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循证护理管理方案在胃癌患者护理中的应用效果及提高护理工作质量分析摘要：目的：探究循证护理管理方案在胃癌患者护理中的应用价值以及提升护理工作质量分析。
方法：选取2020年1月～2021年12月期间本院胃癌患者94例，将其依照随机数字表法分为对照组（n=47）与试验组（n=47），对照组采用常规管理方法，试验组采用循证护理管理，比较两组干预后护理质量、患者满意度以及不良事件发生率。
结果：试验组基础护理、特色护理、人文护理以及健康教育评分均高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
对比两组不良事件发生率，试验组低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
对比两组患者满意度，试验组同样优于对照组，两者具有统计学方面意义（P＜0.05）。
结论：在胃癌患者护理当中应用循证护理管理方案具有较高的临床应用价值。
关键词：护理质量；不良事件；循证护理管理；患者满意度Abstract: Objective: Exploring the application value of evidence-based nursing management scheme in the nursing of gastric cancer patients and improving the quality of nursing work .Methods: 94 patients with gastric cancer from January 2020 to December 2021 were pided into control group (n=47) and trial group (n=47), and the control group adopted routine management method and evidence-based nursing management to compare the nursing quality after intervention, patient satisfaction and the incidence of adverse events between the two groups. Results: The scores of basic nursing, characteristic nursing, humanistic nursing and health education were all higher than those of the control group (P <0.05). Comparing the incidence of adverse events between the two groups, the test group was lower than the control group, with a significant difference (P <0.05). Comparingthe patient satisfaction between the two groups, the trial group was also better than the control group, which were statisticallysignificant (P <0.05). Conclusion: Evidence-based nursing management scheme in the nursing of gastric cancer patients has high clinical application value.Key words: quality of care; adverse events; evidence-based nursing management; patient satisfaction随着近年来环境改变，人们生活水平提高，生活与饮食习惯发生了较大的变化，胃癌发病率不断升高。
胃瘫痪最新治疗方法胃瘫痪是一种消化系统疾病，指胃肌肉无法正常收缩，导致食物不能顺利地从胃中通过。
这种病症可能由多种因素引起，包括神经损伤、药物副作用、手术并发症等。
胃瘫痪患者通常出现呕吐、恶心、腹胀、食欲不振等症状，甚至会导致体重下降和营养不良。
在治疗胃瘫痪方面，主要的目标是通过恢复胃肌肉功能和改善胃排空来缓解症状。
以下是一些最新的治疗方法：1. 药物治疗：例如，普鲁卡因胃培尔滴定液可通过刺激胃肌肉收缩来改善胃排空。
其他药物例如甲氧氯普胺（Metoclopramide）也可被用来促进胃肌肉收缩。
2. 突破性技术：电子胃调节器（EGM）是最近引入的治疗胃瘫痪的新技术。
这是一种类似心脏起搏器的设备，通过向胃肌肉发送电信号来促进收缩。
EGM被植入体内，可以调节电刺激的强度和频率。
3. 胃起搏器：也是一种新型的治疗方法。
胃起搏器是植入体内的小型装置，用来刺激胃肌肉收缩，以改善胃排空。
它通常可以通过外部磁力或蓝牙来进行调节。
4. 高强度超声治疗：这是一种非侵入性的治疗方法，通过使用高能量超声波来刺激胃肌肉，促进收缩。
据报道，这种治疗方法在改善胃排空和减少症状方面具有良好的效果。
5. 胃肌肉训练：这种方法主要是通过进行特定的锻炼来加强和恢复胃肌肉的功能。
胃肌肉训练一般由专业的物理治疗师指导，可以通过使用电刺激、特殊的运动和按摩等手段来加强肌肉。
除了上述方法，还有一些其他的治疗手段，如中药疗法、针灸、功能性糖类的使用等。
然而，这些方法的疗效尚需进一步的研究和验证。
需要指出的是，胃瘫痪的治疗需要根据具体病情来选择合适的方法，并且治疗方法可能需要组合使用。
在接受治疗之前，患者应该尽量避免吃较大份量的食物，并采取多餐少食的饮食模式以减轻症状。
总的来说，胃瘫痪的治疗方法是多样化的，且不断有新的治疗手段出现。
然而，对于每位患者来说，最合适的治疗方法需要医生根据病情的详细评估和临床经验来确定。
因此，如果患者怀疑自己患有胃瘫痪，建议尽早就医并咨询专业医师的建议。
小承气汤治疗胃癌术后胃瘫31例分析
仇庆华
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)018
【摘要】目的:总结小承气汤治疗胃癌术后胃瘫的效果.方法:对我科2005年1月～2009年12月诊治的胃癌行近端胃切除术后胃瘫患者62例,其中31例患者采用传统的西医治疗,另31例患者加用小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗,对两组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)进行比较.结果:小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后胃瘫用小承气汤保留灌胃治疗有明显的效果.
【总页数】2页(P2827-2828)
【作者】仇庆华
【作者单位】南通市瑞慈医院肿瘤中心,江苏南通226300
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.小承气汤治疗术后胃瘫综合征33例 [J], 黎明
2.小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效及对胃肠道功能的影响 [J], 王劲松;赵铮;刘艳梅
3.“通腑除满法”针刺配合小承气汤治疗腹部术后胃瘫综合征的临床疗效及对胃肠动力学的影响 [J], 邱玉萍; 张娟; 牛时季
4.三参滋胃饮治疗糖尿病性胃轻瘫31例临床观察 [J], 齐柏;李冰;董宇翔;李有田
5.小承气汤治疗胃瘫综合征的Meta分析 [J], 张晓栋;白少雄;单贵刚;李超;郭建昇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1、胃瘫的症状胃瘫主要表现为腹胀和呕吐,一般在术后数日拔除胃管进食或由流质改为半流质时出现,呕吐呈溢出性,呕吐物为食物及含有或不含有胆汁的液体。
查体可见上腹部胀满,中下腹平坦,肠呜音微弱或消失。
振水音阳性。
辅助检查:应用X线或碘剂动态观察,可发现残胃扩张、无收缩或蠕动极弱,钡剂长时间停留在残胃内,数小时后有极少量钡剂可呈点状或线状缓慢通过吻合口分散在输出肠段内。
胃镜检查可见残胃扩张、无收缩和蠕动、镜头可顺利通过吻合口,输出肠袢无梗阻现象。
胃镜、X线检查、核素标记胃排空测定对胃瘫诊断很有价值。
2、胃瘫的发病原因2.1、迷走神经切断术胃瘫的发生直接与胃部手术的方式和次数有关。
迷走神经干切断和胃窦切除术后胃瘫的发病率为26%;高选择性迷走神经切断术则为5%。
提示胃瘫的发生与胃失去神经支配有关。
迷走神经切断后,使近端胃迷走神经控制功能丧失,担负胃底松弛和容纳的后期紧张性收缩功能紊乱,导致液体排空加快。
2.2、术后自主神经系统改变术后胃瘫发生与术后激活抑制性交感神经反射系统、使胃肠交感神经活动增强有关。
激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元抑制胃动力,还可以通过抑制交感神经末梢释放的儿茶酚胺,直接与胃平滑肌细胞膜上的α、β受体结合,抑制胃平滑肌细胞收缩。
2.3、糖尿病血糖增高可使胃的移行性复合运动Ⅲ相缺乏胃窦收缩振幅、频率降低,幽门收缩,胃电节律紊乱,使胃排空延迟,而且其程度与血糖升高的程度有关。
糖尿病胃瘫患者的内脏神经轴突发生节段性脱髓鞘病变。
神经节超微结构显示非特异性树突肿胀。
伴有自主神经病变的糖尿病患者的胃排空延迟发生率明显高于不伴有自主神经病变的糖尿病患者。
3、胃瘫怎么治疗胃瘫治疗以保守治疗为主,主要采用禁食、胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡,避免使用镇静剂和抗胆碱药,此外还可应用药物、针灸、中药等综合治疗。
其中,营养支持是关键。
胃瘫发生后,通常小肠和结、直肠的功能不受影响,所以可进行肠内营养支持,但要注意营养制剂的配方,过高的脂肪制剂会延缓胃瘫的恢复,必要时可行肠外营养。
胃切除术后并发征—胃瘫经病原学统计，就大多数患者并发胃瘫的病因可分为：糖尿病(29%)、术后并发(13%)，原发性(36%）[2]。
而胃切除术后胃瘫的病因及发病机理有多种解释：其主要原因更多的倾向于术中迷走神经损伤和手术本身带来个副作用，其他医源性所致胃瘫的原因有麻醉、镇痛剂；抗胆碱能药物和部分糖尿病用药和其他类肿瘤性疾病等[3]。
1．完整的胃蠕动是由胃底的紧张性收缩、胃窦的位相性收缩和幽门十二指肠的收缩抑制作用构成的[4]。
由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩，空肠麻痹或痉挛使食糜传递阻力增加，干扰了残胃及小肠对内容物的清扫运动，致使胃排空失调。
2．手术本身可通过多种途径激活抑制性交感神经反射系统，使胃肠交感神经活动增强。
激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元抑制胃动力，还可以通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合抑制平滑肌细胞收缩。
3．术前有胃流出道梗阻者较之无梗阻者胃瘫发生率高。
胃炎、胃溃疡等疾病致不同程度的胃功能不佳者，术后胃瘫发病率较高。
胃大部切除术后毕-Ⅱ式吻合较毕-Ⅰ式胃瘫发生率高，这可能是毕-Ⅰ式吻合更符合生理状态，胃肠运动更协调，另外端端吻合较端侧吻合更快地使胃肠动力恢复正常也是因素之一。
4．胃电节律紊乱是胃排空迟缓的重要因素。
研究发现胃电起搏与传导过程主要由Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal, ICCs)支配，Cajal细胞相当于心脏窦房结的起搏细胞，位于胃体、胃窦部肌壁间隙内,术后胃瘫的发生与胃电传导通路中 ICC 数量减少，结构紊乱及传导功能下降有关[5]。
有学者认为胃切除同时切除了胃大弯侧的胃电起搏点可能也与PGS的发生有关[6]。
5．术后持续镇痛术后2-3 d采用连续硬膜外或静脉麻醉镇痛，其麻醉药可抑制交感神经、兴奋迷走神经。
胃大部切除术后倾倒综合征的治疗体会
牛鹏辉;孟镔;曹明炎;周维;任守勤
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2009(18)1
【摘要】胃大部切除术为治疗胃十二指肠溃疡病最常用术式，倾倒综合征（dumping syndrome）是胃大部切除术后常见的并发症之一，也是胃大部切除术后偏食、厌食、营养不良和体重下降的原因之一。
本文对我院近5年来胃大部切除术后出现的38例倾倒综合征临床分析并报告如下。
【总页数】1页(P39)
【作者】牛鹏辉;孟镔;曹明炎;周维;任守勤
【作者单位】安徽理工大学医学院临床外科与应用解剖学教研室,安徽,淮南232001;安徽理工大学医学院临床外科与应用解剖学教研室,安徽,淮南232001;安徽理工大学医学院临床外科与应用解剖学教研室,安徽,淮南232001;安徽理工大学医学院临床外科与应用解剖学教研室,安徽,淮南232001;宝鸡市南察镇中心卫生院,陕西,宝鸡,721000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1;R656.61
【相关文献】
1.近端胃大部切除术后胃瘫的预防及治疗体会 [J], 丁士海;费维国;陈立权
2.胃大部切除术后胃瘫15例治疗体会 [J], 孔杰
3.胃大部切除术后胃出血15例临床治疗体会 [J], 李晓峰;李栋;张奇兵
4.胃大部切除术后并发倾倒综合征病人的护理 [J], 吴凤英;刘玉梅;等
5.胃大部切除术后倾倒综合征患者的临床护理 [J], 蔡平芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【胃手术后胃瘫综合征的临床护理】胃瘫综合症胃手术后胃瘫综合征是指胃大部切除后不伴肠吻合口或输出空场袢等机械因素的残胃无力、排空迟缓的疾病，是胃手术后一种较严重的并发症［1］。
我院2007年10月至2010年12月胃手术后发生胃瘫综合征患者共31例,经治疗及精心护理,均恢复了胃肠功能，现总结分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组31例患者,其中男18例,女13例;年龄42~74岁；原发病:胃癌18例,胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡7例；行胃大部切除毕Ⅰ式吻合12例,毕Ⅱ式吻合19例。
1.2 诊断标准参考Bar-Natan标准:术后急性发病,表现为严重腹胀、恶心、呕吐,腹部叩诊有振水音;胃引流量每日超过600 ml~800 ml,持续10 d以上;胃镜和/或钡餐检查提示胃流出道无机械性梗阻;除外糖尿病等基础疾病;术后未应用影响平滑肌收缩的药物;无明显的水电解质酸碱失衡。
1.3 临床表现患者停止胃肠减压及进流质或半流质后出现上腹部胀痛,反复大量呕吐,肠鸣音减弱,体检时发现胃振水声,无气过水声；患者无明显腹痛,大部分患者有肛门排气；胃管引流量每日800 ml~2100 ml,持续引流至痊愈后拔除；本组均采用胃肠碘水造影或胃镜检查,表现为胃肠道通畅或吻合口轻度水肿,胃扩张,蠕动减弱,排空延迟或暂停。
1.4 治疗结果本组31例患者经保守治疗10 d~35 d均恢复胃功能;术后2周~3周恢复胃动力19例,3周~4周恢复胃动力9例,4周~5周恢复胃动力3例；住院14~37 d，均未发生营养失调等并发症,均痊愈出院。
2 护理2.1 心理护理本组患者均有不同程度的紧张焦虑的心理,护理人员应加强与患者沟通,建立良好的护患关系,鼓励患者宣泄心中的恶性情绪,解除其焦虑紧张的心情；保持良好轻松的心态有利于预防胃瘫发生及促进胃瘫恢复，护理人员应向患者解释胃排空障碍的病因,讲解各种治疗及护理的目的,以取得患者的信任,使其以最佳的心理状态配合治疗和护理,以利于尽快消除病痛,尽早康复。
胃癌根治术后胃瘫综合征1例循证治疗1病例患者，女，87岁。
因“进食后腹胀不适2年，反复呕吐宿食2个月”人院。
既往无消化性溃疡、高血压、心脏病等病史。
患者中等身材，营养良好，浅表淋巴结未及肿大。
血压150/80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹略膨隆，未见胃肠型，全腹软，无压痛，未扪及肿块，有振水音，肠鸣音3～5次分，双下肢无水肿。
实验室及特殊检查：除血钾偏低(3.28mmol/L)外，其他常规检查未见异常，胃镜提示胃幽门部溃疡性病变，胃底、体可见较多食物残渣，病理提示胃窦部腺癌。
入院后予完善检查、禁食、胃肠减压、洗胃及补液治疗3d后，在全麻下行胃癌根治术(远端胃大部切除，残胃－空肠毕Ⅱ式结肠前吻合)，术中置放胃管和空肠营养管，术后常规应用抗炎、止酸等药物，术后第4天患者突然出现呕吐，胃肠减压量增至1000mL，以后10d一直维持在1 000mL以上，并出现反复少量呕吐、上腹有饱胀感。
术后检查：4次血电解质检查提示低血钾(2.2～2.9mmol/L)，且有轻度低钠，血气分析显示正常；给予胃管内注入泛影葡胺行上消化道造影检查，见残胃蠕动很弱，造影剂排空缓慢，但无吻合口梗阻征象。
术后病理：胃幽门管状腺癌，弥漫浸润型，分期为pT3N1M0。
根据以上病史资料，结合国内标准，该患者诊断术后胃瘫综合征(PGS)成立。
目前患者出现反复呕吐、上腹饱胀；较长期不进食、大量胃液丢失影响患者营养情况；胃动力明显不足，胃排空延迟。
因此，根据病人状况提出临床问题：①哪些药物可以改善术后胃瘫综合征的症状?②哪些药物能加强胃动力，促进胃排空?③哪些治疗手段对术后胃瘫综合征有效?2证据检索按照循证实践证据检索原则，首先检索与临床问题密切相关的二次文献数据库，若无合适的相关证据，再检索原始文献数据库。
我们检索了Cochrane Library(2009年第3期)、Medline(PubMed网站1980—2009.5)、Sum-search网站数据库。
2.1主题词①Gastroparesis；②Gastrointestinalmotility/drug effects(Erythromycin、Domperidone、Metoclopramide、Cisa-pride、Mosapride)；③Electric Stimulation Therapy；④Acu-puncture；⑤Drugs，Chinese Herbal.2.2检索结果和证据真实性评价虽然PGS与糖尿病胃瘫(DGP)有相似之处，如胃排空动力障碍等，但两者也存在明显区别，如病因、发病机制等。
因此，我们优先收集纳入PGS的文献，其次考虑纳入DGP的文献。
对检索到的文献通过逐篇阅读文题和摘要、并排除重复文献，从中筛选出了与临床问题密切相关的系统评价和随机对照实验(RCT)。
并根据循证医学关于系统评价、治疗性研究和临床指南的评价原则，对所得文献一一评价，结果共纳入16篇符合标准的文献。
其中10篇系统评价(除一篇meta分析外，其余均为定性系统评价)，6篇RCT。
3证据适用性评价3.1药物选择药物治疗仍然是胃瘫治疗的主要方法。
当前用于胃瘫治疗的可促进胃肠动力的药物主要有红霉素、甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等。
在药物治疗中，红霉素、胃复安、多潘立酮和西沙必利几者相比，何者对改善术后胃瘫综合征症状最好?何者促进胃排空最有效?各有何利弊?①红霉素：有1篇2003年的SR(共纳入5个RCT，其中1篇双盲对照交叉试验，其他4篇均为开放性试验，共60例病人)提示口服红霉素(250mg或500mg 每日3次，持续2～4周)治疗胃瘫有43％(26/60)的病人出现症状改善，在有症状评分的23例病人中，有48％(11/23)的病人症状得以改善。
同时在比较甲氧氯普胺和红霉素的作用时，发现两者在症状评分改善和促进胃排空方面没有差异。
这篇SR的缺点是纳入研究的样本量较小，客观症状评分人数较少。
②甲氧氯普胺和多潘立酮：共纳入2篇SR。
1篇2008年的SR(纳入28个研究，1 016例病人)提示64％的研究证实多潘立酮能改善胃瘫症状，60％的研究证实其能改善胃排空，67％的研究则提示其能缩短住院日期。
因此，推荐多潘立酮用于糖尿病胃瘫。
缺点是纳入文献的研究多有局限(如多无对照组)。
1篇1999年SR在比较多潘立酮与甲氧氯普胺、西沙必利时，证实其在改善症状方面3者并没有差异，但是由于多潘立酮不经过血脑屏障，所以中枢神经系统的不良反应较少，因而多潘立酮要优于甲氧氯普胺。
③西沙必利：有1篇1994年的SR(共纳入165篇文献研究)提示西沙必利能刺激胃、小肠、结肠的平滑肌，增加肠道括约肌的张力，在对照研究中，西沙必利能改善与胃瘫、非溃疡性消化不良、食管返流等相关症状，在减轻返流症状方面较之胃复安同样有效甚至更好，但是由于没有中枢神经系统的不良反应，因而在治疗胃肠动力方面优于胃复安。
④综合比较：有1篇1999年的SR(共纳入36个研究，514例病人)比较了红霉素、胃复安、多潘立酮、西沙必利4种胃动力药，结果提示红霉素在促进胃排空方面优于其他药物[缩短胃排空时间(44±11.28)％]，而红霉素和多潘立酮对改善症状最有效(红霉素>多潘立酮>胃复安>西沙必利)，同时发现胃排空改变与症状改善没有关联。
缺点是纳入的研究在方法学上存在局限(症状没有量化或非盲法、随访时间不长)。
⑤药物不良反应：1篇2008年的SR指出红霉素最常见的不良反应是皮疹、呕吐和腹部痉挛、疼痛，特别是长期应用时可以出现尖端扭转性心动过速。
而应用甲氧氯普胺的患者并发症高达30％，主要的不良反应有躁动不安、焦虑、眩晕、困倦，高泌乳素血症导致乳房增大和溢乳，这与其可作用于中枢神经系统的多巴胺受体有关。
同时在初次应用甲氧氯普胺的48h内患者还可能出现少见的张力不全如面部痉挛、牙关紧闭、眼球危象；在长期使用时则可以出现以迟发性运动障碍为特征的Parkinson样症状体征。
西沙必利则在进入临床后也被发现对于有心脏潜在病变，特别是有传导障碍的病人可以引起致命的心律失常，因此西沙必利在2000年已从美国市场上撤出，并且仅限于在有严格适应征的情况下使用。
3.2中医药和针灸疗效1篇关于中药的2006年RCT将33例非急诊腹部术后病人随机分为2组，一组服用中药大承气汤(DC-QT)，另一组对照组服普通液体，记录胃的肌电水平ECG和测定血胃动素水平。
结果发现，在手术当日DCQT组胃ECG正常的频率要高于对照组(P=0.0016)；在术后2～3d胃ECG的功率DCQT组高于对照组(P=0.0011、P=0.0215)；血中胃动素水平的峰值DCQT组也早于对照组。
因此认为大承气汤能改善胃动力、减少术后胃瘫发生率。
但其仅纳入一小部分腹部手术(肝胆胰)，没有纳入胃肠手术病例。
另一篇关于针灸的2007年RCT将41例PGS患者随机分为3组：温针灸组(A组)17例，采用针刺与艾灸相结合的方法治疗；针刺配合耳穴贴压组(B组)12例，采用针刺配合耳穴贴压治疗；单纯针刺组(C组)12例，采用常规针刺的方法治疗。
观察治疗后胃液引流量及治疗次数和痊愈率。
结果3种针灸治疗均可显著减少胃液引流量，A组痊愈率为100％，平均治疗(7.24±3.87)次；B组痊愈率为66.7％，平均治疗(9.83±4.60)次；C组痊愈率为75.0％，平均治疗(15.25±3.81)次。
3组临床痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05)；3组治疗次数差异也有统计学意义(P＜0.01)。
因此认为温针灸法是治疗PGS最佳的方法，治疗次数少，治愈率高，奏效快。
虽然不少文献认为中医在治疗胃瘫时有独特的疗效，但是由于临床试验设计的局限(非随机或双盲)，实际的临床效用仍然需要进一步科学研究。
3.3胃电起搏(GES)及手术疗效①胃电起搏：共纳入1篇SR。
1篇2006年的SR系统地论述了GES。
目前GES在治疗胃瘫时，共有两种方式：一种是高频短波，另一种是低频长波。
前者又称Enterra疗法(2000年已得到美国FDA的批准用于难治性胃瘫)，在临床应用后发现其对于药物难治性胃瘫(主要是糖尿病、特发性、术后胃瘫)可以减少上腹部的胃肠症状(主要是恶心、呕吐)，缩短住院日期，降低药物治疗的费用提高患者营养状况和生活质量。
但是Enterra疗法究竟能不能增加胃的排空，文献是有分歧的，多数学者认为Enterra疗法并不能增加胃的排空。
第2种治疗方法由于植入设备的限制，其只纳入1篇单中心的研究。
结果发现低频长波能恢复胃正常节律、促进胃排空和减少胃部症状，但是症状的改善并没有在动物实验中得到证实。
因此这到底是因为GES的直接作用还是病人整体状况改善的结果导致症状改善还不清楚。
总之，此文献总结后认为高频短波能改善恶心、呕吐的症状，而对胃动力改善作用不大；低频长波能改善胃动力，而改善恶心、呕吐的症状作用不明显。
因此治疗方法的选择还有赖于对胃瘫病理生理机制的认识。
但是到目前为止几乎所有的关于GES的临床研究文献都缺乏安慰剂对照研究，因此GES 的临床作用无法排除安慰剂的效果，有必要进行进一步的科学设计和临床研究。
②手术治疗：在保守治疗无效的情况下，人们就会考虑手术治疗。
迄今，胃瘫的手术治疗方法主要有胃造瘘、空肠造瘘、胃切除术和手术引流等。
检索到１篇2003年的SR(共纳入17篇文献)，文献指出全胃切除似乎可以减轻术后胃瘫的症状，但是对于其他类型的胃瘫则没有相关的研究。
胃造瘘可以减轻症状，但得出这一结论的2项研究一共只有26个病人，例数过少。
空肠造瘘能改善病人的症状和营养状况，但是可引起明显的并发症(主要是感染)，而采用何种方式置放空肠营养管(开腹或通过腹腔镜)则尚缺乏相应的对照研究。
由于文献研究数量和质量的限制(几乎全部是非盲法、无对照的病例报告或回顾性研究)，因此结果应用时应谨慎，要充分考虑患者情况和医生临床经验。
4应用证据我们在与病人及家属的沟通后对该病人制订了相应的治疗方案。
①心理安慰：每天和病人及家属积极沟通交流，了解病人的感受和症状体征变化，减轻病人焦虑，增强病人康复信心，鼓励病人多下床活动。
②给予静脉应用红霉素(300mg，静脉滴入，1次/日)、胃复安(10mg，肌肉注射，2～3次/日)，将吗丁啉片剂(10～20mg)或西沙必利(10mg，3～4次/日)研磨后从胃管内灌注，但向家属说明各药的作用及潜在风险，家属表示同意。
③若上述药物仍然无效，可考虑应用莫沙比利、新斯的明等胃肠动力药。
④保留胃管和空肠营养管，给予充分营养支持，短期以TPN为主，在胃液量明显减少后尽早进行肠内营养(EN)，但暂不考虑空肠或胃造瘘。
⑤同时给予针灸和中药治疗。
