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体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响研究
作者：冯奇等
来源：《中国现代医生》2012年第35期
[摘要] 目的探讨不同体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响。
方法将97例高血压性脑出血术后患者随机分为A组40例、B组30例和C组27例，分别给予不同的物理体温控制治疗。
结果 C组HR显著高于A、B组（P ＜ 0.05），各组血气分析结果均无统计学意义（P ＞ 0.05），B组PLT及PT高于A、C组（P ＜ 0.05）。
术后第1～7天各组pIC下降，其中B组下降幅度最显著，pIC均低于A、C组，A组低于C组（P ＜ 0.05）。
A组并发症发生率及病死率均最少（P ＜ 0.05），A组ADL分级优于B、C组（P ＜ 0.05）。
结论将高血压性脑出血术后患者体温控制在接近正常体温范围能显著改善预后且对患者生理功能影响较小，提高患者生存质量。
[关键词] 体温调节；脑血管意外；中枢性高热
[中图分类号] R544.1；R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）35-0044-02。
脑出血病情发展的不同阶段共分为三个时期，即：急性期(15天以内)，恢复期(2个月以内)，后遗症期(2个月以后)。
恢复期：此期间病情稳定，药物治疗不起什么作用，更多的是靠物理疗法和自身的康复能力,针对性地进行肢体、语言等功能锻炼可以得到逐步改善。
目前的语言康复和肢体康复是关键时期，一个月内尤为重要。
恢复期恢复不了的，以后就难了王子19:36:37要病人了解病情，配合家属进行康复训练王子19:40:28要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。
要与家庭配合好，共同战胜疾病。
王子19:41:00过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题王子19:42:03医院吊的甘露醇对肾脏伤害最大王子19:42:58注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要王子19:43:32康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。
这一时期药物已不是主要疗法。
王子19:47:02发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。
王子19:47:40体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。
同时进行日常生活训练。
王子19:49:18长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。
病程越长发生率越高，合并症越多。
这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。
足下垂、足内翻，影响站立行走。
这些后果比中风更严重A：定时变换体位。
为防止褥疮发生因每小时翻身一次。
忌长时间平卧。
B：保持良好肢位。
正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。
早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响龚明;刘金辉;廖昆;黎开谷;龚光辉;樊静;杨华【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)008【摘要】目的探讨早期实施高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响.方法老年HICH患者300例,随机数字表法分为研究组和治疗组各150例,研究组采用常规治疗联合早期高压氧和康复治疗,治疗组采用常规治疗+早期高压氧方法,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、欧洲卒中评分量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组神经及运动功能变化,采用格拉斯哥预后评分(GOS)标准评估治疗情况.采用中文版Nasreddine检查表(MOCA)评价患者的认知功能,按照Fugl-Meyer运动功能评分评估患者的肢体运动情况,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组日常活动能力.对比分析治疗30 d后神经功能恢复情况,治疗6个月后预后情况.结果治疗30 d后,研究组NIHSS、ESS评分均低于治疗组,MMSE评分高于治疗组(P<0.01);治疗6个月后,研究组认知功能、运动功能、日常生活活动能力评分均明显高于治疗组,GOS评分显示研究组预后良好率明显高于治疗组(均P<0.01).结论早期高压氧联合康复治疗具有缓解老年HICH患者昏迷情况,促进患者神经及日常运动功能恢复,改善预后、提高生存质量.【总页数】3页(P1921-1923)【作者】龚明;刘金辉;廖昆;黎开谷;龚光辉;樊静;杨华【作者单位】兴义市人民医院神经外科,贵州兴义 562400;兴义市人民医院神经外科,贵州兴义 562400;兴义市人民医院神经外科,贵州兴义 562400;兴义市人民医院神经外科,贵州兴义 562400;兴义市人民医院神经外科,贵州兴义 562400;兴义市人民医院神经外科,贵州兴义 562400;贵州医科大学附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R743.2【相关文献】1.早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响 [J], 陈华轩;赵伟;范润金;何家全;唐辉;任海波;谯飞;邓学云2.术后早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 [J], 杨丽琼3.早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复的影响研究 [J], 杨洪池4.术后早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 [J], 杨丽琼;5.早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复的影响研究 [J], 杨洪池因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
院前急救护理对高血压脑出血预后的影响【摘要】目的探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响。
方法回顾性分析在本院治疗的165例高血压脑出血患者的临床资料，入院前实施过院前急救护理的85例为观察组，未实施院前急救护理而由家属送入院的80例为对照组。
对两组的治疗有效率、死亡率及中枢性高热等并发症的发生率进行比较分析。
结果观察组的有效率明显高于对照组，死亡率及中枢性高热等并发症的发生率明显低于对照组。
两组比较差异均有统计学意义（p<0.05）。
结论院前急救与护理能够有效降低高血压脑出血患者的死亡率及中枢性高热、脑疝等并发症的发生率，有助于提高高血压脑出血患者的抢救成功率，提高生存质量。
【关键词】院前急救；护理；高血压；脑出血；预后高血压性脑出血发病突然，病情危重，死亡率高，如现场抢救不及时可直接影响患者的预后，造成严重的后遗症甚至死亡，增加家庭与社会负担。
而研究表明，及时有效的院前急救，包括：呼救、初步急救处理、安全转运和途中监护等院前干预措施，能显著改善脑出血患者的近期预后，为抢救患者生命安全赢来重要时机[1]。
在本文中，作者将本院急诊科2012年1月～2013年1月接诊的165例高血压脑出血患者，根据其就诊方式、是否接受院前急救护理分成两组，对治疗效果和预后情况进行比较分析，探讨院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响，并报告如下。
1 资料与方法1.2 方法对照组患者未实施院前急救护理，由家属或目击者将患者送入院。
观察组患者接受系统的院前急救护理程序，具体干预措施如下。
1.2.1 急救电话指导接到呼救电话后，迅速通知急救人员携带物品出诊。
途中通过电话联系患者家属或目击者，根据其提供的患者性别、年龄、病史及临床症状等信息初步判断病情，并指导其进行紧急处理，如：病人剧烈头痛或昏迷，伴有恶心、呕吐时，将患者头偏向一侧并清理口鼻呕吐物，剪开颈部紧身的衣服，保持呼吸道通畅；不随便搬动神智不清的疑诊脑卒中病人等。
延续性护理干预对高血压脑出血患者预后的影响效果分析【摘要】目的：探讨延续性护理干预在高血压脑出血患者预后中的影响效果。
方法：选取我院100 例高血压脑出血患者分成常规组和延续组，比较两组患者的预后情况（通过 GCS 评分评估）。
结果：干预后延续组患者的预后效果明显优于常规组（P<0.05）。
结论：对高血压脑出血患者采取延续性护理干预可以促进患者康复，值得临床开展。
【关键词】延续性护理；高血压脑出血； GCS 评分高血压疾病使脑的小动脉发生病理性改变，使血管壁的强度减弱，易引发脑出血。
高血压脑出血预后一般较差，且患者所需的恢复时间较长，常规的护理干预无法满足患者的护理需求[1]。
本研究为提高高血压脑出血患者的预后效果，对延续性护理进行了分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年8月 -2019 年8月间收治的 100 例高血压脑出血患者，按照随机单双号法分成常规组和延续组，常规组共 50 例，其中男性28 例、女性22例；年龄范围 39-71岁，平均年龄（56.18±9.36）岁；病程 1-11年，平均病程（5.32±2.06）年；延续组共 50 例，其中男性27 例、女性23 例；年龄范围40-70岁，平均年龄（55.72±10.03）岁；病程 1.5-10年，平均病程（5.98±1.95）年。
两组患者的基线资料之间不存在统计学差异（P>0.05），可比。
纳入标准：①符合高血压脑出血诊断标准；②对本研究知情同意并签署同意书。
排除标准：①伴有重要脏器功能不全的患者；②伴有严重精神疾病的患者；③无法配合完成研究的患者。
1.2 方法1.2.1 常规组采取常规护理干预，主要包括基础护理、用药护理等，出院前对患者的 GSC 评分进行评估，进行常规的出院宣教。
1.2.2延续组在常规组的基础上采取延续性护理干预，护理措施为：①成立延续性护理小组：对延续性护理小组护士进行相关知识的培训，内容包括延续性护理的目的、核心内容、评价工具、干预措施及熟悉随访宣教流程等。
• 30•中国实用医药2019年8月第14卷第22期 China Prac Med，Aug2019, Vol. 14, No.22高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后及生活质星:的影响张剑张记李发芹【摘要】目的探讨高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后及生活质量的影响。
方法80例高血压脑出血患者，随机分为观察组与对照组，各40例。
对照组选择在出血后8~24 h进行手术治疗，观察组选择在出血后7 h内进行手术治疗。
比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力（ADL)评分、生活质量评分；比较两组患者术后住院时间及开始进行功能锻.炼时间；比较两组患者后遗症发生情况。
结果治疗前，两组NIHSS评分、ADL评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>〇.〇5);治疗后，观察组MHSS评分、ADL评分、生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。
观察组患者术后住院时间(8.02±0.16)d、开始进行功能锻炼时间(2.01 ±0.21)d均明显短于对照组的（11.14 ±0.24)、（7.15 ± 1.51)d，差异具有统计学意义(/><0.05)。
_观察组患者后遗症发生率为7.50%，明显低于对照组的25.00%,差异具有统计孪意义(P<0.05)。
结论高血压脑出血患者在出血后7 h内进行手术治疗可获得较好的预后，患者治疗后生活质量较佳。
【关键词】高血压脑出血；手术治疗时机；患者预后状况；生活质量；影响D0I ：10.14163/ki.ll-5547/r.2019.22.013高血压脑出血是常见的临床疾病，随着老年人群和高血 压患者的增加，发病率逐年上升，病情危急，死亡率高，且致 残以及后遗症的发生会严重影响生活能力和生存质量。
治疗 严重高血压合并脑出血主要采用手术治疗，可在短时间内有 效清除血肿，减轻血肿压迫带来的危害，减轻神经功能损害，促进患者预后改善[1]。
