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胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗

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胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗

胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗

胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗作者：吕运海来源：《中外医学研究》2011年第07期【摘要】目的总结胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗经验。

方法对18例胃瘫患者进行中西医结合治疗回顾性分析。

结果胃功能全部在较短时间内恢复，一般为3~9 d，平均6 d。

结论中西医结合治疗胃切除术后胃瘫,胃肠功能在短时间内恢复，较单一西医非手术治疗效果佳。

【关键词】胃切除术后；胃瘫；中西医结合治疗胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指胃大部切除术后即发的非机械性梗阻因素引起的功能性胃排空延迟。

2000年1月～2008年12月笔者所在科共治疗18例，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2000年1月～2008年12月笔者所在医院行远端胃大部切除重建术400例，发生PGS 18例，发生率为4.5％，其中男13例，女5例，年龄35～60岁，平均(47．5±12．5)岁。

胃癌13例，胃溃疡4例，十二指肠球部溃疡1例。

其中B-I式吻合5例，B-Ⅱ式吻合13例。

所有患者在胃大部切除术后开始进食后，或由流质改为半流质后出现上腹部胀满、膨隆伴有恶心、呕吐等症状，但上腹痛不明显；呕吐物为所进食物，有时混有胆汁，吐后症状消失，肛门停止排便、排气。

体检可见上腹部呈饱满及胃型，轻度压痛，可闻及胃振水音，肠鸣音弱。

其中胃镜检查8例，示吻合口明显充血、水肿6例，吻合口轻度水肿2例，胃镜可以顺利通过吻合口。

X线碘剂造影检查：见残胃扩张呈球形，有食物残留，无蠕动或蠕动极弱，碘剂长时间潴留于胃内，数小时后有极少量碘剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内。

1.2治疗首先消除患者紧张情绪，禁食水，持续胃肠减压，每天用3％温盐水洗胃，并抽空胃内容，以减轻胃黏膜水肿，促进胃张力恢复。

静脉输液，维持水、电解质及酸碱平衡，补充微量元素及维生素，特别注意补钾。

因低钾本身可致胃肠平滑肌张力低下。

中西医结合治疗术后胃瘫综合征

中西医结合治疗术后胃瘫综合征

３ ％ 温盐水洗 胃 ，２ ： ￣／ ／ ｄ ；莫沙必利５—１ ０ ｍｇ ，３ ￣／ ｔ ｄ ；
营养支持 治疗 。Ｐ Ｇ Ｓ 持续 １ 周 不能恢 复者 ，加置 十二指肠 空肠营养管 ，顶端需置于 胃肠吻合段远端或空肠 内固定 ，
外科 手术 。笔者 对我 院２ ０ １ ０ 年９ 月 ～２ ０ １ ３ 年２ 月腹部 手术 严格禁食禁 饮 ；为预防水电解质平衡紊乱 ，进行术后静脉 胃瘫综合 征 患者应 用 中西 医治疗 的疗效 进行 临床分 析 ，
有研究 发现 ，Ｐ Ｇ Ｓ 与腹部手术时间长于４ ４ ， 时 、毕Ｉ Ｉ 式 远端 根治 术 、术前 幽 门梗 阻及 一些基 础类 疾病 等 中１ 例 同时做 了肝楔形切除术 ；
一
个疗程 。主方 ：莪术２ ０ ｇ 、生大黄１ ５ ｇ 、枳实２ ０ ｇ 、生甘
５ ｇ 、枳壳２ ０ ｇ 、猪 苓２ ０ ｇ 、三棱２ ０ ｇ 、黄连 １ ５ ｇ 。中药 胆囊切除术４ 例 ，其中２ 例 同时做 了胆 管切 开取 石 ；脾切除 草 １
切除术２ 例。
１ ． ２ 分 组
２ ． ４ 统 计 学 处 理
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 软件对所 有数 据进行统计学分析 ，计量
±ｓ ）表示 ，统计学分 析采用ｔ 检验 。Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 采用 随机 法 ，分 为对 照组 ２ ３ 例 和 中西 医结合 治疗组 资料用 （ （ 治疗组 ） ２ ７ 例。两组患者在性别 、年龄 、腹部手术情况 差异有统计学意义 。 以及 文化程 度等方 面 比较 ，Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ，无 显著性差 异 ，具
术后 胃瘫综合征 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， 大 部切 除更 为常见 ，也 发生 于一些 腹部 的非涉 胃类 别 的

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析发布时间：2022-12-08T05:13:53.728Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：王永红，叶琼,徐降兴[导读] 目的：分析中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床疗效王永红，叶琼,徐降兴福建省南平市第九〇七医院心胸普外科 353000摘要：目的：分析中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床疗效。

方法：选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的67例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=35），其中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用中医治疗，对比两组患者的临床疗效、并发症发生率及治疗时间。

结果：观察组的临床疗效明显优于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。

结论：对胃癌手术后胃瘫患者实施中西医结合治疗后，并发症发生率明显降低，治疗时间显著缩短，临床应用价值高。

关键词：中西医结合；胃癌手术后胃瘫；临床疗效胃癌是全球第五大常见肿瘤，位居全球第3位。

近几年，由于临床诊断和治疗的不断进步，胃癌的整体治疗已初见成效，但进展期胃癌5年生存率只有20%。

至今，外科治疗仍是胃癌根除的基本手段。

但是患者术后出现胃瘫的几率较高，严重影响患者的自身健康，对患者的生活质量造成了一定的威胁。

并且也不利于患者的术后预后管理，所以应该给予合理治疗。

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果显著，对患者疾病的发展有一定的预防和控制的作用[1]。

基于此，选取我院收治的胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，分析中西医结合治疗的临床疗效，研究结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的67例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=35），其中对照组男18例，女14例，平均年龄为（56.65±2.52）岁。

中西医结合治疗胃部手术后胃瘫的护理

中西医结合治疗胃部手术后胃瘫的护理
３ （ ２ ：３ ２ １ ）７ １
为３ ７℃ ， 意 保持 胃 管 通 畅 ， 天 清 洁 口鼻 腔 。 在 拔 除气 管 注 每
导 管前 ， 除气 道 口鼻 腔 分 泌 物 ， 患 者 深 呼 吸 后 屏 气 ， 护 吸 嘱 医
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ —０ 收 ０７ ６ ５
中 西 医 结 合 治 疗 胃部 手 术 后 胃瘫 的 护 理
２ａ 症 状 均 无 复 发 。 ，
胃部 手术 后 残 胃功 能性 排 空 障碍 即 胃瘫 ， 胃部 手 术 后 是 早期 并 发 症 之 一 ， 然 发 生 率 不 高 ， 常 规 治 疗 疗 效 欠 佳 。 虽 但 １９ － ２０ ９３ ０ ６年本 院 采 用 中 西 医结 合 方 法 治 疗 ３ Ｏ例 胃瘫 患 者 ， 果较好 ， 效 现将 护 理 体 会 介绍 如 下 。
要意义。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 潘 美 飞 ．人 工 气 道 湿 化 的护 理 研 究 进 展 ［ ］ １ Ｊ ．护 理 研 究 ，０ ４ ２０ ，
１ ４： ６ ８ ６ ８—６ ９ ６
［ ］ 苏 鸿 熙 ．重 症 加 强 监 护 学 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ９ ６ 人 １９ ：
李 亚群 ， 秀娟 秦
（ 南省 驻 马 店 市 中 医 院 ， 南 驻 马 店 ４ ３ ０ ） 河 河 ６ ０ ０
［ 关键 词 ］ 中西 医结 合 疗 法 ； 胃部 手 术 ； 胃瘫 ； 理 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 、 中 ４ ３６ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０８ ０ —０ ２ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ６ ４—０ ２ 瘫 。均 给予 胃肠 减 压 、 脉 营 养 、 位 按 压 和 中 药 胃管 注 入 治 静 穴 疗 ， 一 例 再 手 术 。患 者 胃 动 力 恢 复 时 间 为 １ ～２ ， 中 无 Ｏ ６ｄ 其 １ ５ｄ以 内者 １ 例 ，６ ２ １ 上 者 １ ｄ以 ８例 ， 为 进 半 流质 后停 药 再 均 观 察 ２ 进 软 食 后 出 院 。２ ～３ｄ ６例 获 得 随访 ， 间为 ６个 月 ～ 时

术后胃瘫综合征诊断与中西医联合治疗

术后胃瘫综合征诊断与中西医联合治疗
１ ２ 诊 断 ．
本 病 的发病机 制 还 不 宄 伞清 楚 ， ｆ ‘以 ＿ 能 ｊ 卜闪 】 索有 关 ： ） １ 外科手 术的 创伤 打 出 町激 活抑 制 性 交 感 神 经 系统 ， 胃肠 交 感 神 经 活动 增 嵌 激 活 的 交 感 使 神经纤 维不 仅可通 过抑 制 胃肠 神 经 的兴奋 神经 抑制 胃动力 ， 还可 以通 过 交感 神 经 末 梢释 放 的 儿茶 酚胺直 接与 胃平滑肌 细胞膜 上 的 ａ和 Ｂ 体 释放 乙 受 酰胆碱 而抑 制 胃的肌 电活 动 ， 延缓 胃的排亭 ， Ｈ前认 为这 是术后 胃瘫 产生 的主要 机制 。２ 迷走 神经 的 ）
管送 过吻 合 口 ， 其余 均 在造 影 刹 及导 丝导 ０ Ｆ送 人 Ｉ
实 用 临 床 医学 ２ １ 年 第 ｌ ０１ ２卷 第 ９期
Ｐ ａｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ １Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ９ ｉ ｎ ａＭ ｉ １
速 ， 生 逆 行 蠕 动 波 ， 弱 ｒ残 胃 的 收 缩 并 十 扰 ＿ 产 减 ｒ 残
１ ０ 液体 ， 为 胃 内容 物 ， 胆 汁 引 出 ｍ 现 ０ ０ｍＩ 均 尢 症状 、 体征 后 ， 组 常规 给 予 持 续 胃肠 减 压 、 食 及 本 禁 Ｔ Ｎ观 察 ， 后 ８ｄ胃肠减 压管 引流 星仍 ５ Ｏｍｌ Ｐ 术 ０
・
６ ・ ２
实 用 临 床 医 学 ２１１年 第 １ １ １ ２卷 第 ９期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｉ
术 后 胃瘫 综 合 征 诊 断 与 中西 医联 合 治 疗

中西医结合治疗术后胃瘫综合征

中西医结合治疗术后胃瘫综合征
５ ） 肝 内外 胆管 结石 行肝 叶切 除 、 例 ， 胆囊 切 除 、 总 胆 管切 开取石 术 ４ ， 例 乙状 结肠 扭转 坏死 术后 ２ ， 例 肝
后 改行 近全 胃切 除加 Ｒ ｕ—ｎＹ 胃肠 吻合 术 ， 后 ｏｘ ｅ— 术
恢复。
４ 讨 论
４１ 病 因 ．
Ｐ Ｓ 切 病 因 及 发病 机 制 目前 尚不 完 Ｇ确
中国中西 结合外 医 科杂志２ｌ 笠 ０ｏ 旦 堡
塑
ห้องสมุดไป่ตู้
５ｌ
中西医结合治疗术后 胃瘫综合征
邱 海江 方孙 阳 罗衡 桂 王焕根 叶 萍 ， ， ， ， 摘要 目的： 探讨腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果。方 法： ０ 对４ Ｎ患者采用禁食、 胃肠减压、 心理疏导、 胃动力 药、 中药及营养支持治疗。结果 ： 例经中西医结合非手术治疗痊愈，例４ ３ ８ ２ 周后行全胃 切除手术治愈。结论： 中西医结合非手
术 治疗 胃瘴 效 果 确 切 。
关键词 ： 瘫； 胃 中西医结合； 非手术治疗
中图分 类号 ：６６ 文献标 识码 ： 文章 编号 ： ０—９８ ００ １０５—２ Ｒ５．１ ６ Ａ １ ７６４（ １） —０１０ ０ ２ ０
术后 胃瘫综 合征 （ｏｔ ｒｉａ ｇｓ ｏａｅｉ ｓｎ ｐｓ ｕｇ ｌ ａｔ ｐ ｒｓ ｙ — ｓ ｃ ｒ ｓ ｄｏ ，Ｇ ） ｒｍｅ Ｓ 是腹 部 手术 后常 见 的并 发症 之 一 ， Ｐ 是一
２ 治 疗方法
全清楚 ， 一般认为是多种因素诱发 ， 其可能的发病机 制 为 ：） 理 因素 。患 者对 手 术 的恐惧 以及 对疾 病 （心 １ 的担忧 ， 其是肿瘤 患者 。术后 由于腹 胀 、 尤 频繁 的呕 吐 、 期 胃肠减 压 、 肠 等 因素 ， 致患 者 出现焦 虑 长 灌 导 紧张 、 消极等负性心理状态。（ 细胞分子因素。① ２ ） Ｃ ｊ 间 质细胞 作为 起搏 细胞 和神经 对肌 肉 的中介 ， ａｌ ａ

98例中西医结合治疗胃癌术后胃瘫的临床疗效观察

98例中西医结合治疗胃癌术后胃瘫的临床疗效观察

98例中西医结合治疗胃癌术后胃瘫的临床疗效观察余鹏【摘要】98例胃癌术后胃瘫患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予消除患者紧张情绪，禁食、禁水，持续胃肠减压，维持水电解质及酸碱平衡，纠正低钾血症，静脉营养支持，并常规予以化疗，同时给予盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安）肌内注射，多潘立酮或西沙比利胃管注入，红霉素加入5%的葡萄糖溶液，静脉滴注。

观察组在对照组的基础上给予中药方剂并配以针灸治疗。

结果观察组显效22例，有效24例，无效3例，总有效率93.87%，观察组显效15例，有效25例，无效9例，总有效率81.63%，观察组临床疗效明显优于对照组，且临床症状缓解时间优于对照组。

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫既有宽肠理气、荡涤胃肠积滞、温中下气、行气消积、下气消食、补养脾胃等之功效，又能促进胃肠蠕动，改善胃瘫症状，缩短患者住院时间。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)016【总页数】2页(P3668-3669)【关键词】胃癌术后;胃瘫;中西医结合;化疗【作者】余鹏【作者单位】瑞昌市人民医院内三科，江西瑞昌 332200【正文语种】中文【中图分类】R273胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于肺癌，死亡率占全国首位。

一般情况下，胃癌的首选治疗方法为手术病灶切除。

但由于胃癌根治术切除了大部分胃组织，使正常的消化道结构发生了改变，造成胃排空的调节功能紊乱，严重影响患者的术后康复，延长病程，给患者带来痛苦和经济负担。

我院对2011年1月~2012年1月的98例胃癌术后并发胃瘫患者采用中西医结合疗法治疗，疗效显著，现将结果报告如下。

1.1 一般资料病例选自我院2011年1月~2012年1月收治的98例胃癌术后并发胃瘫患者。

其中，男56例，女42例，年龄35~72（55.2±7.3）岁。

D2根治术31例，D2+根治术11例，D3根治术6例，BillrothⅠ式吻合5例，BillrothⅡ式吻合42例，Roux-en-Y式吻合3例。

术后胃瘫中西医结合治疗的护理

术后胃瘫中西医结合治疗的护理
２ 护 理
２３ 用 药 护 理 ．
Ｐ ＧＳ患 者 均 使 用 胃肠 动 力 药 治
疗 ， 医嘱准 时 、 确 给药 ， 悉 药 物 的作 用 特 点 、 遵 准 熟
给药 方法 、 意事 项 ， 注 掌握 药物 配伍 用法 ［ ； ３ 观察药
物疗 效及 副作 用 ， 切 注 意 患者 腹 胀 、 吐减 轻 情 密 呕
解后 ， 即可拔 除 胃管 。
本 院肿瘤 外科 对 ４ ０例 Ｐ Ｓ患 者 实 施 中西 医 结 合 Ｇ 治疗 ， 效果 较好 ， 将护 理报 告如 下 。 现
１ 临床 资料
２ ２ ＴＰ 治疗 护 理 由于 患 者 经 受 手 术 创 伤 应 ． Ｎ 激 ， 期禁 食 、 吐 、 长 呕 胃肠 减 压 ， 引起 大量 消化 液 丢 失 ， 致 营养失 调 及 水 电解 质 、 碱 平 衡 紊 乱 。 因 导 酸
药直肠滴注及针灸 护理 。４ Ｏ例患者经 ７ ２ｄ治疗后 胃肠动力恢 复。 ～２
关键词 ： 胃瘫 ； 中西 医结 合疗 法 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ １ ） ９ ０ ８ －０ １ ７ —９ ７ （０ ０ ０ － ７ ９ ２
３ ９泛 影葡 胺 行 胃肠 造 影 ， 胃蠕 动 明显 减 弱 或 ８／ ６ 见 无蠕 动 ， 胃内大量 液体 潴 留 ， 胃排空 明显 延迟 。 １２ 中西结 合治 疗 方 法 ． 禁 食 ； 插 胃管 持 续 胃 重
肠减 压 ， ３ ～ ３ ℃１ 盐 水 １ ０ｍｌ ２ 普 鲁 用 ５ ７ ０ ５ 加 卡 因 ２ 与 ２ 甘露 醇 １ ５ｍｌ 替洗 胃 ， ６ｈ ０ｍｌ ０ ２ 交 每 １次 ； 肠外 营养 （ Ｐ ； 沙 必 利 １ 行 Ｔ Ｎ） 西 ０ｍｇ研 碎 后 ． 经 胃管注入 ； 中药直 肠滴 注 ； 针灸 。 １ ３ 结果 治 疗 ７ ２ｄ 平 均 １ ． ， 者 肛 门 ． ～２ ， ０ ５ｄ 患 排气 ， 胃肠 动力恢 复 ， 除 胃管 进 食 流 质 或半 流质 拔 后 无腹 胀 、 痛症 状 出现 。 腹

中西医结合治疗腹部术后胃瘫护理体会

中西医结合治疗腹部术后胃瘫护理体会
胃管 不 能拔 出 。
２ 结果
够改善 胃肠道缺血 ，抑制菌群移位 ，减少 内毒素的吸收 ，而且
具有 良好的免疫调 理功能 。国 内学 者发现 ，大承气汤可增 加肠 胃蠕动 ，改善胃肠功能 ，修 复肠道黏膜屏障 ，从而发挥肠
道 保 护作 用 。
故 中 西 医结 合 治疗 腹 部 术 后 胃瘫 ，效 果 明 显 ，值 得 推 广 。 参 考 文 献
１ 资料 与 方 法
１ｇ ０ 、厚朴 １ｇ ０ ）２次／ ，１０ Ｌ次 ，并夹 胃管 ｌ 。 ｄ ０ ｍ／ ｈ ３４ 饮食指导 胃肠功 能未 恢复前 ，仍需 胃肠减压 ，通过 静 ．
脉补充营养 ；肠功能恢复 、肛 门排气 、胃管拔 出后 ，应逐步恢
复饮食 ，少食多餐 ，进无刺激 、易消化 的高蛋 白和高维生素 的
针刺足三里后 ，胃窦 上下径 、前后径都明显增大 ，胃蠕动波的 频率和幅度 均有 增加 ，提示 针刺 足三 里穴 能够 调节 气机 ， Байду номын сангаас增加 胃张力 ，促进 胃蠕动，从而使 胃排空 时间缩短 ，加快 胃内 滞 留液 的排 窀 ｊ 。针 刺八 脉 交 会 穴 之 … 的 内 关 穴 ，同 样 可 以 ・
调 整 胃酸 的分 泌 ，对肠 的蠕 动 也 有 双 向调 节 作 用 。 大承气汤 由大黄 、芒硝 、枳实、厚朴 ４味中药组成 ，具有
下淤血 、破坏症瘕积聚、荡涤肠 胃、推 陈致新等功效 ，不仅能
中医疗法 ：（ ）针刺艾灸穴位 ；（ ）大承气汤 胃管注入 ２次／ １ ２ ｄ 次 １０ ｌ ，１ ０ ｍ ，并夹 胃管 １ 。 ｈ １３ 评定标准 ． 治愈 ：无 胃液流 出，拔 出 铐管 ，无恶 心、呕 ｌ 吐，可进半 流食；有 效 ：胃液量 明显 减少 ，无 呕吐 ，仍 有恶 心 ，胃管不能拔 出 ；无效 ：胃液量无减少 ，仍有 恶心、呕吐 ，

中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫41例

中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫41例

胃瘫 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｔ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ， Ｐ Ｇ Ｓ ） 是 患者行 腹
陈皮 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 山药 ２ ０ ｇ ， 枳实 ｌ ０ ｇ ， 丹皮 １ ０ ｇ ， 水煎取汁
３ 讨论
准， 所有 患者 均符合 ： （ １ ） 术后 ７ ｄ仍需行 胃肠 减压 、 停 止进 食
流质饮食或饮食 由流质 改为半 流质 后 ， 再 次 出现 胃潴 留而 行 胃肠减压者 ； （ ２ ） 胃引流量每天 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ； （ ３ ） 经检 查排 除机 械 性梗阻 ； （ ４ ） 无明显酸碱及水 、 电解 质失衡 ； （ ５ ） 无其 他引起 该
症 状 的药 物 或 基 础 疾 病 病 因 。
胃瘫 以根治性远 端 胃大部 分切 除术 多见 ， 是 胃大 部切 除术后的近期并 发症 。产生 术后 胃瘫 的主要 原 因是 ： 外 科手 术激活 了交感神经 系统 ， 从 而增 强 了 胃肠交 感神 经 的抑 制性 活动 。胃肠道激 素分 泌 、 迷 走神 经 的损 伤及 其调 节功能 受 到
５ ０ ０ ｍＬ ， 于２ ４ ｈ内缓慢 多次注入 胃中。同时配合 中医穴位 治
疗： 针足三里 、 中脘 、 内关 、 头皮 、 三 阴交 ， 中强度 刺激 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日 １次。２组患者均 治疗 １ ５ ｄ 。 １ ． ４ 疗效 标准 （ １ ） 显效 ： 患者无 胃液流 出且拔 出 胃管 后
部手术后 ， 由于各种 原 因使肌 源性 因素 和正 常神经 激 素对 胃 排空 的调控发 生改变 ， 引起 的 胃动力紊 乱综合征 ， 主要 临床症 状是功能性 胃排空障碍 … 。该病是腹部术后 特别是行 胃大 部 切除术后 的常见并 发症 之一 。 目前 ， 该病 的发 病机 制 尚不清

腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合治疗及护理

腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合治疗及护理
症 是 关 键 。做 好 患 肢 护 理 、 药 护 理 ， 意 肺 栓 塞 并 发 症 的观 用 注
在一起研碎摇匀 ， 在 １ 装 个特制 的布 袋里包裹肿胀 的患肢 ， 敷 ３ ～４ｈ后取下 ， 将药物倒 出 ， 在通 风处 晾干 ， 放 再研 碎重 新装 入布袋用 。一般 １ ～２周停 敷 ， 可消肿 、 湿 、 痛 ， 利 止 减轻 患者
足 ， 骨 功 能 才 能 健 强【 ， 能 使 气 血 足 ， 行 畅 通 。饮 食 宜 筋 才 运 调理 脾 胃 、 补益 肝 肾 。给 予 清 淡 易 消 化 、 含 营 养 、 脾 和 胃 、 富 健
整患 者心 态， 让患 者保持 乐观 向上 的情绪 ， 极配合治疗 ， 积 是
２３ 中药外敷消肿 ．
外 敷中药主要用 芒硝 ２ｋ ， ｇ 冰片 Ｊ ０ｇ掺
肺栓塞 ， 危及患者 生命 。滤 器置入 在保证 血 流的情况 下可有 效拦 截脱落的血栓 ， 保证患者的安全 。下肢 ＤＶ Ｔ患者下腔静 脉滤 器置入术后 的护理要点是加 强病 情观察 ， 以患者为 中心 ， 通过 中医整体护理及 辨证 施护 ， 利于血 栓溶解 和预防并 发 有
８ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ９ ００ １ Байду номын сангаас
腹 部 手 术 后 胃瘫 综 合 征 的 中西 医结合 治 疗 及 护 理
罗 华
（ 四川省 绵 阳市 中医医院 ，四川 绵 阳 ６ １ ０ ） ２ ０ ０
摘 要： 目的 ： 探讨腹部手 术后 胃瘫 综合征 （ （ ） Ｐ ｉ 中西 医 Ｓ
功能性 胃排空障碍为主要征象 的胃动力紊乱综合症 。Ｉ 临床
表现以 胃肠 手术后数 日拔 除胃管进 流食或 由流食 改为半流食 时出现上腹 部胀痛不适 ， 随之呕吐大量 胃内容 物 ， 胃肠 减压 抽

胃癌术后胃瘫中西医结合治疗的护理干预

胃癌术后胃瘫中西医结合治疗的护理干预
的作 用 ， 提高了 Ｐ ＧＳ的治 疗 效 果 。２ ０ ０ ６年 １月 至
经 中西 医结 合治 疗 ， ９例 患者 均痊 愈 ，
理
胃动力 恢 复时 间 ５ ～３ Ｏ ｄ ， 平均 １ ８ ｄ 。 ２ ． １ 心理 护 理 Ｐ ＧＳ恢 复 缓 慢 ， 持 续 时 间长 ， 病
情 容 易反 复 ， 给患者 增 加 经 济 负 担 ， 且 长 期 留置 胃 管 所产 生 的 种 种 不 适 ， 使患者 产生焦虑 、 烦躁 、 恐 惧 以及担 忧 等 心 理 问题 ， 对 治 疗 效 果 产 生 很 大 影 响 。因此 ， 对患 者进 行 心理 护理 ， 将 疾 病 影 响 因
显， 肠 鸣音 减弱 ， 再 次 留置 胃管 吸 出大 量 胆 汁 样 胃
饮、 禁食 ， 使 胃肠 道得 到 充分 休 息 。 胃肠 减 压 期 间
液后 症状 缓 解 ； ３ 例 患 者 术后 ３ ｄ出 现腹 胀 、 恶心、 呕吐， 呕吐 物为 黄绿 色液 ， 胃引流 量＞ ８ ０ ０ ｍｌ ／ ｄ ， 持 续时间 １ ０ ～１ ２ ｄ ； ２例 患 者 术 后 ３ ～５ ｄ不 慎 将 胃 管 自行拔 出后 出 现 呕 吐 、 腹胀 ， 肛 门排 气 少 ， 消 化 道 钡餐 检 查 显 示 胃流 出 道 无 机 械 性 梗 阻 ， 但 有 胃潴 留 。 １ ． ２ 治疗方法 禁饮禁食 ； 持 续 胃肠 减 压 ， 经 胃
切 除术 、 毕Ｉ Ｉ 式吻合 ， 术 前 及 术 后 诊 断 均 为 胃癌 。 ４例患 者术 后 ３ ～４ ｄ肛 门排 气 后 拔 除 胃管 ， 进 食
流质 ， ２ ｄ后 进 食 半 流 质 时 出现 腹 胀 、 恶心 、 呕吐，
呕 吐物呈 草 绿色 ， 腹部检查见上腹膨满 ， 振 水 音 明

1例胃癌术后胃瘫患者的中西医治疗的护理

1例胃癌术后胃瘫患者的中西医治疗的护理

1例胃癌术后胃瘫患者的中西医治疗的护理［摘要］：报告１例经腹腔镜下Ｗｈｉｐｐｌｅ术后胃瘫病人的护理要点，由于该术式涉及的脏器多、手术操作复杂、手术时间长、切除范围广、创伤大，因此，术后可出现许多严重的并发症，主要护理措施包括心理护理、胃肠减压、胃动力药物护理、肠内营养、中医针灸等。

由于胃瘫的发病机制尚不明确，但术后的胃瘫给患者的康复带来许多问题，住院时间严重延长，增加了患者及家属的心理负担，以及经济费用。

因此，合理全面的中西医治疗护理，可以给患者的康复带来全方面的收益。

［关键词］：胃癌；胃瘫；中西医治疗；护理胃癌是一种消化系统肿瘤疾病，该病发病率较高。

很多患者发病后临床症状明显。

如果不能得到有效治疗，其死亡率较高。

据报道，术后胃瘫综合征发病率为5%-13%［1］，其主要症状包括，恶心，呕吐，腹胀和腹部疼痛，肠梗阻，便秘，呃逆等［2］。

然而，胃癌术后残胃排空障碍确实困扰普外科医生的常见并发症，胃癌患者术后发生胃瘫的几率较高，严重影响患者的自身健康，给患及家属的心理造成一定的影响，同时也增加了患者的住院费用。

所以，住院期间应给予合理的治疗及护理［3］。

术后胃瘫是消化道术后并发症，多在术后数日到1个月恢复。

超过一个月者可诊断为“顽固性胃瘫”。

胃瘫病因复杂，机智不明，影响患者的生存治疗和术后康复。

传统的保守治疗方案并不理想，中西医结合治疗能够满足患者的治疗需求，可以在患者的治疗过程中不断完善治疗方案和策略，从而提高患者的治疗水平。

传统的常规治疗即纠正水电解质平衡，进行胃肠减压，抑酸抑酶，静脉营养支持，通常使用的药物有盐酸依托必利 30mg/次，3/日，营养管注入等治疗。

同时给予胃肠电刺激，促进胃肠动力的恢复。

从中医学来讲去，胃瘫应属“呕吐”“癖满”“胃反”等范畴，肿瘤患者体虚，又因消化道肿瘤手术多位于腹部，伤及中焦脾胃，腹部脉络，引起中焦气机不畅，气滞血瘀，腑气不通，而出现上腹部胀满、恶心、呕吐、纳呆、上腹部疼痛等症状［4.5-6］。

中西医结合治疗手术后胃瘫27例

中西医结合治疗手术后胃瘫27例

中西医结合治疗手术后胃瘫27例
李红星
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2006(23)6
【摘要】目的探讨腹部手术后胃瘫的治疗方法.方法治疗组胃瘫患者27例,除常规西医方法外,加用以中药方剂"胃肠复原汤"为基本方的中药灌肠,并配合针刺;对照组20例,仅给予常规方法治疗.对照比较两组治疗效果.结果治疗组肠鸣音情况、肛门恢复排气均优于对照组.治疗5～7 d,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论中药方剂"胃肠复原汤"加减,配合针刺治疗能显著改善术后患者的胃肠道功能,促进术后胃瘫的恢复.
【总页数】2页(P607-608)
【作者】李红星
【作者单位】获嘉县人民医院内科,河南,获嘉,453800
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的疗效探讨 [J], 焦海峰
2.中西医结合治疗胃大部切除手术后胃瘫18例 [J], 芮斌;张锦元
3.胃手术后胃轻瘫的中西医结合治疗 [J], 周冰;朱敏
4.中西医结合治疗腹部非胃手术后胃瘫14例 [J], 胡灏;苏永权;卢广明
5.中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果观察 [J], 沈明
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中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征24例_曲瑞新

中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征24例_曲瑞新

#衷中参西#中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征24例曲瑞新1,邢光明2,李方华2(11丹东市中医院普外科,辽宁丹东118000;21大连医科大学附属第二医院普外科,辽宁大连116000)摘 要:目的:探讨腹部手术后胃瘫的中西医治疗方法的疗效。

方法:选择44例胃瘫综合征病人,随机分成两组,中西医结合治疗组24例除常规西医治疗外,加以中药方剂/小承气汤0。

对照组20例单用西医常规治疗,通过监测胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间,对其效果进行分析。

结果:中西医结合治疗组胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间均早于对照组,两组比较有显著性统计学差异(P <0105)。

结论:中药方剂/小承气汤0能明显改善术后胃肠道功能,促进术后胃瘫恢复。

关键词:小承气汤;胃瘫综合征;中西医结合中图分类号:R 573139 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2009)06-0989-02Om b i nati on of Ch inese a nd W estern M ed ic i ne for Treat m ent of 24Post -operation Patients w ith Gastric Paralysis QU Rui -x in 1,X I NG Guang -m i ng 2,LI Fang -hua 2(D epart m ent of G eneral Surgery,D andong H osp it al of T raditional Chinese M e d ici ne)Abstrac t :O bjecti ve :T o investi ga te the e ffect of the comb i nati on o f Chi nese and w estern m ed ici ne treat m ent f o r gastr i c para l y -s i s after abdo m i na l operati on .M ethods :i n add ition to routi ne trea t m en t ,24pa tients i n observa ti on g roup we re trea ted w ith ene m as w it h /X iaochengqi soup 0and t he contro l g roup w ith 20patientsw ere on l y g i ven routi ne trea t m ent .T he i n fluence o f t w o m ethods on post -operati on pa ti ents w it h gastr i c para l y si s w as dete m i ned by t he ti m e of gastric -i ntesti ne functi on restorati on a .Results :the ti m e o f gu rg ling sound rest o ra ti on and food and dri nk restorati on i n observa ti on group w ere shorter t han contro l group ,there was a re -m arkab le d ifference bet w een the t w o groups(P <0105).Conclusion :/x i aochengq i soup 0cou l d e ffecti ve ly i m prove t he gastr i c -i n -testine f uncti on and the restorati on of the gastr i c paralysis .K ey word s :x iao chengqi soup ;gastr i c paralysis ;Co m bina ti on o f chi nese and w estern m edicine 收稿日期:2008-12-08作者简介:曲瑞新(1972-),男,辽宁丹东人,主治医师,硕士,研究方向:中西医结合治疗胃瘫综合征。

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征体会

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征体会

・
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
中西 医结 合 治疗 胃癌 术 后 胃瘫 综 合 征 体 会
杨 东东 李媛媛 何琨 武 雪 亮 王 立坤
【 关键词 】 中西 医结合 ； 胃 肿瘤后 ； 胃瘫综合症
【 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ３ ． ９
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ６ １ ３ — ０ ２
呈鼓音 ， 轻压痛 ， 可 闻及 振水音 ， 肠 鸣音减 弱或 正常 ， 可排气 排 便， ３ ０例均行 口服泛影葡 胺或 胃管内注入 上消化道 造影检查 ， 见残 胃扩张无力 ， 蠕 动缓慢或 消失 ， 造影剂排空 延缓 ， 无 吻合 口 梗阻 ， 延迟 ０ ． ５ ｈ后 ， 再行透视检 查 ， 发现造影剂 仍大部残 留于 胃腔 内。１ ０例行 胃镜检查 ， 可见 胃内大量 液体残 留， 吻合 口不
排 空延迟或 胃排空障 碍… ， 是 胃癌术 后常 见的并 发症 之一 ， 尤 其 易发生于毕 Ⅱ式远端 胃癌根治性 大部 分切 除、 术前存 在幽 门
梗阻 、 术后 腹 腔 感 染 、 术后 高血糖水 平 和围手 术期 贫血低 蛋 白
者 。Ｐ Ｇ Ｓ严重影响 胃癌 患者术 后 的康 复 ， 延长 其病 程 ， 给患
肿， 新斯的明足三里穴位 注射 ， 自第 １胸 椎 （ 大抒 穴 ） 开 始 按 摩
穴位注射 、 按摩等保守治疗恢复 ， 且 无 １例出现 Ｐ Ｇ Ｓ反 复 ， 报告
如下 。
由棘 突向外旁 开 ４ ． ９ ５ ｃ ｍ依次向下直到第 ４骶 椎旁开 ４ ． ９ ５ ｃ ｍ （ 白环俞 ） 止， 自上 而下 反复 按摩 １ ０次， 然 后揉 摩腰 背至 双肩 ３ ０例 Ｐ Ｇ Ｓ患者 中男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ３ ５ ５次 。此外 ， 还要 注意患者 的心理疏 导治疗 ， 消除患者紧张焦躁

中西医结合治疗胃大部切除术后胃轻瘫

中西医结合治疗胃大部切除术后胃轻瘫
维普资讯
中国中西医结合外科杂志 ２Ｏ 年 ２ Ｏ２ 月第 ８ 卷第 １ 期
１ ３
中西 医结 合 治疗 胃大 部切 除术 后 胃轻瘫
侯连泽 阮永威 石 玉龙 吴 太璜 李安 源
摘要 目的 ： 针对胃犬部切Ｉ术后胃轻瘴发生的原因， 嘹 探讨中西医结台治疗的新方法。方法 ： １ 例胃大部切睁末 对 ９ 后 胃轻瘫， 用中西医结合的方法进行治疗， 对其效果进行分析。结果 ： 西医结合治疗， 经中 胃轻瘫患者不需手术均基本恢复。
２ 治疗
２ １ 一般治疗 （ ） 续 胃肠减压 ；２ 禁止进饮 ． １持 （） 食 ；３应 用肠 外 或肠 内 营养 补 充水 、 （） 电解 质 、 量 、 热
维生素及 微 量 元 素 等 ；４ 高 渗 盐 水 或 普 鲁 卡 因洗 （）
胃。
２２ 西药治 疗 ．
有ｌ ３例肌 注 甲氧 氯普 胺 （ 胃复安 ）
胃轻瘫是指胃大部切除后继发的以功能性 胃排 空障碍为特征的胃动力紊乱综合征 ， 是非机械性梗 阻 因素导致 的胃排 空 延迟 ， 发生 于 胃大 部切 除 术 常
后恢 复期 ， 即按 常规 解 除 胃肠 减压 进 饮 食 或 由流 质 饮食 改 为半流 质饮食 后 出现 上腹饱胀 、 心 、 吐 等 恶 呕 症状 ， 以根 治性 胃大 部 切 除术 后 多 见 。临 床上 常 尤 被误 诊 为 吻合 口狭 窄或输 出样机械性 梗 阻而行 手术 治疗 ， 术 中常不 能发 现梗 阻部位 ， 而加重病 人 的 手 反 损 伤或加 重 残 胃 的排空 障碍 ， 缓 其 恢 复 过程 。因 延
Ｈ ｕＬａ ， ｕｎＹ ｎｗ ｉｓ ｉ ｕ ｎ ，ｔ １ Ｇｎｒ／ ｕ￣－， ｈｎ ｏｇ Ｐｏ／ Ｒ ａ ｏ ｇ ｅ，ｈ Ｙ ｌ ｇ ｅ ａ． ｅｅ Ｓｒ ｙ Ｓａ ｄ ｎ ｒ ｎ ／ ｏ ｔ ，ｉ ｎ ２０ ） ｏ ａ ｖｃ ｐａ ｎ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌ ｅｉ ｅｒｔ ｎｅ ｔ ｆｒｄｉｎｌ ｈｎｓ ｎ ｅｔＴｍ ｄｃ ｅｏ ｇｓ ｏａ ｊ ｉ ：ｏａａ ｚ ｔ ａ ｄｂ ａＩｒ ０ ａ ｉｏａ Ｃ ｉｅ ａ ｄｗ ｓ ｌ ｅ ｉｎ ｆ ａｔ ｐｍ￣ ａｅ ｄ ａ ｃｖ ｙ ｎｇ ｅ １Ｉ Ｉ ｔ ｅ ｅｌ ｉ ｒ ｆｒ ｉ ｌ ｔ ｒ ｃ ａ

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效分析

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效分析

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效分析廖成文;杨先玉;幸程涛;谌秀丽【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2013(000)012【摘要】目的：观察中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。

方法回顾分析我院2008年9月-2013年9月胃癌术后并发胃瘫综合征的36例患者的临床资料。

结果36例患者均痊愈，治疗时间7-37d,平均18.44d。

结论中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征有较好疗效。

%Objective To observe the clinical efficacy of gastroparesis syndrome after gastric cancer operation by combination of Traditional and Western medcine. Methods Retrospective analysis of clinical data of September 2008-September 2013 gastric postoperative gastroparesis syndrome in 36 patients. Results 36 patients were cured,treatment time from 7 to 37 days,an average of 18.44 days. Conclusion Combination of Traditional and Western medcine has a good effect on gastroparesis syndrome after gastric cancer operation.【总页数】2页(P1099-1100)【作者】廖成文;杨先玉;幸程涛;谌秀丽【作者单位】江西中医药大学附属医院普外科，南昌 330006;江西中医药大学附属医院普外科，南昌 330006;江西中医药大学附属医院普外科，南昌 330006;江西中医药大学附属医院普外科，南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征 [J], 李建胜;俞美萍2.中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征体会 [J], 杨东东;李媛媛;何琨;武雪亮;王立坤3.中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会 [J], 孙玉成;金恩鸿;李光燮4.中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会 [J], 孙玉成;金恩鸿;李光燮5.中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征临床疗效分析 [J], 汪晓明;于庆生;侯勇;易维真;张福忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗
目的总结胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗经验。

方法对18例胃瘫患者进行中西医结合治疗回顾性分析。

结果胃功能全部在较短时间内恢复，一般为3~9 d，平均6 d。

结论中西医结合治疗胃切除术后胃瘫,胃肠功能在短时间内恢复，较单一西医非手术治疗效果佳。

标签：胃切除术后；胃瘫；中西医结合治疗胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指胃大部切除术后即发的非机械性梗阻因素引起的功能性胃排空延迟。

2000年1月～2008年12月笔者所在科共治疗18例，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料2000年1月～2008年12月笔者所在医院行远端胃大部切除重建术400例，发生PGS 18例，发生率为4.5％，其中男13例，女5例，年龄35～60岁，平均(47．5±12．5)岁。

胃癌13例，胃溃疡4例，十二指肠球部溃疡1例。

其中B-I式吻合5例，B-Ⅱ式吻合13例。

所有患者在胃大部切除术后开始进食后，或由流质改为半流质后出现上腹部胀满、膨隆伴有恶心、呕吐等症状，但上腹痛不明显；呕吐物为所进食物，有时混有胆汁，吐后症状消失，肛门停止排便、排气。

体检可见上腹部呈饱满及胃型，轻度压痛，可闻及胃振水音，肠鸣音弱。

其中胃镜检查8例，示吻合口明显充血、水肿6例，吻合口轻度水肿2例，胃镜可以顺利通过吻合口。

X线碘剂造影检查：见残胃扩张呈球形，有食物残留，无蠕动或蠕动极弱，碘剂长时间潴留于胃内，数小时后有极少量碘剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内。

1.2治疗首先消除患者紧张情绪，禁食水，持续胃肠减压，每天用3％温盐水洗胃，并抽空胃内容，以减轻胃黏膜水肿，促进胃张力恢复。

静脉输液，维持水、电解质及酸碱平衡，补充微量元素及维生素，特别注意补钾。

因低钾本身可致胃肠平滑肌张力低下。

加强营养支持，供给足够热量，对病情重、病程长者，最好采用全胃肠外营养(TPN)治疗。

糖皮质激素等应根据患者的具体情况适当选用。

应用胃动力药物，如甲氧氯普胺、西沙比利、多潘立酮、小剂量红霉素等。

在以上西医治疗基础上，通过辨证论治，自拟健脾益气汤：人参6 g，黄芪15 g，白术12 g，茯苓12 g，白扁豆15 g，木香12 g，砂仁9 g，陈皮12 g，制半夏12 g，郁金12 g，丹参20 g，炙甘草6 g，实热者加大黄9 g。

上方加水500 ml，煎至200 ml，分5～10次从胃管灌入，日1剂，至肛门排气并进食为止。

2结果经灌注中药后肠鸣音平均20 h恢复，平均36 h后肛门排气，胃功能全部在较短时问内恢复，一般为3～9 d，平均6 d。

3讨论胃瘫又称为“胃瘫综合征”、“残胃无张力征”，是胃切除术后近期并发症之一，主要表现为残胃蠕动无力、胃排空延迟等。

目前认为原因有以下几个方面：（1）术中切断迷走神经后，近端胃的容受性舒张功能丧失，胃蠕动性收缩减弱或丧失，损害了小肠异位起搏电位的抑制，引起胃窦压力波和十二指肠慢波分离，使食物滞留相延长，患者往往从流质改为半流质或固体食物时发病。

（2）胃切除术后，胃大弯侧起搏点部分或全部丧失也与PGS的发生有关［1］。

（3）由于患者对手术顾虑重重，精神处
于高度紧张及恐惧状态，特别是神经衰弱者致使植物神经调节紊乱，胃肠道反射性抑制延长而出现排空障碍。

（4）Bilroth-Ⅱ式术后残胃和远端空肠的正常运动功能受到了影响，胃空肠吻合术后胆汁反流造成胃酸、胃肠道激素、消化酶分泌与黏膜损伤等变化干扰了胃的正常功能，加重了吻合口和残胃黏膜炎症和水肿［2］。

又因Bilroth-Ⅱ式术后食物不通过十二指肠，胃泌素分泌减少，空肠蠕动减弱，残胃与空肠顺应性蠕动在术后短时间内难以完全协调［3］。

（5）过早食用鱼、虾、蛋类及不宜消化的食物，加重胃负担或加重吻合口水肿，也可与变态反应有关［4］，该并发症用激素治疗有效也支持该学说。

（6）机体全身影响：如低蛋白血症、术前长期幽门梗阻与营养不良等。

目前对于胃瘫的治疗，非手术治疗是最佳方法［5，6］,但治疗上单纯以胃肠减压等西医治疗有时疗效欠佳，持续时间较长，胃大部分切除术后胃瘫患者平均持续18.75 d［7］，而配合灌注中药可明显缩短康复时间。

中医认为本病乃脾胃虚弱、中气不足、健运失司、运化无力所致，属本虚标实［8，9］，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，脾失健运、胃气失和、升降失司，因此治宜健脾益气、和胃降逆，应用自拟健脾益气汤治疗。

方中人参、黄芪、白术、茯苓、白扁豆健脾益气，木香、砂仁、陈皮、制半夏行气止呕，郁金、丹参活血化瘀，以上诸药相配伍能收到促进胃肠运动，增加食欲，促进消化，防止胃大部切除术后胃肠功能紊乱的发生，并能促进吻合口血液循环，消除局部炎症和水肿，防止肠麻痹、肠粘连、肠梗阻和吻合口瘘的发生。

中西医结合治疗胃切除术后胃瘫，胃肠功能康复时间明显缩短。

参考文献
［1］陈孝平.普通外科医师进修必读.北京：人民军医出版社，2000:230.
［2］薛英威，董新舒，张启凡，等.胃切除术后胃无力症35例临床观察与治疗.中国实用外科杂志，2003，23(3)：161.
［3］杨维良，赵刚，张新晨，等.胃切除术后残胃胃瘫综合征的临床总结.中华胃肠外科杂志，2002，5(4)：249.
［4］黄志强，黎鳌，张肇祥.外科手术学.第2版.北京：人民卫生出版社，1998：751-752.
［5］杨维良，赵刚，张新晨，等.胃切除术后残胃胃瘫综合征的临床总结.中华胃肠外科杂志，2002，5(4)：249.
［6］陈仁荣，林锋.胃切除术后胃瘫综合征16例诊断与治疗体会.实用医学杂志，2001，17(2)：137.
［7］张传宝，侯小燕，张海涛，等.胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析.医学理论与实践，2007，20(9)：1049-1050.
［8］孙建飞，李展绒，周军，等.中西医结合治疗胃切除术后功能性排空障碍18例.中国中西医结合外科杂志，2005，11(4)：131-132.
［9］秦明.胃大部切除术后胃瘫的治疗体会.中国医学创新，2009，6（8）:27.。