临床有效性[中图分类号]R714.256[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)11(b)-0043-04Evaluation of Clinical Effectiveness of Individualized Medical Nutrition Therapy (MNT)in Patients with Gestational DiabetesMAO LijingDepartment of Obstetrics and Gynecology,Nantong Maternal and Child Health Hospital,Nantong,Jiangsu Province,253684China[Abstract]Objective To evaluate the clinical effectiveness of individualized medical nutrition therapy (MNT)for patients with gestational diabetes.Methods The 86cases of gestational diabetes patients diagnosed and treated in the hospital fromMarch 2019to February 2021were equally divided into two groups for the study by the grouping method of grouping random numbers.The reference group (43cases)carried out conventional treatment,and the practice group (43cases)used MNT.The glucose and lipid metabolism,pregnancy outcome and the incidence of adverse neonatal perinatal outcomes were compared between the two groups.Results The total incidence of adverse pregnancy outcomes in pregnant women and the total incidence of adverse perinatal outcomes in neonates in the practice group were lower than those in the reference group,the difference was statistically significant (P <0.05);there was no statisticallysignificant difference in glucose and lipidmetabolism between the two groups before treatment (P >0.05);after treatment,the TC and LDL-C indexes of the practice group were lower than the reference group,the HDL -C indexes were higher than the reference group,and the glucosemetabolism indexes HOMA-IR,FPG and 2hPG indexes were lower than the reference group after treatment,the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion The development of MNT for patients with gestational diabetes can effectivelyimprove the level of glucose and lipid metabolism and improve the pregnancy outcome.It is worthy of popularization and application.[Key words]Gestational diabetes;Individualized medical nutrition therapy;Clinical effectiveness43. All Rights Reserved.糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD是针对妊娠期糖尿病开展的一种新型系统化治疗模式,通过加强健康指导、制订针对性饮食计划等,有利于转变患者健康意识,促进患者改善不良生活习惯[2-3]。

妊娠期糖尿病的干预、治疗及建议妊娠合并糖尿病（diabetes mellitus in pregnancy，DIP）包括：孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），PGDM 可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。

早期干预对GDM妊娠结局的影响发达国家当前实施的GDM筛查和管理方案改善了GDM 女性肥胖和新生儿出生体重情况。

2005年澳大利亚碳水化合物不耐受研究（ACHOIS）(n=1000)，第一次大规模评估GDM治疗是否降低围产期并发症风险的RCT研究，结果证明，与常规产前管理相比，给予饮食控制、血糖监测和胰岛素治疗，达到血糖控制目标，可降低一系列严重围产期并发症的发生率（围产期死亡、肩难产、神经麻痹和骨折）（1%vs 4%；p = 0.01）。

此外，这些干预措施也减少了巨大儿（10%vs 21%；p <0.001）和先兆子痫（12% vs 18%；p = 0.02）的发生，并改善了孕产妇的生活质量。

2009年美国一项有关轻度GDM治疗的随机多中心研究（n=958）显示，轻度GDM的治疗也可降低巨大儿、LGA、肩难产、剖宫产、先兆子痫和妊娠期高血压的发生率。

Cochrane一项系统评价也强调了治疗GDM（包括饮食控制和胰岛素）后，围产期发病率的综合结局(死产、肩难产、骨折和神经麻痹)降低了68%，巨大儿、大于胎龄儿和先兆子痫的发生率也降低了，但引产和新生儿入住监护室的发生率有所增加。

生活方式干预GDM管理的主要目标是使孕妇达到正常的血糖水平，以助于胎儿正常生长发育。

目前的饮食治疗旨在改变碳水化合物的摄入量和分布。

最初的营养治疗方案将碳水化合物总摄入量降低至总能量的33%-40%，可降低餐后血糖和胎儿过度生长。

最近证据表明，碳水化合物总摄入量控制在总能量的60-70%，也可以限制高血糖。