脑出血护理查房脑出血是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑出血患者的护理至关重要，它不仅能够影响患者的治疗效果和康复进程，还直接关系到患者的生活质量和生命安全。
下面我们就来进行一次关于脑出血患者的护理查房。
一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力 3 小时入院。
患者既往有高血压病史 10 余年，血压控制不佳。
入院时患者神志不清，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为 7 分，右侧瞳孔直径 3mm，对光反射迟钝，左侧瞳孔直径 2mm，对光反射灵敏。
头颅 CT 检查显示左侧基底节区脑出血，出血量约 40ml。
二、护理评估1、生命体征体温：375℃，脉搏：90 次/分，呼吸：20 次/分，血压：180/100mmHg。
密切监测生命体征的变化，尤其是血压，过高的血压可能导致再次出血。
2、意识状态患者处于昏迷状态，需通过观察瞳孔、对疼痛刺激的反应等评估意识障碍的程度。
3、神经系统体征右侧肢体肌力 0 级，右侧巴氏征阳性。
4、皮肤状况检查患者皮肤有无压疮、破损等情况。
5、管道情况查看患者身上的输液管道、导尿管等是否通畅，有无扭曲、脱落等。
6、心理社会状况与家属沟通，了解患者的心理状态和家庭支持情况。
三、护理问题1、意识障碍与脑出血导致的脑组织损伤有关。
2、潜在并发症：脑疝与颅内压增高有关。
3、有误吸的危险与意识障碍导致的吞咽反射减弱或消失有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部皮肤受压有关。
5、肢体活动障碍与脑出血导致的神经功能受损有关。
6、焦虑与疾病的严重程度、预后不确定及家庭经济负担有关。
四、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟测量一次血压，及时发现颅内压增高的迹象。
观察患者有无呕吐、头痛等症状加重的表现，如有异常及时报告医生。
2、体位护理患者取头高脚低位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
定时为患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮的发生。
