分类
• 根据出血部位：
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①大脑基底节区出血：占70%，累及内囊而
泛起偏瘫、双眼向患侧注视和说话不清或失语等
症状，重者泛起意识障碍，生命体征改变。
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②脑叶皮层下白质出血：额叶、颞叶、顶叶、
枕叶均可发生，以顶颞部多发。泛起头痛、恶心、
呕吐、神志混乱、烦躁不安、全身抽搐等症状。
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分类
• ③脑室出血：靠近脑室的脑出血破入脑室称继发 性脑室出血
玻璃样变、小动脉壁形成夹层动脉瘤等，可在 血压骤然升高时破裂出血
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发病机制及病理变化：
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂 出血
高血压→血管痉挛― ― ― →坏死、破裂
70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓
↓ 脑疝―→脑干→死亡。
脑组织水肿―→颅内压↑
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临床表现：
☻ 多见于50岁以上有高血压病史者；发病时血压明显高 于平时血压
• ④脑桥出血：病人有深昏迷，四肢瘫痪，眼球 固定，瞳孔针尖大小，高热等症。
• ⑤小脑出血：一侧枕部剧痛、呕吐、眩晕、昏迷、 压迫脑干有去大脑强直发生发火、生命体征不平 稳、泛起脑疝。
诱因
☻不按规律服用抗高血压药物 ,是导致高血压患者 脑出血的一个重要危险因素
☻疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规律 ,情绪 激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等 ,都可 使其血压升高 ,尤其是患者情绪过于激动时 ,可使 血压在短时间内骤然上升 ,同样可诱发脑出血
高血压脑出血的 护理常规
神外一科 马佳丽
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概述
☻高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化 使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。
