术中置入空肠营养管在防治胃癌术后胃瘫中的应用分析

空肠营养管在预防及治疗胃癌术后患者胃瘫中的临床疗效分析目的：观察空肠营养管在预防和治疗胃癌术后胃瘫患者中的临床疗效，以期为临床胃癌手术患者降低术后胃瘫发生率及治疗疗效提供参考。

方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的胃癌手术患者120例作为研究对象，所有患者均于术前了解参加此次研究的利弊，并签署知情同意书。

将其按照手术顺序编号，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者术后常规处置，观察组患者在术后常规处置的基础上，置入空肠营养管，比较两组患者术后2周内患者的胃瘫发生率、胃瘫患者恢复时间。

结果：观察组患者术后2周内发生胃瘫2例（3.33%），胃瘫恢复时间（11.3±1.2）d，对照组患者术后2周内发生胃瘫7例（11.67%），胃瘫恢复时间（18.7±1.9）d，观察组患者的胃瘫发生率低于对照组，胃瘫恢复时间比对照组短，差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于实施胃癌手术治疗的患者，术后置入空肠营养管，可有效降低患者术后胃瘫发生率，缩短胃瘫恢复时间，具有较高的临床价值，值得在临床推广应用。

标签：胃癌手术；胃瘫；空肠营养管胃瘫是胃癌患者手术治疗后较为常见严重并发症，临床以流出道非机械性梗阻及胃动力不足和胃排空异常为主要表现，对患者的术后恢复产生严重不良影响，胃癌患者术后胃瘫受多种因素的影响，目前对其机制的研究尚无定论[12]。

因此，关于胃癌患者手术后胃瘫预防和治疗的研究成为临床热点。

本文对60例胃癌手术患者采取术后置入空肠营养管以预防和治疗术后胃瘫，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年1月我院收治的胃癌手术患者120例作为研究对象，所有患者均于术前了解参加此次研究的利弊，并签署知情同意书。

将其按照手术顺序编号，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。

对照组患者中男41例，女19例，年龄31～67岁，平均年龄（47.46±6.23）岁，手术方式：28例患者采用毕Ⅰ式吻合术，32例患者行残胃空肠RouxY 吻合术；观察组患者中男39例，女21例，年龄31～68岁，平均年龄（47.53±6.19）岁，手术方式：29例患者采用毕Ⅰ式吻合术，31例患者行残胃空肠RouxY 吻合术，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

肠内营养支持治疗腹部手术后胃瘫患者的护理目的：对肠内营养支持治疗腹部手术后胃瘫患者的治疗方法及护理措施进行探讨分析。

方法：对我院5例腹部手术后胃瘫患者实施药物治疗、肠胃减压，配合营养支持，同时对患者进行综合性护理干预，观察患者的愈合情况以及并发症的发生情况。

结果：患者治疗后的（Alb）血清白蛋白、(Hb)血红蛋白、(TRF)转铁蛋白以及(Tb)总蛋白的水平得到显著改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论：腹部手术后对患者及时进行营养支持能够提高胃瘫患者的机体免疫力和营养状况，同时配合综合性护理干预，能够显著提高治疗效果。

标签：胃瘫肠内营养支持腹部手术1资料与方法1.1 一般资料我院自2010年1月-2014年2月共收治腹部手术后胃瘫患者5例，其中男3例，女2例；年龄为32-71岁，平均年龄为43.6±10.4岁；胃部手术2例，直肠结肠手术1例，胰头癌1例，胆囊切除1例。

临床表现有：上腹部膨隆，有振水音及轻压痛，肠鸣音减弱或正常，无气过水声。

所有患者均符合胃瘫诊断标准。

1.2 方法1.2.1 治疗方法所有患者均进行肠胃减压，同时肠内置管：以2%利多卡因经鼻咽部喷入局麻，在胃镜指导下入插鼻肠管，其中两例经X线透视插入鼻肠管。

对患者进行综合治疗，包括静脉输液、禁食、肠胃减压等维持患者的酸碱及水电解质平衡。

于插管当天通过鼻管进行葡萄糖氯化钠或生理盐水滴注，一次500ml，一天1次。

第二天滴注能全力，初始计量为500ml，然后逐步减少静脉补液剂量，增加能全力剂量。

营养液的输注的初始速度为30ml/h,在患者适应之后调整为100-120ml/h，4天之后将全部能量都由肠内营养代替。

将胃肠减压的液体进行过滤，然后经鼻肠管注入，逐步增加注入量，肠胃减压液每天的输入量保持在700-1000ml，完全停止静脉输液，直到胃瘫恢复。

1.2.2 综合护理1.2.2.1在患者进行营养支持治疗的时候，护理人员应配合医生完成治疗，对导管进行妥善固定，并帮助患者保持良好心态。

注水法置入胃空肠双腔管在胃瘫患者中的应用及护理边颖【摘要】探讨对于胃瘫患者留置空肠双腔管既可以进行胃内减压又可以建立胃肠内营养的临床意义.方法注水法置入胃空肠双腔导管是一项新的技术,其操作简单,成功率高,避免有创操作可能带来的感染风险,尤其适用于胃肠功能较差的患者.结果本组17例采用注水技术置管,置管过程耗时(<30 min)并成功完成的14例,置管耗时超过30 min,反复调整置管尖端位置最终成功的2例,此法置管失败改为床旁超声引导下置管的1例.结论早期成功置入胃空肠双腔管为胃瘫患者提供了一条生命营养通路,较好地解决了此类患者能量供给的矛盾,有临床推广意义.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)004【总页数】2页(P112-113)【关键词】胃空肠双腔管;注水法;应用;护理【作者】边颖【作者单位】天津市第一中心医院血管外科,天津 300192【正文语种】中文【中图分类】R473胃瘫是一种以胃流出道非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，常因腹腔高压（LAH）[1]，胃内容物反流造成误吸，LAH患者处理一般使用鼻胃管进行胃内减压。

此类患者同时存在营养缺乏，电解质紊乱，早期留置鼻肠管建立肠内营养（EN）支持是积极的治疗策略。

传统置入胃肠管的方法是被动等待胃肠蠕动置管方法，对于胃瘫患者胃动力差置管失败率较高。

且需要同时留置胃管和鼻肠管，增加了患者的痛苦。

本科室采用胃内注水法[2]留置胃空肠双腔管，即改善胃瘫患者营养支持治疗，同时对胃内容物减压，减少反流误吸的发生。

实现一次置管，成功率提高，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本科2016年7月—2017年12月收治胃肠道，腹腔术后并发胃瘫患者17例，男11例，女6例。

年龄33～79岁，平均年龄（53.0±1.6）岁。

均存在胃排空延迟，进食后4 h，胃内残留物超过100 mL，腹腔压力≥12 mmHg[3]，需建立胃腔减压和肠道营养支持的患者。

无痛内镜下肠内置管在腹部手术后胃瘫中的应用体会引言胃瘫是一种严重的并发症，常见于腹部手术后。

它会导致胃排空延迟，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，严重影响患者的康复。

无痛内镜下肠内置管技术是一种有效的治疗手段，可以显著改善胃瘫患者的症状。

本文将探讨该技术的应用体会。

无痛内镜下肠内置管技术概述1. 技术原理无痛内镜下肠内置管技术通过内镜将肠内置管插入患者的胃内，通过管道输送营养液或药物，绕过胃排空障碍，直接进入小肠。

2. 适应症该技术适用于腹部手术后胃瘫患者，尤其是药物治疗无效或不能耐受经口进食的患者。

3. 优势安全性高：内镜操作相对安全，并发症少。

创伤小：无需开腹，创伤小。

恢复快：术后恢复快，住院时间短。

效果显著：可以迅速改善患者的症状，促进康复。

技术实施1. 术前准备患者评估：评估患者的病情、营养状况和内镜操作风险。

内镜设备准备：准备内镜、肠内置管及相关设备。

2. 操作步骤麻醉：采用无痛麻醉，确保患者舒适。

内镜插入：将内镜经口腔插入，观察胃内情况。

肠内置管：选择合适的肠内置管，通过内镜插入胃内。

固定：将肠内置管固定在口腔或鼻腔，确保管道通畅。

3. 术后管理管道护理：定期检查管道位置，防止脱出或堵塞。

营养支持：通过管道输送营养液，满足患者的营养需求。

症状观察：密切观察患者的症状变化，评估治疗效果。

应用体会1. 改善症状无痛内镜下肠内置管技术可以迅速改善胃瘫患者的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。

2. 促进康复通过肠内置管输送营养液，可以满足患者的营养需求，促进术后康复。

3. 提高生活质量该技术可以显著提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦和不便。

4. 减少并发症与传统的开腹手术相比，该技术创伤小，术后并发症少。

5. 患者满意度高患者对无痛内镜下肠内置管技术的接受度高，满意度高。

总结与展望无痛内镜下肠内置管技术在腹部手术后胃瘫的治疗中显示出良好的应用前景。

它不仅可以迅速改善患者的症状，促进康复，还可以提高患者的生活质量，减少并发症。

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用胃癌手术是胃癌治疗的常见方式之一。

术后的患者常常需要一段时间的康复和恢复。

手术后的胃癌患者常常面临胃排空受限、食欲减退、消化功能受损等问题，导致食物摄入不足，营养不良甚至恶性消瘦。

为了解决这些问题，早期肠内营养支持在胃癌术后患者的康复中得到了广泛应用。

早期肠内营养支持是指通过插管途径将高能、高蛋白的肠内营养液输送到胃肠道中，以提供必要的营养物质，维持机体的正常代谢和功能。

与传统的静脉营养相比，肠内营养具有更接近自然的吸收消化过程，可以减少并发症的发生和促进肠道功能恢复。

早期肠内营养支持的临床应用在胃癌手术后有多个方面的好处。

第一，它可以提供足够的营养物质，满足患者的基本营养需求。

胃癌术后患者常常面临胃肠道功能受损的问题，造成摄入食物的量和质量下降。

通过肠内营养的方式，可以提供足够的能量和蛋白质，避免营养不良和恶性消瘦的发生。

第二，它可以保持肠道功能的恢复。

胃癌手术后，胃肠道常常出现排空受限、蠕动减弱等问题，影响食物的消化吸收和肠道的正常功能。

肠内营养可以通过促进肠道蠕动和维护黏膜屏障功能，促进肠道的恢复和修复。

它可以减少并发症的发生。

早期肠内营养支持可以降低各种并发症的发生率，如感染、肠梗阻等，提高患者的康复速度和生存质量。

早期肠内营养支持也存在一些问题和局限性。

插管过程可能存在一定的风险和并发症，如误吸、意外脱落等。

肠内营养并不适合所有胃癌术后患者，如术后合并严重消化道狭窄、肠梗阻等情况时，肠内营养可能无法顺利输送。

早期肠内营养支持还需要考虑患者的体验和心理需求，一些患者可能对插管和管路的不适感到不满或担心。

早期肠内营养支持在胃癌术后患者的康复中具有重要临床应用。

它可以满足患者的营养需求，促进肠道功能恢复，减少并发症的发生。

对于个别情况的适用性需要临床医生进行综合评估和决策。

未来，随着技术和医疗水平的进步，早期肠内营养支持可能在胃癌术后患者的康复中发挥更重要的作用。

肠内营养管在胃癌、食管癌术后患者中的应用目的旨在探讨肠内营养管在胃癌、食管癌患者术后营养支持中的应用效果。

方法对56例胃癌或食管癌患者术后肠内营养管的护理进行回顾性总结。

结果运用肠内营养管对胃癌、食管癌患者术后提供营养支持是行之有效的。

结论运用肠内营养管对胃癌、食管癌患者术后进行营养支持，是促进其康复的有效保证。

标签：胃癌；食管癌；肠内营养管；护理食管、贲门癌首选治疗方法是手术治疗，术后须利用胃或肠管替代食管，重建消化道，整个手术过程创伤大，易引起消化功能紊乱。

所以术后应对患者提供必要的营养支持，提高其手术耐受性，促进机体有效康复。

我科自2012年至今收住的胃癌、食管癌患者，术中均留置营养管，术后24h通过营养管滴注营养液，10～14d后拔管，身体康复效果显著：1 临床资料本组56例患者中，男38例，女18例，年龄51～78岁，平均（64±2）岁。

其中：胃癌24例、食管癌32例、胃颈部吻合30例、胃部分切除23例、胃全切除3例。

本组患者均经术前病理学确诊或手术证实，均为早期癌症，无淋巴结和远处组织转移。

本组数据均经过t检验，P>0.05，无统计学意义，有可比性。

2 方法2.1营养管插入方法术中将末端有三个侧孔的消毒肠内营养管经鼻腔插入，并通过吻合口，越过屈氏韧带放入空肠，末端距屈氏韧带20cm以上。

营养管的体外部分由巡回护士妥善固定，做好标识。

术后巡回护士与病房护士做好交接，确认鼻肠管、胃管插入长度。

胃管外接负压装置，鼻肠管仍保持关闭状态，用装订线固定，装订线经两耳绕过枕部，线结系在前额或头侧，防止线结压在头下不舒服。

2.2肠内营养的给予方法术后第ld，通过营养管滴入5%葡萄糖氯化钠500ml 以刺激肠蠕动，患者如无腹胀、腹痛等症状，则于第2d开始滴入稀释的营养液500ml，以后根据患者胃肠功能恢复的程度每天增加250～500ml，第5～6d增加到2000～3000ml，同时逐日减少静脉输液量[1]。

胃癌患者术后肠内营养应用效果分析及护理对策摘要：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率为25.27/100 000，高居中国各类恶性肿瘤的第2位，50岁以上人群是胃癌高发群体。

全胃切除术是目前治疗胃癌的常用术式，临床疗效显著，但大多数胃癌患者因病情折磨和心理应激，食欲下降、乏力、精神抑郁、心态消极，易合并贫血、消瘦、营养不良等临床表现，身体营养状况较差，加上手术应激损伤和术后禁食时间较长，患者的营养状况可进一步恶化，而高龄胃癌患者的上述问题更为突出，还易引发感染、吻合口漏等并发症，不利于术后尽快恢复。

胃癌术后积极给予患者营养支持治疗是临床共识，对于改善患者机体营养状况和加快住院恢复进程尤为重要，早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)是目前主要的营养支持途径。

关键词：胃癌患者；术后肠内营养；应用效果；护理对策近年,临床研究表明,腹部手术后小肠恢复最快,术后2～4h后就有肠蠕动,术后6～12h小肠就有消化和吸收功能。

因此,对胃癌术后患者给予早期肠内营养支持,在促进患者术后胃肠道功能恢复、缩短患者住院时间等方面效果显著。

目前,胃癌术后进行肠内营养的方式主要采用空肠造瘘管和鼻肠管。

本文对空肠造瘘管肠内营养组、鼻肠管肠内营养组及肠外营养组的3组资料进行回顾性分析,探讨不同肠内营养方式的效果,为临床工作中采用不同的护理对策提供指导,以期减少并发症的发生。

1资料与方法1.1一般资料:收集388例2015年8月至2018年9月在我科行胃癌根治性全胃切除行食管空肠Rouxen-Y吻合的患者资料。

男210例,女178例;年龄26～82岁,平均(48±23)岁。

均经病理检查明确诊断。

根据术后进行肠内营养方式的不同分为3组,第1组132例,患者术后通过空肠造瘘管行肠内营养;第2组128例,患者术后通过鼻肠管行肠内营养;第3组128例,患者术后未行肠内营养。

3组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

空肠营养管在预防及治疗胃癌术后胃瘫患者中的疗效马亮亮;吕健东;张树朋;邵建平;赵建勋【期刊名称】《哈尔滨医科大学学报》【年(卷),期】2014(48)5【摘要】目的：探讨术中置入空肠营养管对于防治胃癌术后胃瘫患者的重要作用。

方法对天津第五中心医院普外科2009年7月～2013年7月235例胃癌手术患者进行回顾性分析，统计术中置入空肠营养管165例（实验组）和未置入营养管70例（对照组），比较两组患者残胃功能指标：初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性；比较两组患者胃瘫发生率及治愈时间。

结果术后发生胃瘫实验组9.09％（15/165）＜对照组18.57％（13/70）；两组患者残胃最大耐受容积、最大耐受压力及顺应性有显著性差异（P＜0.05）。

平均胃瘫治愈时间实验组（12 d）＜对照组（21 d）。

结论术中置入空肠营养管对胃瘫高危患者不仅起到预防及治疗作用，还缩短胃瘫恢复时间及住院时间，降低住院费用，对胃癌患者的康复有积极现实意义。

【总页数】3页(P422-424)【关键词】空肠营养管;胃癌;胃瘫【作者】马亮亮;吕健东;张树朋;邵建平;赵建勋【作者单位】天津市第五中心医院普外科;北京大学第一医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.术中置入鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的作用 [J], 裴磊;林惠忠;周岩冰2.探讨经胃镜空肠置管全肠道营养在胃癌术后胃瘫治疗中的价值 [J], 冯驰3.空腹营养管在预防及治疗胃癌术后患者胃瘫中的临床疗效分析 [J], 毛华军;陈国珠;王科峰4.空肠营养管在预防及治疗胃癌术后患者胃瘫中的临床疗效分析 [J], 王丽丽5.术中置入鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的作用 [J], 董晓利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

··Tianjin Journal of Nursing,August2019,Vol.27No.4术后胃瘫综合征是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空延迟为主要临床表现的功能性胃排空障碍。

可能与精神因素、胃迷走神经损伤、胃解剖结构、胃内环境的改变、吻合口水肿、胃肠肽类激素分泌功能改变有关[1]。

患者术后拔除胃肠减压管进食后,出现腹胀、恶心、呕吐、无法进食等症状,需置入空肠营养管进行肠内营养支持[2]。

以减轻食物对术后早期吻合口黏膜的刺激,促进胃肠道功能与生理功能的恢复。

对于胃毕Ⅱ式术后的患者,由于吻合口黏膜水肿、胃解剖结构形态改变,很难寻找输入、输出襻肠腔,置管困难。

我院内镜中心联合放射科对胃毕Ⅱ式术后的患者采用亚甲蓝染色标记法寻找输出襻,在胃镜导丝引导下置入空肠营养管,效果良好,现介绍如下。

1临床资料本组患者18例,女10例,男8例,年龄44~72岁。

其中胃癌术后15例,胰头癌3例。

所有患者均行胃窦部切除,毕Ⅱ式胃空肠吻合方法,进食后上腹部饱胀,呕吐后缓解。

碘海醇对比剂造影检查显示:胃蠕动差或不蠕动,吻合口输出端梗阻,空肠未见造影剂显影。

通过内镜喷洒亚甲蓝进行吻合腔标记置入空肠营养管,16例患者一次置管成功,2例患者第2次置管成功,平均置管时间10~20min,所有患者未发生胃肠道出血、穿孔、窒息等并发症。

2亚甲蓝在置管中的应用与护理配合2.1术前准备2.1.1设备与材料电子胃镜,空肠营养管,斑马导丝,内镜注射导管、碘海醇对比剂,石蜡油,亚甲蓝,注射器,氧气、心电监护仪,放射设备等。

2.1.2患者准备患者术后腹胀、呕吐,易出现恐惧、焦虑等心理,害怕再一次手术。

医护人员要热情对待患者,有针对性进行心理疏导和心理支持,向患者介绍成功的案例,讲解置入空肠营养管的优点、操作过程,指导患者在置管过程中如何配合深呼吸、做吞咽动作。

术前含服利多卡因凝胶充分麻醉咽喉部。

2.2术中配合患者取左侧屈膝卧位,头部抬高,心电监护,吸氧3~5mL/min。

胃癌术后病人采取空肠营养管预防术后胃瘫的临床效果与治疗观察摘要：探讨术中置入空肠营养管对于防治胃癌术后胃瘫患者的重要作用。

方法对于甘肃省武威肿瘤医院2014年7月-2016年7月230例胃癌手术患者进行回顾分析，统计手术置入空肠营养165例（实验组）和未置入营养的65例（对照组）比较两组患者残胃功能指标：初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性。

比较两组患者胃瘫发生率及治愈时间分析。

结果手术后发生胃瘫实验组9.09%（15/165）<对照组18.57%（13-70），两组患者残胃最大耐受容积、最大耐受压力及顺应性有显著差异（p<0.05）。

平均胃瘫治愈时间实验组（12d）<对照组（21d）。

结论术中置入空肠营养管对胃瘫高危患者不仅起到预防及治疗作用，还缩短胃瘫恢复时间及住院时间，降低了住院费用，对胃癌患者的康复有积极现实的意义。

关键词空肠营养管胃癌胃瘫胃癌术后胃瘫综合症系胃癌手术后出现的以胃肠动力紊乱所致的非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病，其特征为胃排空延迟或胃排空障碍。

胃癌术后胃瘫发生率为0.4%-5%。

自2014年7月-2016年7月本院对胃瘫高危患者术后中常规置入空肠营养管，在胃瘫预防及治疗上取得良好效果。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析本院胃外科2014.7-2016.7收入院胃癌患者。

排除标准：1 晚期病患失去手术机会者、2某种原因病患放弃手术者、3严重恶病不能耐受手术者、4伴有心肺功能障碍及手术中、术后出现严重并发症，预后不良者。

纳入标准：能够完成胃癌手术，术后经过积极治疗康复出院者。

统计后共计230例符合标准。

胃瘫高危患者术中置入空肠营养管165例（实验组），男108例，女57例，平均年龄53岁。

余未置入营养管65例（对照组），男44例女21例，平均年龄51.18岁。

两组患者性别、年龄、体重、术中出血、手术时间差别无统计学意义（P>0.05）。

术中置入鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的作用裴磊　林惠忠　周岩冰【摘要】　目的　探讨鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的临床作用。

方法　120例胃癌患者, 随机分为实验组(74例)和对照组(46例)。

实验组患者术中预防性置入鼻空肠营养管, 对照组患者术中则未置入鼻空肠管, 比较两组患者胃瘫发生率、患者消化道症状、胃管引流量、血清白蛋白浓度、胃管拔除时间、胃瘫治愈时间。

结果　对照组患者平均血清白蛋白浓度为(25.37±0.16)g/L, 平均胃管引流量为(403.11±3.21)ml/d, 平均胃管留置时间为(7.11±0.34)d, 胃瘫发生7例(15.2%)；实验组患者平均血清白蛋白浓度为(35.32±0.73)g/L, 平均胃管引流量为(291.54±7.41)ml/d, 平均胃管留置时间为(7.02±0.21)d, 胃瘫发生3例(4.1%)；实验组平均血清白蛋白浓度明显高于对照组, 平均胃瘫治愈时间、平均胃管引流量、胃瘫发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的平均胃管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论　术中预防性置入鼻空肠营养管对胃癌患者术后胃瘫的发生具有预防和治疗的作用, 值得临床推广。

【关键词】　鼻空肠营养管；胃瘫；胃癌DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.03.017Effect by intraoperative nose-jejunum nutrition tube placement in prevention of postoperative gastroplegia in stomach cancer patients PEI Lei, LIN Hui-zhong, ZHOU Yan-bing. Department of General Surgery, Municipal Affiliated Hospital of Medical School of Qingdao University, Qingdao 266000, China【Abstract 】　Objective To investigate clinical effect by nose-jejunum nutrition tube in prevention of postoperative gastroplegia in stomach cancer patients. Methods A total of 120 patients with stomach cancer were randomly divided into experimental group (74 cases) and control group (46 cases). The experimental group received intraoperative preventive nose-jejunum nutrition tube placement, and the control group received no nose-jejunum nutrition tube placement. Comparison was made on incidence of gastroplegia, digestive tract symptoms, stomach tube drainage volume, serum albumin concentration, stomach tube extubation time, and gastroplegia healing time between the two groups. Results The control group had mean serum albumin concentration as (25.37±0.16) g/L, mean stomach tube drainage volume as (403.11±3.21) ml/d, mean stomach tube indwelling time as (7.11±0.34) d, and 7 cases with gastroplegia (15.2%). The experimental group had mean serum albumin concentration as (35.32±0.73) g/L, mean stomach tube drainage volume as (291.54±7.41) ml/d, mean stomach tube indwelling time as (7.02±0.21) d, and 3 cases with gastroplegia (4.1%). The experimental group had obviously higher mean serum albumin concentration and much lower mean gastroplegia healing time, mean stomach tube drainage volume and incidence of gastroplegia than the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). There was no statistically significant difference of mean stomach tube indwelling time between the two groups (P>0.05). Conclusion Intraoperative preventive nose-jejunum nutrition tube placement provides effect for prevention and treatment of postoperative gastroplegia in stomach cancer patients, and it is worth clinical promotion.【Key words 】　Nose-jejunum nutrition tube; Gastroplegia; Stomach cancer 作者单位：266000　青岛大学医学院附属市立医院普外科(裴磊 林惠忠)；平邑县人民医院普外科(裴磊)；青岛大学医学院附属医院普外科(周岩冰)通讯作者：林惠忠我国胃癌发病率居各类恶性肿瘤的第二位, 胃癌根治术是目前胃癌最有效的治疗方式［1］。

降逆理气中药空肠营养管滴注治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床研究目的探讨降逆理气中药经空肠营养管滴注在治疗胃癌术后胃瘫综合征中的疗效。

方法选择自2011年1月～2016年8月符合研究标准的72例胃癌术后胃瘫综合征的患者，随机分为治疗组40例和对照组32例，治疗组用在常规治疗的基础上经空肠营养管滴注中药治疗。

对照组再常规治疗基础上加莫沙必利和红霉素治疗。

比较两组治疗前及治疗后3、7d的血清白蛋白水平；比较两组治疗前及治疗后3、7天的胃动素（MIT）和胃泌素（GAS）水平的变化。

结果（1）两组治疗前血清白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3及7d血清白蛋白比较，治疗组明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05，0.01）。

（2）两组治疗前胃动素和胃泌素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3及7d 胃动素和胃泌素比较，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。

结论降逆理气中药经空肠营养管滴入治疗效果优于对照组，能够有效促进血清白蛋白水平的提升，提高胃动素和胃泌素水平，对胃癌术后胃瘫综合征有明显治疗作用。

[Abstract] Objective To evaluate the effect of Jiangni Liqi decoction in the treatment of postoperative gastroparesis syndrome in malignant tumor of digestive system. Methods 72 cases with postoperative gastroparesis syndrome in malignant tumor of digestive system from january 2011 to August 2016 were randomly divided into treatment group （40 cases）and control group （32 cases）. Patients in treatment group were treated with the Jiangni Liqi decoction on the basis of conventional treatment，and patients in control group were treated with Mosipride and metoclopramide therapy besided the conventional treatment. Serum albumin level，gastrin and motilin levels were compared before the treatment，7 days and 14 days after treatment. Results （1）There was no significant difference in serum albumin between the two groups before treatment （P>0.05）. There was no significant difference between the two groups in the treatment of serum albumin at 3 days and 7 days after treatment （P＜0.05，0.01）. （2）There was no significant difference in the levels of motilin and gastrin between the two groups （P>0.05）. The levels of motilin and gastrin in the treatment group were significantly higher than those in the control group at 3 and 7 days after treatment （P＜0.05，0.01）. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine （Jiangni Liqi decoction）in the treatment group is better than that of the control group，which means that Jiangni Liqi decoction helps patients recover from the postoperative gastroparesis syndrome in malignant tumor of digestive system.[Key words] Jiangni Liqi decoction；Postsurgical gastroparesis syndrome；Jejunum tube drip；Gastric cancer胃癌术后胃瘫综合征术后胃肠激素的变化，导致术后5～7d开始进食时，发生腹胀，恶心、呕吐以及腹痛等，而且影响到患者的血清白蛋白的改变，增加医院感染机会，延长住院时间，同时增加了患者的心理负担[1-3]。

胃癌术后胃瘫的影响因素及其空肠营养管的治疗作用刘贵长【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(11)36【摘要】目的：探讨胃癌术后胃瘫的影响因素及其空肠营养管的防治作用。

方法：选取本院消化外科住院部胃癌手术患者1604例，其中术后胃瘫62例，采用单因素和Logistic多元回归分析分析胃癌术后胃瘫的影响因素。

并根据不同营养支持治疗方式将术后胃瘫患者分为两组，观察组32例采用空肠营养管支持治疗，对照组30例采用肠外营养支持治疗，比较两组患者营养指标和免疫功能指标的差异。

结果：年龄、术前幽门梗阻、心理因素、基础疾病、手术时机、术中出血量和进食不当等不同对胃癌术后胃瘫率影响差异显著（P<0.05），其中术后进食不当、术前幽门梗阻和基础疾病是胃癌术后胃瘫的独立危险因素（P<0.05）。

观察组营养指标（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）水平和免疫功能指标（IgA、IgM）均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：胃癌术后胃瘫受术后进食不当、术前幽门梗阻和基础疾病等多因素影响，其中空肠营养管支持治疗有助于改善术后胃瘫患者营养和免疫功能状况。

%Objective:To explore the factors of gastroparesis post-gastrectomy and therapeutic effect of jejunum nutrition tube in gastric cancer.Method:1604 cases of gastric cancer post-gastrectomy were selected, including 62 cases postoperative gastroparesis, univariate and multivariate logistic regression analyzed gastroparesis post-gastrectomy factors. According to different nutritional support treatment gastroparesis patients were divided into two groups,the observation group had 32 cases, were used the jejunum nutrition tube treatment, the control group had 30 cases, were used parenteral nutrition support treatment, nutritional and immune function indexes between groups were compared.Result:Age, preoperative pyloric obstruction, psychological factors, the underlying disease, operation time, bleeding volume and improperly eating difference on gastric cancer postsurgical gastroparesis rate effects differ significantly (P<0.05), wherein improperly eating, pyloric obstruction and underlying disease were independent risk factors (P<0.05). The nutritional and immune function indexes of the observation group were significantly higher than the control group(P<0.05).Conclusion:The factors of eating improperly, pyloric obstruction and basic diseases are gastric cancer postsurgical gastroparesis,and the jejunum nutrition tube treatment contributes to improving postoperative gastroparesis nutrition and immune function.【总页数】3页(P57-59)【作者】刘贵长【作者单位】江西省兴国县人民医院江西兴国 341000【正文语种】中文【相关文献】1.术中置入空肠营养管在防治胃癌术后胃瘫中的应用分析 [J], 汪洋;王新乐2.降逆理气中药空肠营养管滴注治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床研究 [J], 纪世敏;李万胜;赵斌3.空肠营养管在预防及治疗胃癌术后患者胃瘫中的临床疗效分析 [J], 王丽丽4.亚甲蓝在胃毕Ⅱ式术后胃瘫患者空肠营养管置入中的应用 [J], 刘丽红; 李德春5.空肠营养管在预防及治疗胃癌术后胃瘫患者中的疗效 [J], 马亮亮;吕健东;张树朋;邵建平;赵建勋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。